2024年慢病知識(shí)技能大賽試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共60分）1.以下哪種疾病不屬于慢性病范疇？（）A.高血壓B.感冒C.糖尿病D.冠心病答案：B。感冒通常是由病毒感染引起的急性上呼吸道疾病，具有起病急、病程短等特點(diǎn)，不屬于慢性病。而高血壓、糖尿病、冠心病都屬于常見的慢性病。2.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜80mmHgB.收縮壓＜130mmHg且舒張壓＜85mmHgC.收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHgD.收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜95mmHg答案：C。一般高血壓患者應(yīng)將血壓降至140/90mmHg以下；能耐受者和部分高危及以上的患者可進(jìn)一步降至130/80mmHg以下。3.糖尿病患者血糖監(jiān)測的時(shí)間點(diǎn)不包括（）A.空腹血糖B.餐前血糖C.餐后1小時(shí)血糖D.睡前血糖答案：C。糖尿病患者常規(guī)的血糖監(jiān)測時(shí)間點(diǎn)包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖等，一般不常規(guī)監(jiān)測餐后1小時(shí)血糖。4.冠心病的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.吸煙B.高鹽飲食C.高脂血癥D.適量運(yùn)動(dòng)答案：D。適量運(yùn)動(dòng)是有利于心血管健康的行為，可降低冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而吸煙、高鹽飲食、高脂血癥等都是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。咳嗽、咳痰是COPD常見癥狀，喘息和胸悶不是所有患者都有。6.以下哪種食物對高血壓患者有益？（）A.咸菜B.芹菜C.油炸食品D.動(dòng)物內(nèi)臟答案：B。芹菜含有豐富的膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，具有一定的降壓作用。咸菜含鈉量高，油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟含脂肪和膽固醇較高，都不利于高血壓患者的血壓控制。7.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是（）A.晨起空腹時(shí)B.餐后1小時(shí)左右C.餐后立即運(yùn)動(dòng)D.睡前答案：B。餐后1小時(shí)左右開始運(yùn)動(dòng)，此時(shí)血糖水平較高，運(yùn)動(dòng)可有效降低血糖，且不易發(fā)生低血糖。晨起空腹時(shí)運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致低血糖，餐后立即運(yùn)動(dòng)可能影響消化，睡前運(yùn)動(dòng)可能影響睡眠。8.對于血脂異常的患者，首要的治療目標(biāo)是降低（）A.總膽固醇（TC）B.甘油三酯（TG）C.低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）D.高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）答案：C。降低LDLC水平是防治動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的重要靶點(diǎn)，是血脂異常治療的首要目標(biāo)。9.骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀是（）A.疼痛B.身高縮短C.駝背D.骨折答案：A。疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見、最主要的癥狀，以腰背痛多見。身高縮短、駝背和骨折是骨質(zhì)疏松癥的后期表現(xiàn)。10.以下哪種藥物不屬于降壓藥？（）A.硝苯地平B.二甲雙胍C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：B。二甲雙胍是治療2型糖尿病的常用藥物，不屬于降壓藥。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪是利尿劑，都可用于降壓。11.慢性腎臟病患者的飲食原則不包括（）A.低蛋白飲食B.高磷飲食C.低鹽飲食D.控制水分?jǐn)z入答案：B。慢性腎臟病患者應(yīng)遵循低蛋白、低鹽飲食，控制水分?jǐn)z入，同時(shí)要限制磷的攝入，高磷飲食會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。12.以下哪種情況不屬于腦卒中的危險(xiǎn)因素？（）A.房顫B.肥胖C.定期體檢D.酗酒答案：C。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)和控制疾病危險(xiǎn)因素，降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不屬于腦卒中的危險(xiǎn)因素。房顫、肥胖、酗酒等都是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。13.高血壓患者在測量血壓前應(yīng)避免（）A.安靜休息5分鐘B.吸煙C.排空膀胱D.坐在有靠背的椅子上答案：B。吸煙會(huì)導(dǎo)致血壓暫時(shí)升高，影響血壓測量的準(zhǔn)確性，所以測量血壓前應(yīng)避免吸煙。安靜休息5分鐘、排空膀胱、坐在有靠背的椅子上都是正確的測量血壓前的準(zhǔn)備。14.糖尿病患者足部護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.每天用溫水洗腳B.用熱水袋暖腳C.修剪趾甲時(shí)避免損傷皮膚D.選擇合適的鞋襪答案：B。糖尿病患者足部感覺減退，用熱水袋暖腳容易導(dǎo)致燙傷，應(yīng)避免。每天用溫水洗腳、修剪趾甲時(shí)避免損傷皮膚、選擇合適的鞋襪都是正確的足部護(hù)理方法。15.冠心病患者發(fā)生心絞痛時(shí)，首選的藥物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛爾D.辛伐他汀答案：B。硝酸甘油能迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，緩解心絞痛癥狀，是冠心病患者發(fā)生心絞痛時(shí)的首選藥物。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，美托洛爾用于降低心肌耗氧量，辛伐他汀用于調(diào)節(jié)血脂。16.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸鍛煉時(shí)，應(yīng)采用（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.嘆氣樣呼吸D.屏氣呼吸答案：B。慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸鍛煉時(shí)，應(yīng)采用腹式呼吸，可增加膈肌活動(dòng)度，提高肺通氣量。胸式呼吸不利于改善呼吸功能，嘆氣樣呼吸和屏氣呼吸都不是正確的呼吸鍛煉方法。17.骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施不包括（）A.多曬太陽B.大量飲酒C.適量運(yùn)動(dòng)D.補(bǔ)充鈣劑和維生素D答案：B。大量飲酒會(huì)影響鈣的吸收和利用，增加骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不屬于骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施。多曬太陽、適量運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充鈣劑和維生素D都有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。18.以下哪種藥物可用于治療痛風(fēng)？（）A.布洛芬B.胰島素C.青霉素D.格列本脲答案：A。布洛芬是非甾體抗炎藥，可用于緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的關(guān)節(jié)疼痛。胰島素用于治療糖尿病，青霉素是抗生素，格列本脲是降糖藥，都與痛風(fēng)治療無關(guān)。19.高血壓患者合并糖尿病時(shí)，血壓控制目標(biāo)應(yīng)更為嚴(yán)格，一般要求收縮壓＜（）mmHg且舒張壓＜（）mmHg。A.130；80B.140；90C.150；95D.160；100答案：A。高血壓患者合并糖尿病時(shí)，血壓控制目標(biāo)一般為收縮壓＜130mmHg且舒張壓＜80mmHg。20.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的頻率，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.血糖控制差的患者應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)B.病情穩(wěn)定的患者可減少監(jiān)測次數(shù)C.僅需監(jiān)測空腹血糖即可D.運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測血糖答案：C。糖尿病患者不能僅監(jiān)測空腹血糖，還應(yīng)根據(jù)病情監(jiān)測餐后血糖等，以全面了解血糖控制情況。血糖控制差的患者應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)，病情穩(wěn)定的患者可適當(dāng)減少監(jiān)測次數(shù)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖有助于預(yù)防低血糖等情況的發(fā)生。21.冠心病患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度一般以（）為宜。A.極量運(yùn)動(dòng)B.亞極量運(yùn)動(dòng)C.低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)D.不運(yùn)動(dòng)答案：B。冠心病患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度一般以亞極量運(yùn)動(dòng)為宜，既能達(dá)到鍛煉效果，又相對安全。極量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大，可能對患者造成危險(xiǎn)；低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能達(dá)不到康復(fù)效果；不運(yùn)動(dòng)不利于患者的康復(fù)。22.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的氧流量一般為（）A.12L/minB.34L/minC.56L/minD.78L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的氧流量一般為12L/min，持續(xù)低流量吸氧可提高患者的氧分壓，改善缺氧癥狀，同時(shí)避免高流量吸氧抑制呼吸中樞。23.以下哪種食物富含膳食纖維，適合糖尿病患者食用？（）A.精米白面B.蔬菜C.糖果D.油炸薯?xiàng)l答案：B。蔬菜富含膳食纖維，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖上升幅度，適合糖尿病患者食用。精米白面升糖指數(shù)較高，糖果含糖量高，油炸薯?xiàng)l含脂肪高，都不適合糖尿病患者大量食用。24.高血壓患者如果血壓突然升高，出現(xiàn)頭痛、心悸等癥狀，應(yīng)（）A.立即自行加大降壓藥劑量B.立即去醫(yī)院就診C.臥床休息，觀察癥狀變化D.先吃止痛片緩解頭痛答案：B。高血壓患者血壓突然升高，出現(xiàn)頭痛、心悸等癥狀，可能是高血壓急癥，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理，不能自行加大降壓藥劑量或先吃止痛片，臥床休息觀察可能會(huì)延誤病情。25.糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.喝一杯牛奶B.吃一塊巧克力C.吃幾片餅干D.吃一個(gè)蘋果答案：C。糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)充快速升糖的碳水化合物，如葡萄糖片、餅干等。牛奶升糖速度較慢，巧克力含脂肪較高，升糖速度也不是最快的，蘋果含有一定的膳食纖維，升糖速度相對較慢，都不如餅干能快速糾正低血糖。26.冠心病患者在日常生活中應(yīng)避免（）A.情緒激動(dòng)B.適度運(yùn)動(dòng)C.規(guī)律作息D.戒煙限酒答案：A。情緒激動(dòng)會(huì)使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高、心率加快，增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等心血管事件，冠心病患者應(yīng)避免情緒激動(dòng)。適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、戒煙限酒都有利于冠心病患者的病情控制。27.慢性阻塞性肺疾病患者的飲食應(yīng)（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.低熱量、低蛋白、低維生素C.高熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、低維生素答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者由于呼吸做功增加，能量消耗增多，且常伴有營養(yǎng)不良，因此飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的食物，以滿足機(jī)體的能量需求，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。28.骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折后，最常見的骨折部位是（）A.腕部B.髖部C.脊柱D.肩部答案：C。骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折后，最常見的骨折部位是脊柱，其次是髖部和腕部，肩部骨折相對較少見。29.痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用的食物是（）A.牛奶B.雞蛋C.海鮮D.蔬菜答案：C。海鮮富含嘌呤，痛風(fēng)患者食用后可使血尿酸水平升高，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)避免食用。牛奶、雞蛋、蔬菜含嘌呤較低，適合痛風(fēng)患者食用。30.高血壓患者定期體檢的項(xiàng)目不包括（）A.血常規(guī)B.肝功能C.眼科檢查D.腦電圖答案：D。高血壓患者定期體檢項(xiàng)目包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖、心電圖、眼科檢查等，以了解患者的整體健康狀況和靶器官損害情況。腦電圖主要用于檢查腦部的電活動(dòng)，一般不是高血壓患者常規(guī)的體檢項(xiàng)目。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于慢性病共同危險(xiǎn)因素的有（）A.吸煙B.缺乏運(yùn)動(dòng)C.不合理膳食D.酗酒答案：ABCD。吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、不合理膳食、酗酒等都是慢性病的共同危險(xiǎn)因素，可增加高血壓、糖尿病、冠心病等多種慢性病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.增加鉀鹽攝入D.戒煙限酒答案：ABCD。高血壓患者的非藥物治療措施包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、增加鉀鹽攝入、戒煙限酒、增加運(yùn)動(dòng)、心理平衡等。3.糖尿病的急性并發(fā)癥有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.糖尿病足答案：ABC。糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖都屬于糖尿病的急性并發(fā)癥，糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥。4.冠心病的二級(jí)預(yù)防措施包括（）A.阿司匹林抗血小板治療B.他汀類藥物調(diào)脂治療C.控制血壓D.戒煙答案：ABCD。冠心病的二級(jí)預(yù)防措施包括“ABCDE”原則，即阿司匹林抗血小板治療、β受體阻滯劑減慢心率、控制血壓、戒煙、控制血糖、他汀類藥物調(diào)脂治療、健康教育、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重等。5.慢性阻塞性肺疾病的治療藥物包括（）A.支氣管擴(kuò)張劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.祛痰藥答案：ABCD。慢性阻塞性肺疾病的治療藥物包括支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇、異丙托溴銨等）、糖皮質(zhì)激素（如布地奈德等）、抗生素（在合并感染時(shí)使用）、祛痰藥（如氨溴索等）。6.骨質(zhì)疏松癥的診斷方法有（）A.骨密度測定B.X線檢查C.定量超聲測定D.血液生化檢查答案：ABCD。骨密度測定是診斷骨質(zhì)疏松癥的主要方法，X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松引起的骨折等病變，定量超聲測定可評(píng)估骨質(zhì)量，血液生化檢查可檢測血鈣、磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)，輔助診斷骨質(zhì)疏松癥。7.以下哪些是腦卒中的癥狀？（）A.突然頭痛、嘔吐B.肢體無力或麻木C.言語不清D.視力模糊答案：ABCD。腦卒中的癥狀包括突然頭痛、嘔吐、肢體無力或麻木、言語不清、視力模糊、眩暈、平衡失調(diào)等。8.糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.增加膳食纖維攝入D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABCD。糖尿病患者的飲食原則包括控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，增加膳食纖維攝入，定時(shí)定量進(jìn)餐，以維持血糖穩(wěn)定。9.高血壓患者血壓控制不佳的原因可能有（）A.未規(guī)律服藥B.鈉鹽攝入過多C.存在其他疾病影響D.精神壓力過大答案：ABCD。高血壓患者血壓控制不佳的原因可能有未規(guī)律服藥、鈉鹽攝入過多、存在其他疾病（如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等）影響、精神壓力過大、缺乏運(yùn)動(dòng)等。10.慢性腎臟病患者應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.避免使用腎毒性藥物B.定期復(fù)查腎功能C.控制血壓和血糖D.限制水分和鈉鹽攝入答案：ABCD。慢性腎臟病患者應(yīng)注意避免使用腎毒性藥物，定期復(fù)查腎功能，控制血壓和血糖，限制水分和鈉鹽攝入，以延緩腎功能惡化。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述高血壓患者的健康管理要點(diǎn)。答：高血壓患者的健康管理要點(diǎn)包括：（1）非藥物治療：合理飲食：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g；增加鉀鹽攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；減少脂肪攝入，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。適量運(yùn)動(dòng)：每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，也可進(jìn)行適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練。戒煙限酒：避免吸煙，限制飲酒量，男性每日飲用酒精量不超過25g，女性不超過15g。心理平衡：保持良好的心態(tài)，避免長期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。（2）藥物治療：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥：不要自行增減藥物劑量或停藥，確保血壓長期穩(wěn)定控制。定期監(jiān)測血壓：了解血壓控制情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。（3）定期體檢：定期檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、血脂、血糖、心電圖等，了解靶器官損害情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。（4）健康教育：向患者及其家屬普及高血壓的防治知識(shí)，提高患者的自我管理能力。2.簡述糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的原因、癥狀及處理方法。答：（1）低血糖的原因：胰島素或降糖藥物劑量過大。未按時(shí)進(jìn)餐或進(jìn)食量過少。運(yùn)動(dòng)量過大?？崭癸嬀频?。（2）低血糖的癥狀：自主神經(jīng)興奮癥狀：如饑餓感、心慌、手抖、出汗、焦慮等。中樞神經(jīng)癥狀：如頭暈、頭痛、視物模糊、精神不集中、嗜睡、昏迷等。（3）處理方法：立即補(bǔ)充糖分：意識(shí)清醒者可口服1520g葡萄糖片、含糖飲料或吃幾塊餅干等，15分鐘后復(fù)查血糖，若血糖仍低于正常，可重復(fù)補(bǔ)充糖分。靜脈注射葡萄糖：意識(shí)障礙者應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖2040ml，然后根據(jù)血糖情況調(diào)整治療。后續(xù)處理：低血糖糾正后，應(yīng)了解低血糖發(fā)生的原因，調(diào)整治療方案，避免再次發(fā)生低血糖。3.簡述冠心病的預(yù)防措施。答：冠心病的預(yù)防措施包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防：（1）一級(jí)預(yù)防：生活方式干預(yù)：合理飲食：減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜、水果、全谷類食物等；控制總熱量，保持健康體重。適量運(yùn)動(dòng)：每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，也可進(jìn)行適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練。戒煙限酒：避免吸煙，限制飲酒量。心理平衡：保持良好的心態(tài)，避免長期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒?？刂莆ｋU(xiǎn)因素：控制血壓：將血壓控制在正常范圍內(nèi)，一般高血壓患者血壓應(yīng)降至140/90mmHg以下?？刂蒲航档蚅DLC水平，必要時(shí)使用調(diào)脂藥物?？刂蒲牵簩⒀强刂圃诶硐胨?，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。（2）二級(jí)預(yù)防：藥物治療：抗血小板藥物：如阿司匹林，可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。他汀類藥物：降低血脂，穩(wěn)定斑塊。β受體阻滯劑：降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：改善心臟功能，預(yù)防心力衰竭。康復(fù)治療：病情穩(wěn)定后，進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)心臟功能恢復(fù)。定期復(fù)查：定期檢查心電圖、心臟超聲、血脂、血糖等，了解病情變化，調(diào)整治療方案。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，一直服用硝苯地平緩釋片控制血壓，但血壓控制不理想，波動(dòng)在150160/90100mmHg之間。近1個(gè)月來，患者出現(xiàn)頭暈、頭痛，活動(dòng)后氣短。查體：血壓160/100mmHg，心率85次/分，雙肺底可聞及少量濕啰音，心界向左擴(kuò)大，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐150μmol/L，尿素氮10mmol/L，血糖6.5mmol/L，血脂：總膽固醇6.2mmol/L，甘油三酯2.0mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇4.0mmol/L。心電圖示左心室肥厚。請分析該患者目前存在的問題，并提出相應(yīng)的治療建議。答：（1）患者目前存在的問題：血壓控制不佳：患者有高血壓病史10年，服用硝苯地平緩釋片后血壓仍未達(dá)標(biāo)，波動(dòng)在150160/90100mmHg之間，說明當(dāng)前治療方案效果欠佳。靶器官損害：心臟：心界向左擴(kuò)大，心電圖示左心室肥厚，