2026年全國醫(yī)師資格證考試真題解析及答案考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年全國醫(yī)師資格證考試真題解析及答案考核對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.突發(fā)性耳聾患者應(yīng)立即給予高劑量糖皮質(zhì)激素治療。2.心電圖ST段抬高型心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可考慮急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）。3.肺癌患者出現(xiàn)阻塞性肺炎，首選抗生素治療而非手術(shù)干預(yù)。4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)，應(yīng)優(yōu)先控制心室率而非甲亢癥狀。5.腎功能衰竭患者血液透析時(shí)，血肌酐水平應(yīng)控制在200μmol/L以下。6.妊娠期糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于空腹5.1mmol/L。7.脊髓損傷患者出現(xiàn)截癱，提示損傷平面以下感覺和運(yùn)動(dòng)功能完全喪失。8.骨折患者石膏固定后應(yīng)每2小時(shí)檢查一次末梢血運(yùn)。9.膿毒癥休克患者首選液體復(fù)蘇治療，補(bǔ)液量應(yīng)超過體液丟失量。10.胃潰瘍患者出現(xiàn)黑便，提示出血量超過50ml。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種情況不宜進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）？（）A.心臟驟停伴室性心動(dòng)過速B.意識(shí)喪失伴呼吸停止C.頸椎骨折患者D.電擊傷后心臟驟停E.藥物中毒導(dǎo)致心臟驟停2.急性闌尾炎患者出現(xiàn)右下腹壓痛、反跳痛，最可能的診斷是（）。A.腸系膜淋巴結(jié)炎B.胃腸道穿孔C.闌尾周圍膿腫D.腎結(jié)石E.腎盂腎炎3.2型糖尿病患者出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降，首選的治療藥物是（）。A.糖尿病酮癥酸中毒B.格列美脲C.胰島素D.二甲雙胍E.羅格列酮4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，最可能的并發(fā)癥是（）。A.甲狀腺危象B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.甲狀腺眼病E.甲狀腺結(jié)節(jié)5.腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，首選的治療措施是（）。A.靜脈輸注葡萄糖B.靜脈注射胰島素C.口服利尿劑D.血液透析E.靜脈補(bǔ)鈣6.妊娠期高血壓患者血壓持續(xù)≥160/110mmHg，應(yīng)診斷為（）。A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.膿毒癥E.腎病綜合征7.脊髓損傷患者出現(xiàn)膀胱過度充盈，最可能的并發(fā)癥是（）。A.尿路感染B.脊髓空洞癥C.脊髓炎D.膀胱結(jié)石E.尿失禁8.骨折患者出現(xiàn)局部腫脹、畸形、活動(dòng)受限，最可能的診斷是（）。A.軟組織損傷B.關(guān)節(jié)脫位C.骨折D.肌肉拉傷E.韌帶損傷9.膿毒癥休克患者出現(xiàn)低血壓，首選的治療藥物是（）。A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.阿托品E.異丙腎上腺素10.胃潰瘍患者出現(xiàn)嘔血，最可能的出血部位是（）。A.胃小彎B.胃大彎C.胃竇部D.胃底E.胃角三、多選題（每題2分，共20分）1.心電圖ST段抬高型心肌梗死患者急性期治療包括（）。A.阿司匹林抗血小板B.硝酸甘油擴(kuò)張血管C.β受體阻滯劑降低心率D.肝素抗凝E.胰島素降血糖2.肺癌患者出現(xiàn)阻塞性肺炎，可能的并發(fā)癥包括（）。A.肺膿腫B.肺不張C.肺栓塞D.肺纖維化E.肺癌轉(zhuǎn)移3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)，可能的處理措施包括（）。A.控制心室率B.手術(shù)切除甲狀腺C.口服β受體阻滯劑D.放射性碘治療E.使用抗凝藥物4.腎功能衰竭患者血液透析時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。A.低血壓B.出血C.動(dòng)脈通路感染D.電解質(zhì)紊亂E.腎性骨病5.妊娠期糖尿病患者血糖控制目標(biāo)包括（）。A.空腹血糖<5.1mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/LC.糖化血紅蛋白<6.5%D.餐前血糖<7.0mmol/LE.餐后1小時(shí)血糖<8.0mmol/L6.脊髓損傷患者出現(xiàn)截癱，可能的并發(fā)癥包括（）。A.壓瘡B.尿路感染C.肺部感染D.脊髓空洞癥E.異位骨化7.骨折患者石膏固定后，需要注意的事項(xiàng)包括（）。A.定期檢查末梢血運(yùn)B.避免石膏過緊C.定期復(fù)查X光片D.預(yù)防肌肉萎縮E.避免肢體下垂8.膿毒癥休克患者治療措施包括（）。A.液體復(fù)蘇B.抗生素治療C.血液透析D.腎上腺素升壓E.機(jī)械通氣9.胃潰瘍患者出現(xiàn)黑便，可能的處理措施包括（）。A.靜脈輸注止血藥物B.口服質(zhì)子泵抑制劑C.胃鏡檢查D.禁食水E.靜脈補(bǔ)鐵10.胸部閉合性損傷患者，可能的并發(fā)癥包括（）。A.血?dú)庑谺.肺挫傷C.心包積液D.肋骨骨折E.脊柱損傷四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，女，35歲，妊娠32周，主訴“頭痛、眼花、血壓升高3天”。查體：血壓180/110mmHg，尿蛋白（++），宮高32cm，胎心率140次/分。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）治療首選藥物是什么？（3）該患者分娩時(shí)需要注意什么？案例2：患者，男，50歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。查體：血壓120/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，心電圖示ST段抬高V1-V4。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）治療首選措施是什么？（3）該患者出院后需要注意什么？案例3：患者，女，28歲，因“四肢無力、呼吸困難1天”入院。查體：意識(shí)清楚，呼吸急促，雙肺呼吸音低，肌力4級(jí)以下，腱反射減弱。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）治療首選措施是什么？（3）該患者康復(fù)期需要注意什么？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。2.論述膿毒癥休克的治療流程及注意事項(xiàng)。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（突發(fā)性耳聾首選血管擴(kuò)張劑和神經(jīng)營養(yǎng)藥物，糖皮質(zhì)激素?zé)o效）2.√（12小時(shí)內(nèi)PCI可挽救心?。?.×（阻塞性肺炎需根據(jù)情況考慮手術(shù)或抗生素）4.×（應(yīng)同時(shí)控制甲亢和心房顫動(dòng)）5.×（血肌酐應(yīng)控制在>707μmol/L，但個(gè)體化）6.√（空腹血糖<5.1mmol/L是目標(biāo)）7.×（截癱提示損傷平面以下功能喪失，但感覺可能保留）8.√（石膏固定后需定期檢查末梢血運(yùn)）9.√（液體復(fù)蘇是首選）10.√（黑便提示出血量>50ml）二、單選題1.C（頸椎骨折患者CPR需特殊手法）2.C（右下腹壓痛反跳痛提示闌尾周圍膿腫）3.D（二甲雙胍是2型糖尿病一線藥物）4.D（突眼是甲狀腺眼病的典型表現(xiàn)）5.D（高鉀血癥首選血液透析）6.B（≥160/110mmHg診斷為重度子癇前期）7.A（膀胱過度充盈易導(dǎo)致尿路感染）8.C（局部腫脹、畸形、活動(dòng)受限提示骨折）9.B（去甲腎上腺素是首選升壓藥）10.A（胃小彎出血易導(dǎo)致黑便）三、多選題1.ABCD（E與急性期治療無關(guān)）2.AB（CDE是慢性并發(fā)癥）3.ABCD（E與抗凝無關(guān)）4.ABCD（E是慢性并發(fā)癥）5.ABCD（E與餐后1小時(shí)血糖無關(guān)）6.ABC（D是少見并發(fā)癥）7.ABCDE（均需注意）8.ABCDE（均需采取）9.ABCD（E與止血無關(guān)）10.ABCD（E與胸部損傷無關(guān)）四、案例分析案例1：（1）重度子癇前期（2）拉貝洛爾或肼屈嗪（3）分娩時(shí)需監(jiān)測血壓，必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)案例2：（1）ST段抬高型心肌梗死（2）急診PCI（3）出院后需控制血壓、血脂，規(guī)律服藥，避免勞累案例3：（1）急性脊髓炎（2）激素治療（3）康復(fù)期需預(yù)防壓瘡、肺部感染，進(jìn)行肌力訓(xùn)練五、論述題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則臨床表現(xiàn)：高代謝癥狀（怕熱、多汗）、心血管癥狀（心悸、心律失常）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（失眠、焦慮）、消化系統(tǒng)癥狀（食欲亢進(jìn)、便頻）、肌肉骨骼癥狀（肌無力）。診斷：甲狀腺觸診、B超、F