上肢骨折出科考試及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肱骨干骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腋神經(jīng)2.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是（）A.遠(yuǎn)折端向前下移位B.遠(yuǎn)折端向后下移位C.近折端向前下移位D.近折端向后下移位3.鎖骨骨折好發(fā)于（）A.內(nèi)側(cè)1/3B.外側(cè)1/3C.中、外1/3交界處D.內(nèi)、中1/3交界處4.尺橈骨雙骨折的治療原則是（）A.恢復(fù)尺橈骨的長度B.恢復(fù)前臂的旋轉(zhuǎn)功能C.恢復(fù)尺橈骨的生理弧度D.以上都是5.橈骨小頭半脫位常見發(fā)生年齡及處理方法是（）A.5歲以下小兒，手法復(fù)位B.6～10歲小兒，手法復(fù)位C.5歲以下小兒，手術(shù)復(fù)位D.6～10歲小兒，手術(shù)復(fù)位6.下列哪項(xiàng)不是骨折的專有體征（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音D.腫脹7.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，錯誤的是（）A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無反?；顒覥.X線片顯示骨折線模糊D.連續(xù)觀察2周骨折處不變形8.手部骨折固定的正確原則是（）A.掌指關(guān)節(jié)伸直位固定B.近側(cè)指間關(guān)節(jié)伸直位固定C.遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)伸直位固定D.關(guān)節(jié)功能位固定9.肱骨外科頸骨折的部位是（）A.肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處B.肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處C.肱骨頭周圍的環(huán)形溝D.肱骨頭與肱骨干的交界處10.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.斜形骨折B.裂縫骨折C.螺旋骨折D.橫行骨折答案：1.B2.B3.C4.D5.A6.D7.C8.D9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.影響骨折愈合的局部因素有（）A.骨折斷端的血液供應(yīng)B.骨折部位軟組織損傷程度C.骨折類型D.感染E.治療方法不當(dāng)2.上肢骨折常見的并發(fā)癥有（）A.骨折不愈合B.關(guān)節(jié)僵硬C.神經(jīng)損傷D.血管損傷E.脂肪栓塞3.下列哪些骨折需要切開復(fù)位內(nèi)固定（）A.骨折端有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對位不良，將影響關(guān)節(jié)功能者C.手法復(fù)位與外固定未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)D.骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷者E.多處骨折者4.骨折的急救處理包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.開放骨折復(fù)位5.鎖骨骨折的治療方法有（）A.三角巾懸吊B.手法復(fù)位“8”字繃帶固定C.切開復(fù)位內(nèi)固定D.皮牽引E.骨牽引6.肱骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的指征有（）A.反復(fù)手法復(fù)位失敗B.骨折有分離移位或骨折端有軟組織嵌入C.合并神經(jīng)血管損傷D.陳舊骨折不愈合E.同一肢體有多發(fā)性骨折7.尺橈骨骨折的治療目的包括（）A.恢復(fù)前臂的長度B.矯正旋轉(zhuǎn)畸形C.恢復(fù)骨間膜的緊張度D.恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性E.促進(jìn)骨折愈合8.手部骨折的治療原則有（）A.準(zhǔn)確復(fù)位B.牢固固定C.早期功能鍛煉D.盡量保留關(guān)節(jié)活動E.避免損傷神經(jīng)血管9.肱骨髁上骨折容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.前臂骨筋膜室綜合征B.正中神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷E.肘內(nèi)翻畸形10.骨折的晚期并發(fā)癥有（）A.墜積性肺炎B.褥瘡C.下肢深靜脈血栓形成D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.缺血性骨壞死答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.骨折的特有體征包括畸形、異?；顒雍湍[脹。（）2.骨折后局部疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)。（）3.所有骨折都需要進(jìn)行手術(shù)治療。（）4.肱骨外科頸骨折易損傷腋神經(jīng)。（）5.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)分為解剖復(fù)位和功能復(fù)位。（）6.上肢骨折固定時間越長越好。（）7.骨折愈合過程分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）8.開放性骨折應(yīng)在傷后24小時內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)處理。（）9.小兒骨折愈合較成人快。（）10.骨折功能復(fù)位的要求是骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正。（）答案：1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述骨折的急救原則答：骨折急救原則為搶救休克，先處理危及生命情況；包扎傷口，減少出血與污染；妥善固定，避免二次損傷；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，盡快送醫(yī)治療。2.肱骨髁上骨折易損傷哪些神經(jīng)和血管？答：易損傷正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)。血管方面易損傷肱動脈。骨折移位可直接壓迫或損傷這些神經(jīng)血管，影響肢體功能和血供。3.簡述骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)答：局部無壓痛及縱向叩擊痛；局部無反?；顒樱籜線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線；外固定解除后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘。4.手部骨折治療后如何進(jìn)行功能鍛煉？答：早期在固定范圍內(nèi)做未固定關(guān)節(jié)的主動活動，如握拳、伸展手指等，促進(jìn)血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬。拆除固定后，逐漸增加關(guān)節(jié)活動范圍，進(jìn)行抗阻力鍛煉，如握力器訓(xùn)練等，恢復(fù)手部功能。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論上肢骨折后康復(fù)治療的重要性答：上肢骨折后康復(fù)治療可促進(jìn)血液循環(huán)，利于骨折愈合。能防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。提高肢體功能，最大程度減少對日常生活和工作的影響，提升患者生活質(zhì)量。2.分析尺橈骨雙骨折治療中如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生答：準(zhǔn)確復(fù)位和牢固固定，防止骨折移位。密切觀察肢體血運(yùn)和神經(jīng)功能，避免骨筋膜室綜合征。早期合理功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬。選擇合適治療方法，減少感染等并發(fā)癥，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。3.探討如何提高肱骨外科頸骨折患者的治療效果答：選擇合適治療方式，如無移位或輕度移位可保守治療，移位明顯則手術(shù)。術(shù)中精準(zhǔn)操作，減少創(chuàng)傷。術(shù)后規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練，包括肩部各方向