護(hù)理基礎(chǔ)技能與操作圖解第一章護(hù)理基礎(chǔ)技能概述護(hù)理技能的定義與重要性護(hù)理技能是護(hù)理人員在臨床實(shí)踐中運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和操作技術(shù),為患者提供安全、有效護(hù)理服務(wù)的能力。它是護(hù)理質(zhì)量的核心保障,直接關(guān)系到患者的康復(fù)效果和生命安全。技能形成的規(guī)律與保持方法護(hù)理技能的形成遵循認(rèn)知-模仿-熟練-自動(dòng)化的規(guī)律。需要通過(guò)反復(fù)練習(xí)、及時(shí)反饋和持續(xù)改進(jìn)來(lái)鞏固。定期復(fù)習(xí)和實(shí)踐是保持技能水平的關(guān)鍵方法。熟練操作的特征與影響因素護(hù)理操作的教學(xué)與學(xué)習(xí)策略教學(xué)方法01示范講解的有效方法采用標(biāo)準(zhǔn)化示教,結(jié)合多媒體教學(xué),邊示范邊講解操作要點(diǎn),強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵步驟和注意事項(xiàng),確保學(xué)習(xí)者理解操作原理和規(guī)范流程。02練習(xí)與反饋的重要性通過(guò)模擬練習(xí)、實(shí)操訓(xùn)練和臨床見(jiàn)習(xí),及時(shí)給予反饋指導(dǎo),糾正錯(cuò)誤動(dòng)作,強(qiáng)化正確操作,促進(jìn)技能內(nèi)化和提升。03技能遷移及其應(yīng)用鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者將已掌握的技能應(yīng)用到新情境中,培養(yǎng)舉一反三的能力,實(shí)現(xiàn)技能的靈活運(yùn)用和持續(xù)發(fā)展?？茖W(xué)教學(xué),規(guī)范操作第二章鋪床術(shù)基礎(chǔ)技能1備用床鋪設(shè)流程與注意事項(xiàng)備用床是為新入院患者準(zhǔn)備的床單位。鋪設(shè)時(shí)要注意床單平整無(wú)皺褶,被套開(kāi)口背門,枕頭置于床頭。操作時(shí)應(yīng)節(jié)力原則,按照先遠(yuǎn)后近、先鋪后蓋的順序進(jìn)行。準(zhǔn)備用物:床單、被套、枕套、床墊等檢查床架穩(wěn)固性和床墊平整度嚴(yán)格遵循操作流程,保證質(zhì)量2麻醉床鋪設(shè)的特殊要求麻醉床是為手術(shù)后患者準(zhǔn)備的床單位。鋪設(shè)時(shí)將蓋被和橡膠單、中單一起扇形三折于床尾或床側(cè),便于接收患者。枕頭橫立于床頭,開(kāi)口背門,便于觀察和護(hù)理。在備用床基礎(chǔ)上加鋪橡膠單和中單蓋被采用特殊折疊方式,便于快速覆蓋預(yù)留足夠空間方便擔(dān)架車靠近暫空床鋪設(shè)步驟詳解暫空床是暫時(shí)無(wú)人使用的清潔床單位。在備用床的基礎(chǔ)上,將蓋被扇形三折于床尾或縱折于床側(cè),便于患者上下床。保持床單位整潔,隨時(shí)準(zhǔn)備接收患者。蓋被折疊方式靈活,便于患者使用保持床單位清潔整齊鋪床術(shù)關(guān)鍵操作圖解操作要點(diǎn)床單折疊技巧采用標(biāo)準(zhǔn)的折疊方法,確保床單四角平整,邊緣對(duì)齊。使用"手指法"和"托角法"使床單緊貼床墊,無(wú)皺褶和松弛現(xiàn)象。病人臥床時(shí)更換床單方法協(xié)助患者側(cè)臥,將臟床單卷至患者身下,鋪好清潔床單的一半,然后協(xié)助患者翻身至另一側(cè),取出臟床單,拉平清潔床單并固定。保持無(wú)菌與舒適原則操作前洗手,避免床單接觸地面或污染物。確保床單平整、干燥、清潔,為患者提供舒適的休息環(huán)境,預(yù)防壓瘡和感染。規(guī)范鋪床,保障舒適標(biāo)準(zhǔn)的鋪床操作不僅體現(xiàn)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng),更直接影響患者的休息質(zhì)量和康復(fù)效果。平整、清潔、舒適的床單位是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)保障。第三章病人移動(dòng)與搬運(yùn)技術(shù)協(xié)助病人移向床頭的正確姿勢(shì)護(hù)士站于床兩側(cè),囑患者屈膝,雙手握住床頭欄桿。護(hù)士一臂伸至患者肩下,另一臂托住臀部,在患者蹬床配合下,同時(shí)抬起,移向床頭。注意保護(hù)患者頸部和腰部。病人翻身側(cè)臥操作步驟將患者雙手放于腹部,雙腿屈曲,護(hù)士一手扶肩,一手扶髖,輕柔轉(zhuǎn)動(dòng)患者至側(cè)臥位。在背部和腿間墊軟枕支撐,保持舒適體位。定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。平車與輪椅安全運(yùn)送技巧使用平車時(shí),頭部朝前,確保安全帶系好。推車速度適中,轉(zhuǎn)彎減速,上下坡時(shí)頭部在高處。輪椅運(yùn)送時(shí),注意剎車、腳踏板的使用,確?；颊甙踩孢m。病人搬運(yùn)注意事項(xiàng)保護(hù)病人關(guān)節(jié)與皮膚搬運(yùn)時(shí)應(yīng)托住患者的頭、頸、肩、腰、臀、腿等部位,避免關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲或扭轉(zhuǎn)。動(dòng)作輕柔,防止皮膚擦傷、牽拉傷或壓力性損傷。特別注意骨折、癱瘓患者的肢體保護(hù)。避免護(hù)理人員職業(yè)傷害采用正確的人體力學(xué)原理,保持重心穩(wěn)定,利用大肌群發(fā)力。搬運(yùn)重患者時(shí),至少兩人協(xié)作,避免單獨(dú)操作。穿防滑鞋,保持地面干燥,預(yù)防跌倒和腰背損傷。使用輔助工具的規(guī)范操作熟練掌握轉(zhuǎn)運(yùn)帶、滑板、移位機(jī)等輔助器具的使用方法。操作前檢查設(shè)備完好性,固定好患者,確保安全。使用輔助工具可減輕護(hù)理人員負(fù)擔(dān),提高搬運(yùn)效率和安全性。病人搬運(yùn)是護(hù)理工作中的基礎(chǔ)操作,正確的搬運(yùn)技術(shù)既能保障患者安全,又能預(yù)防護(hù)理人員職業(yè)損傷,體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念。安全搬運(yùn),防止壓瘡科學(xué)規(guī)范的搬運(yùn)技術(shù)是保障患者安全的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)正確的體位轉(zhuǎn)換和移動(dòng)方法,不僅能預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥,還能提高患者的舒適度和滿意度。第四章無(wú)菌技術(shù)基礎(chǔ)無(wú)菌操作核心原則1無(wú)菌操作的定義與原則無(wú)菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中,防止一切微生物侵入人體和保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)。核心原則包括:無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi),無(wú)菌物品一經(jīng)使用立即視為污染,無(wú)菌區(qū)域不可跨越。2無(wú)菌持物鉗的正確使用方法使用前檢查無(wú)菌有效期和包裝完整性。持鉗時(shí)保持鉗端向下,不可跨越無(wú)菌區(qū)。取物時(shí)閉合鉗端,夾緊物品。使用后及時(shí)放回容器,鉗端向下浸泡在消毒液中。3穿脫隔離衣的規(guī)范流程穿隔離衣時(shí)由內(nèi)向外依次穿戴,先穿隔離衣再戴口罩、帽子、手套。脫隔離衣時(shí)由外向內(nèi),避免污染面接觸清潔面。操作過(guò)程中注意手衛(wèi)生,防止交叉感染。重要提示:無(wú)菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施,必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)范,任何疏忽都可能導(dǎo)致患者感染,影響治療效果。無(wú)菌技術(shù)操作流程圖解手衛(wèi)生與消毒步驟采用七步洗手法,包括掌心、手背、指縫、指背、拇指、指尖、手腕的清潔。流動(dòng)水沖洗,擦干后使用手消毒劑,充分揉搓至干燥。無(wú)菌物品的擺放與使用無(wú)菌物品放置在清潔干燥處,距地面20cm以上,距墻壁5cm以上。使用前檢查有效期、包裝完整性和化學(xué)指示卡。打開(kāi)后4小時(shí)內(nèi)使用,超時(shí)視為污染。常見(jiàn)無(wú)菌操作錯(cuò)誤及糾正常見(jiàn)錯(cuò)誤包括:跨越無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌表面、手臂越過(guò)無(wú)菌臺(tái)。一旦發(fā)生污染,立即更換無(wú)菌物品,重新進(jìn)行無(wú)菌操作。嚴(yán)格無(wú)菌,防止感染無(wú)菌技術(shù)是醫(yī)療護(hù)理工作的基本要求,嚴(yán)格的無(wú)菌操作能有效預(yù)防醫(yī)院感染,保障患者安全。每一個(gè)細(xì)節(jié)都關(guān)系到操作的成敗,必須一絲不茍地執(zhí)行。第五章注射技術(shù)操作皮內(nèi)注射適應(yīng)癥:皮膚過(guò)敏試驗(yàn)、預(yù)防接種、局部麻醉。常用部位為前臂掌側(cè)下段。進(jìn)針角度5°,針梗與皮膚幾乎平行,注入藥液后形成皮丘。注射量0.1ml以內(nèi),不能回抽,不可按摩。皮下注射適應(yīng)癥:需要迅速達(dá)到藥效、不能口服給藥、小劑量藥物注射。常用部位為上臂三角肌下緣、腹部、大腿外側(cè)。進(jìn)針角度30-40°,深度達(dá)皮下組織。注射量不超過(guò)2ml,需回抽確認(rèn)無(wú)血。肌內(nèi)注射適應(yīng)癥:不宜或不能口服、需要較快吸收的藥物。常用部位為臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌。進(jìn)針角度90°,深度達(dá)肌層。注射量不超過(guò)5ml,需回抽確認(rèn)無(wú)血。靜脈注射與輸液適應(yīng)癥:需要藥物迅速發(fā)揮作用、大量補(bǔ)液、不能口服或其他途徑給藥。常用部位為手背、前臂、肘窩靜脈。進(jìn)針角度15-30°,見(jiàn)回血后沿靜脈走向刺入少許。輸液時(shí)注意調(diào)節(jié)速度,觀察反應(yīng)。注射操作關(guān)鍵點(diǎn)圖解操作要點(diǎn)01注射部位選擇與消毒根據(jù)注射類型選擇合適部位,避開(kāi)瘢痕、硬結(jié)、炎癥區(qū)域。消毒范圍直徑≥5cm,采用同心圓方式,由內(nèi)向外消毒兩遍,待干后注射。02注射針具的正確使用與處理選擇合適型號(hào)的注射器和針頭,檢查有效期和包裝。注射后不回套針帽,直接放入利器盒。使用一次性注射器,嚴(yán)禁重復(fù)使用。03觀察注射反應(yīng)與護(hù)理措施注射后觀察15-30分鐘,注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。出現(xiàn)局部紅腫、疼痛時(shí)給予冷敷,硬結(jié)時(shí)熱敷。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)立即停藥,進(jìn)行搶救。規(guī)范輸液,保障安全注射技術(shù)是護(hù)理工作中最常用的操作之一,規(guī)范的注射操作能夠確保藥物療效,減少患者痛苦,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,體現(xiàn)護(hù)理人員的專業(yè)水平。第六章生命體征測(cè)量技能體溫測(cè)量正常范圍36-37℃。測(cè)量部位包括口腔、腋窩、直腸。腋溫最常用,測(cè)量時(shí)間10分鐘。注意擦干汗液,緊貼腋窩。體溫異常時(shí)復(fù)測(cè)并報(bào)告,警惕發(fā)熱和低體溫。脈搏測(cè)量正常范圍60-100次/分。常用橈動(dòng)脈,測(cè)量時(shí)間1分鐘。注意節(jié)律、強(qiáng)弱、緊張度。異常脈搏包括心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、間歇脈、脈搏短絀等,需詳細(xì)記錄并報(bào)告。呼吸測(cè)量正常范圍16-20次/分。觀察胸腹部起伏,測(cè)量時(shí)間1分鐘。注意頻率、節(jié)律、深淺度。異常呼吸包括呼吸過(guò)速、過(guò)緩、呼吸困難、潮式呼吸等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。血壓測(cè)量正常范圍收縮壓90-139mmHg,舒張壓60-89mmHg。使用血壓計(jì),袖帶綁扎松緊適宜。測(cè)量前休息5分鐘,避免情緒激動(dòng)。高血壓或低血壓需復(fù)測(cè)并報(bào)告醫(yī)生。生命體征測(cè)量操作圖解1使用電子與水銀血壓計(jì)的區(qū)別電子血壓計(jì)操作簡(jiǎn)便,自動(dòng)充氣放氣,數(shù)字顯示結(jié)果,適合家庭使用。水銀血壓計(jì)準(zhǔn)確度高,需要聽(tīng)診器配合,通過(guò)聽(tīng)診判斷血壓值,適合醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。無(wú)論使用哪種血壓計(jì),都需要定期校準(zhǔn),確保準(zhǔn)確性。2測(cè)量時(shí)的環(huán)境與病人體位要求測(cè)量環(huán)境應(yīng)安靜、溫度適宜。患者休息5-10分鐘后測(cè)量,坐位或臥位,上臂與心臟同一水平。袖帶位置距肘窩2-3cm,松緊適宜。測(cè)量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡、劇烈運(yùn)動(dòng)。3數(shù)據(jù)記錄與護(hù)理溝通準(zhǔn)確記錄測(cè)量時(shí)間、數(shù)值及異常情況。采用特定符號(hào)標(biāo)注(如體溫用藍(lán)點(diǎn),脈搏用紅圈)。異常數(shù)值及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,溝通時(shí)使用專業(yè)術(shù)語(yǔ),描述清晰完整,為診療提供依據(jù)。精準(zhǔn)測(cè)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常生命體征是反映機(jī)體基本生理功能的重要指標(biāo),準(zhǔn)確及時(shí)的測(cè)量能夠早期發(fā)現(xiàn)病情變化,為診斷和治療提供重要依據(jù),是護(hù)理觀察的重要內(nèi)容。第七章口腔與皮膚護(hù)理口腔護(hù)理的步驟與工具使用協(xié)助患者側(cè)臥,頭偏向一側(cè)。使用軟毛牙刷、牙膏或漱口液清潔牙齒、舌面、頰部。昏迷患者禁忌漱口,用棉球擦拭,防止誤吸?？谇挥袧儠r(shí)使用溫和漱口液,避免刺激。褥瘡預(yù)防與護(hù)理方法定時(shí)翻身,每2小時(shí)一次。保持皮膚清潔干燥,按摩受壓部位。使用氣墊床、軟枕減壓。骨突部位貼保護(hù)膜。合理營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力。一旦發(fā)生褥瘡,按分期處理,促進(jìn)愈合。床上洗頭與擦浴操作流程床上洗頭時(shí)保護(hù)耳、眼,調(diào)節(jié)水溫,動(dòng)作輕柔,及時(shí)擦干。擦浴時(shí)關(guān)閉門窗,遮擋患者,保暖保護(hù)隱私。按順序擦拭各部位,及時(shí)更換清潔水。觀察皮膚狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。皮膚護(hù)理關(guān)鍵操作圖解1保持皮膚清潔與濕潤(rùn)每日溫水擦浴,使用溫和清潔劑。擦干后涂抹保濕乳液,防止干燥皸裂。特別注意皮膚皺褶處的清潔和干燥,預(yù)防真菌感染和濕疹。2預(yù)防壓瘡的翻身技巧采用30度側(cè)臥位,使用軟枕支撐背部和腿部。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔,避免拖拉。按摩受壓部位,促進(jìn)血液循環(huán)。使用減壓設(shè)備,分散壓力。3使用熱水袋與冰袋的安全規(guī)范熱水袋溫度60-70℃,外裹毛巾,防止?fàn)C傷。冰袋用于降溫或消腫,外裹毛巾,避免凍傷。使用時(shí)間不超過(guò)30分鐘,注意觀察局部皮膚反應(yīng)。禁忌部位:心前區(qū)、腹部、足底、陰囊。皮膚護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理的重要內(nèi)容,良好的皮膚護(hù)理能夠預(yù)防并發(fā)癥,提高患者舒適度,促進(jìn)康復(fù)。細(xì)致護(hù)理,提升舒適度優(yōu)質(zhì)的皮膚護(hù)理不僅能預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥,更能提升患者的舒適感和尊嚴(yán)感,體現(xiàn)護(hù)理的人文關(guān)懷精神,是高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的重要體現(xiàn)。第八章呼吸與吸痰護(hù)理鼻導(dǎo)管吸氧的操作流程檢查氧氣裝置,濕化瓶?jī)?nèi)加入1/3-1/2冷開(kāi)水。連接氧氣管,調(diào)節(jié)流量(一般2-4L/min)。清潔鼻腔,插入鼻導(dǎo)管(深度為鼻尖至耳垂距離的2/3),用膠布固定。觀察吸氧效果,注意氧氣安全使用。停氧時(shí)先拔鼻導(dǎo)管,再關(guān)氧氣開(kāi)關(guān)。吸痰技術(shù)步驟與注意事項(xiàng)準(zhǔn)備吸痰器及無(wú)菌吸痰管,評(píng)估患者。吸痰前給予高濃度吸氧2-3分鐘。無(wú)菌操作插入吸痰管,邊旋轉(zhuǎn)邊退出,每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。吸痰順序:口腔-鼻腔-氣管。觀察痰液性狀,記錄量和顏色。吸痰后再次給氧,觀察生命體征。霧化吸入療法的應(yīng)用霧化吸入是將藥液霧化成微小顆粒,通過(guò)呼吸吸入呼吸道,用于治療呼吸系統(tǒng)疾病。操作時(shí)加入適量藥液,指導(dǎo)患者深呼吸,吸入霧化藥物。每次治療10-15分鐘,治療后漱口。設(shè)備使用后及時(shí)清潔消毒,防止交叉感染。呼吸護(hù)理操作圖解1氧氣流量調(diào)節(jié)與監(jiān)測(cè)根據(jù)醫(yī)囑和患者病情調(diào)節(jié)氧流量。低流量吸氧(1-2L/min)適用于慢性阻塞性肺疾病,中流量(2-4L/min)適用于一般缺氧,高流量(4-6L/min)用于嚴(yán)重缺氧。定時(shí)檢查氧氣裝置,觀察患者呼吸頻率、血氧飽和度,評(píng)估吸氧效果。2吸痰時(shí)的體位與操作技巧患者取半坐臥位或側(cè)臥位,頭偏向一側(cè)。操作輕柔,避免損傷黏膜。吸痰管插入深度適宜,不可過(guò)深刺激咽喉反射。負(fù)壓不宜過(guò)大,控制在40.0-53.3kPa。每次吸痰間隔3-5分鐘,給予充分氧合時(shí)間。3霧化設(shè)備的清潔與維護(hù)每次使用后立即清潔霧化罐、面罩、管路。用清水沖洗,晾干備用。定期消毒,可用消毒液浸泡或高壓蒸汽滅菌。檢查設(shè)備性能,確保霧化效果良好。儲(chǔ)存在清潔干燥處,防止污染。安全提醒:呼吸道護(hù)理操作需嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù),預(yù)防呼吸道感染。吸痰時(shí)注意觀察患者反應(yīng),出現(xiàn)血氧飽和度下降、心率異常立即停止操作?？茖W(xué)吸痰,保障呼吸通暢呼吸道護(hù)理是維持患者呼吸功能的重要措施,規(guī)范的操作能夠有效清除呼吸道分泌物,改善通氣功能,預(yù)防肺部感染,對(duì)于危重患者的救治至關(guān)重要。第九章胃腸護(hù)理操作1鼻飼的準(zhǔn)備與操作步驟鼻飼法適用于昏迷、吞咽困難、口腔疾患患者。操作前準(zhǔn)備鼻飼管、注射器、食物。測(cè)量插管長(zhǎng)度(前額發(fā)際至劍突),潤(rùn)滑管端,沿鼻腔插入食管。確認(rèn)位置后,緩慢注入食物(溫度38-40℃)。每次量不超過(guò)200ml,間隔2小時(shí)以上。注意觀察患者反應(yīng),預(yù)防誤吸、嘔吐等并發(fā)癥。2洗胃術(shù)的適應(yīng)癥與流程洗胃適用于口服中毒(6小時(shí)內(nèi))、術(shù)前準(zhǔn)備、幽門梗阻等。禁忌癥包括食管靜脈曲張、腐蝕性物質(zhì)中毒等。操作時(shí)插入胃管,注入洗胃液(生理鹽水或清水)300-500ml,待液體流出后吸出,反復(fù)進(jìn)行至洗出液清亮。洗胃過(guò)程中密切觀察患者生命體征,防止并發(fā)癥。3灌腸法的分類與操作規(guī)范灌腸法包括大量不保留灌腸、保留灌腸、小量不保留灌腸。大量不保留灌腸用于便秘、術(shù)前準(zhǔn)備,液量500-1000ml,溫度39-41℃。保留灌腸用于鎮(zhèn)靜、驅(qū)蟲,液量<200ml,保留1小時(shí)以上。小量不保留灌腸用于輕度便秘,液量<200ml。灌腸時(shí)注意液量、溫度、速度、壓力,觀察排便情況。胃腸護(hù)理關(guān)鍵圖解操作要點(diǎn)管道固定與護(hù)理鼻飼管用膠布固定于鼻翼和額部,防止脫落。每日更換固定膠布,清潔鼻腔,檢查管道通暢性。長(zhǎng)期鼻飼者每周更換胃管,觀察鼻腔、咽喉有無(wú)壓迫性損傷。觀察異常反應(yīng)與處理鼻飼時(shí)注意觀察有無(wú)腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉。洗胃時(shí)警惕胃穿孔、水中毒、窒息等并發(fā)癥。灌腸時(shí)注意有無(wú)腹痛、便血、腸穿孔等,發(fā)現(xiàn)異常立即停止操作并報(bào)告。預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施鼻飼時(shí)抬高床頭30-45度,防止反流誤吸。洗胃動(dòng)作輕柔,避免損傷黏膜。灌腸時(shí)控制好液量、溫度和壓力,操作輕柔,觀察患者反應(yīng),確保安全。胃腸道護(hù)理操作需要護(hù)理人員熟練掌握技術(shù)要領(lǐng),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,密切觀察患者反應(yīng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥,確保操作安全有效。規(guī)范操作,保障營(yíng)養(yǎng)供給胃腸道護(hù)理是維持患者營(yíng)養(yǎng)和消化功能的重要手段,科學(xué)規(guī)范的操作能夠確保營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的有效輸