2025年新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)理論知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率范圍是A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-滿管答案：B4.下列哪種藥物需在冰箱（2-8℃）中保存A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.維生素C答案：B5.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是A.去甲腎上腺素B.鹽酸異丙嗪C.鹽酸腎上腺素D.地塞米松答案：C6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B7.留置導(dǎo)尿患者每日尿量少于多少時(shí)應(yīng)警惕腎功能不全A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml答案：A8.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留的時(shí)間是A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C9.屬于醫(yī)院感染的是A.入院前已存在的感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的感染C.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口有細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：B10.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B11.糖尿病患者胰島素注射的常用部位不包括A.腹部B.大腿前側(cè)C.上臂三角肌下緣D.臀部答案：D（注：最新指南推薦優(yōu)先選擇腹部，其次為大腿前外側(cè)、上臂外側(cè)、臀部，但臀部吸收最慢，一般不作為常規(guī)首選）12.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.頭低足高位C.半坐臥位D.端坐位，雙腿下垂答案：D13.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，成人每次采集血量應(yīng)為A.2-5mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：C14.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C15.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C16.靜脈輸血時(shí)，發(fā)生溶血反應(yīng)的首要處理措施是A.停止輸血，保留余血B.給予碳酸氫鈉堿化尿液C.雙側(cè)腰部封閉D.給予腎上腺素答案：A17.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)A.每小時(shí)巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.正確實(shí)施專科護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：B（注：床旁交接班屬于特級(jí)護(hù)理要點(diǎn)）18.患者因“上消化道出血”入院，現(xiàn)嘔血約300ml，首要的護(hù)理措施是A.建立靜脈通道B.監(jiān)測(cè)生命體征C.保持呼吸道通暢D.準(zhǔn)備三腔二囊管答案：C19.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，濃度應(yīng)選擇A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.75%-80%答案：B20.關(guān)于疼痛評(píng)估的“數(shù)字評(píng)分法（NRS）”，正確的表述是A.0分為無(wú)痛，10分為無(wú)法忍受的劇痛B.1-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-10分為重度疼痛C.評(píng)估應(yīng)在鎮(zhèn)痛措施實(shí)施后30分鐘進(jìn)行D.以上均正確答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于護(hù)理核心制度的有A.分級(jí)護(hù)理制度B.查對(duì)制度C.值班交接班制度D.患者身份識(shí)別制度答案：ABCD2.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是A.操作前30分鐘停止清掃B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.無(wú)菌包受潮后需重新滅菌D.取用無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗直接夾取答案：ABC（注：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，不可用持物鉗夾取油紗布等粘性物品）3.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的常見(jiàn)原因包括A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣答案：ABCD4.預(yù)防壓瘡的措施包括A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCD5.關(guān)于鼻飼法的注意事項(xiàng)，正確的是A.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃C.每次鼻飼量不超過(guò)200mlD.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管答案：ABC（注：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，目前指南推薦硅膠胃管可4周更換一次）6.過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)包括A.喉頭水腫B.血壓下降C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.意識(shí)喪失答案：ABCD7.糖尿病患者的飲食原則包括A.控制總熱量B.高碳水化合物、低蛋白質(zhì)C.少食多餐D.限制單糖和雙糖攝入答案：ACD8.關(guān)于氧氣吸入的護(hù)理，正確的是A.缺氧伴二氧化碳潴留患者應(yīng)低流量吸氧（1-2L/min）B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPaC.使用氧氣時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)流量再插管D.停用氧氣時(shí)應(yīng)先拔管再關(guān)流量表答案：ABCD9.屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有A.侵入性操作B.免疫抑制劑使用C.住院時(shí)間延長(zhǎng)D.患者年齡≥65歲答案：ABCD10.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保暖與體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)與呼吸（輕拍雙肩、呼叫，觀察胸廓起伏，時(shí)間5-10秒）；③呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)（如撥打120，取AED）；④胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時(shí)間相等）；⑤開(kāi)放氣道（仰頭提頦法，疑有頸椎損傷時(shí)用托頜法）；⑥人工呼吸（潮氣量500-600ml，每按壓30次通氣2次）；⑦使用AED（開(kāi)機(jī)、貼電極片、分析心律，需除顫時(shí)充電并放電，之后繼續(xù)CPR）；⑧持續(xù)復(fù)蘇至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.列出靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)頭低足高位（防止空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈）；③高流量吸氧（6-8L/min）；④嚴(yán)密觀察生命體征，監(jiān)測(cè)血氧飽和度；⑤遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管藥物；⑥做好記錄與交接班；⑦分析原因，落實(shí)改進(jìn)措施。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者胰島素注射的注意事項(xiàng)。答案：①注射部位輪換（腹部避開(kāi)臍周5cm，大腿前外側(cè)、上臂外側(cè)、臀部，同一部位內(nèi)注射點(diǎn)間隔2cm以上）；②注射前檢查胰島素類型、有效期，搖勻（預(yù)混胰島素需上下顛倒10次）；③注射時(shí)皮膚消毒（75%乙醇），待干后進(jìn)針（45°-90°角，根據(jù)皮下脂肪厚度選擇）；④推藥后停留10秒再拔針；⑤避免在運(yùn)動(dòng)部位注射（如大腿，運(yùn)動(dòng)可能加速吸收導(dǎo)致低血糖）；⑥記錄注射時(shí)間、劑量、部位；⑦定期監(jiān)測(cè)血糖，觀察有無(wú)低血糖反應(yīng)。4.敘述壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）的表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：表現(xiàn)：局部皮膚紫紅，皮下硬結(jié)，有水泡形成，水泡易破潰，創(chuàng)面基底潮紅。護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或減壓貼；②保護(hù)水泡（未破的小水泡用無(wú)菌紗布覆蓋，大水泡用無(wú)菌注射器抽出水液，保留水泡皮）；③保持創(chuàng)面清潔干燥，可用生理鹽水清洗；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）；⑤觀察創(chuàng)面變化，記錄大小、深度、滲出情況；⑥指導(dǎo)患者及家屬參與護(hù)理。5.列舉5項(xiàng)護(hù)士在執(zhí)行給藥過(guò)程中需嚴(yán)格查對(duì)的內(nèi)容。答案：①核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)（身份識(shí)別）；②核對(duì)藥物名稱、劑量、濃度；③核對(duì)給藥時(shí)間、方法；④核對(duì)藥物有效期、批號(hào)、質(zhì)量（有無(wú)變質(zhì)、渾濁）；⑤核對(duì)過(guò)敏史（如青霉素、頭孢類）；⑥核對(duì)患者用藥后的反應(yīng)（必要時(shí)）。（任意5項(xiàng)即可）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，既往有高血壓病史10年，否認(rèn)糖尿病史。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，主訴“胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射”。心電圖示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV。問(wèn)題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）護(hù)理措施：①立即安置患者于CCU，絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓、血氧飽和度；③吸氧（4-6L/min，改善心肌缺氧）；④迅速建立靜脈通道（選擇上肢粗大靜脈）；⑤遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（5-10mg皮下注射，觀察呼吸抑制）、硝酸甘油靜脈滴注（從小劑量開(kāi)始，監(jiān)測(cè)血壓）；⑥準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）相關(guān)事項(xiàng)（通知導(dǎo)管室、完善術(shù)前準(zhǔn)備如備皮、碘過(guò)敏試驗(yàn)）；⑦抽血急查心肌酶譜、肌鈣蛋白、凝血功能；⑧心理護(hù)理，緩解患者焦慮；⑨指導(dǎo)患者避免用力排便（可給予緩瀉劑）。案例2：患者，女，50歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，現(xiàn)患者呼吸急促，R30次/分，SpO285%（未吸氧），雙肺可聞及大量濕啰音，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO255mmHg，PaCO268mmHg。問(wèn)題：（1）該患者目前存在哪種類型的呼吸衰竭？（2）應(yīng)采取的氧療原則是什么？（3）如何觀察氧療效果？答案：（1）Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥伴高碳酸血癥，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg）。（2）氧療原則：持續(xù)低流量（1-2