(2025年)放射科“三基三嚴(yán)”考試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于X線成像基本原理，下列描述錯(cuò)誤的是：A.X線具有穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)B.組織密度越高，對(duì)X線吸收越少C.人體組織的自然對(duì)比由密度和厚度差異形成D.胸部X線片上肺組織呈低密度影2.正常成人腰椎椎體數(shù)目為：A.4個(gè)B.5個(gè)C.6個(gè)D.7個(gè)3.CT圖像中，水的CT值約為：A.-1000HUB.0HUC.+100HUD.+1000HU4.下列哪項(xiàng)是MRI檢查的絕對(duì)禁忌癥？A.體內(nèi)有鈦合金固定物B.心臟起搏器植入術(shù)后C.幽閉恐懼癥D.妊娠期（孕3個(gè)月以上）5.胸部正位片上，構(gòu)成肺門(mén)影的主要結(jié)構(gòu)是：A.肺動(dòng)脈、肺靜脈分支及支氣管B.胸主動(dòng)脈弓C.上腔靜脈D.淋巴結(jié)6.關(guān)于DR（數(shù)字X線攝影）與CR（計(jì)算機(jī)X線攝影）的主要區(qū)別，正確的是：A.DR使用IP板，CR使用平板探測(cè)器B.DR成像速度快于CRC.CR空間分辨率低于DRD.DR輻射劑量高于CR7.下列哪種疾病在X線平片上表現(xiàn)為“Codman三角”？A.骨囊腫B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.骨質(zhì)疏松8.腹部CT增強(qiáng)掃描時(shí)，門(mén)靜脈期通常出現(xiàn)在注射對(duì)比劑后：A.15-25秒B.30-40秒C.60-70秒D.120秒以上9.關(guān)于乳腺鉬靶攝影的描述，錯(cuò)誤的是：A.適用于40歲以上女性乳腺癌篩查B.對(duì)鈣化灶的顯示優(yōu)于超聲C.輻射劑量較高，需嚴(yán)格控制檢查頻率D.壓迫乳房可提高圖像清晰度10.關(guān)節(jié)MRI檢查中，正常半月板的信號(hào)特點(diǎn)是：A.T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)B.T1WI高信號(hào)，T2WI低信號(hào)C.T1WI和T2WI均為低信號(hào)D.T1WI和T2WI均為高信號(hào)11.胸部CT“樹(shù)芽征”常見(jiàn)于：A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.細(xì)支氣管炎D.肺癌12.關(guān)于放射性碘（I-131）的防護(hù)措施，錯(cuò)誤的是：A.操作時(shí)佩戴鉛當(dāng)量≥0.5mm的防護(hù)手套B.患者排泄物需特殊處理C.工作人員無(wú)需監(jiān)測(cè)個(gè)人劑量D.檢查室應(yīng)配備通風(fēng)系統(tǒng)13.頭顱CT平掃中，高密度病灶常見(jiàn)于：A.腦梗死（超急性期）B.腦出血（急性期）C.腦腫瘤（囊性變）D.腦水腫14.下列哪項(xiàng)不屬于X線防護(hù)的“三原則”？A.時(shí)間防護(hù)（縮短照射時(shí)間）B.距離防護(hù)（增大與射線源距離）C.屏蔽防護(hù)（使用鉛屏等）D.劑量防護(hù)（限制單次檢查劑量）15.關(guān)于超聲造影劑的描述，正確的是：A.主要成分為空氣微泡B.需經(jīng)靜脈注射C.可用于心臟和腹部超聲檢查D.以上均正確16.脊柱X線正位片上，椎間隙變窄提示：A.椎間盤(pán)突出B.椎體骨折C.脊柱側(cè)彎D.骨質(zhì)疏松17.腹部立位平片“階梯狀液平”多見(jiàn)于：A.胃腸道穿孔B.腸梗阻C.膽囊結(jié)石D.肝膿腫18.關(guān)于CT血管造影（CTA）的操作要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.需注射碘對(duì)比劑B.掃描時(shí)機(jī)需根據(jù)對(duì)比劑團(tuán)注追蹤技術(shù)確定C.無(wú)需控制患者呼吸D.圖像后處理常用MIP（最大密度投影）19.兒童胸部X線檢查時(shí)，為減少輻射劑量，首選的檢查方式是：A.常規(guī)X線正側(cè)位片B.胸部CT平掃C.超聲檢查D.MRI檢查20.關(guān)于骨齡評(píng)估的主要依據(jù)，正確的是：A.長(zhǎng)骨骨骺的出現(xiàn)與閉合時(shí)間B.椎體的形態(tài)C.顱骨的骨縫閉合情況D.肋骨的鈣化程度二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.下列哪些屬于放射科“三基”內(nèi)容？A.醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)理論B.影像設(shè)備操作規(guī)范C.常見(jiàn)疾病的影像診斷D.輻射防護(hù)法規(guī)2.對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)的處理措施包括：A.立即停止注射對(duì)比劑B.輕度反應(yīng)（如蕁麻疹）可給予抗組胺藥C.嚴(yán)重過(guò)敏（如喉頭水腫）需緊急氣管插管D.所有反應(yīng)患者均需收入ICU觀察3.關(guān)于MRI檢查前患者準(zhǔn)備，正確的是：A.去除所有金屬物品（如項(xiàng)鏈、鑰匙）B.幽閉恐懼癥患者可提前使用鎮(zhèn)靜劑C.腹部檢查需空腹4小時(shí)以上D.裝有電子耳蝸者禁止檢查4.胸部X線片上，肺紋理主要由哪些結(jié)構(gòu)組成？A.肺動(dòng)脈分支B.肺靜脈分支C.支氣管D.淋巴管5.關(guān)于輻射劑量的描述，正確的是：A.普通胸部X線片輻射劑量約0.1mSvB.胸部CT平掃輻射劑量約7mSvC.孕婦腹部X線檢查需嚴(yán)格評(píng)估必要性D.兒童對(duì)輻射的敏感性低于成人6.下列哪些疾病在CT上可表現(xiàn)為“環(huán)形強(qiáng)化”？A.腦膿腫B.膠質(zhì)瘤C.肺結(jié)核球D.肝囊腫7.放射科質(zhì)量控制的內(nèi)容包括：A.設(shè)備性能檢測(cè)（如CT層厚準(zhǔn)確性）B.圖像后處理規(guī)范C.報(bào)告書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性D.患者候診時(shí)間管理8.關(guān)于四肢長(zhǎng)骨骨折的X線表現(xiàn)，正確的是：A.骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷B.可見(jiàn)骨小梁扭曲或錯(cuò)位C.青枝骨折多見(jiàn)于兒童D.粉碎性骨折指骨折塊≥3塊9.腹部超聲檢查前需空腹的原因包括：A.減少胃腸道氣體干擾B.避免膽囊收縮（影響膽囊觀察）C.防止患者嘔吐D.提高胰腺顯示清晰度10.關(guān)于DSA（數(shù)字減影血管造影）的應(yīng)用，正確的是：A.可用于腦血管畸形的診斷B.屬于有創(chuàng)檢查C.需使用碘對(duì)比劑D.對(duì)操作人員輻射防護(hù)要求低三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.X線成像中，組織厚度越厚，對(duì)X線吸收越多，影像上越亮（高密度）。（）2.CT增強(qiáng)掃描時(shí)，動(dòng)脈期主要顯示靜脈血管的強(qiáng)化。（）3.MRI對(duì)軟組織分辨率高于CT，因此所有部位檢查均首選MRI。（）4.乳腺BI-RADS4類提示惡性可能性大（5%-94%）。（）5.胸部DR檢查時(shí)，患者需深吸氣后屏氣，以充分顯示肺野。（）6.骨密度檢測(cè)（DXA）主要用于診斷骨質(zhì)疏松，T值≤-2.5為骨質(zhì)疏松。（）7.超聲檢查中，實(shí)質(zhì)性腫塊多表現(xiàn)為無(wú)回聲，液性暗區(qū)多為高回聲。（）8.放射科工作人員每年個(gè)人劑量限值為50mSv（有效劑量）。（）9.腹部立位平片上，膈下游離氣體提示胃腸道穿孔。（）10.胎兒超聲檢查中，孕12周前應(yīng)盡量減少檢查時(shí)間，避免高頻長(zhǎng)時(shí)間照射。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述DR與CR的核心區(qū)別及各自優(yōu)勢(shì)。2.列舉5種胸部X線片常見(jiàn)異常征象（如肺實(shí)變、空洞等）并描述其影像表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述CT增強(qiáng)掃描的適應(yīng)癥及禁忌證。4.放射科工作人員應(yīng)采取哪些輻射防護(hù)措施？（至少5項(xiàng)）5.簡(jiǎn)述兒童影像學(xué)檢查的原則（需體現(xiàn)“三嚴(yán)”要求）。五、病例分析題（每題15分，共30分）病例1：患者，男，65歲，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)入院。既往有高血壓病史10年。急診頭顱CT平掃顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)片狀高密度影，邊界欠清，周圍可見(jiàn)低密度水腫帶，腦室受壓變形。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。（3）需與哪些疾病鑒別？（至少2種）病例2：患者，女，42歲，間斷性右上腹疼痛3個(gè)月，向右肩背部放射，進(jìn)食油膩食物后加重。腹部超聲顯示膽囊增大，壁增厚（約4mm），腔內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影，可隨體位改變移動(dòng)。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）簡(jiǎn)述超聲診斷依據(jù)。（3）若需進(jìn)一步明確膽囊功能，可選擇哪種影像學(xué)檢查？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.B5.A6.B7.B8.C9.C10.C11.C12.C13.B14.D15.D16.A17.B18.C19.A20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.核心區(qū)別：DR使用平板探測(cè)器直接轉(zhuǎn)換X線信號(hào)為數(shù)字信號(hào)；CR使用IP板（成像板）間接轉(zhuǎn)換，需經(jīng)激光掃描讀取。優(yōu)勢(shì)：DR成像速度更快（秒級(jí)）、輻射劑量更低、圖像分辨率更高；CR設(shè)備成本較低，適合基層醫(yī)院。2.（1）肺實(shí)變：片狀高密度影，邊界模糊，可見(jiàn)支氣管氣像；（2）空洞：圓形/類圓形透亮區(qū)，壁可薄可厚（如結(jié)核空洞壁薄，肺癌空洞壁厚且不規(guī)則）；（3）胸腔積液：肋膈角變鈍（少量），中下肺野大片致密影（中大量），上緣呈外高內(nèi)低弧形；（4）肺不張：肺葉體積縮小，密度增高，葉間裂移位；（5）結(jié)節(jié)：圓形/類圓形高密度影，直徑≤3cm（如結(jié)核球、肺癌）。3.適應(yīng)癥：（1）鑒別病變性質(zhì)（如腫瘤與炎癥）；（2）顯示血管結(jié)構(gòu)（如動(dòng)脈瘤）；（3）評(píng)估病變血供（如肝癌）；（4）觀察病變與周圍組織關(guān)系。禁忌證：（1）碘對(duì)比劑過(guò)敏史；（2）嚴(yán)重腎功能不全（eGFR＜30ml/min）；（3）甲狀腺功能亢進(jìn)未控制；（4）妊娠期（除非必要）。4.（1）佩戴個(gè)人劑量計(jì)并定期檢測(cè)；（2）操作時(shí)使用鉛衣、鉛頸套、鉛眼鏡等防護(hù)裝備；（3）盡量縮短曝光時(shí)間；（4）保持與射線源的安全距離（≥2米）；（5）利用鉛屏風(fēng)、鉛玻璃等屏蔽防護(hù)；（6）嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，避免重復(fù)照射；（7）定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。5.（1）嚴(yán)格掌握指征：優(yōu)先選擇無(wú)輻射檢查（如超聲、MRI），避免不必要的X線/CT；（2）嚴(yán)謹(jǐn)技術(shù)操作：調(diào)整設(shè)備參數(shù)（降低管電壓、管電流），使用兒童專用掃描協(xié)議；（3）嚴(yán)密防護(hù)措施：遮蓋非檢查部位（鉛圍裙保護(hù)甲狀腺、性腺），縮短掃描時(shí)間；（4）多學(xué)科協(xié)作：與臨床醫(yī)生共同評(píng)估檢查必要性；（5）記錄輻射劑量：建立兒童放射檢查劑量檔案。五、病例分析題病例1（1）診斷：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（急性期）。（2）依據(jù)：①老年男性，突發(fā)肢體無(wú)力，有高血壓病史（常見(jiàn)誘因）；②CT平掃顯示高密度影（符合急性期血腫表現(xiàn)）；③周圍水腫及腦室受壓（提示占位效應(yīng)）。（3）鑒