2025年基孔肯雅熱防控答題測試卷附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.基孔肯雅熱的病原體屬于以下哪類病毒？A.黃病毒科B.布尼亞病毒科C.甲病毒屬（甲病毒科）D.冠狀病毒科2.基孔肯雅病毒的主要傳播媒介是？A.中華按蚊B.淡色庫蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.三帶喙庫蚊3.基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.突發(fā)高熱（體溫≥38.5℃）B.劇烈關節(jié)痛（多為小關節(jié)對稱性疼痛）C.咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀D.斑丘疹或麻疹樣皮疹4.關于基孔肯雅熱的潛伏期，正確的是？A.1-3天，最長不超過5天B.2-12天，常見3-7天C.5-15天，平均10天D.14-21天，偶見28天5.以下哪項不是基孔肯雅熱的重癥高危因素？A.5歲以下兒童B.65歲以上老年人C.合并糖尿病的中年患者D.近期接種過流感疫苗的健康青年6.目前針對基孔肯雅熱的特異性預防措施是？A.注射高效價免疫球蛋白B.接種減毒活疫苗C.尚無獲批上市的疫苗D.口服抗病毒藥物預防7.基孔肯雅熱病例報告的法定時限是？A.2小時內(nèi)網(wǎng)絡直報B.6小時內(nèi)網(wǎng)絡直報C.12小時內(nèi)網(wǎng)絡直報D.24小時內(nèi)網(wǎng)絡直報8.對基孔肯雅熱疑似病例采樣時，最佳采血時間是？A.發(fā)病后1-3天（急性期）B.發(fā)病后7-10天（恢復期）C.退熱后5天D.出現(xiàn)關節(jié)痛后2周9.以下哪種方法可用于基孔肯雅病毒的實驗室確診？A.血常規(guī)檢測白細胞升高B.血清特異性IgM抗體陽性（需排除接種疫苗干擾）C.尿常規(guī)檢測蛋白尿D.胸部X線顯示肺部陰影10.基孔肯雅熱患者的關節(jié)痛特點是？A.游走性大關節(jié)疼痛，無腫脹B.對稱性小關節(jié)劇烈疼痛，常伴腫脹C.單側膝關節(jié)持續(xù)性疼痛，活動不受限D.腰背部放射性疼痛，夜間加重11.社區(qū)防控基孔肯雅熱時，伊蚊成蚊密度的關鍵監(jiān)測指標是？A.布雷圖指數(shù)（BI）B.誘蚊燈法計數(shù)（只/燈·夜）C.房屋指數(shù)（HI）D.容器指數(shù)（CI）12.針對輸入性基孔肯雅熱病例的處置措施中，錯誤的是？A.病例應隔離至退熱且無病毒血癥（通常發(fā)病后7天）B.對病例居住和活動場所500米范圍內(nèi)進行媒介應急處置C.無需追蹤密切接觸者，因無直接人傳人證據(jù)D.采集病例急性期和恢復期雙份血清進行檢測13.基孔肯雅熱與登革熱的主要鑒別點是？A.發(fā)熱程度B.皮疹形態(tài)C.關節(jié)痛的劇烈程度和持續(xù)時間D.血常規(guī)中血小板減少的程度14.以下哪類環(huán)境最易滋生埃及伊蚊？A.稻田、池塘等大型水體B.廢舊輪胎、花盆托盤等小型積水容器C.河流、湖泊等流動水體D.下水道、化糞池等污臭水體15.基孔肯雅熱的治療原則不包括？A.早期使用利巴韋林等抗病毒藥物B.退熱、鎮(zhèn)痛等對癥支持治療C.重癥患者給予糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白D.關節(jié)功能障礙者進行康復治療16.開展伊蚊幼蟲防制時，首選的環(huán)境治理措施是？A.定期對大型水體投放滅幼劑B.清除或倒置閑置的小型積水容器C.對下水道噴灑長效殺蟲劑D.養(yǎng)殖食蚊魚控制水體幼蟲17.以下哪項不屬于基孔肯雅熱的流行病學特征？A.主要流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)B.疫情暴發(fā)多與輸入性病例引入相關C.人群普遍易感，感染后可獲得終身免疫D.夏秋季（6-10月）為高發(fā)季節(jié)18.對基孔肯雅熱疫點進行終末消毒時，重點對象是？A.患者衣物、床單等紡織品B.病例居住環(huán)境中的蚊蟲棲息場所C.患者使用的餐具、水杯D.病例排泄物污染的地面19.社區(qū)健康宣教中，預防基孔肯雅熱的核心信息是？A.避免接觸野生動物B.清除積水、防蚊叮咬C.接種疫苗、增強免疫力D.勤洗手、戴口罩20.以下哪種情況需啟動基孔肯雅熱應急響應？A.1周內(nèi)同一社區(qū)報告2例輸入性病例B.1周內(nèi)同一街道出現(xiàn)1例本地感染病例C.1個月內(nèi)全市報告5例輸入性病例D.境外返回人員中發(fā)現(xiàn)1例確診病例二、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.基孔肯雅熱可通過接觸患者血液、體液直接傳播。（）2.白紋伊蚊（花蚊子）的活動高峰為日出后2小時和日落前2小時。（）3.基孔肯雅熱患者的關節(jié)痛多在2周內(nèi)緩解，極少遺留慢性關節(jié)病。（）4.媒介伊蚊監(jiān)測中，布雷圖指數(shù)＞5時提示存在暴發(fā)風險。（）5.基孔肯雅病毒可通過垂直傳播（母嬰傳播）感染新生兒。（）6.對發(fā)熱伴關節(jié)痛的患者，需同時排查登革熱、寨卡病毒病等蚊媒傳染病。（）7.基孔肯雅熱患者退熱后即可解除隔離，無需繼續(xù)防蚊。（）8.化學防制伊蚊時，應優(yōu)先選擇對成蚊高效、對環(huán)境影響小的菊酯類藥物。（）9.輸入性病例是我國基孔肯雅熱本地傳播的主要風險來源。（）10.基孔肯雅熱的實驗室檢測中，RT-PCR法可用于急性期病毒核酸檢測。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述基孔肯雅熱的主要臨床表現(xiàn)及重癥預警指征。2.列舉3種伊蚊幼蟲監(jiān)測方法，并說明其適用場景。3.輸入性基孔肯雅熱病例的處置流程包括哪些關鍵步驟？4.社區(qū)開展基孔肯雅熱防控時，如何組織居民參與環(huán)境治理？5.基孔肯雅熱與登革熱的實驗室鑒別診斷方法有哪些？四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：2025年7月，某市報告1例基孔肯雅熱輸入性病例?；颊咄跄?，35歲，6月28日從東南亞回國，7月2日出現(xiàn)高熱（39.5℃）、雙手指關節(jié)劇烈疼痛伴皮疹，7月4日確診。流行病學調(diào)查顯示，王某回國后居住于A社區(qū)，日?；顒臃秶ㄐ^(qū)、附近超市（距離住所300米）。問題：（1）需對A社區(qū)采取哪些應急防控措施？（2）如何評估該社區(qū)的傳播風險？案例2：2025年8月，某縣連續(xù)3天報告5例本地感染基孔肯雅熱病例，均居住于B村，無境外旅行史。病例間無直接接觸，但均有被蚊蟲叮咬史。問題：（1）推測可能的傳播鏈來源。（2）提出針對B村的綜合防控方案。答案一、單項選擇題1.C2.C3.C4.B5.D6.C7.D8.A9.B10.B11.B12.C13.C14.B15.A16.B17.C18.B19.B20.B二、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√三、簡答題1.主要臨床表現(xiàn)：突發(fā)高熱（可達40℃），持續(xù)2-7天；劇烈關節(jié)痛（多累及小關節(jié)，如手、腕、踝，伴腫脹和活動受限）；皮疹（斑丘疹或麻疹樣，多見于軀干、四肢）；部分患者伴頭痛、肌痛、惡心等。重癥預警指征：嬰幼兒（＜1歲）或老年人（＞65歲）；合并基礎疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、免疫抑制）；出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（嗜睡、抽搐）、出血傾向或多器官功能障礙。2.（1）布雷圖指數(shù)（BI）：檢查戶內(nèi)外50個積水容器，計算陽性容器數(shù)/檢查戶數(shù)×100，適用于社區(qū)、村莊等居民聚集區(qū)的快速評估；（2）勺捕法：用定量勺（350ml）在池塘、輪胎等大型積水內(nèi)捕撈幼蟲，計算每勺平均幼蟲數(shù)，適用于固定水體監(jiān)測；（3）誘蚊產(chǎn)卵器法：放置含誘卵基質(zhì)的容器，定期收集卵或幼蟲計數(shù)，適用于長期監(jiān)測伊蚊種群消長。3.關鍵步驟：①病例24小時內(nèi)網(wǎng)絡直報，同步向屬地疾控機構報告；②病例管理：隔離治療（防蚊措施至發(fā)病后7天），采集急性期（1-3天）和恢復期（14-21天）血清檢測；③疫點處置：對病例居住、活動場所500米范圍開展媒介密度監(jiān)測（布雷圖指數(shù)、誘蚊燈計數(shù)），超標的區(qū)域立即進行化學滅蚊（空間噴霧+滯留噴灑）；④健康宣教：對密切接觸者（同室居住者）發(fā)放防蚊用品，告知發(fā)熱就醫(yī)；⑤風險評估：分析病例輸入來源、本地媒介密度，判斷傳播風險。4.組織居民參與環(huán)境治理的措施：①宣傳動員：通過社區(qū)微信群、廣播、入戶走訪，講解“翻盆倒罐、清除積水”的重要性；②示范引導：組織志愿者團隊清理公共區(qū)域積水（如綠化帶、停車場），帶動居民清理自家陽臺、院落；③激勵機制：開展“無蚊家庭”評比，對積極參與的家庭給予小禮品獎勵；④監(jiān)督反饋：設立積水容器舉報熱線，定期公示各樓棟清理情況，形成社區(qū)共治氛圍。5.實驗室鑒別方法：①核酸檢測：RT-PCR分別檢測基孔肯雅病毒（CHIKV）和登革病毒（DENV）的特異性基因片段；②血清學檢測：IgM抗體捕獲ELISA法區(qū)分CHIKV-IgM和DENV-IgM（需注意交叉反應，可通過中和試驗確認）；③病毒分離：從急性期血清中分離病毒，通過電鏡或特異性單抗鑒定；④雙份血清檢測：恢復期IgG抗體滴度較急性期≥4倍升高，提示近期感染。四、案例分析題案例1答案：（1）應急防控措施：①病例隔離：確保患者住院或居家隔離（使用蚊帳、紗窗防蚊）至發(fā)病后7天；②媒介控制：對A社區(qū)及超市300米范圍內(nèi)開展成蚊速殺（空間噴霧）和幼蟲清除（翻盆倒罐、投放滅幼劑），重點處理廢舊輪胎、花盆托盤等小型積水；③監(jiān)測評估：連續(xù)7天在社區(qū)內(nèi)設置誘蚊燈（每100戶1個），計算成蚊密度（目標≤5只/燈·夜），同時檢測布雷圖指數(shù)（目標＜5）；④健康宣教：通過社區(qū)公告、短信提醒居民做好個人防蚊（穿長袖衣褲、使用驅蚊液），出現(xiàn)發(fā)熱伴關節(jié)痛及時就醫(yī)；⑤接觸者管理：追蹤與患者同乘交通工具、同室居住的人員，登記健康狀況，觀察12天（最長潛伏期）。（2）傳播風險評估：需綜合以下因素：①本地媒介密度：若布雷圖指數(shù)＞5或誘蚊燈計數(shù)＞10只/燈·夜，提示媒介易感性高；②病例病毒血癥期活動范圍：患者在發(fā)熱期（7月2-4日）是否在社區(qū)內(nèi)被蚊蟲叮咬，若期間頻繁外出且未防蚊，傳播風險升高；③周邊地區(qū)疫情：若東南亞輸入地近期有暴發(fā)，或國內(nèi)其他城市有本地病例，輸入關聯(lián)風險增加；④居民防蚊意識：若社區(qū)積水清理不徹底、居民防蚊措施落實差，傳播風險較高。案例2答案：（1）傳播鏈來源推測：①輸入性病例未被及時發(fā)現(xiàn)：可能有近期從疫區(qū)回國人員（如務工、旅游），未主動申報或因癥狀輕微未就醫(yī)，在社區(qū)內(nèi)被伊蚊叮咬后傳播；②本地媒介攜帶病毒：此前存在隱性感染病例（無癥狀或輕癥），病毒通過伊蚊在本地循環(huán)；③蚊媒跨區(qū)域擴散：周邊地區(qū)的帶毒伊蚊（如通過運輸工具）傳入B村，叮咬健康人群后引發(fā)傳播。（2）綜合防控方案：①核實病例：復核實驗室檢測結果（CHIKV-IgM/核酸），確認是否為本地感染（排除輸入史）；②應急處置：以B村為核心，劃定半徑500米的疫點，開展“清積水、滅成蚊”行動（3天內(nèi)完成），對所有居民住房