2025年食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告培訓(xùn)考核試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.根據(jù)《國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)工作規(guī)范（2024年修訂）》，以下哪類機(jī)構(gòu)不屬于食源性疾病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院？A.二級(jí)及以上綜合醫(yī)院急診室B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院腸道門診C.疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腹瀉門診2.食源性疾病病例信息中，“暴露食品”的定義是：A.患者發(fā)病前48小時(shí)內(nèi)攝入的所有食品B.患者發(fā)病前72小時(shí)內(nèi)與癥狀相關(guān)的可疑食品C.患者發(fā)病前24小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致中毒的明確食品D.患者發(fā)病前12小時(shí)內(nèi)首次攝入的食品3.采集食源性疾病患者糞便標(biāo)本時(shí)，需在患者使用抗生素前采集，若已使用抗生素，應(yīng)在停藥后多久采集？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)4.以下哪種致病菌不屬于國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)的主要目標(biāo)微生物？A.沙門氏菌B.副溶血性弧菌C.軍團(tuán)菌D.致瀉性大腸桿菌5.食源性疾病暴發(fā)事件的“同源性判斷”中，實(shí)驗(yàn)室確診需滿足：A.患者標(biāo)本與食品標(biāo)本分離到相同血清型菌株B.患者標(biāo)本分離到致病菌即可C.患者癥狀與某種疾病臨床特征一致D.至少3名患者報(bào)告食用同一食品6.食源性疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告系統(tǒng)（FDMIS）中，“初篩病例”的判定標(biāo)準(zhǔn)是：A.具有腹痛、腹瀉癥狀且無(wú)明確感染性腹瀉史B.腹瀉次數(shù)≥3次/24小時(shí)或伴發(fā)熱、嘔吐C.糞便常規(guī)檢查白細(xì)胞≥5個(gè)/高倍鏡視野D.以上均需滿足7.冷藏保存的糞便標(biāo)本需在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)8.食源性疾病暴發(fā)事件的“最小暴露窗口”是指：A.從最早發(fā)病時(shí)間到最晚發(fā)病時(shí)間的時(shí)間范圍B.從可能暴露食品的最早攝入時(shí)間到最晚攝入時(shí)間C.從病原體感染到出現(xiàn)癥狀的最短潛伏期D.從患者就診到實(shí)驗(yàn)室出結(jié)果的時(shí)間9.以下哪項(xiàng)不屬于食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的關(guān)鍵指標(biāo)？A.病例報(bào)告完整率（姓名、年齡、暴露史等字段）B.標(biāo)本采集率（初篩病例中采集標(biāo)本的比例）C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性率（標(biāo)本中檢出致病菌的比例）D.患者滿意度調(diào)查得分10.根據(jù)《食源性疾病分子分型溯源技術(shù)指南》，沙門氏菌的核心分型方法是：A.PFGE（脈沖場(chǎng)凝膠電泳）B.MLST（多位點(diǎn)序列分型）C.WGS（全基因組測(cè)序）D.血清學(xué)分型11.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“癥候群監(jiān)測(cè)”的主要目的是：A.早期發(fā)現(xiàn)潛在暴發(fā)線索B.明確具體致病因子C.統(tǒng)計(jì)年度發(fā)病趨勢(shì)D.評(píng)估防控措施效果12.采集嘔吐物標(biāo)本時(shí)，若無(wú)法及時(shí)送檢，應(yīng)加入何種保護(hù)劑？A.30%甘油緩沖鹽水B.10%福爾馬林溶液C.生理鹽水D.無(wú)菌磷酸鹽緩沖液（PBS）13.食源性疾病暴發(fā)事件的“三間分布”分析不包括：A.時(shí)間分布B.空間分布C.人群分布D.癥狀分布14.以下哪種情況不屬于食源性疾病？A.食用未煮熟的四季豆引起的皂素中毒B.食用被金黃色葡萄球菌污染的剩米飯引起的腸毒素中毒C.食用含瘦肉精的豬肉引起的急性中毒D.食用海鮮后因過(guò)敏導(dǎo)致的皮疹15.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“主動(dòng)監(jiān)測(cè)”與“被動(dòng)監(jiān)測(cè)”的主要區(qū)別是：A.主動(dòng)監(jiān)測(cè)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，被動(dòng)監(jiān)測(cè)由疾控中心發(fā)起B(yǎng).主動(dòng)監(jiān)測(cè)需主動(dòng)搜索病例，被動(dòng)監(jiān)測(cè)依賴常規(guī)報(bào)告C.主動(dòng)監(jiān)測(cè)針對(duì)暴發(fā)事件，被動(dòng)監(jiān)測(cè)針對(duì)散發(fā)病例D.主動(dòng)監(jiān)測(cè)覆蓋范圍更廣，被動(dòng)監(jiān)測(cè)更精準(zhǔn)二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。錯(cuò)選、漏選均不得分）1.食源性疾病病例信息登記需包括以下哪些內(nèi)容？A.患者姓名、性別、年齡B.發(fā)病時(shí)間、就診時(shí)間C.主要癥狀（腹瀉次數(shù)、嘔吐次數(shù)等）D.發(fā)病前72小時(shí)內(nèi)飲食史（包括食品名稱、來(lái)源、加工方式）2.糞便標(biāo)本采集的質(zhì)量控制要點(diǎn)包括：A.采集新鮮糞便（避免尿液污染）B.標(biāo)本量≥5g或5mlC.常溫保存不超過(guò)2小時(shí)D.標(biāo)注患者姓名、采集時(shí)間、標(biāo)本類型3.食源性疾病暴發(fā)事件的判定標(biāo)準(zhǔn)包括：A.2例及以上具有相同或相似臨床癥狀的病例B.病例在時(shí)間、空間上有關(guān)聯(lián)C.病例有共同的食品暴露史D.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)到同源致病因子4.以下哪些屬于食源性疾病監(jiān)測(cè)的“致病因素”？A.生物性（細(xì)菌、病毒、寄生蟲）B.化學(xué)性（農(nóng)藥殘留、重金屬）C.物理性（玻璃碎片、石子）D.放射性（核污染）5.食源性疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告系統(tǒng)（FDMIS）的主要功能包括：A.病例信息在線錄入與審核B.數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)與分析（如地區(qū)分布、時(shí)間趨勢(shì)）C.暴發(fā)事件預(yù)警（如短時(shí)間內(nèi)同類病例激增）D.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果與病例信息關(guān)聯(lián)6.采集食品標(biāo)本時(shí)，需遵循的原則有：A.采集可疑剩余食品（≥250g或250ml）B.采集加工工具、容器表面拭子（≥5個(gè)/件）C.標(biāo)注食品名稱、采集地點(diǎn)、采集時(shí)間D.冷凍保存（20℃）直至實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)7.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果”的報(bào)告要求包括：A.陽(yáng)性結(jié)果需在24小時(shí)內(nèi)反饋至報(bào)告機(jī)構(gòu)B.陰性結(jié)果無(wú)需反饋C.檢測(cè)方法需符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（如GB4789系列）D.菌株需按要求保存（80℃冰箱）至少1年8.以下哪些措施可提高食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性？A.對(duì)監(jiān)測(cè)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)與考核B.建立病例信息雙人核對(duì)制度C.規(guī)范標(biāo)本采集、運(yùn)輸、檢測(cè)流程D.增加哨點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量9.食源性疾病暴發(fā)調(diào)查的核心步驟包括：A.核實(shí)診斷與確認(rèn)暴發(fā)B.描述三間分布，提出假設(shè)C.驗(yàn)證假設(shè)（病例對(duì)照研究或隊(duì)列研究）D.采取控制措施并評(píng)估效果10.以下關(guān)于諾如病毒監(jiān)測(cè)的描述，正確的有：A.主要通過(guò)糞便標(biāo)本檢測(cè)（RTPCR方法）B.患者發(fā)病后25天排毒量最高C.標(biāo)本需冷凍保存（20℃）D.屬于國(guó)家法定報(bào)告?zhèn)魅静∪⑻羁疹}（共10題，每題2分，共20分）1.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“疑似病例”是指具有______癥狀，且可能與食品有關(guān)的病例。2.采集血液標(biāo)本時(shí)，需在患者發(fā)病后______天內(nèi)采集急性期血清，恢復(fù)期血清需在發(fā)病后______天采集。3.國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)要求哨點(diǎn)醫(yī)院每例初篩病例的信息完整率應(yīng)≥______%。4.食源性疾病暴發(fā)事件的“最短潛伏期”是指從______到______的最短時(shí)間。5.副溶血性弧菌的主要污染食品是______，其生長(zhǎng)的最適鹽濃度為______%。6.食源性疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告系統(tǒng)中，“預(yù)警閾值”通常設(shè)定為過(guò)去______周同地區(qū)同類病例數(shù)的______倍。7.沙門氏菌的血清學(xué)分型依據(jù)是______抗原和______抗原的組合。8.采集環(huán)境標(biāo)本（如廚房臺(tái)面）時(shí)，需使用______cm×______cm的滅菌規(guī)格板進(jìn)行涂抹采樣。9.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“溯源分析”需結(jié)合______信息、______信息和實(shí)驗(yàn)室分型結(jié)果。10.按照《食源性疾病暴發(fā)調(diào)查處置技術(shù)指南》，暴發(fā)事件的“控制措施”包括______、______和健康教育。四、簡(jiǎn)答題（共5題，第12題各5分，第35題各6分，共28分）1.（封閉型）簡(jiǎn)述食源性疾病病例報(bào)告的流程（從患者就診到信息上報(bào)系統(tǒng)）。2.（封閉型）列舉5種常見食源性致病菌及其對(duì)應(yīng)的主要污染食品（如沙門氏菌禽肉）。3.（開放型）某哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告1周內(nèi)出現(xiàn)5例以腹痛、腹瀉（水樣便）、嘔吐為主要癥狀的病例，均有在某夜市小吃攤就餐史。作為疾控中心監(jiān)測(cè)人員，你認(rèn)為需重點(diǎn)收集哪些信息以判斷是否為暴發(fā)事件？4.（開放型）如何通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果提高食源性疾病暴發(fā)的溯源準(zhǔn)確性？請(qǐng)結(jié)合具體技術(shù)說(shuō)明。5.（開放型）請(qǐng)分析當(dāng)前食源性疾病監(jiān)測(cè)工作中可能存在的難點(diǎn)，并提出改進(jìn)建議。五、應(yīng)用題（共2題，第1題12分，第2題14分，共26分）1.（分析類）案例：2025年6月15日，某市疾控中心通過(guò)FDMIS系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，A區(qū)3家哨點(diǎn)醫(yī)院在6月1214日?qǐng)?bào)告了12例腹瀉病例，均表現(xiàn)為發(fā)熱（3839℃）、腹痛、黏液膿血便，部分患者有里急后重感。經(jīng)初步調(diào)查，8例患者發(fā)病前24小時(shí)內(nèi)曾在“美味包子鋪”就餐，主要食用豬肉包子和小米粥。問(wèn)題：（1）判斷該事件是否符合食源性疾病暴發(fā)的判定標(biāo)準(zhǔn)，并說(shuō)明理由。（4分）（2）需采集哪些標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)？各標(biāo)本的檢測(cè)目標(biāo)是什么？（6分）（3）若實(shí)驗(yàn)室從患者糞便和包子內(nèi)的豬肉中均分離出志賀氏菌（血清型B群），可得出什么結(jié)論？（2分）2.（綜合類）某縣2025年食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)如下：全年報(bào)告初篩病例1200例，其中完成信息登記1150例，采集標(biāo)本800例，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性150例（沙門氏菌50例、副溶血性弧菌40例、諾如病毒30例、其他30例）。暴發(fā)事件報(bào)告5起，均為家庭聚餐引起，其中4起經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診，1起因標(biāo)本未及時(shí)采集未確診。問(wèn)題：（1）計(jì)算該縣2025年食源性疾病監(jiān)測(cè)的信息完整率、標(biāo)本采集率和檢測(cè)陽(yáng)性率（需列出計(jì)算公式）。（6分）（2）分析該縣監(jiān)測(cè)工作的薄弱環(huán)節(jié)，并提出改進(jìn)建議。（8分）答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.C（疾控中心實(shí)驗(yàn)室是檢測(cè)機(jī)構(gòu)，非哨點(diǎn)醫(yī)院）2.B（發(fā)病前72小時(shí)內(nèi)與癥狀相關(guān)的可疑食品）3.B（停藥后24小時(shí)采集）4.C（軍團(tuán)菌主要引起肺炎，非食源性）5.A（需患者與食品標(biāo)本分離到同源菌株）6.D（需同時(shí)滿足癥狀、無(wú)明確感染史、糞便常規(guī)異常）7.C（冷藏標(biāo)本需6小時(shí)內(nèi)送檢）8.B（暴露食品的攝入時(shí)間范圍）9.D（患者滿意度非數(shù)據(jù)質(zhì)量指標(biāo)）10.C（2024年指南更新為WGS為核心方法）11.A（癥候群監(jiān)測(cè)用于早期預(yù)警）12.A（嘔吐物用30%甘油緩沖鹽水保存）13.D（三間分布指時(shí)間、空間、人群）14.D（過(guò)敏不屬于食源性疾?。?5.B（主動(dòng)監(jiān)測(cè)需主動(dòng)搜索，被動(dòng)依賴常規(guī)報(bào)告）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（均為病例信息必填內(nèi)容）2.ABD（糞便標(biāo)本冷藏保存，非常溫）3.ABCD（四者均為判定標(biāo)準(zhǔn)）4.ABC（放射性污染通常歸為其他類別）5.ABCD（均為FDMIS核心功能）6.ABC（食品標(biāo)本冷藏保存，非冷凍）7.ACD（陰性結(jié)果也需反饋）8.ABC（增加數(shù)量不直接提高準(zhǔn)確性）9.ABCD（四步為核心流程）10.ABC（諾如病毒未納入法定傳染?。┤?、填空題1.腹瀉、嘔吐等消化道2.35；14213.954.暴露食品；出現(xiàn)癥狀5.海產(chǎn)品；356.4；27.O（菌體）；H（鞭毛）8.5；59.流行病學(xué)；食品加工10.停止食用可疑食品；徹底消毒環(huán)境四、簡(jiǎn)答題1.流程：患者就診→醫(yī)生初篩（符合癥狀）→登記病例信息（姓名、癥狀、暴露史等）→采集標(biāo)本（糞便/嘔吐物等）→標(biāo)本送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)→醫(yī)生通過(guò)FDMIS系統(tǒng)錄入病例信息→醫(yī)院審核員審核→提交至縣級(jí)疾控中心→省級(jí)/國(guó)家級(jí)平臺(tái)匯總。2.示例：副溶血性弧菌海產(chǎn)品（如蝦、蟹）金黃色葡萄球菌乳制品、剩米飯李斯特菌冷藏即食食品（如冷鮮肉、奶酪）彎曲菌生乳、未煮熟的禽肉諾如病毒貝類、沙拉（經(jīng)糞便污染）3.需重點(diǎn)收集：①病例的詳細(xì)暴露史（具體就餐時(shí)間、食用的食品種類及加工方式）；②病例的臨床癥狀（腹瀉次數(shù)、是否發(fā)熱、糞便性狀）；③小吃攤的食品來(lái)源（豬肉/蔬菜采購(gòu)渠道）、加工環(huán)境（是否生熟交叉污染）；④采集患者糞便、剩余食品、加工工具拭子等標(biāo)本；⑤對(duì)比既往同期該地區(qū)同類病例數(shù)，判斷是否超出基線水平。4.①使用全基因組測(cè)序（WGS）分析菌株的單核苷酸多態(tài)性（SNP），精確判斷同源性（如差異≤5個(gè)SNP可認(rèn)為同源）；②結(jié)合血清分型和MLST，區(qū)分不同亞型（如沙門氏菌Typhimurium與Enteritidis）；③對(duì)病毒（如諾如病毒）進(jìn)行核酸序列比對(duì)，確認(rèn)基因型（如GII.4型）；④將實(shí)驗(yàn)室結(jié)果與流行病學(xué)調(diào)查關(guān)聯(lián)（如患者與食品標(biāo)本的菌株分型一致，支持暴露來(lái)源）。5.難點(diǎn)：①基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病例的識(shí)別能力不足（如漏報(bào)輕癥病例）；②標(biāo)本采集不規(guī)范（如抗生素使用后采樣影響陽(yáng)性率）；③多部門協(xié)作機(jī)制不完善（如市場(chǎng)監(jiān)管與疾控的數(shù)據(jù)共享延遲）。改進(jìn)建議：①加強(qiáng)基層醫(yī)生培訓(xùn)（重點(diǎn)培訓(xùn)癥狀識(shí)別、暴露史詢問(wèn)技巧）；②推廣快速檢測(cè)試劑（如POCT設(shè)備，縮短檢測(cè)時(shí)間）；③建立跨部門信息共享平臺(tái)（如食品經(jīng)營(yíng)許可、監(jiān)督抽檢數(shù)據(jù)與監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)接）。