2025年消毒供應中心理論知識考核試題題庫與答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測應使用的指示菌是A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌答案：B2.下列哪種物品不宜采用環(huán)氧乙烷滅菌A.電子儀器B.硅膠導管C.玻璃注射器D.一次性無紡布包裝的器械答案：C（玻璃制品對環(huán)氧乙烷不敏感，且可能殘留毒性物質）3.復用器械回收時，正確的操作是A.徒手搬運污染器械B.用黑色垃圾袋密封轉運C.分類放置于防滲漏、有標識的回收箱內D.與清潔物品同車轉運答案：C4.酸性氧化電位水用于醫(yī)療器械終末漂洗時，pH值應控制在A.2.0-3.0B.4.0-5.0C.6.0-7.0D.8.0-9.0答案：A（依據WS310.2-2016，終末漂洗pH≤2.7）5.滅菌包體積不超過的標準是A.30cm×30cm×50cmB.25cm×25cm×40cmC.35cm×35cm×60cmD.20cm×20cm×30cm答案：A（壓力蒸汽滅菌包體積上限為30cm×30cm×50cm）6.低溫等離子滅菌時，物品材質的含水量應低于A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B（含水量過高會影響等離子體形成）7.消毒供應中心（CSSD）去污區(qū)溫度應控制在A.16-21℃B.20-24℃C.22-26℃D.24-28℃答案：B（WS310.1-2016規(guī)定去污區(qū)溫度20-24℃）8.復用器械清洗質量的主要評價指標是A.目測無污漬B.蛋白殘留量≤2μg/cm2C.器械功能完好D.包裝標識清晰答案：B（《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》規(guī)定蛋白殘留應≤2μg/cm2）9.下列哪項不屬于高度危險性物品A.手術器械B.腹腔鏡C.導尿管D.體溫表答案：D（體溫表屬于中度危險性物品）10.環(huán)氧乙烷滅菌后解析時間應至少達到A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C（植入物需解析≥24小時，非植入物≥12小時，但考核通常取嚴格標準）11.壓力蒸汽滅菌器B-D試驗應在A.每日滅菌前空載進行B.每鍋滅菌前負載進行C.每周一次空載進行D.每月一次負載進行答案：A（B-D試驗用于檢測預真空滅菌器空氣排除效果，需每日第一鍋空載運行）12.器械干燥時，金屬類溫度應控制在A.60-70℃B.70-90℃C.90-100℃D.100-110℃答案：B（金屬類干燥溫度70-90℃，塑膠類65-75℃）13.下列關于包裝材料的要求，錯誤的是A.紡織布應符合GB/T19633B.紙塑袋應具有阻菌、透氣功能C.重復使用的紡織布使用次數不超過50次D.無紡布可用于滅菌包的內層包裝答案：D（無紡布屬于一次性包裝材料，不可作為內層包裝重復使用）14.滅菌質量追溯系統應記錄的信息不包括A.滅菌器編號B.操作員工號C.患者姓名D.滅菌日期時間答案：C（追溯系統記錄器械信息、滅菌參數、操作人員等，不涉及患者隱私）15.戊二醛浸泡滅菌的時間是A.10分鐘B.20分鐘C.4小時D.10小時答案：D（2%戊二醛浸泡滅菌需≥10小時）16.下列哪種情況需重新清洗滅菌A.滅菌包潮濕但未破包B.滅菌日期打印模糊C.包裝閉合后放置超過2小時未滅菌D.器械干燥后2小時內包裝答案：C（閉合后的包裝應在2小時內滅菌，否則需重新處理）17.低溫等離子滅菌的適用范圍不包括A.電子內鏡B.鈦合金植入物C.硅膠引流管D.布類敷料答案：D（布類敷料纖維會吸附等離子體活性物質，影響滅菌效果）18.器械清洗時，多酶洗液的使用溫度應為A.10-20℃B.20-30℃C.30-40℃D.40-50℃答案：C（多酶洗液在30-40℃時酶活性最佳）19.滅菌包重量限制中，金屬包不超過A.5kgB.7kgC.9kgD.11kg答案：B（WS310.2規(guī)定金屬包≤7kg，敷料包≤5kg）20.生物監(jiān)測不合格時，應采取的措施不包括A.立即召回已發(fā)放的滅菌物品B.分析不合格原因C.重新進行生物監(jiān)測D.繼續(xù)使用該滅菌器直至問題解決答案：D（生物監(jiān)測不合格時應停止使用滅菌器）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素包括A.物品包裝方式B.裝載量與裝載方式C.滅菌器內空氣排除程度D.滅菌物品的材質與含水量答案：ABCD2.CSSD工作區(qū)域劃分應遵循的原則是A.去污區(qū)-檢查包裝區(qū)-滅菌區(qū)-無菌物品存放區(qū)單向流程B.潔污分開C.空氣流向由潔到污D.區(qū)域之間有實際屏障答案：ABCD（依據WS310.1區(qū)域劃分原則）3.器械清洗質量的檢查方法包括A.目測法B.帶光源放大鏡檢查C.蛋白殘留檢測D.ATP生物熒光檢測答案：ABCD4.環(huán)氧乙烷滅菌的監(jiān)測方法包括A.工藝監(jiān)測（程序監(jiān)測）B.化學監(jiān)測（指示卡/標簽）C.生物監(jiān)測（枯草桿菌黑色變種芽孢）D.物理監(jiān)測（溫度、濕度、時間、壓力）答案：ABCD5.復用器械回收時應注意A.使用封閉的回收容器B.標識污染警示C.與清潔物品分車轉運D.回收后立即清洗答案：ABC（回收后應在1小時內處理，但“立即”表述不準確）6.滅菌包的標識應包括A.物品名稱B.滅菌日期C.失效日期D.操作人員代碼答案：ABCD7.低溫等離子滅菌的注意事項包括A.物品應充分干燥B.不可用于液體或粉末C.包裝材料需選用等離子兼容型D.裝載時物品之間保留間隙答案：ABCD8.職業(yè)防護措施包括A.去污區(qū)穿戴防水圍裙、手套、護目鏡B.接觸環(huán)氧乙烷時佩戴防毒面具C.處理銳利器械時使用持物鉗D.每日進行手衛(wèi)生依從性監(jiān)測答案：ABC（手衛(wèi)生監(jiān)測屬于質量控制，非防護措施）9.滅菌效果的物理監(jiān)測應記錄的參數包括A.溫度B.壓力C.時間D.濕度（僅環(huán)氧乙烷需要）答案：ABC（壓力蒸汽滅菌物理監(jiān)測記錄溫度、壓力、時間）10.關于消毒供應中心的追溯系統，正確的說法是A.應能追溯到每個滅菌包的器械組成B.應記錄滅菌過程的關鍵參數C.數據保存時間≥3年D.可與醫(yī)院信息系統（HIS）對接答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.消毒供應中心工作人員進入檢查包裝區(qū)需更換專用工作鞋。（√）2.多酶洗液可重復使用，無需每日更換。（×）（應每4小時更換或污染時及時更換）3.滅菌包外化學指示標簽變色即代表滅菌合格。（×）（僅作為過程監(jiān)測，不能替代生物監(jiān)測）4.植入物滅菌時，應在生物監(jiān)測結果確認合格后放行。（√）5.超聲波清洗時，水面應覆蓋器械2cm以上。（√）6.低溫等離子滅菌器的艙內濕度應控制在30%-60%。（√）7.復用紡織布包裝材料使用前應經洗滌、消毒、干燥、檢查。（√）8.壓力蒸汽滅菌器B-D試驗失敗時，可繼續(xù)使用該滅菌器進行下一鍋滅菌。（×）（需排查原因并修復后再使用）9.器械關節(jié)、齒槽處的污漬可用硬毛刷徹底刷洗。（×）（應使用軟毛刷避免損傷器械）10.無菌物品存放區(qū)溫度應≤24℃，濕度≤70%。（√）（WS310.1規(guī)定溫度≤24℃，濕度≤70%）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測的方法及頻率。答案：使用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片（ATCC7953），置于標準測試包（23cm×23cm×15cm的純棉布包裹）中心，放入滅菌器最難滅菌的位置（如排氣口上方）。常規(guī)監(jiān)測每周1次；植入物滅菌時每批次進行生物監(jiān)測，且生物監(jiān)測結果未出來前應保留植入物，確認合格后方可發(fā)放。2.試述器械清洗、消毒、滅菌的處理流程。答案：回收（封閉轉運）→分類（初步檢查）→清洗（機械清洗/手工清洗）→漂洗→終末漂洗→消毒（90℃以上熱水消毒或化學消毒）→干燥→檢查與保養(yǎng)→包裝→滅菌→儲存與發(fā)放。3.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍及禁忌證是什么？答案：適用范圍：不耐熱、不耐濕的診療器械（如電子儀器、光學設備、塑料制品、硅膠制品、無紡布等）；禁忌證：液體、油脂類、粉劑、玻璃（對EO不敏感）、銅類（易氧化）、紙類（可能吸附EO殘留）。4.如何判斷滅菌包的干燥質量？答案：①目測包裝材料無潮濕、無水漬；②觸摸包裝表面無潮濕感；③金屬器械表面無水滴、無冷凝水；④紙塑包裝無皺折、無軟化（軟化提示潮濕）；⑤對懷疑潮濕的包，可使用干燥度檢測儀（如電導率法）檢測內部濕度。5.簡述職業(yè)暴露后的應急處理措施。答案：①皮膚暴露：立即用肥皂水和流動水沖洗，擠出傷口血液（如有刺傷），用0.5%碘伏消毒并包扎；②黏膜暴露：用生理鹽水反復沖洗；③環(huán)氧乙烷泄漏暴露：立即脫離污染環(huán)境，轉移至通風處，若出現頭暈、呼吸困難，及時就醫(yī)；④記錄暴露時間、部位、污染物種類，報告科室負責人，進行暴露后評估和預防措施（如乙肝暴露后注射免疫球蛋白）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院CSSD在對腹腔鏡器械進行低溫等離子滅菌后，生物監(jiān)測結果顯示陽性（滅菌失敗）。請分析可能的原因及處理措施。答案：可能原因：①器械清洗不徹底，有機物殘留影響等離子體穿透；②器械未完全干燥，水分干擾等離子體形成；③包裝材料不兼容（如使用普通無紡布而非等離子專用包裝）；④裝載不當（器械重疊或貼近艙壁）；⑤滅菌參數設置錯誤（時間、濃度不足）；⑥設備故障（如真空泵漏氣、電極老化）。處理措施：①立即停止使用該滅菌器，召回已發(fā)放的該批次滅菌物品，重新清洗、包裝、滅菌；②分析生物監(jiān)測陽性原因，檢查清洗記錄、干燥時間、包裝材料、裝載方式及設備運行參數；③對設備進行維修檢測（如真空度測試、泄漏測試）；④重新進行生物監(jiān)測，連續(xù)3次合格后方可恢復使用；⑤對相關操作人員進行培訓，強化關鍵環(huán)節(jié)質量控制。案例2：某科室反映新接收的手術器械包內有明顯霉斑，經追溯發(fā)現該包由CSSD3天前滅菌發(fā)放。請分析可能的原因及改進措施。答案：可能原因：①滅菌前器械清洗不徹底，殘留有機物導致霉菌滋生；②滅菌包包裝時器械未完全干燥，內部潮濕為霉菌生長提供條件；③滅菌后包裝材料破損，儲存環(huán)境濕度超