2025年醫(yī)院疼痛科年底工作總結(jié)及2026年工作計劃2025年，在醫(yī)院黨委的統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)下，疼痛科以“精準(zhǔn)診療、全程管理、學(xué)科融合”為發(fā)展主線，圍繞“提升患者疼痛控制質(zhì)量、強(qiáng)化技術(shù)創(chuàng)新能力、完善疼痛管理體系”三大核心目標(biāo)，全年門診量達(dá)2.8萬人次，較2024年增長18%；住院患者1206例，手術(shù)/介入治療892例（其中超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯412例、脊髓電刺激植入術(shù)38例、鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)植入12例），急慢性疼痛診療有效率（VAS評分降低≥2分或NRS評分≤3分）達(dá)89.7%，較上年提升4.2個百分點；患者滿意度96.3%，居醫(yī)院臨床科室前列。現(xiàn)將年度重點工作及2026年規(guī)劃總結(jié)如下：一、2025年核心工作成效與經(jīng)驗（一）以技術(shù)創(chuàng)新為驅(qū)動，構(gòu)建精準(zhǔn)診療體系本年度聚焦“微創(chuàng)介入+神經(jīng)調(diào)控+多模式鎮(zhèn)痛”技術(shù)矩陣，重點突破復(fù)雜疼痛診療難點。一是超聲引導(dǎo)下介入技術(shù)實現(xiàn)全流程標(biāo)準(zhǔn)化。通過引進(jìn)高分辨率超聲設(shè)備、開展“每周一例超聲引導(dǎo)操作復(fù)盤”培訓(xùn)，將超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯、射頻消融的穿刺準(zhǔn)確率從85%提升至93%，并發(fā)癥發(fā)生率（局部血腫、神經(jīng)損傷）從1.2%降至0.3%。針對腰椎術(shù)后殘余痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等難治性病例，創(chuàng)新“超聲+CT融合定位”技術(shù)，成功完成21例高難度神經(jīng)毀損手術(shù)，有效率達(dá)91%。二是神經(jīng)調(diào)控技術(shù)應(yīng)用實現(xiàn)從“單設(shè)備”向“多場景”延伸。脊髓電刺激（SCS）治療范圍從傳統(tǒng)的糖尿病周圍神經(jīng)痛擴(kuò)展至幻肢痛、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征（CRPS），全年植入38例，其中2例為外院轉(zhuǎn)診的5年以上CRPS患者，術(shù)后3月VAS評分從8分降至3分，生活質(zhì)量顯著改善。鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)（IDDS）應(yīng)用聚焦癌性疼痛，與腫瘤科、放療科聯(lián)合制定“階梯式藥物滴定方案”，使中重度癌痛患者每日口服阿片類藥物劑量減少60%，爆發(fā)痛次數(shù)從日均3.2次降至0.8次。三是多模式鎮(zhèn)痛方案優(yōu)化成效顯著。針對術(shù)后疼痛，聯(lián)合外科、麻醉科推行“超前鎮(zhèn)痛+區(qū)域阻滯+非阿片類藥物”方案，覆蓋骨科、胸外科等6個手術(shù)科室，術(shù)后24小時阿片類藥物使用量下降35%，患者首次下床活動時間平均提前12小時；針對慢性非癌痛，引入經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）、虛擬現(xiàn)實（VR）鎮(zhèn)痛等非藥物手段，聯(lián)合康復(fù)科制定“疼痛-功能-心理”三維康復(fù)計劃，慢性腰痛患者3月復(fù)發(fā)率從42%降至28%。（二）以全程管理為抓手，完善疼痛服務(wù)鏈條本年度重點強(qiáng)化“門診-住院-隨訪-社區(qū)”全周期管理，著力解決疼痛患者“就診碎片化、管理斷檔”問題。一是建立標(biāo)準(zhǔn)化疼痛評估體系。引入數(shù)字疼痛量表（NRS-11）、簡明疼痛問卷（BPI）、疼痛災(zāi)難化量表（PCS）等工具，門診初診患者評估覆蓋率100%，住院患者每日動態(tài)評估率98%，通過電子病歷系統(tǒng)自動生成“疼痛軌跡圖”，為個性化治療提供數(shù)據(jù)支撐。二是優(yōu)化隨訪機(jī)制。針對慢性疼痛患者（病程＞3月），建立“責(zé)任醫(yī)師+?？谱o(hù)士+患者家屬”三方隨訪模式，通過電話、視頻、疼痛管理APP等多渠道隨訪，全年完成隨訪1600人次，隨訪率92%，其中65歲以上老年患者、癌痛患者實現(xiàn)“每月1次深度隨訪”，及時調(diào)整治療方案237例，避免因疼痛控制不佳導(dǎo)致的急診就醫(yī)41例。三是拓展社區(qū)聯(lián)動。與轄區(qū)5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂“疼痛分級管理合作協(xié)議”，通過遠(yuǎn)程會診平臺、定期下派專家坐診、培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生等方式，將常見慢性疼痛（如骨關(guān)節(jié)炎、帶狀皰疹后神經(jīng)痛）的基礎(chǔ)診療下沉至社區(qū)，全年接收社區(qū)轉(zhuǎn)診疑難病例123例，下派專家指導(dǎo)28次，社區(qū)醫(yī)生疼痛規(guī)范化診療考核通過率從65%提升至89%，有效緩解了“大醫(yī)院看普通痛、小醫(yī)院不會看復(fù)雜痛”的矛盾。（三）以學(xué)科建設(shè)為支撐，提升核心競爭力本年度圍繞“亞?？品只?人才梯隊+科研轉(zhuǎn)化”三維發(fā)力，推動科室從“技術(shù)型”向“學(xué)術(shù)型”升級。一是亞?？品较蜻M(jìn)一步明確。在原有神經(jīng)病理性疼痛、癌性疼痛、術(shù)后慢性疼痛3個亞?？苹A(chǔ)上，增設(shè)“兒童疼痛”亞專業(yè)組（由1名兒科背景主治醫(yī)師牽頭），全年診療兒童疼痛病例87例（主要為術(shù)后痛、偏頭痛、功能性腹痛），制定《兒童疼痛評估與治療專家共識（院內(nèi)版）》，填補(bǔ)了醫(yī)院兒童疼痛?？苹\療的空白。二是人才培養(yǎng)成效顯著。選派3名骨干醫(yī)師赴北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院疼痛科進(jìn)修神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，2名醫(yī)師參加國際疼痛學(xué)會（IASP）線上培訓(xùn)，全年舉辦“疼痛診療新進(jìn)展”學(xué)術(shù)沙龍12期，邀請院內(nèi)外專家授課24人次，科室醫(yī)師在核心期刊發(fā)表論文11篇（其中SCI2篇），主持省級課題2項、院級課題3項。三是科研與臨床深度融合。針對慢性疼痛機(jī)制研究，與醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所合作開展“脊髓背角小膠質(zhì)細(xì)胞在神經(jīng)病理性疼痛中的作用”研究，初步發(fā)現(xiàn)某炎癥因子在疼痛慢性化中的關(guān)鍵作用；針對臨床需求，開展“超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療頑固性偏頭痛”單中心隨機(jī)對照試驗，入組60例，中期數(shù)據(jù)顯示試驗組有效率較對照組高25%（P＜0.05），相關(guān)成果擬申報2026年省級科技進(jìn)步獎。（四）以患者需求為導(dǎo)向，優(yōu)化服務(wù)細(xì)節(jié)本年度通過“痛點調(diào)研+流程再造”，著力解決患者就診中的“急難愁盼”問題。一是優(yōu)化門診服務(wù)。針對疼痛患者常合并多系統(tǒng)疾病的特點，開設(shè)“疼痛多學(xué)科聯(lián)合門診”（MDT），每周三固定由疼痛科聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、骨科、心理科專家出診，全年接診187例復(fù)雜疼痛患者，診斷明確率從72%提升至91%，避免了患者“反復(fù)轉(zhuǎn)診、多次檢查”的困擾。二是強(qiáng)化人文關(guān)懷。針對癌痛患者，聯(lián)合社工部開展“疼痛之外”心理支持項目，通過團(tuán)體輔導(dǎo)、一對一心理咨詢，幫助32例患者緩解焦慮抑郁情緒；針對老年患者，推出“疼痛診療便民包”（含放大鏡版疼痛量表、常用藥物提醒卡、科室聯(lián)系卡），設(shè)置老年患者優(yōu)先就診通道，老年患者滿意度達(dá)98.5%。三是推進(jìn)信息化賦能。開發(fā)“疼痛管理APP”，患者可通過APP完成疼痛評分上報、隨訪預(yù)約、用藥提醒，醫(yī)生端可實時查看患者疼痛數(shù)據(jù)并調(diào)整方案，目前注冊用戶823人，日均活躍用戶150人，有效提升了醫(yī)患溝通效率。二、存在的問題與不足盡管年度工作取得階段性成效，但對照“國內(nèi)先進(jìn)疼痛科”標(biāo)準(zhǔn)，仍存在以下短板：一是技術(shù)輻射能力不足。神經(jīng)調(diào)控等高端技術(shù)主要集中于本院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握率低，未能形成“市級醫(yī)院做復(fù)雜、社區(qū)醫(yī)院管基礎(chǔ)”的分級診療格局；二是科研轉(zhuǎn)化效率待提升。部分臨床研究停留在數(shù)據(jù)收集階段，成果轉(zhuǎn)化為臨床指南或技術(shù)規(guī)范的案例較少；三是人才梯隊結(jié)構(gòu)需優(yōu)化。亞?？品较螂m已明確，但部分亞專業(yè)組（如兒童疼痛）骨干力量薄弱，年輕醫(yī)師獨(dú)立處理復(fù)雜病例的能力有待加強(qiáng)；四是患者教育覆蓋面不足。盡管開展了隨訪和APP管理，但仍有部分患者（尤其是農(nóng)村地區(qū)、文化程度較低者）對疼痛規(guī)范化治療認(rèn)知不足，存在“忍痛不治”“自行用藥”等現(xiàn)象。三、2026年工作計劃2026年，疼痛科將以“強(qiáng)技術(shù)、拓網(wǎng)絡(luò)、深轉(zhuǎn)化、優(yōu)服務(wù)”為總體目標(biāo)，重點推進(jìn)以下工作：（一）深化技術(shù)創(chuàng)新，打造區(qū)域疼痛診療高地1.推動神經(jīng)調(diào)控技術(shù)普及。建立“神經(jīng)調(diào)控技術(shù)培訓(xùn)中心”，面向省內(nèi)二級以上醫(yī)院開展“理論+實操”規(guī)范化培訓(xùn)，計劃全年培訓(xùn)30-50名醫(yī)生，逐步實現(xiàn)脊髓電刺激、鞘內(nèi)泵植入等技術(shù)在區(qū)域內(nèi)的同質(zhì)化應(yīng)用；2.突破兒童疼痛診療瓶頸。與兒科、發(fā)育行為科合作，引進(jìn)兒童專用疼痛評估工具（如Oucher量表、FLACC量表），制定《兒童急性/慢性疼痛診療流程》，年內(nèi)兒童疼痛門診量提升至150例，建立兒童疼痛病例數(shù)據(jù)庫；3.探索人工智能輔助診療。與醫(yī)院信息中心合作，開發(fā)“疼痛智能診斷系統(tǒng)”，基于患者癥狀、影像、檢驗數(shù)據(jù)，輔助判斷疼痛病因（如區(qū)分腰椎間盤突出癥與梨狀肌綜合征），目標(biāo)年內(nèi)完成系統(tǒng)測試，診斷準(zhǔn)確率達(dá)85%以上。（二）完善分級網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建全周期疼痛管理體系1.拓展“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三級管理網(wǎng)絡(luò)。與10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂合作協(xié)議，通過“遠(yuǎn)程示教+現(xiàn)場帶教”提升社區(qū)醫(yī)生對常見疼痛（如骨關(guān)節(jié)炎、帶狀皰疹后神經(jīng)痛）的識別與處理能力，建立“社區(qū)初篩-醫(yī)院確診-社區(qū)康復(fù)”的閉環(huán)管理模式，目標(biāo)社區(qū)轉(zhuǎn)診率提升至30%；2.強(qiáng)化隨訪質(zhì)量控制。制定《疼痛隨訪質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，將隨訪及時率、患者問題解決率、治療方案調(diào)整有效性納入考核，引入第三方滿意度調(diào)查，目標(biāo)隨訪滿意度提升至98%；3.加強(qiáng)患者教育。制作“疼痛防治科普視頻”（涵蓋常見疼痛誤區(qū)、正確用藥、康復(fù)鍛煉等內(nèi)容），通過醫(yī)院公眾號、社區(qū)講座、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)播放等多渠道傳播，目標(biāo)覆蓋10000人次，使“疼痛是疾病，需要規(guī)范治療”的認(rèn)知率提升至80%。（三）加速科研轉(zhuǎn)化，推動學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展1.聚焦臨床問題開展研究。以“慢性疼痛生物標(biāo)志物篩選”為重點，聯(lián)合基礎(chǔ)所、檢驗中心，收集200例慢性疼痛患者血樣，檢測炎癥因子、神經(jīng)遞質(zhì)等指標(biāo)，探索可用于預(yù)測疼痛慢性化的生物標(biāo)志物，目標(biāo)發(fā)表SCI論文2-3篇；2.推進(jìn)成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。將“超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療偏頭痛”研究成果轉(zhuǎn)化為《偏頭痛介入治療操作規(guī)范》，在省內(nèi)3家協(xié)作醫(yī)院推廣應(yīng)用；將“多模式鎮(zhèn)痛方案”總結(jié)為臨床路徑，覆蓋骨科、胸外科等8個手術(shù)科室，目標(biāo)術(shù)后阿片類藥物使用量再降20%；3.加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流。承辦“省級疼痛診療新進(jìn)展研討會”，邀請國內(nèi)知名專家授課，組織病例討論、技術(shù)演示，提升科室在區(qū)域內(nèi)的學(xué)術(shù)影響力。（四）強(qiáng)化人才培養(yǎng)，建強(qiáng)專業(yè)化團(tuán)隊1.實施“亞?？迫瞬盘嵘媱潯?。為每個亞專業(yè)組配備1名學(xué)科帶頭人，制定個性化培養(yǎng)方案：神經(jīng)病理性疼痛組選派1人赴美國梅奧診所進(jìn)修神經(jīng)調(diào)控；癌痛組與腫瘤科聯(lián)合培養(yǎng)，參與癌痛多學(xué)科診療；兒童疼痛組選派1人參加國際兒童疼痛學(xué)會（IASP-Pediatrics）培訓(xùn)；2.完善年輕醫(yī)師培養(yǎng)機(jī)制。推行“導(dǎo)師制”，每名高年資醫(yī)師帶教1-2名年輕醫(yī)師，通過“每日病例討論+每月操作考