2026年安徽省醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能測(cè)試及答案考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年安徽省醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能測(cè)試考核對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考生題型分值分布-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.急性闌尾炎患者發(fā)病初期，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛通常為陰性。2.心電圖示室性早搏，若每分鐘超過5次，應(yīng)立即給予利多卡因靜脈注射。3.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用平托法或滾動(dòng)法，避免二次損傷。4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼征表現(xiàn)為眼球突出、上眼瞼退縮及Stellwag征陽性。5.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰，提示病情較輕。6.心臟驟停患者搶救時(shí)，除顫能量選擇應(yīng)基于患者體重和心臟大小。7.腹瀉患者脫水時(shí)，優(yōu)先補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽（ORS）。8.胸椎骨折患者出現(xiàn)截癱，提示損傷平面以下感覺和運(yùn)動(dòng)完全喪失。9.乳腺癌患者術(shù)后預(yù)防上肢淋巴水腫，應(yīng)避免患側(cè)手臂測(cè)量血壓。10.糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰，應(yīng)立即自行挑破以防感染。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的特征性心電圖改變？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)2.腦出血患者出現(xiàn)昏迷伴肢體偏癱，最可能的出血部位是？A.腦橋B.殼核C.小腦D.丘腦3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心悸、手抖、消瘦，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？A.甲狀腺超聲B.甲狀腺激素（T3、T4）測(cè)定C.促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定D.甲狀腺攝碘率4.肺炎鏈球菌肺炎患者發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，咳痰呈鐵銹色，首選抗生素是？A.青霉素GB.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.萬古霉素5.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首次除顫能量選擇應(yīng)為？A.100焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳6.腹瀉患者出現(xiàn)脫水體征，以下哪項(xiàng)提示中度脫水？A.皮膚彈性差，眼窩凹陷B.尿量明顯減少，口唇干燥C.血壓下降，心率增快D.精神萎靡，呼吸急促7.脊柱骨折患者出現(xiàn)截癱，提示損傷平面以下感覺和運(yùn)動(dòng)完全喪失，屬于？A.完全性損傷B.不完全性損傷C.部分性損傷D.暫時(shí)性損傷8.乳腺癌患者術(shù)后預(yù)防上肢淋巴水腫，以下哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤？A.避免患側(cè)手臂測(cè)量血壓B.限制患側(cè)手臂負(fù)重C.定期進(jìn)行患側(cè)手臂按摩D.穿著過緊的袖套壓迫患肢9.糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰，正確的處理方法是？A.立即自行挑破B.用酒精消毒后包扎C.用無菌紗布覆蓋，避免摩擦D.口服抗生素預(yù)防感染10.腦出血患者出現(xiàn)昏迷伴肢體偏癱，最可能的出血部位是？A.腦橋B.殼核C.小腦D.丘腦三、多選題（每題2分，共20分）1.急性闌尾炎患者發(fā)病初期，可能出現(xiàn)的體征包括？A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛陽性B.反跳痛陽性C.腹肌緊張D.體溫升高E.停止排便排氣2.心電圖示室性早搏，以下哪些情況需要緊急處理？A.每分鐘早搏超過5次B.出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定C.伴發(fā)心絞痛D.患者無任何癥狀E.心率低于60次/分3.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？A.采用平托法或滾動(dòng)法B.避免扭轉(zhuǎn)或彎曲脊柱C.至少3人協(xié)作搬運(yùn)D.使用硬質(zhì)擔(dān)架運(yùn)輸E.允許患者自行站立4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼征的表現(xiàn)包括？A.眼球突出B.上眼瞼退縮C.眼球震顫D.結(jié)膜充血E.眼球運(yùn)動(dòng)受限5.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰，提示？A.病情較輕B.肺泡內(nèi)滲出物增多C.細(xì)菌感染嚴(yán)重D.需要立即使用抗生素E.可能出現(xiàn)咯血6.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫能量選擇應(yīng)考慮？A.患者體重B.心臟大小C.除顫儀類型D.患者年齡E.心律類型7.腹瀉患者脫水時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的成分包括？A.氯化鈉B.氯化鉀C.葡萄糖D.蛋白質(zhì)E.維生素8.胸椎骨折患者出現(xiàn)截癱，可能伴隨哪些并發(fā)癥？A.呼吸肌麻痹B.尿路感染C.壓瘡D.血管栓塞E.神經(jīng)根壓迫9.乳腺癌患者術(shù)后預(yù)防上肢淋巴水腫，以下哪些措施有效？A.避免患側(cè)手臂測(cè)量血壓B.限制患側(cè)手臂負(fù)重C.定期進(jìn)行患側(cè)手臂按摩D.穿著寬松的袖套E.頻繁使用患側(cè)手臂提重物10.糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰，可能的原因包括？A.鞋襪過緊B.足部摩擦C.自行搔抓D.皮膚干燥E.糖尿病神經(jīng)病變四、案例分析（每題6分，共18分）1.案例：患者，男性，45歲，突發(fā)胸痛伴大汗1小時(shí)，心電圖示ST段抬高，伴室性早搏每分鐘8次。問題：（1）初步診斷是什么？（2）立即需要采取哪些急救措施？（3）若患者出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，首選治療是什么？2.案例：患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰3天就診，體溫38.5℃，呼吸急促，右下肺叩診實(shí)音，聽診聞及支氣管呼吸音。問題：（1）初步診斷是什么？（2）需要哪些實(shí)驗(yàn)室檢查輔助診斷？（3）若確診，首選抗生素是什么？3.案例：患者，男性，50歲，因車禍導(dǎo)致脊柱骨折，出現(xiàn)截癱，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)喪失，生命體征平穩(wěn)。問題：（1）搬運(yùn)時(shí)需要注意哪些要點(diǎn)？（2）可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（3）長期護(hù)理中，如何預(yù)防壓瘡？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述題：試述甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼征的發(fā)病機(jī)制及治療原則。2.論述題：結(jié)合臨床實(shí)踐，分析糖尿病足部水皰的形成原因及預(yù)防措施。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（急性闌尾炎初期麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛通常為陽性）2.×（室性早搏若每分鐘超過5次，需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，但并非立即用藥）3.√4.√5.×（咳鐵銹色痰提示病情較重，需及時(shí)治療）6.√7.√8.×（不完全性損傷可能保留部分感覺或運(yùn)動(dòng)功能）9.√10.×（水皰應(yīng)避免自行挑破，以防感染）二、單選題1.A2.B3.B4.A5.D6.A7.A8.D9.C10.B三、多選題1.A,B,C,D2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.B,C,D6.A,B,E7.A,B,C8.A,B,C9.A,B,C,D10.A,B,C,E四、案例分析1.答案：（1）初步診斷：急性心肌梗死伴室性早搏。（2）急救措施：吸氧、心電監(jiān)護(hù)、嗎啡鎮(zhèn)痛、阿司匹林抗血小板、溶栓或介入治療。（3）首選治療：急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）。解析：-急性心肌梗死典型表現(xiàn)為胸痛伴心電圖ST段抬高，室性早搏需警惕惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。-急救措施需快速開通梗死血管，穩(wěn)定病情。-PCI是首選治療，若無法及時(shí)介入，可考慮溶栓。2.答案：（1）初步診斷：肺炎鏈球菌肺炎。（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、痰培養(yǎng)+藥敏、胸片或CT。（3）首選抗生素：青霉素G。解析：-鐵銹色痰是肺炎鏈球菌肺炎特征性表現(xiàn)，需結(jié)合體征及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。-青霉素G對(duì)肺炎鏈球菌敏感，需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。3.答案：（1）搬運(yùn)要點(diǎn)：平托法或滾動(dòng)法，避免扭轉(zhuǎn)脊柱，3人協(xié)作，使用硬質(zhì)擔(dān)架。（2）并發(fā)癥：壓瘡、肺部感染、泌尿系感染、深靜脈血栓。（3）預(yù)防壓瘡：定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊。解析：-搬運(yùn)不當(dāng)可加重脊髓損傷，需嚴(yán)格規(guī)范操作。-截癱患者長期臥床易發(fā)生并發(fā)癥，需系統(tǒng)護(hù)理。五、論述題1.答案：發(fā)病機(jī)制：甲狀腺激素刺激眼外肌成纖維細(xì)胞增生，導(dǎo)致眼肌水腫、纖維化，伴血管炎和淋巴細(xì)胞浸潤。治療原則：-抗甲狀腺藥物控制甲亢（如甲巰咪唑）。-眼部癥狀嚴(yán)重時(shí)，糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）減輕炎癥。-必要時(shí)手術(shù)或放射性碘治療。-佩戴眼罩、冷敷等輔助治療。解析：-突眼征與甲狀腺激素水平及自身免疫反應(yīng)相關(guān)，需綜合治療。2.答案：形成原因