2026年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考核及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考核試卷考核對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生及行業(yè)從業(yè)者題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師親自診查，并必須取得患者或者其家屬的同意，并應(yīng)當(dāng)進(jìn)行告知。（）2.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，首選靜脈溶栓治療。（）3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)，首選藥物是β受體阻滯劑。（）4.肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，伴體重下降，應(yīng)高度懷疑腫瘤侵犯胸膜。（）5.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于6.1mmol/L。（）6.妊娠期高血壓疾病患者，收縮壓≥160mmHg，應(yīng)立即使用硫酸鎂控制血壓。（）7.脊髓損傷患者出現(xiàn)截癱，通常表現(xiàn)為損傷平面以下感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能完全喪失。（）8.腎功能衰竭患者行血液透析時(shí)，透析液鈉濃度應(yīng)與患者血漿鈉濃度一致。（）9.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）10.胃潰瘍患者出現(xiàn)黑便，應(yīng)立即行胃鏡檢查排除出血。（）二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種情況不屬于醫(yī)療事故？（）A.醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中違反操作規(guī)程導(dǎo)致患者損傷B.醫(yī)療器械質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致患者死亡C.患者自身疾病進(jìn)展導(dǎo)致不良后果D.醫(yī)務(wù)人員未及時(shí)告知病情導(dǎo)致患者延誤治療2.急性闌尾炎患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，最可能的病理類型是？（）A.腸系膜淋巴結(jié)炎B.闌尾周圍膿腫C.闌尾壞疽穿孔D.闌尾囊腫3.2型糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，首選治療藥物是？（）A.胰島素B.胰高血糖素C.丙酮酸鈣D.二甲雙胍4.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，血壓180/110mmHg，首選降壓藥物是？（）A.卡托普利B.尼卡地平C.拉貝洛爾D.硝苯地平5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，最可能的并發(fā)癥是？（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺stormD.Graves病眼病6.腎結(jié)石患者出現(xiàn)腎絞痛，最可能的結(jié)石部位是？（）A.輸尿管上段結(jié)石B.輸尿管中段結(jié)石C.輸尿管下段結(jié)石D.腎盞結(jié)石7.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，最可能的機(jī)制是？（）A.肺毛細(xì)血管楔壓升高B.心輸出量不足C.肺動(dòng)脈高壓D.右心功能不全8.脊髓損傷患者出現(xiàn)膀胱過(guò)度充盈，最可能的并發(fā)癥是？（）A.尿道感染B.膀胱結(jié)石C.脊髓休克D.腎積水9.胃潰瘍患者出現(xiàn)嘔吐宿食，最可能的并發(fā)癥是？（）A.胃炎B.胃出血C.胃穿孔D.幽門梗阻10.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)抽搐，最可能的診斷是？（）A.先兆流產(chǎn)B.子癇C.腦出血D.癲癇發(fā)作三、多選題（每題2分，共20分）1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括？（）A.心動(dòng)過(guò)速B.體重減輕C.皮膚潮濕多汗D.眼球突出E.關(guān)節(jié)疼痛2.肺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，最可能出現(xiàn)的癥狀是？（）A.持續(xù)性骨痛B.病理性骨折C.高鈣血癥D.惡病質(zhì)E.呼吸困難3.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，可能的誘因包括？（）A.感染B.胰島素治療中斷C.嚴(yán)重腹瀉D.劇烈運(yùn)動(dòng)E.妊娠4.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰，可能的處理措施包括？（）A.快速利尿B.使用血管擴(kuò)張劑C.氧氣吸入D.使用β受體阻滯劑E.緊急再灌注治療5.脊髓損傷患者出現(xiàn)并發(fā)癥，可能包括？（）A.壓瘡B.尿路感染C.肺部感染D.深靜脈血栓E.脊髓空洞癥6.腎結(jié)石患者出現(xiàn)血尿，可能的處理措施包括？（）A.靜脈輸液B.解痙止痛C.體外沖擊波碎石D.胃鏡取石E.藥物排石7.胃潰瘍患者出現(xiàn)黑便，可能的并發(fā)癥包括？（）A.胃出血B.胃穿孔C.幽門梗阻D.胃癌E.腸梗阻8.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)抽搐，可能的處理措施包括？（）A.硫酸鎂靜脈注射B.地西泮肌肉注射C.立即分娩D.控制血壓E.靜脈補(bǔ)液9.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，可能的并發(fā)癥包括？（）A.腦水腫B.腦疝C.癲癇發(fā)作D.肺部感染E.心力衰竭10.醫(yī)療事故處理中，以下哪些屬于醫(yī)療過(guò)錯(cuò)？（）A.醫(yī)務(wù)人員違反診療規(guī)范B.醫(yī)療器械質(zhì)量問(wèn)題C.患者自身病情惡化D.醫(yī)務(wù)人員未及時(shí)告知病情E.醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。查體：血壓150/90mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，雙肺呼吸音清晰，心界向左擴(kuò)大，雙下肢無(wú)水腫。心電圖提示：ST段抬高型心肌梗死。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首選治療措施是什么？（3）治療過(guò)程中需要注意哪些并發(fā)癥？案例2：患者，女性，30歲，因“停經(jīng)8周，陰道流血3天”入院。查體：血壓120/80mmHg，心率75次/分，呼吸20次/分，子宮如孕3個(gè)月大小，宮頸口擴(kuò)張，有活動(dòng)性出血。超聲提示：宮內(nèi)妊娠，未見(jiàn)胎心搏動(dòng)。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）可能的處理措施有哪些？（3）術(shù)后需要注意哪些并發(fā)癥？案例3：患者，男性，45歲，因“反復(fù)腰痛伴左下肢麻木1年”入院。查體：腰椎生理彎曲消失，棘突壓痛陽(yáng)性，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，左下肢肌力4級(jí)，感覺(jué)減退。MRI提示：L4/5椎間盤突出。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）可能的處理措施有哪些？（3）術(shù)后需要注意哪些并發(fā)癥？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。2.論述心力衰竭患者的藥物治療及非藥物治療措施。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.×（首選再灌注治療，如急診PCI）3.×（首選β受體阻滯劑，但需注意心功能）4.√5.×（目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化，部分患者可放寬至7.8mmol/L）6.×（需先控制抽搐，再緩慢降壓）7.×（不完全喪失，可能保留部分感覺(jué)）8.×（透析液鈉濃度應(yīng)高于血漿鈉濃度）9.√10.√解析：-選項(xiàng)2：急性心肌梗死12小時(shí)內(nèi)首選再灌注治療（PCI或溶栓），而非單純?nèi)芩ā?選項(xiàng)6：子癇發(fā)作時(shí)需立即控制抽搐（地西泮），再緩慢降壓（硫酸鎂）。-選項(xiàng)8：血液透析時(shí)透析液鈉濃度應(yīng)高于血漿鈉濃度，以促進(jìn)鈉排出。二、單選題1.C2.C3.A4.B5.D6.A7.A8.D9.D10.B解析：-選項(xiàng)3：酮癥酸中毒首選胰島素治療，以促進(jìn)酮體氧化。-選項(xiàng)4：腦出血患者血壓180/110mmHg，首選靜脈降壓（尼卡地平）。-選項(xiàng)9：胃潰瘍患者出現(xiàn)嘔吐宿食，提示幽門梗阻。三、多選題1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.A,B,C,E5.A,B,C,D6.A,B,C,E7.A,B,C8.A,B,D,E9.A,B,C,D,E10.A,D解析：-選項(xiàng)1：甲狀腺功能亢進(jìn)癥典型表現(xiàn)為高代謝癥狀（A,B,C）及眼?。―）。-選項(xiàng)8：子癇發(fā)作時(shí)需硫酸鎂控制抽搐（A）、地西泮鎮(zhèn)靜（B）、控制血壓（D）、補(bǔ)液（E）。四、案例分析案例1：（1）診斷：ST段抬高型心肌梗死。（2）首選治療：急診PCI。（3）并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克、腦卒中。解析：-急診PCI可快速開(kāi)通梗死血管，挽救心肌。-并發(fā)癥需密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理。案例2：（1）診斷：難免流產(chǎn)。（2）處理：清宮術(shù)或藥物流產(chǎn)。（3）并發(fā)癥：感染、子宮穿孔、出血。解析：-清宮術(shù)適用于難免流產(chǎn)。-術(shù)后需抗感染、止血。案例3：（1）診斷：L4/5椎間盤突出。（2）處理：保守治療（牽引、藥物）或手術(shù)（椎間盤切除）。（3）并發(fā)癥：神經(jīng)根粘連、感染、出血。解析：-保守治療適用于輕中度患者。-術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練。五、論述題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則臨床表現(xiàn)：高代謝癥狀（怕熱多汗、消瘦）、心血管癥狀（心悸、心律失常）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（焦慮、失眠）、眼?。ㄍ谎郏?。診斷：甲狀腺功能檢查（FT3,FT4,TSH）、甲狀腺超聲、Graves病抗體。治