2026年中醫(yī)痿癥試題及完整答案一、單選題（每題1分，共20題）1.中醫(yī)痿癥的核心病機(jī)是？A.氣血虧虛B.肝腎虧虛C.濕熱侵襲D.經(jīng)絡(luò)阻塞答案：B解析：中醫(yī)痿癥以筋脈弛緩、肌肉萎縮為主，根本病機(jī)在于肝腎虧虛，致筋骨失養(yǎng)。氣血虧虛、濕熱侵襲、經(jīng)絡(luò)阻塞均為次要因素或兼夾證候。2.以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)痿癥的診斷要點(diǎn)？A.肢體痿軟無(wú)力B.步履艱難C.肌肉萎縮D.關(guān)節(jié)紅腫熱痛答案：D解析：關(guān)節(jié)紅腫熱痛多見(jiàn)于風(fēng)濕熱痹或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，而中醫(yī)痿癥以肢體痿軟、肌肉失養(yǎng)為特征。3.中醫(yī)痿癥中“肝主筋”的理論依據(jù)是？A.肝藏血，濡養(yǎng)筋脈B.肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)C.肝開(kāi)竅于目D.肝主藏魂答案：A解析：肝藏血，能濡養(yǎng)筋脈，故稱(chēng)“肝主筋”。疏泄功能、開(kāi)竅于目、藏魂均與筋脈無(wú)直接關(guān)聯(lián)。4.治療中醫(yī)痿癥，以下哪項(xiàng)方劑最常用？A.桂枝湯B.四物湯C.補(bǔ)中益氣湯D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯答案：C解析：補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)氣升陽(yáng)，適用于氣虛下陷之痿證；桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，四物湯養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)氣生血，均非痿癥主方。5.中醫(yī)痿癥中“腎主骨”的理論基礎(chǔ)是？A.腎藏精，生髓通于骨B.腎開(kāi)竅于耳C.腎主水D.腎主納氣答案：A解析：腎藏精，精生髓，髓養(yǎng)骨，故稱(chēng)“腎主骨”。其他選項(xiàng)與骨關(guān)系不大。6.痿癥日久，兼見(jiàn)腰膝酸軟、遺精，應(yīng)如何辨證？A.脾胃虛弱B.肝腎陰虛C.濕熱壅滯D.氣血虧虛答案：B解析：腰膝為腎之府，遺精為腎虛之象，故辨證為肝腎陰虛。7.中醫(yī)痿癥中“濕熱壅滯”證的常見(jiàn)表現(xiàn)是？A.肢體冷痛B.關(guān)節(jié)游走性疼痛C.肢體麻木、微腫D.肢體青紫、刺痛答案：C解析：濕熱壅滯致筋脈失養(yǎng)，故見(jiàn)肢體麻木、微腫。冷痛多屬寒證，游走性痛屬風(fēng)證，青紫刺痛屬瘀血。8.以下哪項(xiàng)是中醫(yī)痿癥的禁忌證？A.氣虛下陷B.腎精虧虛C.濕熱侵襲D.脾胃虛弱答案：C解析：濕熱侵襲易加重病情，需先清熱利濕，不宜早期補(bǔ)益。其他證型均可通過(guò)相應(yīng)治法改善。9.中醫(yī)痿癥中“肺熱葉焦”證的臨床表現(xiàn)不包括？A.口干咽燥B.咳嗽痰黃C.肢體瘦削D.舌紅少苔答案：C解析：肢體瘦削多因氣血虧虛或腎精不足，非肺熱葉焦所致。其他選項(xiàng)均為肺熱表現(xiàn)。10.痿癥后期，出現(xiàn)肌肉僵硬、關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)如何治療？A.滋陰清熱B.理氣活血C.祛風(fēng)通絡(luò)D.硫磺熏洗答案：B解析：后期氣血瘀滯，故需理氣活血，改善局部循環(huán)。滋陰清熱適用于熱證，祛風(fēng)通絡(luò)適用于風(fēng)證，硫磺熏洗需謹(jǐn)慎。11.中醫(yī)痿癥中“脾胃虛弱”證的治法是？A.滋陰降火B(yǎng).補(bǔ)益肝腎C.健脾益氣D.活血化瘀答案：C解析：脾胃為氣血生化之源，脾氣虛弱則筋脈失養(yǎng)，故健脾益氣為治法。12.痿癥伴有頭暈耳鳴、腰酸，應(yīng)重點(diǎn)調(diào)補(bǔ)哪臟？A.脾B.肝C.腎D.肺答案：C解析：頭暈耳鳴、腰酸為腎虛典型表現(xiàn)，故重點(diǎn)調(diào)補(bǔ)腎精。13.中醫(yī)痿癥中“風(fēng)邪外襲”證的臨床特點(diǎn)不包括？A.肢體麻木B.關(guān)節(jié)游走性疼痛C.舌淡苔白D.肢體青紫答案：D解析：肢體青紫多屬瘀血，風(fēng)邪外襲以游走性疼痛、苔白為主。14.痿癥日久，兼見(jiàn)面色萎黃、食欲不振，應(yīng)如何治療？A.滋陰降火B(yǎng).健脾益氣C.活血化瘀D.祛風(fēng)通絡(luò)答案：B解析：食欲不振、面色萎黃為脾胃虛弱表現(xiàn)，故健脾益氣為治法。15.中醫(yī)痿癥中“濕熱下注”證的常見(jiàn)部位是？A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.腕關(guān)節(jié)D.頸部答案：A解析：濕熱易侵襲下焦，膝關(guān)節(jié)為濕熱常見(jiàn)部位。16.痿癥伴有畏寒肢冷、小便清長(zhǎng)，應(yīng)如何辨證？A.脾胃虛弱B.腎陽(yáng)不足C.濕熱壅滯D.氣血虧虛答案：B解析：畏寒肢冷、小便清長(zhǎng)為腎陽(yáng)不足之象。17.中醫(yī)痿癥中“氣陰兩虛”證的治法是？A.補(bǔ)氣養(yǎng)陰B.滋陰清熱C.健脾益氣D.活血化瘀答案：A解析：氣陰兩虛需雙補(bǔ)，故治法為補(bǔ)氣養(yǎng)陰。18.痿癥伴有肌肉跳動(dòng)、筋惕肉瞤，應(yīng)如何治療？A.滋陰潛陽(yáng)B.補(bǔ)益肝腎C.疏肝理氣D.祛風(fēng)通絡(luò)答案：D解析：肌肉跳動(dòng)、筋惕肉瞤多因風(fēng)邪動(dòng)筋，故需祛風(fēng)通絡(luò)。19.中醫(yī)痿癥中“肝血不足”證的舌象是？A.舌紅少苔B.舌淡苔白C.舌紫暗苔黃D.舌胖苔膩答案：B解析：肝血不足致氣血虧虛，故舌淡苔白。20.痿癥后期，出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，如何預(yù)防并發(fā)癥？A.加強(qiáng)鍛煉B.藥物控制C.功能康復(fù)D.以上都是答案：D解析：后期需綜合治療，包括藥物、鍛煉、康復(fù)，以防止并發(fā)癥。二、多選題（每題2分，共10題）21.中醫(yī)痿癥的臨床表現(xiàn)包括？A.肢體痿軟無(wú)力B.肌肉萎縮C.關(guān)節(jié)紅腫熱痛D.步履艱難E.舌質(zhì)淡苔白答案：ABD解析：C項(xiàng)多屬痹證，E項(xiàng)可見(jiàn)于氣虛或血虛，ABD為痿癥典型表現(xiàn)。22.中醫(yī)痿癥中“肝腎虧虛”證的治法包括？A.補(bǔ)益肝腎B.滋陰潛陽(yáng)C.健脾益氣D.祛風(fēng)通絡(luò)E.活血化瘀答案：AB解析：肝腎虧虛需補(bǔ)益肝腎、滋陰潛陽(yáng)，健脾益氣適用于脾胃虛弱，祛風(fēng)通絡(luò)適用于風(fēng)證。23.痿癥伴有口干咽燥、便秘，可能涉及哪些臟腑？A.肝B.腎C.肺D.胃E.脾答案：ABC解析：口干咽燥、便秘多因肝腎陰虛、肺熱傷津，胃脾涉及較少。24.中醫(yī)痿癥中“濕熱壅滯”證的治法包括？A.清熱利濕B.通絡(luò)止痛C.健脾益氣D.理氣活血E.滋陰降火答案：ABD解析：濕熱證需清熱利濕、通絡(luò)止痛、理氣活血，健脾益氣適用于脾胃虛弱，滋陰降火適用于熱證。25.痿癥后期，如何進(jìn)行功能康復(fù)？A.物理治療B.功能鍛煉C.手術(shù)矯正D.藥物治療E.心理疏導(dǎo)答案：ABE解析：后期康復(fù)以物理治療、功能鍛煉、心理疏導(dǎo)為主，手術(shù)矯正需謹(jǐn)慎，藥物治療輔助。26.中醫(yī)痿癥中“肺熱葉焦”證的常見(jiàn)表現(xiàn)包括？A.口干咽燥B.咳嗽痰黃C.肢體瘦削D.舌紅少苔E.脈細(xì)數(shù)答案：ABDE解析：C項(xiàng)非肺熱表現(xiàn)，ABDE均為肺熱典型癥狀。27.痿癥伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴，可能涉及哪些證型？A.肝腎陰虛B.腎陽(yáng)不足C.脾胃虛弱D.濕熱壅滯E.氣陰兩虛答案：AB解析：腰膝酸軟、頭暈耳鳴多屬肝腎問(wèn)題，脾胃虛弱、濕熱壅滯、氣陰兩虛表現(xiàn)不同。28.中醫(yī)痿癥中“脾胃虛弱”證的常見(jiàn)癥狀包括？A.食欲不振B.面色萎黃C.大便溏薄D.肢體浮腫E.舌淡苔白答案：ABCE解析：D項(xiàng)多屬水腫，ABCE均為脾胃虛弱的典型表現(xiàn)。29.痿癥的治療原則包括？A.補(bǔ)益肝腎B.健脾益氣C.祛風(fēng)通絡(luò)D.清熱利濕E.活血化瘀答案：ABCDE解析：痿癥治療需根據(jù)證型綜合運(yùn)用補(bǔ)益、祛風(fēng)、清熱、活血等治法。30.中醫(yī)痿癥中“風(fēng)邪外襲”證的治法包括？A.祛風(fēng)通絡(luò)B.活血化瘀C.補(bǔ)益肝腎D.健脾益氣E.滋陰降火答案：AB解析：風(fēng)邪外襲需祛風(fēng)通絡(luò)、活血化瘀，其他治法適用于不同證型。三、填空題（每題1分，共10題）31.中醫(yī)痿癥的核心病機(jī)是______，治法以______為主。答案：肝腎虧虛；補(bǔ)益肝腎。解析：肝腎虧虛致筋骨失養(yǎng)，故治法以補(bǔ)益肝腎為主。32.痿癥伴有肢體冷痛、畏寒肢冷，應(yīng)辨證為_(kāi)_____證。答案：腎陽(yáng)不足。解析：腎陽(yáng)不足致氣血運(yùn)行不暢，故見(jiàn)肢體冷痛、畏寒。33.中醫(yī)痿癥中“濕熱下注”證的常見(jiàn)部位是______。答案：膝關(guān)節(jié)。解析：濕熱易侵襲下焦，膝關(guān)節(jié)為常見(jiàn)部位。34.痿癥伴有肌肉跳動(dòng)、筋惕肉瞤，多因______動(dòng)筋。答案：風(fēng)邪。解析：風(fēng)邪動(dòng)筋致肌肉跳動(dòng)，需祛風(fēng)通絡(luò)治療。35.痿癥后期，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需重點(diǎn)進(jìn)行______。答案：功能康復(fù)。解析：后期需通過(guò)功能鍛煉、物理治療等改善關(guān)節(jié)功能。36.中醫(yī)痿癥中“肺熱葉焦”證的舌象是______。答案：舌紅少苔。解析：肺熱傷津致舌紅少苔，需清熱養(yǎng)陰。37.痿癥伴有口干咽燥、便秘，可能涉及______陰虛。答案：肝腎。解析：肝腎陰虛致津液不足，故見(jiàn)口干便秘。38.痿癥的治療原則包括______、______。答案：補(bǔ)虛瀉實(shí)；調(diào)和氣血。解析：痿癥需根據(jù)虛實(shí)調(diào)整治法，同時(shí)調(diào)和氣血以改善循環(huán)。39.中醫(yī)痿癥中“脾胃虛弱”證的治法是______。答案：健脾益氣。解析：脾胃虛弱需健脾益氣，以恢復(fù)氣血生化之源。40.痿癥伴有腰膝酸軟、遺精，應(yīng)重點(diǎn)調(diào)補(bǔ)______。答案：腎精。解析：腰膝酸軟、遺精為腎虛表現(xiàn)，需補(bǔ)益腎精。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）41.簡(jiǎn)述中醫(yī)痿癥“肝腎虧虛”證的臨床表現(xiàn)及治法。答案：臨床表現(xiàn)：肢體痿軟無(wú)力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精、舌淡苔白、脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)益肝腎，方用虎潛丸加減。解析：肝腎虧虛致筋骨失養(yǎng)，故需補(bǔ)益肝腎以改善癥狀。42.中醫(yī)痿癥如何預(yù)防并發(fā)癥？答案：1.加強(qiáng)功能鍛煉，防止肌肉萎縮；2.注意飲食調(diào)理，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；3.定期康復(fù)治療，改善關(guān)節(jié)功能；4.心理疏導(dǎo)，避免情緒波動(dòng)。解析：預(yù)防并發(fā)癥需綜合治療，包括運(yùn)動(dòng)、飲食、康復(fù)、心理支持。43.簡(jiǎn)述中醫(yī)痿癥“濕熱壅滯”證的治法及方藥。答案：治法：清熱利濕，通絡(luò)止痛。方藥：加味二妙散加減，配合薏苡仁湯。解析：濕熱壅滯需清熱利濕，加味二妙散為主方，薏苡仁湯輔助。44.中醫(yī)痿癥如何辨證分型？答案：1.肝腎虧虛證：補(bǔ)益肝腎，虎潛丸加減；2.脾胃虛弱證：健脾益氣，補(bǔ)中益氣湯加減；3.濕熱壅滯證：清熱利濕，加味二妙散加減；4.風(fēng)邪外襲證：祛風(fēng)通絡(luò)，羌活勝濕湯加減。解析：辨證分型需根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇相應(yīng)治法。五、論述題（每題10分，共2題）45.論述中醫(yī)痿癥的治療原則及常用方劑。答案：治療原則：1.補(bǔ)虛瀉實(shí)：虛證以補(bǔ)益為主，實(shí)證以祛邪為主；2.調(diào)和氣血：氣血虧虛需補(bǔ)益，氣血瘀滯需活血；3.疏通經(jīng)絡(luò)：經(jīng)絡(luò)阻塞需祛風(fēng)通絡(luò)、活血化瘀。常用方劑：1.虎潛丸：補(bǔ)益肝腎，適用于肝腎虧虛；2.補(bǔ)中益氣湯：健脾益氣，適用于脾胃虛弱；3.加味二妙散：清熱利濕，適用于濕熱壅滯；4.羌活勝濕湯：祛風(fēng)通絡(luò)，適用于風(fēng)邪外襲。解析：治療需根據(jù)證型選擇方劑，同時(shí)結(jié)合調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)的原則。46.論述中醫(yī)痿癥的預(yù)防措施及康復(fù)要點(diǎn)。答案：預(yù)防措施：1.合理飲食，避免高糖高脂食