便攜式除顫儀（AED）技術(shù)解析與規(guī)范使用指南心臟驟停是威脅生命的緊急狀況，黃金4分鐘內(nèi)的有效干預(yù)（如心肺復(fù)蘇結(jié)合電擊除顫）可使生存率提升數(shù)倍。便攜式自動體外除顫儀（AED）憑借智能化、易操作的特點，已逐步走入公共場所、家庭及基層醫(yī)療場景。本文從技術(shù)原理、核心組件、操作流程到維護要點，系統(tǒng)解析AED的應(yīng)用邏輯，助力使用者在關(guān)鍵時刻科學(xué)施救。一、技術(shù)原理：電擊終止異常心律的邏輯心臟驟停的核心病理機制常為心室顫動（室顫）或室性心動過速（室速）——心肌細胞無序放電導(dǎo)致心臟失去有效泵血功能。AED的核心作用是通過瞬間高壓電擊，使全部心肌細胞同時去極化，終止異常電活動，為心臟“重啟”創(chuàng)造條件（正常竇房結(jié)會重新主導(dǎo)心律）。其技術(shù)邏輯基于“心律分析算法”：設(shè)備通過電極片采集心電信號，內(nèi)置程序快速識別室顫/室速（需電擊）或心搏停止/無脈電活動（無需電擊，需持續(xù)心肺復(fù)蘇），再通過語音/屏幕指導(dǎo)操作者是否實施電擊。二、核心組件：功能與設(shè)計的協(xié)同1.主機與操作界面主機集成電源管理、心律分析模塊及指令系統(tǒng)。多數(shù)AED采用語音+圖形雙指導(dǎo)：開機后自動播報步驟（如“請粘貼電極片”“正在分析心律”），顯示屏同步呈現(xiàn)操作圖示（如電極片位置、心肺復(fù)蘇按壓點），降低學(xué)習(xí)門檻。2.電極片（除顫電極）電極片表面的導(dǎo)電膠需保持粘性（過期會失效），其作用是降低皮膚電阻、確保電擊能量有效傳遞。成人電極片通常標(biāo)注“胸骨右緣+心尖部”的粘貼位置（兒童可使用專用兒童電極片或通過衰減器調(diào)整能量）。3.電池與續(xù)航AED電池多為長效鋰電池，需關(guān)注“保質(zhì)期”（通常5年左右）。部分設(shè)備支持“待機自檢”——定期（如每月）自動檢測電池電量、電極片狀態(tài)，確保緊急時“即用即充能”。4.物理按鍵與安全設(shè)計“電擊鍵”多為醒目的橙色/紅色，部分設(shè)備需雙手同時按壓（或長按）觸發(fā)，避免誤操作；“分析鍵”則在貼好電極片后自動啟動（或手動確認），進入心律分析階段。三、規(guī)范操作流程：從識別到施救的全環(huán)節(jié)步驟1：識別心臟驟停輕拍患者肩部并呼喊，判斷無意識；觀察胸廓起伏（或用臉頰貼近口鼻），判斷無呼吸/僅有瀕死喘息；觸摸頸動脈（成人）或股動脈（兒童），判斷無脈搏（非專業(yè)人員可省略脈搏判斷，直接啟動急救）。步驟2：啟動急救鏈呼救：撥打急救電話（說明地點、患者狀態(tài)），請他人取來AED；若現(xiàn)場僅1人，先進行2分鐘心肺復(fù)蘇（30次按壓+2次通氣），再取AED（兒童可優(yōu)先取AED）。步驟3：AED開機與電極片粘貼打開AED主機（多為掀開/按壓電源鍵），設(shè)備自動進入“指導(dǎo)模式”；按圖示剝離電極片背膠，粘貼于患者：成人：一片貼右鎖骨下（胸骨右緣第二肋間），一片貼左乳頭外側(cè)（心尖部，避開乳頭）；兒童（≤8歲）：若有兒童電極片，粘貼位置同成人；若無，可將成人電極片“前后粘貼”（前貼心前區(qū)，后貼左肩胛下）。步驟4：心律分析與電擊（或持續(xù)CPR）粘貼后，設(shè)備自動開始心律分析（約10-15秒），此時需遠離患者（避免干擾心電信號，或因誤觸導(dǎo)致電擊風(fēng)險）；若設(shè)備提示“建議電擊”：再次確認患者周圍無導(dǎo)電物（如金屬床、水），大聲呼喊“所有人遠離患者”；按下“電擊鍵”，完成一次電擊后，立即恢復(fù)心肺復(fù)蘇（30:2循環(huán)）；若提示“無需電擊”：持續(xù)進行心肺復(fù)蘇，每2分鐘讓AED重新分析心律（設(shè)備會自動提示）。步驟5：后續(xù)交接急救人員到達后，說明已實施的操作（電擊次數(shù)、心肺復(fù)蘇時長），協(xié)助轉(zhuǎn)運患者。四、維護與管理：讓設(shè)備“時刻備戰(zhàn)”1.定期自檢與記錄多數(shù)AED支持自動自檢（如每日/每周），通過指示燈（綠色=正常，黃色=需關(guān)注，紅色=故障）提示狀態(tài)；建立“維護日志”：記錄自檢結(jié)果、電池更換時間、電極片保質(zhì)期，確保責(zé)任到人。2.存儲環(huán)境要求溫度：0-40℃（避免暴曬、冷凍）；濕度：≤90%（干燥環(huán)境，可配防潮箱）；避免劇烈震動、液體潑濺，放置于醒目、易取的位置（如公共場所的“急救箱旁”“走廊墻掛架”）。3.耗材更換電極片：過期（通常2年）或開封后立即更換；電池：電量低于“預(yù)警線”（如設(shè)備提示“電池即將耗盡”）時更換，備用電池需同型號、同品牌。五、注意事項：安全與適用的邊界1.適用與禁忌人群適用：室顫/室速導(dǎo)致的心臟驟停（AED可識別并電擊）；禁忌（無需電擊）：心搏停止、無脈電活動（需持續(xù)CPR）；清醒患者（需先判斷是否為心律失常，避免誤電擊）。2.特殊場景處理植入式設(shè)備（如起搏器）：電極片需遠離設(shè)備部位（至少2.5cm），電擊后觀察起搏器功能；外傷/沾水：擦干皮膚、去除金屬飾品（如項鏈），若患者躺在金屬床上，需墊干毛巾/紙板絕緣；兒童（≤8歲）：優(yōu)先使用兒童電極片或“兒科衰減器”（降低電擊能量），若無，可使用成人電極片但需調(diào)整粘貼方式（如前后貼）。3.法律與心理支持國內(nèi)《民法典》“好人法”（第184條）規(guī)定：因自愿實施緊急救助造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任；若因緊張誤操作（如提前按壓電擊鍵），設(shè)備多有“安全鎖”或“二次確認”機制，無需過度焦慮。六、應(yīng)用場景：從公共空間到家庭防護1.公共場所（機場、商場、學(xué)校）作為“急救站標(biāo)配”，需確保員工接受AED操作培訓(xùn)（如每半年演練），并在設(shè)備旁張貼“操作流程圖”，便于目擊者快速響應(yīng)。2.家庭場景（心臟病高風(fēng)險人群）建議有冠心病、心衰史的家庭配置AED，放置于客廳/臥室醒目處；家屬需共同學(xué)習(xí)操作，定期模擬演練（可結(jié)合心肺復(fù)蘇培訓(xùn)）。3.基層醫(yī)療與院前急救救護車、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配置AED，可在轉(zhuǎn)運患者時（如從現(xiàn)場到醫(yī)院的“黃金10分鐘”）實施電擊，提升搶救成功率。結(jié)語便攜式除顫儀的價值，在于將“專業(yè)醫(yī)療設(shè)備”轉(zhuǎn)化為“全民可及的急救工