醫(yī)院醫(yī)療廢物管理操作規(guī)程規(guī)范醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的核心環(huán)節(jié)，關(guān)乎醫(yī)患安全、生態(tài)環(huán)境及公共衛(wèi)生安全。依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法規(guī)要求，結(jié)合醫(yī)院運(yùn)營實際，特制定本操作規(guī)程規(guī)范，旨在規(guī)范醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、收集、暫存到處置的全流程管理，降低職業(yè)暴露與環(huán)境污染風(fēng)險。一、醫(yī)療廢物的分類與收集（一）分類原則醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物，需嚴(yán)格參照《醫(yī)療廢物分類目錄》判定，禁止混合收集不同類別廢物。（二）收集要求1.容器選擇：感染性廢物：使用防滲漏、防銳器穿透的專用黃色包裝袋；損傷性廢物（如針頭、刀片）：投入耐刺、防滲漏的銳器盒；病理性廢物（如人體組織、臟器）：雙層包裝后低溫暫存；藥物性廢物（如過期藥品）：單獨(dú)收集，避免與其他廢物混放；化學(xué)性廢物（如廢棄消毒劑）：分類盛裝，防止不同化學(xué)物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)。2.操作規(guī)范：收集人員需穿戴工作服、手套、口罩，操作時輕扎包裝袋（避免泄漏）；銳器盒裝滿3/4時封閉，禁止重復(fù)使用；感染性廢物袋外需粘貼標(biāo)簽，注明產(chǎn)生科室、日期、廢物類別。3.特殊情況處理：疑似或確診傳染病患者產(chǎn)生的廢物，需雙層包裝并標(biāo)注“傳染病廢物”，優(yōu)先處置。二、醫(yī)療廢物的暫存管理（一）暫存點設(shè)置暫存點應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)，具備防盜、防滲漏、防蚊蠅、防鼠設(shè)施，設(shè)置明顯警示標(biāo)識（如“醫(yī)療廢物暫存點”“禁止吸煙”等）。（二）暫存要求1.時間限制：醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時（病理性廢物需低溫暫存，時間不超過72小時）。2.臺賬記錄：建立《醫(yī)療廢物暫存登記本》，記錄廢物類別、數(shù)量、交接時間、經(jīng)辦人，資料保存3年。3.消毒管理：每日對暫存點地面、容器進(jìn)行消毒，使用含氯消毒劑（500mg/L-2000mg/L）擦拭或噴灑，做好消毒記錄。三、醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)流程（一）內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)1.轉(zhuǎn)運(yùn)路線：規(guī)劃固定路線，避開患者密集區(qū)、清潔通道，使用專用轉(zhuǎn)運(yùn)工具（如防滲漏推車）。2.轉(zhuǎn)運(yùn)時間：每日固定時段轉(zhuǎn)運(yùn)，與收集、暫存環(huán)節(jié)銜接，避免廢物積壓。3.交接管理：收集人員與暫存點管理人員雙人核對，填寫《醫(yī)療廢物交接單》，雙方簽字確認(rèn)。（二）外部轉(zhuǎn)運(yùn)1.處置單位選擇：與具備資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂合同，明確雙方責(zé)任與處置流程。2.聯(lián)單制度：執(zhí)行“危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單”制度，聯(lián)單保存3年，確保廢物去向可追溯。3.運(yùn)輸要求：運(yùn)輸車輛需密閉、防滲漏，每次運(yùn)輸后消毒；駕駛員需熟悉應(yīng)急處理流程。四、人員培訓(xùn)與職業(yè)防護(hù)（一）培訓(xùn)管理1.定期組織醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，內(nèi)容包括法規(guī)政策、分類標(biāo)準(zhǔn)、操作流程、應(yīng)急處置等。2.新入職人員需崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。（二）防護(hù)要求1.操作人員需配備工作服、橡膠手套、醫(yī)用口罩、防護(hù)靴，必要時使用護(hù)目鏡、防護(hù)服。2.職業(yè)暴露處理：發(fā)生針刺傷、皮膚污染時，立即按《職業(yè)暴露處理流程》處理（如皮膚污染用流動水沖洗，針刺傷需擠出傷口血液、碘伏消毒，報告感染管理科）。五、應(yīng)急處理與風(fēng)險防控（一）意外事件處理1.泄漏/遺撒：立即停止作業(yè)，設(shè)置警戒區(qū)，穿戴防護(hù)裝備，用吸水材料吸附污染物；污染區(qū)域用含氯消毒劑（2000mg/L）消毒，清理物按醫(yī)療廢物處理。2.火災(zāi)/失竊：發(fā)生火災(zāi)時啟動消防預(yù)案；失竊時立即報告保衛(wèi)科與生態(tài)環(huán)境部門，配合調(diào)查。（二）應(yīng)急預(yù)案演練每半年組織一次應(yīng)急演練，檢驗流程合理性，優(yōu)化處置方案。六、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.院感科、后勤部門定期檢查醫(yī)療廢物管理環(huán)節(jié)，重點排查分類錯誤、暫存超時、防護(hù)不到位等問題。2.每月召開質(zhì)量分析會，通報問題并制定整改措施。（二）考核機(jī)制將醫(yī)療廢物管理納入科室績效考核，對違規(guī)行為（如混放、漏登記）予以扣分，對管理優(yōu)秀的科室/個人給予獎勵。