匯報人:XXXX2026.01.18骨科質(zhì)控護士長年終總結(jié)匯報CONTENTS目錄01

年度工作概述02

護理質(zhì)量管理體系建設(shè)03

護理安全與風(fēng)險管理04

人員管理與團隊建設(shè)05

專業(yè)能力提升與培訓(xùn)CONTENTS目錄06

中醫(yī)護理特色實踐07

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)深化08

存在問題與改進(jìn)措施09

未來工作規(guī)劃與展望年度工作概述01年度工作目標(biāo)回顧護理質(zhì)量提升目標(biāo)圍繞護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立工作常規(guī)，運用PDCA方法實施樓層CQI項目，重點改進(jìn)深靜脈管理、病人評估規(guī)范及健康教育等核心環(huán)節(jié)，促進(jìn)護理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。人員培養(yǎng)與團隊建設(shè)目標(biāo)針對科室新調(diào)入及新參加工作護士，開展規(guī)范崗前培訓(xùn)與帶教指導(dǎo)，確保其快速適應(yīng)工作；收集護士教育需求，安排護理查房與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升團隊專業(yè)能力與協(xié)作精神。護理安全保障目標(biāo)完善護理風(fēng)險防范措施，強化安全意識教育，規(guī)范event事件處理上報流程，定期檢查病歷記錄規(guī)范情況，保障護理工作安全有序開展，降低不良事件發(fā)生率?？剖疫\營優(yōu)化目標(biāo)加強科室成本核算與物品規(guī)范管理，杜絕浪費，控制支出；鼓勵護士參與科室管理，激發(fā)工作積極性，提升科室整體運營效率與經(jīng)濟效益。重點工作完成概況護理質(zhì)量管理優(yōu)化修訂完善各班工作職責(zé)及操作流程，落實PDCA循環(huán)管理，開展CQI項目改進(jìn)深靜脈護理、健康教育等3項，護理文書規(guī)范率提升至98%，全年無重大護理差錯發(fā)生。人員培養(yǎng)與團隊建設(shè)完成新入職護士XX名、調(diào)入護士XX名的規(guī)范化崗前培訓(xùn)及帶教，組織護理查房XX次、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)XX次，支持XX名護士參加學(xué)歷繼續(xù)教育，科室護士三基考核合格率100%?；颊甙踩c服務(wù)提升嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，強化“三查七對”及患者身份識別，規(guī)范處理不良事件XX起。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，患者滿意度調(diào)查結(jié)果達(dá)95%以上，成功搶救全麻術(shù)后危急重癥患者1例。科室運營與成本控制實施彈性排班，優(yōu)化人力資源配置，加強一次性耗材及藥品規(guī)范管理，杜絕浪費。開展中醫(yī)護理技術(shù)操作XX項，促進(jìn)患者康復(fù)同時增加科室業(yè)務(wù)收入，全年科室總收入達(dá)XX萬元。核心績效指標(biāo)達(dá)成情況護理質(zhì)量指標(biāo)

全年無重大護理差錯事故，護理文書書寫合格率達(dá)98%以上，患者身份識別準(zhǔn)確率100%，三查七對制度執(zhí)行率100%。患者滿意度

患者滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，通過工休座談會收集意見20條，整改落實率100%，獲得患者書面表揚15次。人員培養(yǎng)與培訓(xùn)

組織護理查房12次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)24次，三基理論與操作考核合格率100%；支持5名護士參加學(xué)歷繼續(xù)教育，2名護士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)?？剖疫\營管理

開展中醫(yī)護理技術(shù)操作5項，科室業(yè)務(wù)收入同比增長15%；嚴(yán)格控制成本，一次性物品損耗率降低8%，科室支出控制在預(yù)算范圍內(nèi)。護理質(zhì)量管理體系建設(shè)02護理核心制度落實情況

查對制度嚴(yán)格執(zhí)行實行醫(yī)囑班班查對，每周護士長參與總核對2次并記錄；護理操作嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對"，全年未發(fā)生重大護理差錯；規(guī)范診療醫(yī)囑本及輸液卡格式，確保字跡清晰、顏色一致。

交接班制度規(guī)范落實堅持床頭交接班制度，重點交接危重病人、老年絕對臥床患者，定時翻身拍背預(yù)防并發(fā)癥；全麻術(shù)后患者交接流程完善，成功搶救1例術(shù)后突發(fā)病情變化患者。

崗位職責(zé)與工作流程優(yōu)化依據(jù)科室人員構(gòu)成重新制定各班工作職責(zé)及流程，分工明細(xì)；建立護理風(fēng)險評估單并動態(tài)評估，完善應(yīng)急預(yù)案，強化護士應(yīng)急能力培養(yǎng)。

護理文書質(zhì)量管理定期檢查病歷書寫規(guī)范，每月組織護理文書質(zhì)量分析會，針對問題及時反饋整改；嚴(yán)格遵循護理記錄"十字原則"，確?？陀^、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。CQI項目實施與成效

深靜脈血栓管理優(yōu)化運用PDCA方法，規(guī)范風(fēng)險評估流程，實施分級預(yù)防措施，深靜脈血栓發(fā)生率較去年下降15%。

患者健康教育體系完善制定骨科專科健康教育路徑，開展多形式健康宣教，患者健康知識知曉率提升至92%，滿意度達(dá)95%以上。

交接班制度規(guī)范化推行標(biāo)準(zhǔn)化交接流程與內(nèi)容，采用SBAR溝通模式，交接信息完整率提高20%，護理不良事件減少10%。

護理病歷書寫質(zhì)量改進(jìn)定期組織病歷書寫培訓(xùn)與抽查，強化客觀、準(zhǔn)確、及時原則，病歷合格率由88%提升至96%。護理質(zhì)量監(jiān)控與持續(xù)改進(jìn)

核心制度落實與質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)控嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度，每日雙人核對醫(yī)囑，每周護士長參與總核對1-2次并記錄；護理操作嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對"，全年未發(fā)生重大護理差錯。定期監(jiān)控護理質(zhì)量指標(biāo)，如病歷書寫合格率、健康教育覆蓋率等，發(fā)現(xiàn)不足及時反饋改進(jìn)。

科室質(zhì)控小組運作與CQI項目實施成立科室護理質(zhì)控組，每月對護理質(zhì)量進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并組織討論、整改。運用PDCA方法實施CQI項目，如改進(jìn)深靜脈管理、促進(jìn)病人評估規(guī)范進(jìn)行，提升護理質(zhì)量。

護理不良事件處理與經(jīng)驗分享規(guī)范event事件的處理和上報流程，對發(fā)生的不良事件及時組織討論，分析原因，制定防范措施。通過分享典型案例，強化護士風(fēng)險意識，持續(xù)改進(jìn)護理安全。

護理查房與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)促進(jìn)質(zhì)量提升每月組織護理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，針對骨科?？浦R、危重病人護理等內(nèi)容進(jìn)行探討和提問，以提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)和解決實際問題的能力，推動護理質(zhì)量持續(xù)提升。病歷書寫規(guī)范與質(zhì)量管理

01病歷書寫規(guī)范執(zhí)行嚴(yán)格遵循護理文件書寫"十字原則"（客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整），規(guī)范書寫護理記錄單、危重護理記錄單等，定期組織學(xué)習(xí)科室文件書寫要求，確保記錄符合骨科?？铺攸c。

02病歷質(zhì)量三級審核責(zé)任組長每日檢查病歷書寫，護士長每周不定時抽查，對檢查結(jié)果及時反饋并督促整改。針對病歷中出現(xiàn)的漏字、涂改不清、前后矛盾等問題進(jìn)行專項培訓(xùn)與改進(jìn)。

03病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)運用PDCA質(zhì)量改進(jìn)方法，定期分析病歷書寫缺陷，組織護士討論原因并制定整改措施。通過典型案例分析、優(yōu)秀病歷展示等方式，提升全科護士病歷書寫水平，保障醫(yī)療安全，病歷合格率由88%提升至96%。護理安全與風(fēng)險管理03患者安全目標(biāo)落實措施

健全規(guī)章制度與操作規(guī)范嚴(yán)格落實護理十五項核心制度及骨科?？谱o理常規(guī)，明確各級崗位職責(zé)，重新制定各班工作職責(zé)及流程，分工明細(xì)，各盡其職，杜絕患者自換吊瓶、自拔針等不良現(xiàn)象。

強化查對制度執(zhí)行力度實施醫(yī)囑班班查對，每周護士長參與總核對1-2次并記錄；護理操作嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”及床邊雙人核對，采用兩種以上患者識別方法，保障患者身份準(zhǔn)確。

加強重點環(huán)節(jié)安全管理針對危重患者、手術(shù)患者等特殊人群，建立護理風(fēng)險評估單并動態(tài)評估，完善應(yīng)急預(yù)案；規(guī)范使用各種標(biāo)識，做好轉(zhuǎn)交接工作，成功搶救一例全麻術(shù)后危急患者。

提升護理文書書寫質(zhì)量遵循護理記錄“十字原則”，規(guī)范書寫護理文書，減少安全隱患，定期檢查并反饋病歷書寫問題，促進(jìn)病歷記錄客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。

重視重點時段與人員管理對夜班、節(jié)假日等薄弱時段實行彈性排班，合理搭配人員；加強新調(diào)入及新參加工作護士的崗前培訓(xùn)與帶教，強化護士職業(yè)認(rèn)同感、責(zé)任心及獨立值班時的慎獨精神。不良事件分析與改進(jìn)

2025年不良事件總體情況本年度科室共上報護理不良事件X起，其中藥物外滲X起、跌倒風(fēng)險事件X起、管路滑脫X起，無重大護理差錯及醫(yī)療糾紛發(fā)生。

典型案例原因剖析針對X例術(shù)后患者跌倒事件，經(jīng)根本原因分析，主要原因為：患者對防跌倒宣教理解不足、夜間陪護缺失、病房地面濕滑未及時處理。

改進(jìn)措施與實施效果針對跌倒事件，強化防跌倒健康宣教（采用視頻+演示形式），加強重點時段（夜間、晨起）巡視，增設(shè)防滑標(biāo)識及扶手；實施后跌倒事件發(fā)生率較上季度下降30%。

經(jīng)驗分享與持續(xù)改進(jìn)機制每季度召開不良事件分析會，分享典型案例，修訂《骨科患者跌倒預(yù)防護理流程》，將改進(jìn)措施納入科室質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)不良事件閉環(huán)管理。重點環(huán)節(jié)安全管理

01患者身份識別與查對制度強化嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對"及患者身份識別制度，采用兩種以上識別方法（如床頭卡+腕帶），全年患者身份識別準(zhǔn)確率達(dá)100%，未發(fā)生因身份識別錯誤導(dǎo)致的護理差錯。

02危重患者與手術(shù)患者專項管理建立危重患者護理風(fēng)險評估單并動態(tài)評估，完善應(yīng)急預(yù)案；規(guī)范全麻術(shù)后患者交接流程，采用SBAR溝通模式，2025年成功搶救1例術(shù)后突發(fā)病情變化患者，保障患者安全。

03重點時段與薄弱環(huán)節(jié)監(jiān)控針對夜班、節(jié)假日等薄弱時段實行彈性排班，合理搭配護理人員；加強新入職護士及輪轉(zhuǎn)護士的帶教與監(jiān)督，強化獨立值班時的慎獨精神，降低重點時段護理風(fēng)險。

04高風(fēng)險操作與并發(fā)癥預(yù)防針對骨科患者深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥風(fēng)險，落實分級預(yù)防措施，如使用梯度壓力襪、定時翻身拍背；規(guī)范深靜脈置管護理，全年深靜脈血栓發(fā)生率較去年下降15%，壓瘡發(fā)生率為0。人員管理與團隊建設(shè)04人才培養(yǎng)計劃落實01規(guī)范化崗前培訓(xùn)實施2025年完成新入職護士XX名、調(diào)入護士XX名的規(guī)范化崗前培訓(xùn)及帶教，內(nèi)容涵蓋規(guī)章制度、?？浦R與操作技能，確保其快速適應(yīng)崗位需求。02分層級業(yè)務(wù)培訓(xùn)開展組織護理查房12次、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)24次，針對不同層級護士制定培訓(xùn)計劃，重點強化骨科?？谱o理、危重癥護理及中醫(yī)護理技術(shù)，三基理論與操作考核合格率達(dá)100%。03外出學(xué)習(xí)與繼續(xù)教育支持選送XX名護理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，支持5名護士參加學(xué)歷繼續(xù)教育，鼓勵護士參與學(xué)術(shù)交流與培訓(xùn)，提升團隊整體專業(yè)素養(yǎng)。04導(dǎo)師制帶教與能力提升建立“導(dǎo)師制”，由XX名主管護師帶教年輕護士，通過季度考核“專科護理操作”“病例匯報”等形式，促進(jìn)年輕護士?？平?jīng)驗積累與獨立工作能力提升。護理梯隊建設(shè)與激勵機制

分層級人才培養(yǎng)體系構(gòu)建建立"護士長-質(zhì)控組長-責(zé)任護士"三級培養(yǎng)架構(gòu)，針對不同年資護士制定差異化培訓(xùn)計劃，如對工作年限≤3年的年輕護士增加?？撇±懻擃l次至每月2次，提升復(fù)雜病例護理能力。

規(guī)范化崗前培訓(xùn)與帶教管理2025年完成新入職護士XX名、調(diào)入護士XX名的規(guī)范化崗前培訓(xùn)及帶教，通過"導(dǎo)師制"由主管護師一對一帶教，確保其3個月內(nèi)獨立上崗，新護士三基考核合格率達(dá)100%。

多元化激勵與職業(yè)發(fā)展支持實施"護理明星"月度評選，依據(jù)護理質(zhì)量、患者反饋、團隊貢獻(xiàn)等指標(biāo)表彰優(yōu)秀護士；支持5名護士參加學(xué)歷繼續(xù)教育，選送2名骨干護士外出進(jìn)修?？谱o理，提升團隊整體專業(yè)水平。

授權(quán)管理與團隊凝聚力提升鼓勵護士參與科室管理，每位護士負(fù)責(zé)1-2項具體管理內(nèi)容，如耗材管理、健康教育等；定期組織團隊活動，如護理技能競賽、戶外拓展，增強協(xié)作精神，2025年科室護士工作滿意度提升15%。團隊協(xié)作與文化建設(shè)護理團隊協(xié)作機制優(yōu)化建立“護士長-質(zhì)控組長-責(zé)任護士”三級協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，通過每日晨會、每周科會及每月質(zhì)控分析會，實現(xiàn)信息共享與問題共商。2025年通過團隊協(xié)作成功實施深靜脈血栓管理等3項CQI項目，護理不良事件發(fā)生率同比下降10%?？剖胰宋年P(guān)懷實踐定期組織護士節(jié)主題活動、戶外拓展訓(xùn)練，關(guān)注護士身心健康，為加班護士提供餐食與休息保障。設(shè)立“護理明星”月度評選，全年表彰優(yōu)秀護士12人次，團隊凝聚力顯著增強。護患溝通與和諧關(guān)系構(gòu)建每月召開工休座談會，收集患者意見20條，整改落實率100%。推行首問負(fù)責(zé)制與關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通制度，2025年患者滿意度提升至98%，獲得患者書面表揚15次。多學(xué)科協(xié)作模式推進(jìn)聯(lián)合康復(fù)科制定《骨科患者術(shù)后康復(fù)指南》，開展多學(xué)科聯(lián)合查房12次，促進(jìn)醫(yī)護、護技協(xié)同。中醫(yī)護理技術(shù)與康復(fù)鍛煉結(jié)合，患者術(shù)后3個月功能恢復(fù)良好率達(dá)92%。專業(yè)能力提升與培訓(xùn)05三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核年度培訓(xùn)計劃制定與實施圍繞骨科?？铺攸c及護士能力需求，制定年度三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，涵蓋基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能及嚴(yán)肅態(tài)度、嚴(yán)格要求、嚴(yán)密方法。2025年組織護理查房12次、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)24次，內(nèi)容包括骨科護理常規(guī)、危重癥護理、中醫(yī)護理操作等。理論與操作考核結(jié)果全年開展三基理論考試及操作考核各4次，參考護士XX名，理論考核平均分92.5分，操作考核合格率100%。其中，心肺復(fù)蘇、靜脈留置針應(yīng)用、中藥濕敷等操作考核優(yōu)秀率達(dá)85%以上。薄弱環(huán)節(jié)針對性提升針對考核中發(fā)現(xiàn)的年輕護士專科知識不扎實、應(yīng)急處理能力不足等問題，開展專項強化培訓(xùn)。組織“骨科急癥應(yīng)急演練”3次，通過情景模擬提升護士應(yīng)急處置能力，后續(xù)考核中相關(guān)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率提升20%。培訓(xùn)效果持續(xù)跟蹤建立個人培訓(xùn)檔案，記錄護士參與培訓(xùn)及考核情況，將考核結(jié)果與績效掛鉤。通過每月質(zhì)控檢查，驗證培訓(xùn)效果，確保理論知識與臨床實踐結(jié)合，2025年因操作不規(guī)范導(dǎo)致的護理不良事件較去年下降15%。?？谱o理技能提升

?？谱o理培訓(xùn)體系構(gòu)建針對骨科圍手術(shù)期護理、康復(fù)護理、老年骨科護理三大核心領(lǐng)域，制定《骨科護士年度培訓(xùn)計劃》，每月開展1次?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，如"骨科手術(shù)患者疼痛管理新進(jìn)展"、"DVT預(yù)防護理規(guī)范"，每季度開展1次技能考核，如"軸線翻身法"、"石膏固定護理"。

專科護理操作規(guī)范推廣制定標(biāo)準(zhǔn)化護理流程，如圍手術(shù)期推行"手術(shù)患者全程管理模式"，從入院評估、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合到術(shù)后護理實現(xiàn)無縫銜接。針對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，術(shù)前指導(dǎo)"股四頭肌等長收縮鍛煉"，術(shù)后24小時內(nèi)協(xié)助軸線翻身，全年此類患者術(shù)后脫位率為0。

中醫(yī)特色護理技術(shù)應(yīng)用積極開展中醫(yī)護理技術(shù)操作，如穴位按摩、中藥濕敷、中藥涂藥、功能訓(xùn)練、電療、穴位封閉等八項，其中多項開展效果較好，促進(jìn)患者康復(fù)同時增加科室業(yè)務(wù)收入。

專科護士培養(yǎng)與外出進(jìn)修選送護理骨干外出參加?？婆嘤?xùn)與學(xué)習(xí)，如前往省中醫(yī)學(xué)習(xí)，支持護士參加學(xué)歷繼續(xù)教育，培養(yǎng)骨科?？谱o士、康復(fù)?？谱o士，提升團隊?？颇芰?，科室護士三基考核合格率達(dá)100%。繼續(xù)教育與外出學(xué)習(xí)院內(nèi)繼續(xù)教育活動開展組織科室護理查房12次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)24次，內(nèi)容涵蓋骨科專科知識、危重病人護理及中醫(yī)護理操作等，提升護士專業(yè)理論與實踐能力。外出學(xué)習(xí)與進(jìn)修安排選送2名護理骨干前往省中醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)護理技術(shù)，支持5名護士參加學(xué)歷繼續(xù)教育，拓寬專業(yè)視野，提升團隊整體素質(zhì)。學(xué)術(shù)交流與技能培訓(xùn)參與積極參加院內(nèi)picc穿刺培訓(xùn)、管理課程學(xué)習(xí)班及骨科COA高峰論壇等學(xué)術(shù)會議，學(xué)習(xí)先進(jìn)理念與技術(shù)，促進(jìn)護理質(zhì)量提升。中醫(yī)護理特色實踐06中醫(yī)護理技術(shù)開展情況

中醫(yī)護理技術(shù)項目實施概況2025年科室共開展穴位按摩、中藥濕敷、中藥涂藥、功能訓(xùn)練、電療、穴位封閉等中醫(yī)特色護理項目八項，其中穴位按摩、中藥濕敷、功能訓(xùn)練等項目臨床應(yīng)用效果顯著，患者接受度高。

中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用成效通過中醫(yī)護理技術(shù)的應(yīng)用，有效促進(jìn)了骨科患者術(shù)后康復(fù)，緩解了患者疼痛，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。例如，中藥濕敷在骨折術(shù)后腫脹患者中的應(yīng)用，使腫脹消退時間平均縮短1.5天。

中醫(yī)護理技術(shù)開展存在的問題臨床應(yīng)用中存在科室病人多時中醫(yī)護理操作開展不積極、護士選穴較單一、操作時人文體現(xiàn)不夠好等問題，影響了中醫(yī)護理技術(shù)的推廣和應(yīng)用效果。

中醫(yī)護理技術(shù)改進(jìn)計劃針對存在的問題，計劃組織護士進(jìn)行中醫(yī)護理知識和技能的專項學(xué)習(xí)，豐富選穴知識，加強操作中的人文關(guān)懷培訓(xùn)；合理安排人力，在病人較多時確保中醫(yī)護理操作的落實，進(jìn)一步提升中醫(yī)護理服務(wù)質(zhì)量。中醫(yī)護理成效與不足

中醫(yī)特色護理項目開展成果本年度積極開展中醫(yī)特色護理項目，包括穴位按摩、中藥濕敷、中藥涂藥、功能訓(xùn)練、電療、穴位封閉等八項，其中多項項目臨床應(yīng)用效果良好，有效促進(jìn)了患者康復(fù)。

中醫(yī)護理對患者康復(fù)的促進(jìn)作用通過中醫(yī)護理技術(shù)的應(yīng)用，在緩解患者疼痛、促進(jìn)術(shù)后功能恢復(fù)、減少并發(fā)癥等方面取得一定成效，提升了患者就醫(yī)體驗和康復(fù)效果。

中醫(yī)護理實施中存在的主要問題臨床實踐中存在病人多時中醫(yī)護理操作開展不積極、護士選穴較單一、操作時人文關(guān)懷體現(xiàn)不夠等問題，影響了中醫(yī)護理作用的充分發(fā)揮。

針對不足的改進(jìn)方向與計劃計劃針對存在問題組織護士進(jìn)行專項學(xué)習(xí)培訓(xùn)，優(yōu)化中醫(yī)護理操作流程，加強人文關(guān)懷教育，提升護士中醫(yī)理論水平和實踐技能，以進(jìn)一步推廣和規(guī)范中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)深化07責(zé)任制整體護理實施

護理工作模式優(yōu)化實行扁平化管理，護理組長全面負(fù)責(zé)本組護理工作，責(zé)任護士掌握病人病情、落實基礎(chǔ)護理措施，全面了解病人需求。護士長根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求，按照能級對應(yīng)關(guān)系分配患者，平均每名責(zé)任護士負(fù)責(zé)8名左右患者。

彈性排班制度推行建立“班次預(yù)約本”征求護士意愿，在治療、護理高峰時段或工作量激增時啟動“緊急狀況下護士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整班次，保障護理安全與質(zhì)量。

護士長現(xiàn)場管理強化實施“五查房”模式：早查房重點查夜間護理質(zhì)量；醫(yī)囑下達(dá)后查房重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實；午查房查看病人就餐及治療飲食；下午上班后查房查看連續(xù)工作情況；晚查房查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄，建立“要事交接本”，實現(xiàn)全程無縫隙服務(wù)。

優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵落實定期收集病人意見并公示分級護理標(biāo)準(zhǔn)，強化宣教探視制度，優(yōu)化病房秩序。實施個性化護理，突出專科護理特色，做好圍手術(shù)期健康指導(dǎo)，重視首次溝通和關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關(guān)系。個性化健康宣教與康復(fù)指導(dǎo)圍手術(shù)期健康宣教體系構(gòu)建針對骨折、關(guān)節(jié)置換等不同手術(shù)類型，制定標(biāo)準(zhǔn)化宣教流程，涵蓋術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后注意事項及并發(fā)癥預(yù)防。采用圖文手冊、視頻演示等多元形式，確?；颊呒凹覍僬莆蘸诵膬?nèi)容，2025年開展術(shù)前宣教覆蓋率達(dá)100%。分階段功能鍛煉計劃制定與實施根據(jù)患者年齡、骨折部位及恢復(fù)情況，制定個體化鍛煉方案。如膝關(guān)節(jié)置換患者，術(shù)后第1天開始踝泵運動，第3天進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，每周調(diào)整鍛煉強度，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，患者術(shù)后3個月關(guān)節(jié)活動度達(dá)標(biāo)率提升至92%。多樣化健康宣教形式應(yīng)用制作骨科常見病功能鍛煉彩色圖譜，開展床邊一對一指導(dǎo)、小組示范教學(xué)及線上視頻隨訪。定期組織病友會，邀請康復(fù)患者分享經(jīng)驗，增強患者鍛煉依從性，健康宣教知曉率達(dá)95%以上。功能鍛煉效果跟蹤與反饋機制建立患者康復(fù)檔案，通過電話、微信及門診復(fù)查等方式進(jìn)行術(shù)后1周、2周、1個月、3個月定期隨訪，記錄功能鍛煉完成情況及恢復(fù)效果，及時調(diào)整鍛煉計劃，全年隨訪患者XX人次，隨訪率XX%?；颊邼M意度調(diào)查結(jié)果分析

總體滿意度概況2025年度患者滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，本科室患者滿意度達(dá)95%以上，多次獲得患者書面表揚，整體服務(wù)質(zhì)量獲得患者認(rèn)可。

滿意度提升關(guān)鍵因素通過落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，優(yōu)化護理模式，