2025年抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.某Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌患者既往接受鉑類雙藥化療及PD1抑制劑治療失敗，擬行二線靶向治療。檢測(cè)發(fā)現(xiàn)EGFRexon20p.S768I突變，下列藥物中首選A.奧希替尼B.阿法替尼C.厄洛替尼D.?？颂婺岽鸢福築2.依據(jù)《新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2025版）》，下列關(guān)于PARP抑制劑維持治療適應(yīng)證的描述，正確的是A.所有高級(jí)別漿液性卵巢癌術(shù)后患者均可使用B.BRCA1/2體系突變患者完成一線含鉑化療后CR/PR即可使用C.僅gBRCA突變患者適用D.需同時(shí)檢測(cè)HRD評(píng)分>42答案：B3.患者男，58歲，結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療后14個(gè)月出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移，KRASG12C突變。首選靶向藥物為A.西妥昔單抗B.貝伐珠單抗C.索托拉西布D.瑞戈非尼答案：C4.關(guān)于抗體藥物偶聯(lián)物（ADC）引起間質(zhì)性肺?。↖LD）的風(fēng)險(xiǎn)管理，下列措施錯(cuò)誤的是A.每次給藥前復(fù)查胸部CTB.出現(xiàn)1級(jí)ILD即永久停藥C.2級(jí)ILD需暫停給藥并口服潑尼松≥0.5mg/kg/dD.3級(jí)ILD永久停藥并啟動(dòng)大劑量激素答案：A5.信迪利單抗聯(lián)合貝伐珠單抗及培美曲塞用于EGFR突變陰性非鱗NSCLC一線治療，依據(jù)2025年醫(yī)保談判目錄，其支付限制為A.PDL1TPS≥1%B.無(wú)PDL1表達(dá)限制C.僅鱗癌D.需EGFR/ALK陰性且PDL1TPS≥50%答案：B6.下列關(guān)于維布妥昔單抗（BV）治療CD30+霍奇金淋巴瘤的劑量調(diào)整，正確的是A.2級(jí)周圍神經(jīng)病變需減量至1.2mg/kgB.3級(jí)中性粒細(xì)胞減少首次暫停，恢復(fù)后降至0.9mg/kgC.4級(jí)血小板減少永久停藥D.任何級(jí)別脫發(fā)均需停藥答案：B7.患者女，46歲，HER2陽(yáng)性早期乳腺癌，接受曲妥珠單抗+帕妥珠單抗新輔助后達(dá)pCR，術(shù)后擬行輔助靶向治療總療程至少A.6個(gè)月B.12個(gè)月C.18個(gè)月D.24個(gè)月答案：B8.2025年CSCO指南將下列哪類人群列為“免疫治療超進(jìn)展”高危人群A.EGFR突變陽(yáng)性B.KRAS突變陽(yáng)性C.STK11共突變D.PDL1高表達(dá)答案：C9.關(guān)于口服氟嘧啶類藥物與華法林相互作用，下列說(shuō)法正確的是A.卡培他濱降低INRB.替吉奧升高INR，需密切監(jiān)測(cè)C.無(wú)臨床意義D.僅靜脈5FU影響INR答案：B10.使用氯法拉濱治療復(fù)發(fā)急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，為預(yù)防毛細(xì)血管滲漏綜合征，推薦A.地塞米松預(yù)激B.呋塞米持續(xù)泵入C.白蛋白≥25g/L開(kāi)始治療D.限制液體<500mL/d答案：C11.下列關(guān)于CART細(xì)胞治療前橋接化療的描述，錯(cuò)誤的是A.首選不含嚴(yán)重骨髓抑制藥物B.可聯(lián)合使用地塞米松控制腫瘤負(fù)荷C.橋接后需等待淋巴細(xì)胞絕對(duì)值>0.5×10?/L再采集細(xì)胞D.橋接期間禁用羥基脲答案：C12.2025年NCCN指南推薦，對(duì)于TMBH（≥10mut/Mb）的實(shí)體瘤，首選治療為A.多塔利單抗B.帕博利珠單抗C.納武利尤單抗D.伊匹木單抗聯(lián)合納武利尤單抗答案：B13.關(guān)于阿貝西利聯(lián)合內(nèi)分泌治療HR+/HER2晚期乳腺癌，下列實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)頻率正確的是A.每2周監(jiān)測(cè)血常規(guī)連續(xù)2月B.每月監(jiān)測(cè)肝腎功能C.每3月監(jiān)測(cè)凝血功能D.每6月監(jiān)測(cè)心臟超聲答案：A14.患者男，63歲，轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌，既往阿比特龍失敗，檢測(cè)BRCA2突變，下列藥物最優(yōu)選擇為A.恩扎盧胺B.奧拉帕利C.鐳223D.多西他賽答案：B15.關(guān)于澤布替尼治療套細(xì)胞淋巴瘤，下列不良事件發(fā)生率最高的是A.房顫B.出血C.中性粒細(xì)胞減少D.第二原發(fā)腫瘤答案：C16.2025年CSCO膽道腫瘤指南將下列哪項(xiàng)列為T(mén)OPOi抑制劑+PD1聯(lián)合方案一級(jí)推薦A.伊立替康+信迪利單抗B.托泊替康+特瑞普利單抗C.貝伐珠單抗+度伐利尤單抗D.吉西他濱+帕博利珠單抗答案：A17.使用曲拉西利（CDK4/6抑制劑）作為化療骨髓保護(hù)，其給藥時(shí)機(jī)為A.化療前30min內(nèi)靜注B.化療后24h皮下注射C.化療前24h口服D.與化療同步持續(xù)泵入答案：A18.關(guān)于安羅替尼致手足綜合征分級(jí)，下列描述符合CTCAEv5.02級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的是A.無(wú)痛性皮膚脫屑B.疼痛性紅斑伴日?；顒?dòng)受限C.潰瘍需外科干預(yù)D.壞疽答案：B19.患者女，52歲，甲狀腺髓樣癌，RETM918T突變，接受塞普替尼治療，基線QTcF480ms，下列處理正確的是A.減量至80mgqdB.暫停給藥，<480ms后恢復(fù)原量C.永久停藥D.加用胺碘酮繼續(xù)原量答案：B20.2025年醫(yī)保目錄規(guī)定，特瑞普利單抗用于鼻咽癌一線治療時(shí)，需同時(shí)滿足A.PDL1CPS≥1B.無(wú)PDL1限制且為復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移C.僅局部晚期D.EBVDNA>1000copies/mL答案：B21.關(guān)于伊沙佐米聯(lián)合來(lái)那度胺維持治療多發(fā)性骨髓瘤，下列說(shuō)法正確的是A.每周期第1、8、15天口服B.需空腹服用C.與食物同服可提高AUC50%D.肌酐清除率<30mL/min禁用答案：A22.使用阿帕替尼治療胃癌，出現(xiàn)3級(jí)蛋白尿（>3.5g/24h）時(shí)，首選處理為A.永久停藥B.減量至250mgqdC.暫停并予ACEI/ARB，恢復(fù)<1級(jí)后原量D.加用糖皮質(zhì)激素答案：C23.關(guān)于度伐利尤單抗聯(lián)合替吉奧用于膽道腫瘤維持治療，下列哪項(xiàng)為必須篩查的分子標(biāo)志A.IDH1B.FGFR2融合C.MSID.無(wú)必須篩查答案：D24.2025年CSCO小細(xì)胞肺癌指南將下列哪項(xiàng)藥物列為三線Ⅰ級(jí)推薦A.安羅替尼B.帕博利珠單抗C.魯比卡丁D.伊立替康答案：C25.關(guān)于吉瑞替尼治療FLT3突變急性髓系白血病，下列監(jiān)測(cè)正確的是A.每周監(jiān)測(cè)血磷，<2.0mg/dL即停藥B.每月監(jiān)測(cè)心電圖C.每周期監(jiān)測(cè)骨髓FLT3ITD變異等位基因頻率D.無(wú)需監(jiān)測(cè)肝功能答案：C26.患者男，71歲，轉(zhuǎn)移性腎透明細(xì)胞癌，接受侖伐替尼+帕博利珠單抗一線，出現(xiàn)3級(jí)腹瀉，首選處理為A.立即永久停用侖伐替尼B.暫停侖伐替尼，口服洛哌丁胺至<1級(jí)后原量C.暫停兩藥，靜脈奧曲肽D.僅停用帕博利珠單抗答案：B27.關(guān)于納武利尤單抗聯(lián)合伊匹木單抗治療惡性胸膜間皮瘤，下列哪項(xiàng)為2025年新增禁忌A.活動(dòng)性自身免疫病B.間質(zhì)性肺炎病史C.乙肝表面抗原陽(yáng)性D.既往器官移植答案：D28.使用米托坦治療腎上腺皮質(zhì)癌，為監(jiān)測(cè)血藥濃度，目標(biāo)范圍為A.1–4mg/LB.5–10mg/LC.14–20mg/LD.25–30mg/L答案：C29.關(guān)于艾立布林聯(lián)合帕博利珠單抗用于三陰性乳腺癌，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室異常需延遲給藥A.中性粒細(xì)胞1.2×10?/LB.血小板98×10?/LC.ALT120U/LD.血鉀3.0mmol/L答案：B30.2025年新版GCP要求，抗腫瘤藥物臨床試驗(yàn)中電子知情書(shū)保存期限至少A.藥物上市后2年B.試驗(yàn)結(jié)束5年C.試驗(yàn)結(jié)束10年D.永久保存答案：D二、共用題干單選題（每題2分，共20分）（31–32題共用題干）患者女，49歲，右乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌術(shù)后pT2N1M0，HR+/HER2–，RS28分。計(jì)劃行阿貝西利+芳香化酶抑制劑輔助治療。31.阿貝西利推薦劑量為A.50mgbid連續(xù)2年B.150mgbid連續(xù)2年C.200mgqd連續(xù)5年D.隨餐口服提高生物利用度答案：B32.治療期間出現(xiàn)2級(jí)ALT升高（120U/L），下一步應(yīng)A.繼續(xù)原量并加用保肝藥B.暫停阿貝西利，<1級(jí)后原量再開(kāi)始C.減量至100mgbidD.永久停藥答案：B（33–34題共用題干）患者男，65歲，轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，RAS突變，既往FOLFOX+貝伐失敗，擬行TAS102+貝伐二線。33.TAS102推薦劑量為A.25mg/m2d1–5q4wB.35mg/m2d1–5q2wC.30mg/m2BIDd1–5q2wD.固定劑量100mgBID答案：C34.若出現(xiàn)3級(jí)中性粒細(xì)胞減少伴發(fā)熱，首次恢復(fù)后劑量調(diào)整至A.25mg/m2BIDB.原量C.減至20mg/m2BIDD.永久停藥答案：A（35–36題共用題干）患者男，57歲，ALK陽(yáng)性晚期NSCLC，既往克唑替尼及阿來(lái)替尼失敗，檢測(cè)ALKG1202R突變。35.下一步首選A.布加替尼B.勞拉替尼C.恩沙替尼D.塞瑞替尼答案：B36.勞拉替尼標(biāo)準(zhǔn)劑量為A.75mgqdB.100mgqdC.100mgBIDD.150mgqd答案：B（37–38題共用題干）患者女，38歲，慢性期CML，既往伊馬替尼耐藥，檢測(cè)BCRABLT315I突變。37.首選藥物為A.達(dá)沙替尼B.尼洛替尼C.普納替尼D.博舒替尼答案：C38.普納替尼起始劑量為A.15mgqdB.30mgqdC.45mgqdD.60mgqd答案：C（39–40題共用題干）患者男，60歲，復(fù)發(fā)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，既往利妥昔單抗+CHOP后1年復(fù)發(fā)，計(jì)劃行CD19CART。39.橋接化療推薦不含A.地塞米松B.吉西他濱C.奧沙利鉑D.環(huán)磷酰胺答案：A40.CART回輸前需淋巴細(xì)胞清除，常用方案為A.環(huán)磷酰胺500mg/m2B.氟達(dá)拉濱25mg/m2d1–3+環(huán)磷酰胺d1C.阿糖胞苷1g/m2D.苯達(dá)莫司汀答案：B三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于2025年國(guó)家衛(wèi)健委“限制使用級(jí)”抗腫瘤藥物的包括A.維迪西妥單抗B.塞利尼索C.納武利尤單抗D.貝林妥歐單抗E.卡瑞利珠單抗答案：ABD42.關(guān)于曲妥珠單抗心臟毒性監(jiān)測(cè)，下列正確的是A.基線LVEF≥50%B.每3月復(fù)查心臟超聲C.絕對(duì)下降≥10%且低于50%需暫停D.可換用曲妥珠單抗deruxtecan繼續(xù)E.可給予ACEI/β受體阻滯劑保護(hù)答案：ABCE43.下列藥物需常規(guī)預(yù)防性使用地塞米松減輕輸液反應(yīng)的有A.奧法木單抗B.利妥昔單抗C.曲妥珠單抗D.達(dá)雷妥尤單抗E.西妥昔單抗答案：BDE44.關(guān)于口服靶向藥物與PPI相互作用，下列正確的是A.達(dá)可替尼與PPI同服降低AUC30%B.厄洛替尼需避免與PPI同服C.塞瑞替尼隨餐服用可抵消PPI影響D.阿來(lái)替尼不受PPI影響E.奧希替尼需空腹答案：BCD45.下列屬于免疫治療超進(jìn)展預(yù)測(cè)標(biāo)志的有A.MDM2擴(kuò)增B.DNMT3A突變C.STK11突變D.EGFR突變E.年齡>65歲答案：ABC46.關(guān)于米托坦治療腎上腺皮質(zhì)癌的監(jiān)測(cè)，需包括A.血藥濃度B.肝功能C.甲狀腺功能D.血膽固醇E.凝血酶原時(shí)間答案：ABCD47.下列藥物致出血風(fēng)險(xiǎn)與VEGF通路抑制相關(guān)的有A.侖伐替尼B.貝伐珠單抗C.安羅替尼D.索拉非尼E.瑞戈非尼答案：ABCDE48.關(guān)于澤布替尼與CYP3A4抑制劑合用，下列正確的是A.強(qiáng)抑制劑需減量至80mgBIDB.中抑制劑無(wú)需調(diào)整C.克拉霉素屬?gòu)?qiáng)抑制劑D.聯(lián)用需監(jiān)測(cè)出血E.葡萄柚汁需避免答案：ACDE49.下列屬于PARP抑制劑常見(jiàn)3–4級(jí)血液學(xué)毒性的有A.貧血B.中性粒細(xì)胞減少C.血小板減少D.淋巴細(xì)胞減少E.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少答案：ABC50.2025年CSCO指南推薦，下列藥物可用于EGFRexon20ins突變NSCLC的有A.阿米凡坦B.莫博替尼C.舒沃替尼D.埃克替尼E.奧希替尼加倍劑量答案：ABC四、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）51.阿貝西利可與食物同服以提高生物利用度。答案：√52.信迪利單抗用于肝癌術(shù)后輔助已被2025年醫(yī)保納入支付。答案：×53.維布妥昔單抗治療期間可安全接種活疫苗。答案：×54.普納替尼可導(dǎo)致動(dòng)脈血栓形成，需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。答案：√55.曲拉西利給藥后24h內(nèi)禁止給予拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑。答案：×56.塞普替尼為RET高選擇性抑制劑，需空腹口服。答案：×57.納武利尤單抗與伊匹木單抗聯(lián)合時(shí)，3級(jí)肝炎需永久停用兩藥。答案：√58.卡瑞利珠單抗引起的反應(yīng)性毛細(xì)血管增生癥與劑量無(wú)關(guān)。答案：√59.口服氟嘧啶類藥物導(dǎo)致手足綜合征與DPD酶缺乏無(wú)關(guān)。答案：×60.2025年起，所有CART產(chǎn)品需通過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局“上市后安全性研究”方可續(xù)約醫(yī)保。答案：√五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）61.簡(jiǎn)述2025版《新型抗腫瘤藥物分級(jí)管理辦法》中“限制使用級(jí)”藥物的處方權(quán)限要求，并列舉三點(diǎn)臨床科室需落實(shí)的配套措施。答案：（1）處方權(quán)限：須由具有高級(jí)職稱且經(jīng)醫(yī)院藥事管理