慢病管理師相關培訓考核試題(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種疾病不屬于慢性非傳染性疾?。ǎ〢.高血壓B.肺結核C.糖尿病D.冠心病答案：B。肺結核是由結核分枝桿菌引起的傳染性疾病，不屬于慢性非傳染性疾病；高血壓、糖尿病、冠心病都屬于慢病范疇。2.高血壓患者血壓控制的目標值一般為（）A.＜120/80mmHgB.＜130/85mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/95mmHg答案：C。一般高血壓患者應將血壓降至140/90mmHg以下；對于合并糖尿病、腎病等特殊情況的患者，血壓控制目標可能更嚴格，為130/80mmHg以下，但本題問的是一般情況，選C。3.糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制目標一般為（）A.＜6.0%B.＜6.5%C.＜7.0%D.＜7.5%答案：C。多數(shù)成年2型糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制目標一般為＜7.0%。4.下列哪項不是冠心病的主要危險因素（）A.吸煙B.高纖維飲食C.高血壓D.高血脂答案：B。高纖維飲食有助于降低心血管疾病風險，不是冠心病的危險因素；吸煙、高血壓、高血脂都是冠心病的重要危險因素。5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀不包括（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.咯血D.氣短或呼吸困難答案：C。COPD的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難，咯血不是其主要癥狀。6.體重指數(shù)（BMI）的計算公式為（）A.體重（kg）/身高（m）B.體重（kg）/身高（m）2C.體重（g）/身高（cm）D.體重（g）/身高（cm）2答案：B。體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高（m）2。7.以下哪種運動方式最適合高血壓患者（）A.短跑B.舉重C.太極拳D.拔河答案：C。太極拳是一種較為和緩的運動，適合高血壓患者；短跑、舉重、拔河等運動強度較大，可能導致血壓急劇升高，不適合高血壓患者。8.糖尿病患者飲食中碳水化合物應占總熱量的比例為（）A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%65%答案：D。糖尿病患者飲食中碳水化合物應占總熱量的50%65%。9.下列關于血脂的說法，錯誤的是（）A.血脂主要包括膽固醇和甘油三酯B.高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）被稱為“好膽固醇”C.低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）升高對心血管有益D.甘油三酯升高也會增加心血管疾病風險答案：C。低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）升高會導致動脈粥樣硬化，增加心血管疾病風險，而不是有益；HDLC有助于將外周組織中的膽固醇轉運到肝臟進行代謝，被稱為“好膽固醇”；血脂主要包括膽固醇和甘油三酯，甘油三酯升高也會增加心血管疾病風險。10.對于慢性疾病患者，心理干預的主要目的不包括（）A.提高患者的治療依從性B.增強患者的心理應激能力C.消除患者的所有負面情緒D.改善患者的生活質(zhì)量答案：C。心理干預可以提高患者的治療依從性、增強心理應激能力、改善生活質(zhì)量，但不能消除患者的所有負面情緒，只能幫助患者更好地應對和調(diào)節(jié)負面情緒。11.以下哪種食物富含不飽和脂肪酸（）A.動物油B.橄欖油C.棕櫚油D.椰子油答案：B。橄欖油富含不飽和脂肪酸，對心血管健康有益；動物油、棕櫚油、椰子油主要含飽和脂肪酸。12.高血壓患者每天鹽的攝入量應不超過（）A.3gB.6gC.9gD.12g答案：B。高血壓患者每天鹽的攝入量應不超過6g。13.糖尿病患者運動的最佳時間是（）A.空腹B.餐后1小時左右C.餐后立即運動D.睡前答案：B。糖尿病患者運動的最佳時間是餐后1小時左右，此時血糖較高，運動有助于降低血糖，避免空腹運動導致低血糖，也不宜餐后立即運動。14.冠心病患者發(fā)作心絞痛時，首選的藥物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛爾答案：B。冠心病患者發(fā)作心絞痛時，首選硝酸甘油舌下含服，可迅速緩解心絞痛癥狀。15.慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓練時，縮唇呼吸的呼氣時間與吸氣時間之比為（）A.1:1B.1:2C.2:13:1D.3:14:1答案：C?？s唇呼吸的呼氣時間與吸氣時間之比為2:13:1。16.以下哪項不屬于骨質(zhì)疏松癥的危險因素（）A.高齡B.長期大量飲酒C.高鈣飲食D.女性絕經(jīng)后答案：C。高鈣飲食有助于預防骨質(zhì)疏松癥，不是其危險因素；高齡、長期大量飲酒、女性絕經(jīng)后都是骨質(zhì)疏松癥的危險因素。17.對于肥胖的高血壓患者，減輕體重的目標是使體重指數(shù)（BMI）控制在（）A.＜18.5B.18.523.9C.2427.9D.＞28答案：B。肥胖的高血壓患者減輕體重的目標是使BMI控制在18.523.9。18.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的頻率，一般建議至少（）A.每周1次B.每周24次C.每天1次D.每天4次答案：B。一般建議糖尿病患者自我血糖監(jiān)測至少每周24次。19.下列哪種藥物不屬于降壓藥（）A.硝苯地平B.二甲雙胍C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：B。二甲雙胍是降糖藥，硝苯地平、卡托普利、氫氯噻嗪都屬于降壓藥。20.冠心病患者的飲食原則不包括（）A.低鹽B.低脂C.高糖D.高纖維答案：C。冠心病患者應遵循低鹽、低脂、高纖維飲食原則，高糖飲食不利于病情控制。21.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的氧流量一般為（）A.12L/minB.34L/minC.56L/minD.78L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的氧流量一般為12L/min。22.骨質(zhì)疏松癥患者補充鈣劑的同時，還應補充（）A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D答案：D。維生素D有助于促進鈣的吸收和利用，骨質(zhì)疏松癥患者補充鈣劑的同時應補充維生素D。23.以下哪種情況不屬于高血壓的高危人群（）A.血壓130139/8589mmHgB.長期過量飲酒C.年齡＜40歲D.肥胖答案：C。年齡≥40歲是高血壓的高危因素之一，年齡＜40歲不屬于高血壓高危人群；血壓130139/8589mmHg為正常高值血壓，長期過量飲酒、肥胖都是高血壓的高危因素。24.糖尿病患者發(fā)生低血糖時，應立即采取的措施是（）A.喝白開水B.吃幾塊糖果C.進行劇烈運動D.服用降糖藥答案：B。糖尿病患者發(fā)生低血糖時，應立即吃幾塊糖果、喝糖水等快速補充糖分，緩解低血糖癥狀；喝白開水不能升高血糖，劇烈運動和服用降糖藥會加重低血糖。25.冠心病患者康復運動的強度一般以運動時的心率不超過（）為宜A.（220年齡）×50%B.（220年齡）×60%C.（220年齡）×70%D.（220年齡）×85%答案：C。冠心病患者康復運動的強度一般以運動時的心率不超過（220年齡）×70%為宜。26.慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期的治療不包括（）A.長期氧療B.抗感染治療C.支氣管舒張劑治療D.康復治療答案：B?？垢腥局委熤饕糜贑OPD急性加重期，穩(wěn)定期一般不需要抗感染治療；長期氧療、支氣管舒張劑治療、康復治療都是穩(wěn)定期的治療措施。27.體重指數(shù)（BMI）為28的人屬于（）A.正常體重B.超重C.肥胖D.重度肥胖答案：C。BMI18.523.9為正常體重，2427.9為超重，≥28為肥胖。28.高血壓患者服用降壓藥時，應遵循的原則不包括（）A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.血壓正常后立即停藥答案：D。高血壓患者需要長期服藥控制血壓，血壓正常后不能立即停藥，應在醫(yī)生指導下調(diào)整藥物劑量；服用降壓藥應遵循小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥等原則。29.糖尿病患者足部護理的要點不包括（）A.每天洗腳B.修剪指甲時剪得越短越好C.選擇合適的鞋子和襪子D.定期檢查足部答案：B。修剪指甲時不宜剪得太短，以免損傷甲床引起感染；糖尿病患者足部護理應每天洗腳、選擇合適的鞋子和襪子、定期檢查足部。30.以下哪種疾病與吸煙關系最為密切（）A.胃潰瘍B.膽結石C.慢性阻塞性肺疾病D.貧血答案：C。吸煙是慢性阻塞性肺疾病的重要危險因素，與胃潰瘍、膽結石、貧血的關系相對不那么密切。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.常見的慢性非傳染性疾病包括（）A.高血壓B.糖尿病C.惡性腫瘤D.病毒性肝炎答案：ABC。病毒性肝炎是傳染性疾病，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤都屬于慢性非傳染性疾病。2.高血壓的并發(fā)癥有（）A.腦出血B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.眼底病變答案：ABCD。高血壓可導致腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭、眼底病變等多種并發(fā)癥。3.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病神經(jīng)病變答案：ABCD。糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等。4.冠心病的二級預防措施包括（）A.戒煙限酒B.控制血壓、血脂、血糖C.長期服用阿司匹林D.適當運動答案：ABCD。冠心病的二級預防措施包括戒煙限酒、控制血壓血脂血糖、長期服用阿司匹林、適當運動等。5.慢性阻塞性肺疾病的診斷依據(jù)包括（）A.慢性咳嗽、咳痰、氣短等癥狀B.肺功能檢查提示氣流受限C.胸部X線或CT檢查有肺氣腫表現(xiàn)D.家族遺傳史答案：ABC。慢性阻塞性肺疾病的診斷主要依據(jù)慢性咳嗽、咳痰、氣短等癥狀，肺功能檢查提示氣流受限，胸部X線或CT檢查有肺氣腫表現(xiàn)等；家族遺傳史不是主要診斷依據(jù)。6.骨質(zhì)疏松癥的預防措施有（）A.增加鈣攝入B.適當運動C.避免跌倒D.戒煙限酒答案：ABCD。增加鈣攝入、適當運動、避免跌倒、戒煙限酒等都有助于預防骨質(zhì)疏松癥。7.肥胖對健康的危害包括（）A.增加患高血壓的風險B.增加患糖尿病的風險C.增加患心血管疾病的風險D.影響關節(jié)健康答案：ABCD。肥胖會增加患高血壓、糖尿病、心血管疾病的風險，還會影響關節(jié)健康，增加關節(jié)負擔。8.以下哪些屬于健康的生活方式（）A.合理膳食B.適量運動C.戒煙限酒D.心理平衡答案：ABCD。合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡都屬于健康的生活方式。9.糖尿病患者飲食治療的原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.增加膳食纖維攝入D.定時定量進餐答案：ABCD。糖尿病患者飲食治療應控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，增加膳食纖維攝入，定時定量進餐。10.心理因素對慢性疾病的影響主要體現(xiàn)在（）A.影響患者的治療依從性B.加重患者的病情C.降低患者的生活質(zhì)量D.增加患者的醫(yī)療費用答案：ABCD。心理因素可影響患者的治療依從性，加重病情，降低生活質(zhì)量，還可能因病情反復等增加醫(yī)療費用。三、填空題（每題1分，共10分）1.血壓的正常高值范圍是收縮壓______mmHg和（或）舒張壓______mmHg。答案：120139；80892.糖尿病的典型癥狀為______、______、______和體重減輕。答案：多飲；多食；多尿3.冠心病的主要臨床類型包括______、______、______、______和猝死型。答案：隱匿型；心絞痛型；心肌梗死型；缺血性心肌病型4.慢性阻塞性肺疾病患者使用支氣管舒張劑的主要作用是______。答案：緩解氣流受限，減輕呼吸困難癥狀5.骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)為______、______和易發(fā)生骨折。答案：疼痛；身高縮短、駝背6.體重指數(shù)（BMI）正常范圍是______。答案：18.523.97.高血壓患者應定期測量血壓，一般建議至少______測量一次。答案：每周8.糖尿病患者血糖控制的“五駕馬車”包括______、______、______、藥物治療和血糖監(jiān)測。答案：飲食治療；運動治療；健康教育9.冠心病患者應避免______、______等誘發(fā)心絞痛發(fā)作的因素。答案：勞累；情緒激動10.慢性疾病管理的核心是______和______。答案：預防；控制四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高血壓患者的生活方式干預措施。答案：（1）合理膳食：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g；減少脂肪攝入，少吃或不吃肥肉和動物內(nèi)臟；增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；適量補充蛋白質(zhì)，可選擇瘦肉、魚類、豆類等。（2）適量運動：選擇適合自己的運動方式，如散步、慢跑、太極拳等，每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動。運動強度以運動時心率不超過（220年齡）×70%為宜，運動頻率為每周35次。（3）戒煙限酒：吸煙是心血管疾病的重要危險因素，應戒煙；限制飲酒量，男性每日飲酒的酒精量不超過25g，女性減半。（4）心理平衡：保持良好的心態(tài)，避免長期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，可通過聽音樂、旅游、與朋友交流等方式緩解壓力。（5）控制體重：使體重指數(shù)（BMI）控制在18.523.9之間，腰圍男性不超過90cm，女性不超過85cm。可通過合理飲食和適量運動來減輕體重。（6）規(guī)律作息：保證充足的睡眠，避免熬夜，養(yǎng)成良好的生活習慣。2.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理方法。答案：臨床表現(xiàn)：（1）自主（交感）神經(jīng)過度興奮表現(xiàn)：低血糖發(fā)作時交感神經(jīng)興奮，釋放腎上腺素，患者可出現(xiàn)出汗、顫抖、心悸、饑餓感、焦慮、緊張、軟弱無力、面色蒼白、心率加快、四肢冰涼等癥狀。（2）神經(jīng)缺糖癥狀：大腦缺乏葡萄糖供應可出現(xiàn)精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物不清、步態(tài)不穩(wěn)、幻覺、躁動、易怒、行為怪異等精神癥狀，嚴重者可出現(xiàn)驚厥、昏迷，甚至死亡。處理方法：（1）立即補充糖分：意識清醒的患者應立即口服1520g葡萄糖或含糖飲料、糖果、餅干等，一般15分鐘后癥狀可緩解。如果15分鐘后癥狀仍未緩解，可重復補充糖分。（2）監(jiān)測血糖：補充糖分后15分鐘應監(jiān)測血糖，了解血糖是否升高。（3）調(diào)整治療方案：如果低血糖頻繁發(fā)生，應及時就醫(yī)，調(diào)整降糖藥物的劑量或種類。（4）靜脈注射葡萄糖：對于意識障礙或口服補充糖分無效的患者，應立即送往醫(yī)院，靜脈注射50%葡萄糖4060ml，然后根據(jù)血糖情況調(diào)整靜脈滴注葡萄糖的速度，直至患者清醒，血糖恢復正常。（5）后續(xù)飲食和監(jiān)測：低血糖糾正后，患者應適當進食一些碳水化合物和蛋白質(zhì)食物，如面包、牛奶等，防止低血糖再次發(fā)生。同時，應密切監(jiān)測血糖，了解血糖變化情況。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男，65歲，有高血壓病史10年，血壓最高達180/110mmHg，一直規(guī)律服用降壓藥，但血壓控制不理想，波動在150160/90100mmHg之間。近期患者出現(xiàn)頭痛、頭暈癥狀加重，伴心悸、胸悶。查體：血壓165/105mmHg，心率88次/分，心肺聽診未見明顯異常。問題：（1）該患者血壓控制不理想的可能原因有哪些？（2）針對該患者的情況，應采取哪些進一步的治療措施？答案：（1）血壓控制不理想的可能原因：治療依從性差：患者可能未按醫(yī)囑規(guī)律服藥，如漏服、自行減藥等。生活方式未改善：可能仍存在高鹽飲食、大量飲酒、缺乏運動、長期精神緊張等不良生活方式，影響血壓控制。藥物選擇不當：目前使用的降壓藥物可能不適合患者，或者劑量不足，未能有效降低血壓。存在其他疾病影響：如患者可能合并有腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等繼發(fā)性高血壓因素，未得到有效治療。藥物相互作用：患者可能同時服用了其他影響降壓藥物療效的藥物。（2）進一步的治療措施：提高治療依從性：向患者強調(diào)規(guī)律服藥的重要性，幫助患者制定服藥計劃，提高患者的服藥依從性。改善生活方式：指導患者嚴格控制鹽攝入，每日不超過6g；戒煙限酒；增加適量運動，如散步、太極拳等；保持心理平衡，避免精神緊張。調(diào)整藥物治療方案：根據(jù)患者的具體情況，在醫(yī)生指導下調(diào)整降壓藥物的種類或劑量，可考慮聯(lián)合使用不同作用機制的降壓藥物，如鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑等，以達到更好的降壓效果。排查繼發(fā)性高血壓因素：進一步檢查患者是否存在腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等繼發(fā)性高血壓因素，如有則針對病因進行治療。加強血壓監(jiān)測：指導患者定期測量血壓，做好血壓記錄，以便及時調(diào)整治療方案。同時，定期到醫(yī)院復診，評估治療效果。2.患者，女，58歲，患糖尿病12年，一直使用胰島素治療，血糖控制尚可。近1周來，患者自覺乏力、頭暈，有時出現(xiàn)心慌、手抖癥狀，尤其是在空腹時明顯。自測血糖多次低于3.9mmol/L。問題：（1）該患者出現(xiàn)了什么情況？可能的原因有哪些？（2）應如何預防和處理該情況的發(fā)生？答案：（1）患者出現(xiàn)了低血糖情況。