2026年康復(fù)技師筆試題庫及答案1.【單項選擇】1.1患者，男，58歲，腦干梗死后3周，出現(xiàn)吞咽啟動延遲2.8s，造影劑在會厭谷滯留1.5s后進入氣道。下列哪項電刺激參數(shù)最利于縮短吞咽啟動時間？A.雙向方波30Hz，脈寬250μs，強度3mA，持續(xù)20minB.雙向方波80Hz，脈寬125μs，強度5mA，持續(xù)15minC.單向方波50Hz，脈寬350μs，強度7mA，持續(xù)10minD.正弦波100Hz，脈寬200μs，強度4mA，持續(xù)25min答案：B解析：80Hz高頻可快速募集Ⅱ型纖維，提高皮質(zhì)興奮性；125μs脈寬兼顧舒適與效率；5mA位于運動閾上20%，可激活舌骨上肌群而不致疼痛。1.2脊髓損傷T10完全性患者，坐位靜態(tài)平衡3級，擬行獨立轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。下列哪項先決條件未達標？A.屈髖肌群3+級B.伸肘肌群4級C.坐位下可雙手離臀5sD.可獨立穿脫踝足矯形器答案：C解析：雙手離臀5s提示軀干動態(tài)控制不足，無法完成無支撐轉(zhuǎn)移。1.3肩袖修補術(shù)后第5周，肩關(guān)節(jié)外旋主動-輔助ROM達60°，疼痛VAS3分。下一步應(yīng)優(yōu)先：A.彈力帶內(nèi)旋抗阻4×15B.滑輪外旋終末牽伸30s×3C.側(cè)臥位肩外旋等長收縮6×6sD.俯臥位肩胛平面后伸抗阻3×12答案：C解析：術(shù)后5周屬纖維增生期，等長收縮可激活肩袖而不牽拉修復(fù)部位。1.4腓總神經(jīng)損傷致垂足，采用功能性電刺激步行。刺激電極應(yīng)置于：A.腓骨小頭上方2cm偏外側(cè)B.脛骨前肌肌腹中央C.腓骨短肌肌腹D.趾長伸肌肌腱答案：A解析：腓骨小頭上方2cm為腓總神經(jīng)淺支走行區(qū)，可同步激活脛前肌與趾長伸肌。1.5腦性癱瘓患兒4歲，GMFCSⅢ級，目標為室內(nèi)獨走10m。下列哪項評定量表最敏感？A.PBS量表B.GMFM-66C.WeeFIMD.PEDI答案：B解析：GMFM-66對粗大運動功能變化反應(yīng)靈敏，尤其目標區(qū)段D、E。2.【多項選擇】2.1關(guān)于膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后早期康復(fù)，正確的有：A.術(shù)后0-2周閉鏈足跟滑動0-90°B.術(shù)后2-4周開始功率自行車低阻30WC.術(shù)后6周開始開鏈伸膝0-60°抗阻D.術(shù)后8周開始向前上臺階15cmE.術(shù)后12周開始跑臺逆向行走答案：A、B、D解析：開鏈伸膝0-60°在6周易牽拉移植物；逆向跑臺需16周后。2.2下列哪些指標提示腦卒中患者可進入步行訓(xùn)練期？A.患側(cè)股四頭肌3級B.站立位重心左右擺動速度<10°/sC.Berg量表45分D.10m步行測試18sE.改良Ashworth肱二頭肌1+級答案：A、B、C解析：18s提示速度0.56m/s，低于安全社區(qū)步行0.8m/s閾值；Ashworth1+與步行無關(guān)。2.3關(guān)于呼吸康復(fù)對COPD患者周圍肌功能的影響，正確的有：A.高頻神經(jīng)肌肉電刺激可提高Ⅰ型纖維氧化酶活性B.下肢耐力訓(xùn)練可降低全身炎癥因子IL-6C.吸氣肌訓(xùn)練可提高股四頭肌耐力時間D.上肢支撐訓(xùn)練可減少動態(tài)過度充氣E.夜間無創(chuàng)通氣可改善日間骨骼肌氧供答案：A、B、C、E解析：上肢支撐增加肋間肌代償，反而可能加重過度充氣。3.【判斷改錯】3.1前鋸肌無力會導(dǎo)致肩胛骨下旋、外移。答案：錯誤。應(yīng)為“上旋、外移”。3.2深靜脈血栓急性期3天內(nèi)禁止任何踝泵運動。答案：錯誤?？蓢跓o痛范圍內(nèi)主動踝泵10次/h，促進靜脈回流。3.3腰椎間盤術(shù)后2周，患者咳嗽時腰痛6分，提示需立即終止核心穩(wěn)定訓(xùn)練。答案：錯誤。應(yīng)調(diào)整腹內(nèi)壓策略，減少疼痛，而非終止訓(xùn)練。4.【填空】4.1偏癱患者BrunnstromⅣ期，出現(xiàn)痙攣，典型表現(xiàn)是：協(xié)同動作________，共同運動________。答案：開始減弱；可脫離4.2橈神經(jīng)損傷“垂腕”畸形，腕伸肌肌力0級，為預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，夜間應(yīng)佩戴________矯形器，置于背伸________°。答案：靜態(tài)背伸；30-454.3心臟移植術(shù)后6周，靶心率設(shè)定公式為（________HRmax×________%）+________bpm。答案：220-年齡；70；205.【簡答】5.1簡述功能性磁刺激（FMS）對脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的作用機制與參數(shù)。答案：FMS通過20-30Hz脈沖磁場誘發(fā)骶前神經(jīng)根去極化，激活逼尿肌-括約肌協(xié)調(diào)反射。線圈置于S2-4中線，強度1.5-2.0T，每串5s、間隔15s，共30串，每周3次，4周后可提高膀胱安全容量平均85mL，減少殘余尿45%，機制與上調(diào)C-fos、BDNF表達有關(guān)。5.2說明肉毒毒素注射后24h、1周、4周、12周康復(fù)訓(xùn)練重點。答案：24h內(nèi)避免劇烈牽伸，防止毒素彌散；1周開始輕量主動-輔助運動，維持關(guān)節(jié)活動；4周毒素達峰，進行任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練，強化拮抗肌；12周毒素效應(yīng)減弱，逐步過渡到抗阻與功能訓(xùn)練，防止痙攣反彈。6.【案例分析】6.1患者，女，65歲，右側(cè)股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后第7天，既往高血壓、2型糖尿病。查體：VAS4分，右髖屈曲60°，外展0°，伸膝4級，屈膝3級，BMI31。問題：（1）列出3項早期主要并發(fā)癥及預(yù)防措施。（2）設(shè)計術(shù)后第8-14天康復(fù)計劃表，含目標、訓(xùn)練內(nèi)容、注意事項。答案：（1）①DVT：低分子肝素、踝泵、梯度壓力襪；②肺部感染：半臥位、呼吸訓(xùn)練、翻身拍背；③壓瘡：每2h軸向翻身、氣墊床、皮膚檢查。（2）第8天：目標：VAS≤3分，髖屈曲70°。內(nèi)容：床上踝泵3×20、股四頭肌等長3×10、健側(cè)主動助力10min、冰敷15min。注意：避免髖>90°屈曲。第9天：目標：獨立坐起。內(nèi)容：床邊坐位5min×2、上肢彈力帶2×15、助行器站立1min。注意：監(jiān)測血壓，防體位性低血壓。第10天：目標：扶助行器原地踏步10步。內(nèi)容：平行杠內(nèi)重心轉(zhuǎn)移3×2min、踏步2×10、呼吸操2組。注意：傷口敷料干燥。第11天：目標：助行器行走10m。內(nèi)容：三點步態(tài)訓(xùn)練2×10m、坐-站5×、臀橋2×10。注意：避免患肢內(nèi)旋。第12天：目標：上下10cm臺階。內(nèi)容：上臺階3×5、下臺階3×5、側(cè)抬腿2×10、冷敷10min。注意：臺階防滑。第13天：目標：步行20m，步速0.5m/s。內(nèi)容：室內(nèi)往返2×20m、足跟-足尖行走2×10m、ADL訓(xùn)練10min。注意：監(jiān)測血糖。第14天：目標：獨立穿脫褲子。內(nèi)容：坐位穿脫褲3次、站立平衡3×30s、踏車5min無阻力。注意：防跌倒。7.【計算】7.1患者，男，75kg，C6完全性脊髓損傷，使用上肢支撐矯形器（FES）進行步行訓(xùn)練，能耗為0.15kcal/kg·m，步行速度0.6m/s，訓(xùn)練距離120m，求總耗能及相當于METs值。答案：耗能=0.15×75×120=1350kcal；時間=120/0.6=200s=3.33min；METs=1350÷(75×3.33×0.0175)=4.9METs。8.【圖示】8.1給出一張正常與異常步態(tài)對比圖，要求標注：①首次著地；②負荷反應(yīng)；③站立中期；④擺動初期；⑤異常“Trendelenburg”征。答案：正常：①足跟著地；②跖面接觸；③單腿支撐；④足趾離地；⑤骨盆水平。異常：①全足著地；②無負荷反應(yīng)；③軀干側(cè)傾；④環(huán)行擺動；⑤站立期骨盆向?qū)?cè)下沉>5°。9.【綜合應(yīng)用】9.1設(shè)計一套基于VR的腦卒中上肢康復(fù)方案，含硬件、軟件、訓(xùn)練流程、評估指標、安全預(yù)案。答案：硬件：HTCVivePro頭顯、LeapMotion手勢捕捉、可調(diào)節(jié)阻尼手柄、防滑墊、心率帶。軟件：Unity3D引擎開發(fā)“虛擬廚房”場景，任務(wù)包括抓杯、倒水、攪拌、擦桌，難度分5級，AI實時調(diào)整目標距離、重量、時間窗。流程：①5min熱身（虛擬太極）；②20min任務(wù)訓(xùn)練（每任務(wù)4min，休息1min）；③5min放松（虛擬花園呼吸）；每周3次，共4周。評估：Fugl-Meyer-UE、ARAT、WMFT、Barthel、沉浸感問卷IPQ。安全：心率>70%HRmax或血壓>180/100mmHg自動暫停；地面2m×2m防護欄；治療師旁站；緊急按鈕一鍵退出。10.【英文文獻翻譯與問答】10.1原文節(jié)選：“High-intensityintervaltraining(HIIT)inducesgreaterimprovementsinpeakVO?andendothelialfunctionthanmoderate-intensitycontinuoustraininginstrokesurvivors.”問題：（1）翻譯句子。（2）指出研究對象、干預(yù)、對照、結(jié)局指標。（3）若將HIIT用于中國社區(qū)康復(fù)中心，列出3條本土化障礙及對策。