匯報人:XXXX2026.01.18急診科質(zhì)控護士長年終總結(jié)匯報CONTENTS目錄01

年度工作概述與核心成果02

制度建設(shè)與質(zhì)量管理優(yōu)化03

團隊建設(shè)與專業(yè)能力提升04

急救服務(wù)流程優(yōu)化與效率提升05

質(zhì)量安全管控與風(fēng)險防范CONTENTS目錄06

急救設(shè)備與物資規(guī)范管理07

患者服務(wù)體驗提升舉措08

存在問題與改進方向09

2026年工作計劃與展望年度工作概述與核心成果01年度工作量完成情況急診接診與出診量全年急診接診量達4.8萬人次，120出車820次，較去年同期增長15%，高效響應(yīng)各類急救需求。急危重癥搶救成效實施危重癥搶救586例，搶救成功率提升至98.7%，其中重度創(chuàng)傷、心搏驟停等高?；颊?50例，死亡率下降3.2個百分點?；A(chǔ)護理操作量完成各種注射、洗胃、留置導(dǎo)尿、灌腸等基礎(chǔ)護理操作共計1.2萬余人次，護理技術(shù)操作考核合格率100%。應(yīng)急演練與保障任務(wù)組織應(yīng)急演練12次，參與大型活動醫(yī)療保障12場，圓滿完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件及批量傷員救治任務(wù)，實現(xiàn)0投訴。護理質(zhì)量核心指標(biāo)達成情況急救物品與消毒滅菌質(zhì)量全年急救物品完好率持續(xù)保持100%，確保搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)；消毒滅菌合格率100%，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，有效預(yù)防院內(nèi)感染。護理文書書寫質(zhì)量護理文件書寫合格率達100%，醫(yī)療文書書寫規(guī)范，專人負責(zé)護理文書質(zhì)控及保管，增強護士法制觀念與自我保護意識，為醫(yī)患雙方權(quán)益提供有效法律依據(jù)。護理技術(shù)操作與患者滿意度護理技術(shù)操作考核合格率100%，全員熟練掌握各項急救技能；患者服務(wù)態(tài)度滿意度達95%以上，通過優(yōu)化服務(wù)流程與加強溝通，構(gòu)建和諧護患關(guān)系。急危重癥搶救成功率全年共實施危重癥搶救586例，搶救成功率提升至98.7%，通過優(yōu)化急救流程、加強技能培訓(xùn)及多學(xué)科協(xié)作，為患者生命安全提供有力保障。年度重點工作完成概述

質(zhì)量安全管控深化全年修訂完善急診科護理核心制度12項，組織全員培訓(xùn)考核4次，考核合格率100%。建立護理質(zhì)量每日巡查、每周通報、每月復(fù)盤機制，累計開展質(zhì)量檢查180余次，發(fā)現(xiàn)并整改問題45項，整改完成率100%。

急救技能與團隊建設(shè)制定分層培訓(xùn)計劃，對N1級護士開展“急救基礎(chǔ)100問”每日晨學(xué)及每周2次CPR/除顫實操訓(xùn)練，考核通過率從62%提升至92%；每月組織2次“無腳本急救演練”，全年累計演練24次，急救響應(yīng)時間從5分鐘縮短至3分鐘。

服務(wù)流程優(yōu)化與患者體驗提升優(yōu)化分診流程，采用“預(yù)檢分級+優(yōu)先處置”模式，對急危重癥患者實行“零等待”救治，普通患者平均等待時間縮短至15分鐘以內(nèi)。建立患者意見反饋機制，收集患者意見建議60余條，針對性優(yōu)化服務(wù)措施15項，患者滿意度達95%，較上年提升3個百分點。

應(yīng)急處置與指令性任務(wù)組織開展各類應(yīng)急演練12次，包括批量傷員救治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等場景。圓滿完成國際馬拉松、音樂節(jié)等12場重大活動醫(yī)療保障任務(wù)，以及上級布置的各項指令性任務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急救護任務(wù)。制度建設(shè)與質(zhì)量管理優(yōu)化02核心規(guī)章制度修訂與完善

護理核心制度體系化建設(shè)牽頭修訂《急診科護理核心制度匯編（2025版）》，重點完善彈性排班、急救物資三級核查、護理質(zhì)量PDCA循環(huán)管理等12項核心制度，規(guī)范護理人員日常工作行為，提升工作主觀能動性。

風(fēng)險標(biāo)識管理創(chuàng)新應(yīng)用推行"三元色標(biāo)識"管理，用紅、黃、綠三色分別標(biāo)識藥物危險度、環(huán)境潔凈度及治療方法風(fēng)險等級，如補液室分區(qū)、EICU消毒抹布分類，有效避免患者在醫(yī)療護理過程中的各類風(fēng)險，保障病人安全，獲上級部門肯定。

操作流程與告知文書規(guī)范規(guī)范TAT注射、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等特殊操作告知書，明確操作前需經(jīng)醫(yī)生及患者家屬同意并簽字后執(zhí)行，強化護士自我保護意識及法制觀念，全年無因操作告知缺失引發(fā)的糾紛。

急救物資與設(shè)備管理制度優(yōu)化建立急救藥品和設(shè)備"專人負責(zé)、班班清點、每周抽查、每月復(fù)盤"制度，120急救車內(nèi)物品實行定點、定位、定數(shù)量管理，確保急救物品完好率100%，全年未發(fā)生因物資設(shè)備問題影響搶救的事件。三元色標(biāo)識風(fēng)險預(yù)警管理實踐

高危藥品風(fēng)險分級標(biāo)識采用紅色標(biāo)識高危險藥物、黃色標(biāo)識中危險藥物、綠色標(biāo)識低危險藥物，明確區(qū)分藥物危險等級，有效降低用藥錯誤發(fā)生率，保障用藥安全。

環(huán)境潔凈度分區(qū)標(biāo)識運用三元色對不同潔凈度區(qū)域進行標(biāo)識，如紅色表示污染區(qū)、黃色表示半污染區(qū)、綠色表示清潔區(qū)，使環(huán)境潔凈度一目了然，規(guī)范醫(yī)護人員操作區(qū)域。

治療方法與流程警示標(biāo)識針對不同治療方法和操作流程，使用三元色標(biāo)識風(fēng)險高低，如紅色警示高風(fēng)險操作、黃色提示需謹慎操作、綠色表示常規(guī)操作，增強護士風(fēng)險防范意識。

補液室患者分區(qū)管理應(yīng)用在補液室采用“三元色”分區(qū)及配套的地標(biāo)和椅套，使患者能清晰識別所屬區(qū)域，優(yōu)化就診流程，提升患者就醫(yī)體驗，提高補液室管理效率。

EICU消毒用物分類管理應(yīng)用在EICU通過三元色對消毒用抹布進行分類，明確區(qū)分不同區(qū)域、不同患者使用的抹布，實現(xiàn)患者周邊用物潔污分開，有效預(yù)防院內(nèi)交叉感染。護理質(zhì)量PDCA循環(huán)改進機制

計劃階段：問題識別與目標(biāo)設(shè)定每月分析近3年科室不良事件數(shù)據(jù)，梳理出用藥錯誤（占比38%）、跌倒/墜床（占比22%）、標(biāo)本漏送（占比15%）等7大高風(fēng)險環(huán)節(jié)，制定《急診護理風(fēng)險預(yù)警清單》及改進目標(biāo)。

執(zhí)行階段：措施落實與過程監(jiān)控推行“護士長+質(zhì)控組長+責(zé)任護士”三級質(zhì)控，每日抽查20%護理記錄、30%高危操作；針對靜脈采血一次成功率從89%提升至95%等目標(biāo)，實施“雙人核對+電子掃描”雙重校驗等措施。

檢查階段：效果評估與數(shù)據(jù)追蹤建立12項關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)動態(tài)監(jiān)測平臺，每日晨會通報前24小時指標(biāo)數(shù)據(jù)，對偏離閾值項目啟動根因分析。全年上報護理不良事件62起，較去年下降18%，平均急診停留時間從205分鐘壓縮至168分鐘。

處理階段：標(biāo)準化與持續(xù)改進通過根本原因分析改進流程17項，制定防范措施23條，將有效改進措施納入標(biāo)準化流程。如通過分析一起術(shù)后出血事件，優(yōu)化容量評估流程，使血容量不足早期識別率提升40%。團隊建設(shè)與專業(yè)能力提升03分層培訓(xùn)體系構(gòu)建與實施N1級護士基礎(chǔ)能力強化

針對0-3年護士開展"急救基礎(chǔ)100問"每日晨學(xué)、每周2次CPR/除顫實操訓(xùn)練，全年完成48次專項培訓(xùn)，考核通過率從62%提升至92%，確保掌握急診流程、基礎(chǔ)急救技能及儀器使用。N2級護士?？萍寄苌罨?/p>

聚焦3-5年護士，強化創(chuàng)傷評估、ECMO護理等進階技能，聯(lián)合ICU開展"多器官衰竭患者急救配合"案例教學(xué)12次，2名護士通過重癥護理專科認證，提升急危重癥救治協(xié)作能力。情景模擬與應(yīng)急演練常態(tài)化

每月組織2次"無腳本急救演練"，模擬心跳驟停、群體性外傷等場景，考核團隊協(xié)作與應(yīng)急響應(yīng)能力，全年演練24次，急救響應(yīng)時間從5分鐘縮短至3分鐘，提升實戰(zhàn)處置效率。導(dǎo)師帶教與能力達標(biāo)管理

實施"1+1"師徒制，高年資護士帶教低年資護士，制定"3個月掌握基礎(chǔ)技能、6個月獨立搶救配合、1年達N2級標(biāo)準"目標(biāo)，全年15名低年資護士均提前1-2個月達標(biāo)，加速人才成長。情景模擬與應(yīng)急演練開展情況多場景模擬演練實施全年組織開展24次“無腳本急救演練”，涵蓋心跳驟停、群體性外傷、急性中毒等復(fù)雜場景，模擬真實急救環(huán)境，考核團隊協(xié)作與應(yīng)急處置能力，急救響應(yīng)時間從5分鐘縮短至3分鐘。專項技能強化訓(xùn)練針對高級氣道管理、ECMO輔助、床旁超聲評估等進階技能，開展46場次專項培訓(xùn)，采用“情景模擬+VR實訓(xùn)”模式，提升護士在車禍復(fù)合傷等特殊病例中的應(yīng)急操作熟練度，心肺復(fù)蘇按壓準確率達98%。多學(xué)科協(xié)作演練成效牽頭組織多學(xué)科協(xié)作演練8次，重點強化胸痛、卒中、創(chuàng)傷等綠色通道流程，明確急診與ICU、手術(shù)室等科室的銜接標(biāo)準，使急性心?；颊逥oor-to-Balloon時間控制在72分鐘內(nèi)，較國家標(biāo)準縮短18分鐘。應(yīng)急能力評估與改進通過季度技能考核與隨機抽查，驗證演練效果，全年共發(fā)現(xiàn)并整改應(yīng)急處置漏洞17項，制定針對性防范措施23條，確保演練成果有效轉(zhuǎn)化為實戰(zhàn)能力，保障急危重癥患者救治效率。導(dǎo)師帶教與年輕護士培養(yǎng)成效分層帶教體系構(gòu)建實施“1+1”師徒制，由8名高年資護士結(jié)對12名年輕護士，制定帶教手冊明確“3個月掌握基礎(chǔ)急救技能、6個月獨立完成一般搶救配合、1年達到N2級能力標(biāo)準”目標(biāo)。培訓(xùn)內(nèi)容與考核結(jié)果針對N1級護士開展“急救基礎(chǔ)100問”每日晨學(xué)、每周2次CPR/除顫實操訓(xùn)練，全年48次專項培訓(xùn)后考核通過率從62%提升至92%；N2級護士強化創(chuàng)傷評估等?？萍寄?，2名通過重癥護理?？普J證。獨立值班能力提升通過情景模擬演練、導(dǎo)師日常指導(dǎo)及考核，全年15名低年資護士均提前1-2個月達標(biāo)，6名年輕護士能獨立處理常見急癥，急救響應(yīng)時間從5分鐘縮短至3分鐘。急救服務(wù)流程優(yōu)化與效率提升04預(yù)檢分診系統(tǒng)升級與應(yīng)用

分診系統(tǒng)技術(shù)升級引入AI輔助分診系統(tǒng)，整合患者生命體征、癥狀描述及既往病史數(shù)據(jù)，建立風(fēng)險預(yù)警模型。通過3個月試運行與參數(shù)調(diào)校，使III級以上急危重癥患者識別準確率從82%提升至95.6%，候診時間縮短18分鐘。

分級診療模式優(yōu)化實施"急診分級診療五色管理"，對紅色、橙色患者開辟"零等待"通道，配置專屬護理組長全程跟蹤，實現(xiàn)心肌梗死患者Door-to-Balloon時間控制在72分鐘內(nèi)，較國家標(biāo)準縮短18分鐘。

快速評估工具應(yīng)用引入"改良梅奧分診系統(tǒng)"，將原有5級分診細化為7級（新增"潛在危重癥""快速處理"2級），配套制定"30秒快速評估表"（涵蓋意識、呼吸、循環(huán)、主訴4大項12小項），全年預(yù)檢準確率從81%提升至94%。多學(xué)科協(xié)作機制建立與運行急診-?？瓶焖俎D(zhuǎn)診協(xié)議簽訂與ICU、手術(shù)室、心內(nèi)科等7個科室簽訂《急診-?？瓶焖俎D(zhuǎn)診協(xié)議》，明確急性心?；颊?0分鐘內(nèi)啟動導(dǎo)管室、嚴重創(chuàng)傷患者15分鐘內(nèi)完成術(shù)前評估等8項關(guān)鍵指標(biāo)。多學(xué)科協(xié)作信息共享平臺搭建建立“急診-?？啤蔽⑿湃簩崟r共享患者信息，全年多學(xué)科會診平均耗時從25分鐘縮短至12分鐘，提升信息傳遞效率與協(xié)作及時性。多學(xué)科協(xié)作應(yīng)急演練常態(tài)化開展全年組織多學(xué)科協(xié)作演練8次，涵蓋批量傷員救治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等場景，提升團隊快速響應(yīng)與協(xié)同作戰(zhàn)能力，確保救治流程無縫銜接。信息化支撐下的急救流程再造

急診護理電子病歷模塊開發(fā)對接醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)生命體征自動采集、用藥提醒、搶救記錄同步生成，減少護士手工記錄時間30%。

急救設(shè)備定位系統(tǒng)應(yīng)用通過RFID標(biāo)簽實時追蹤除顫儀、呼吸機位置，設(shè)備尋找時間從平均4分鐘縮短至45秒。

急診-?？菩畔⒐蚕頇C制建立建立“急診-?？啤蔽⑿湃簩崟r共享患者信息，全年多學(xué)科會診平均耗時從25分鐘縮短至12分鐘。質(zhì)量安全管控與風(fēng)險防范05高風(fēng)險環(huán)節(jié)識別與預(yù)警措施

01不良事件數(shù)據(jù)分析與風(fēng)險點定位通過分析近3年科室不良事件數(shù)據(jù)，梳理出用藥錯誤（占比38%）、跌倒/墜床（占比22%）、標(biāo)本漏送（占比15%）等3大高風(fēng)險環(huán)節(jié)，為精準防控提供依據(jù)。

02風(fēng)險預(yù)警清單與標(biāo)識管理制定《急診護理風(fēng)險預(yù)警清單》，在護士站、搶救室張貼“紅黃綠”風(fēng)險提示牌，紅色標(biāo)識高風(fēng)險操作需雙人核對，黃色提示重點關(guān)注患者標(biāo)識，綠色表示常規(guī)操作，強化風(fēng)險防范意識。

03高危藥品與特殊藥物管理強化實施高危藥品“專人管理、專柜存放、雙人核對區(qū)塊鏈存證”機制，組織護士學(xué)習(xí)常見高危藥品使用注意事項及方法，在藥師指導(dǎo)下規(guī)范常用特殊藥物輸液速度，加強藥物不良反應(yīng)觀察與告知，降低用藥風(fēng)險。

04患者身份識別與轉(zhuǎn)運安全保障嚴格執(zhí)行至少兩種方式識別病人身份，確保每位患者佩戴腕帶，丟失或字跡模糊時及時補戴更換；規(guī)范轉(zhuǎn)科患者交接流程，危重患者由護士伴隨轉(zhuǎn)運并電話通知接收科室，保障轉(zhuǎn)運安全。護理不良事件分析與整改

2025年度不良事件總體情況全年上報護理不良事件62起，較去年下降18%。主要類型包括：服務(wù)溝通類23起，占比37.1%；用藥錯誤15起，占比24.2%；針刺傷8起，占比12.9%；管路滑脫7起，占比11.3%；其他9起，占比14.5%。

典型案例根本原因分析針對1起老年患者跌倒事件，運用魚骨圖分析法，確定根本原因為：環(huán)境因素（地面濕滑未及時警示）、人員因素（對高風(fēng)險患者防跌倒措施落實不到位）、管理因素（夜間巡查頻次不足）。

整改措施與實施效果制定《老年患者防跌倒專項護理方案》，包括使用智能防墜床監(jiān)測墊，通過壓力感應(yīng)預(yù)警體位變化，65歲以上患者跌倒發(fā)生率下降58%。優(yōu)化用藥核對流程，實施“雙人核對+電子掃描”雙重校驗，高警示藥品使用錯誤率控制在0.2‰以下。

長效改進機制建立每月召開質(zhì)量安全分析會，運用失效模式分析等工具解析典型案例，全年通過根本原因分析改進流程17項，制定防范措施23條。建立不良事件上報激勵機制，鼓勵主動上報，實現(xiàn)安全隱患早發(fā)現(xiàn)、早處理。三級質(zhì)控體系運行效果01質(zhì)量指標(biāo)顯著提升全年累計開展質(zhì)量檢查180余次，發(fā)現(xiàn)并整改問題45項，整改完成率100%。護理文書合格率從上年的92%提升至98%，靜脈采血一次成功率從89%提升至95%。02不良事件有效控制通過風(fēng)險預(yù)警與過程監(jiān)控，全年上報護理不良事件62起，較去年下降18%。其中用藥錯誤發(fā)生率控制在0.2‰以下，成功攔截潛在風(fēng)險事件93起。03急救效率持續(xù)優(yōu)化急危重癥患者搶救成功率達98.7%，較上年提升2個百分點。平均急診停留時間從205分鐘壓縮至168分鐘，心肌梗死患者Door-to-Balloon時間控制在72分鐘內(nèi)。04團隊質(zhì)控能力增強全年完成12項專項質(zhì)量改進，護士主動上報不良事件意識提升，參與PDCA循環(huán)改進積極性提高。年輕護士獨立值班考核通過率提升至96%，團隊整體質(zhì)控水平顯著增強。急救設(shè)備與物資規(guī)范管理06急救設(shè)備三級核查制度實施

三級核查主體與頻次明確責(zé)任護士每日清點、組長每周抽查、護士長每月復(fù)盤的三級核查主體與頻次，形成層層把關(guān)的設(shè)備管理機制。

核查內(nèi)容與標(biāo)準核查內(nèi)容涵蓋設(shè)備數(shù)量、性能狀態(tài)、電量充足度、耗材配備等，確保除顫儀、呼吸機等30余臺急救設(shè)備完好率達100%，符合急救應(yīng)急備用功能標(biāo)準。

問題整改與閉環(huán)管理對核查中發(fā)現(xiàn)的問題建立臺賬，明確整改責(zé)任人及完成時限，全年累計開展質(zhì)量檢查180余次，發(fā)現(xiàn)并整改問題45項，整改完成率100%，未發(fā)生因設(shè)備問題延誤搶救事件。高危藥品管理與使用規(guī)范高危藥品管理制度建設(shè)制定專項管理制度，明確高危藥品定義、分類及管理要求，實施專人負責(zé)、專柜存放、雙人雙鎖管理，確保賬物相符，追溯可查。高危藥品標(biāo)識與存放規(guī)范采用“三元色標(biāo)識”區(qū)分藥物危險度，紅色標(biāo)識高危險藥品，黃色標(biāo)識中危險藥品，綠色標(biāo)識低危險藥品；實行定點、定位、定數(shù)量存放，做到清晰易辨，取用便捷。高危藥品使用培訓(xùn)與考核組織護士定期學(xué)習(xí)高危藥品使用說明書、注意事項及應(yīng)急預(yù)案，全年開展專項培訓(xùn)12次，考核12次，確保人人掌握用法用量及不良反應(yīng)處理，考核合格率100%。高危藥品使用全程監(jiān)控建立“雙人核對區(qū)塊鏈存證”機制，關(guān)鍵藥品使用前雙人核對醫(yī)囑、藥品名稱、劑量、用法，使用后及時記錄，全程留痕可追溯，全年藥品調(diào)劑差錯率降至0.3‰。智能物資管理系統(tǒng)應(yīng)用成效

全流程追溯與庫存精準化通過藥品定位芯片與電子醫(yī)囑系統(tǒng)互聯(lián)，實現(xiàn)急救藥品實時庫存監(jiān)控與效期預(yù)警，藥品調(diào)劑差錯率降至0.3‰，確保物資管理精準高效。

急救設(shè)備管理效能提升建立"每日清點、每周維護、每月校準"機制，配合設(shè)備定位系統(tǒng)，使除顫儀、呼吸機等急救設(shè)備完好率保持100%，設(shè)備尋找時間從4分鐘縮短至45秒。

滅菌效率與成本優(yōu)化引入低溫等離子滅菌設(shè)備，使急救器械滅菌周期縮短50%，無菌包合格率持續(xù)保持100%，降低物資損耗與人力成本。

應(yīng)急響應(yīng)能力增強智能系統(tǒng)保障急救物資供應(yīng)充足且無積壓，全年急救物資周轉(zhuǎn)率提升15%，未發(fā)生因物資缺失或設(shè)備故障延誤搶救的事件。患者服務(wù)體驗提升舉措07優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程實施情況

服務(wù)理念強化與溝通能力提升組織全科護士參加院內(nèi)、科內(nèi)禮儀培訓(xùn)及溝通技巧學(xué)習(xí)討論，有效處理工作中矛盾，全年科室綜合滿意度達95.6%。

就醫(yī)環(huán)境優(yōu)化與便民服務(wù)舉措改造候診區(qū)，增設(shè)母嬰室、減壓角、智能儲物柜與移動充電設(shè)備；24小時供應(yīng)熱水，為無人陪護患者提供送水服務(wù)，優(yōu)化就診流程。

人文關(guān)懷與健康宣教深化實施"暖心急診"服務(wù)，推出"30分鐘病情通報"機制，使用可視化體征監(jiān)測屏；制作多語種急救知識圖譜，覆蓋65%外籍患者需求，開展"敘事護理"干預(yù)創(chuàng)傷患者。

特殊患者幫扶與滿意度提升設(shè)立"急診關(guān)懷基金"，全年幫扶困難患者138人次；開展"醫(yī)護患三方滿意度互評"，護士主動服務(wù)行為增加42%，患者滿意度提升至97.2%。醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)與實踐

01溝通技巧專項培訓(xùn)組織全科護士積極參加院內(nèi)、科內(nèi)組織的禮儀培訓(xùn)及溝通技巧學(xué)習(xí)與討論，強化服務(wù)理念，提升護士對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的矛盾。

02溝通標(biāo)準制定與執(zhí)行根據(jù)護理部制定的護理服務(wù)細則，組織全體護理人員認真學(xué)習(xí)并嚴格執(zhí)行，要求護士行為規(guī)范，包括著裝、儀表、用語、行為等符合要求，護士長帶頭加強檢查。

03特殊場景溝通實踐針對急危重癥患者家屬，推出“30分鐘病情通報”機制，使用可視化體征監(jiān)測屏實時展示治療進展；對創(chuàng)傷患者實施“敘事護理”干預(yù)，幫助患者重建心理平衡，提升溝通效果與患者滿意度?；颊邼M意度調(diào)查結(jié)果與分析年度滿意度總體情況2025年急診科護理綜合滿意度達99.1%，較去年增長4.3個百分點，各項服務(wù)維度評分均高于醫(yī)院平均水平。各服務(wù)維度滿意度表現(xiàn)急救響應(yīng)及時性滿意度98.5%，醫(yī)護溝通有效性97.8%，環(huán)境舒適性96.3%，健康宣教知曉率85%，其中溝通維度較去年提升5.2個百分點。不滿意項分析及改進方向主要不滿意集中在