2026年腫瘤醫(yī)院?？漆t(yī)生面試含答案一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.題：在肺癌早期篩查中，哪種影像學(xué)檢查方法敏感性最高？A.低劑量螺旋CTB.胸部X光片C.PET-CTD.超聲檢查答案：A解析：低劑量螺旋CT（LDCT）是目前公認(rèn)的肺癌早期篩查最敏感的影像學(xué)方法，尤其適用于高危人群。胸部X光片分辨率較低，PET-CT主要用于腫瘤分期，超聲檢查對(duì)肺部病變敏感性不足。2.題：結(jié)直腸癌Dukes分期中，哪一期預(yù)后最差？A.DukesA期B.DukesB期C.DukesC期D.DukesD期答案：D解析：DukesD期屬于晚期或轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，預(yù)后最差，五年生存率通常低于10%。DukesA期（黏膜內(nèi)癌）預(yù)后最佳。3.題：乳腺癌新輔助化療的主要目的是？A.根治性治療B.縮小腫瘤，提高手術(shù)成功率C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.延長(zhǎng)生存期答案：B解析：新輔助化療通過縮小腫瘤體積，使部分患者能夠接受保乳手術(shù)，提高手術(shù)切除率，同時(shí)也能評(píng)估腫瘤對(duì)藥物的敏感性。4.題：腦膠質(zhì)瘤中，惡性程度最高的是？A.星形細(xì)胞瘤II級(jí)B.星形細(xì)胞瘤III級(jí)C.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（GBM）D.室管膜瘤答案：C解析：多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（GBM）是WHO分級(jí)中的最高級(jí)別（IV級(jí)），生長(zhǎng)速度快，侵襲性強(qiáng)，預(yù)后最差。星形細(xì)胞瘤II級(jí)為低級(jí)別，預(yù)后相對(duì)較好。5.題：急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療首選的誘導(dǎo)方案是？A.DA方案B.CHOP方案C.VDP方案D.COP方案答案：C解析：VDP方案（長(zhǎng)春新堿+柔紅霉素+左旋門冬酰胺酶）是ALL標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)化療方案之一。DA方案主要用于急性髓系白血?。ˋML），CHOP方案是淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)方案。6.題：胃癌根治性切除術(shù)后的輔助化療，哪種方案應(yīng)用最廣泛？A.FOLFOXB.CEF方案C.XELOXD.CAPOX答案：B解析：CEF方案（環(huán)磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶）是胃癌術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)輔助化療方案之一。FOLFOX主要用于結(jié)直腸癌，XELOX和CAPOX是口服氟尿嘧啶類藥物方案。7.題：霍奇金淋巴瘤最常見的臨床表現(xiàn)是？A.持續(xù)性低熱B.淋巴結(jié)無痛性腫大C.皮膚瘙癢D.貧血答案：B解析：霍奇金淋巴瘤典型表現(xiàn)為無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大，常伴盜汗、消瘦等癥狀。8.題：卵巢癌對(duì)哪種化療藥物最敏感？A.順鉑B.紫杉醇C.阿霉素D.博來霉素答案：B解析：紫杉醇類藥物（如紫杉醇、卡鉑）是卵巢癌一線化療的首選，尤其是聯(lián)合鉑類藥物（如順鉑）的TC方案。9.題：鼻咽癌放療的主要適應(yīng)證是？A.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.腫瘤體積較大C.預(yù)后不良D.以上都是答案：D解析：鼻咽癌對(duì)放療高度敏感，尤其是早期患者，放療可根治大部分病例。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤體積較大、預(yù)后不良都是放療的適應(yīng)證。10.題：胰腺癌中，哪種病理類型預(yù)后最差？A.腺泡細(xì)胞癌B.黏液性囊腺癌C.胰腺導(dǎo)管腺癌（90%）D.胰腺內(nèi)分泌腫瘤答案：C解析：胰腺導(dǎo)管腺癌占胰腺癌90%，侵襲性強(qiáng)，轉(zhuǎn)移早，預(yù)后最差。腺泡細(xì)胞癌和黏液性囊腺癌相對(duì)少見，預(yù)后較好。二、多選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.題：肺癌根治性手術(shù)適應(yīng)證包括哪些？A.腫瘤直徑≤3cmB.沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.肺功能良好D.術(shù)后能接受化療答案：A、B、C解析：根治性手術(shù)要求腫瘤局限、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，且患者心肺功能能耐受手術(shù)。術(shù)后化療并非所有患者必需。2.題：乳腺癌術(shù)后放療的適應(yīng)證有哪些？A.腋窩淋巴結(jié)陽性B.腫瘤直徑＞2cmC.切緣陽性D.HER2陽性答案：A、B、C解析：放療主要針對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、較大腫瘤、切緣陽性等高危因素。HER2陽性需考慮靶向治療，但不一定需要放療。3.題：多發(fā)性骨髓瘤的診斷依據(jù)包括？A.血清M蛋白B.骨髓漿細(xì)胞比例＞10%C.骨骼破壞D.免疫固定電泳陽性答案：A、B、C、D解析：多發(fā)性骨髓瘤需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查（M蛋白、骨髓象）及影像學(xué)證據(jù)綜合診斷。4.題：霍奇金淋巴瘤的分期系統(tǒng)包括哪些階段？A.I期B.II期C.III期D.IV期答案：A、B、C、D解析：霍奇金淋巴瘤采用AnnArbor分期系統(tǒng)，分為I-IV期，IV期為最晚期。5.題：胃癌新輔助化療的目的是？A.縮小腫瘤B.提高手術(shù)切除率C.評(píng)估腫瘤對(duì)化療反應(yīng)D.預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)答案：A、B、C解析：新輔助化療主要目的是縮小腫瘤、提高手術(shù)成功率，并評(píng)估腫瘤敏感性。預(yù)防復(fù)發(fā)主要依賴術(shù)后輔助治療。6.題：急性髓系白血病（AML）的M3型（粒系）特點(diǎn)包括？A.易發(fā)生出血B.白血病細(xì)胞富含顆粒C.預(yù)后相對(duì)較好D.需要立即化療答案：A、B、D解析：M3型（顆粒增生?。┮壮鲅?，細(xì)胞富含顆粒，需緊急化療。預(yù)后相對(duì)較好是M2型特點(diǎn)。7.題：卵巢癌的手術(shù)分期包括哪些階段？A.I期（局限）B.II期（累及盆腔）C.III期（腹腔轉(zhuǎn)移）D.IV期（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）答案：A、B、C、D解析：卵巢癌分期系統(tǒng)與FIGO分期一致，分為I-IV期。8.題：鼻咽癌的EB病毒檢測(cè)方法包括？A.EB病毒DNA（PCR）B.EB病毒殼抗原（VCA）IgAC.EB病毒核抗原（EBNA）IgGD.腫瘤組織免疫組化答案：A、B、C、D解析：EB病毒檢測(cè)可通過PCR、血清學(xué)抗體及免疫組化等方法進(jìn)行。9.題：胰腺癌的輔助治療包括？A.化療（如Gemcitabine）B.放療C.靶向治療（如抗EGFR藥物）D.免疫治療答案：A、B、C、D解析：胰腺癌輔助治療包括化療、放療、靶向及免疫治療。10.題：乳腺癌保乳手術(shù)的適應(yīng)證包括？A.腫瘤直徑＜3cmB.乳房較大，腫瘤較小C.切緣陰性D.淋巴結(jié)陰性答案：A、B、C解析：保乳手術(shù)要求腫瘤較小、乳房較大、切緣陰性，但淋巴結(jié)陽性患者仍可考慮保乳。三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，合計(jì)20分）1.題：簡(jiǎn)述肺癌根治性切除術(shù)的禁忌證。答案：-腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；-患者心肺功能無法耐受手術(shù)；-腫瘤侵犯縱隔、大血管等不可切除；-患有嚴(yán)重心、腦、肝、腎功能不全；-腫瘤多發(fā)或侵犯胸膜廣泛。2.題：簡(jiǎn)述乳腺癌內(nèi)分泌治療的適應(yīng)證。答案：-ER/PR陽性患者；-腫瘤較大或淋巴結(jié)陽性高危患者；-不適合化療或拒絕化療者；-作為輔助治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。3.題：簡(jiǎn)述急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）誘導(dǎo)化療的常見毒副反應(yīng)及處理。答案：-骨髓抑制：白細(xì)胞減少易感染，需升白針、預(yù)防性抗生素；-肝毒性：定期肝功能監(jiān)測(cè)，必要時(shí)減量或停藥；-神經(jīng)毒性：柔紅霉素等藥物可致外周神經(jīng)病變，需維生素B族補(bǔ)充；-消化道反應(yīng)：止吐藥支持治療。4.題：簡(jiǎn)述鼻咽癌放療的常見并發(fā)癥及預(yù)防。答案：-放射性口腔黏膜炎：避免過熱飲食，漱口，局部用藥；-鼻出血：保持鼻腔濕潤(rùn)，避免摳挖；-聽力下降：定期聽力檢查，避免強(qiáng)聲刺激；-張口困難：物理治療鍛煉顳下頜關(guān)節(jié)。5.題：簡(jiǎn)述胰腺癌的診斷流程。答案：-癥狀篩查：黃疸、腹痛、體重下降；-實(shí)驗(yàn)室檢查：CA19-9升高；-影像學(xué)：增強(qiáng)CT或MRI確定分期；-病理確診：穿刺活檢或手術(shù)標(biāo)本；-綜合評(píng)估：制定手術(shù)或姑息方案。四、案例分析題（共3題，每題10分，合計(jì)30分）1.題：患者，女，62歲，主訴“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1月”。體檢：右乳房外上象限質(zhì)硬腫塊，約2cm×2cm，活動(dòng)度差，右側(cè)腋窩可觸及2個(gè)腫大淋巴結(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查：ER/PR陽性。問：（1）初步診斷及分期？（2）治療方案選擇？答案：（1）初步診斷：浸潤(rùn)性乳腺癌（分化程度待定）。分期：根據(jù)AJCC第8版分期，若腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個(gè)，為III期；若轉(zhuǎn)移≤3個(gè)，為II期。需進(jìn)一步檢查（如超聲、CT）明確淋巴結(jié)狀態(tài)。（2）治療方案：-局部治療：手術(shù)（乳腺癌根治或保乳+腋窩淋巴結(jié)清掃/前哨淋巴結(jié)活檢）；-新輔助治療：若腫瘤較大或淋巴結(jié)陽性，可先化療/內(nèi)分泌治療縮小腫瘤；-輔助治療：術(shù)后放療（淋巴結(jié)陽性或切緣陽性）、化療或內(nèi)分泌治療（根據(jù)分期和基因分型）。2.題：患者，男，55歲，吸煙30年。主訴“咳嗽、咳痰伴血絲3天”。胸CT示右肺上葉結(jié)節(jié)，直徑1.5cm，邊緣毛刺狀。問：（1）初步診斷？（2）下一步檢查及處理？答案：（1）初步診斷：右肺周圍型肺癌（可能性高，需排除早期癌）。（2）下一步檢查：-病理確診：經(jīng)皮肺穿刺活檢或支氣管鏡活檢；-分子檢測(cè)：EGFR、ALK等基因檢測(cè)指導(dǎo)靶向治療；-分期：增強(qiáng)CT、PET-CT評(píng)估有無轉(zhuǎn)移；處理：-若為早期癌，可行手術(shù)或立體定向放療；-若為晚期，根據(jù)基因分型選擇靶向或化療。3.題：患者，女，48歲，主訴“骨痛、反復(fù)出血”。實(shí)驗(yàn)室檢查：貧血、血小板減少，骨髓象示漿細(xì)胞占20%。影像學(xué)：骨質(zhì)疏松。問：（1）初步診斷？（2）確診檢查及治療方案？答案：（1）初步診斷：多發(fā)性骨髓瘤。（2）確診檢查：-免疫固定電泳檢測(cè)M蛋白；-骨骼X線或MRI評(píng)估骨骼破壞；-腫瘤負(fù)荷評(píng)估（如血清β2微球蛋白）；治療方案：-標(biāo)準(zhǔn)治療：美法侖+潑尼松（MP方案）或硼替尼+地塞米松；-支持治療：輸血、防感染、鎮(zhèn)痛；-復(fù)發(fā)后治療：CAR-T細(xì)胞治療或新型靶向藥。五、論述題（共2題，每題15分，合計(jì)30分）1.題：論述胃癌新輔助化療的優(yōu)勢(shì)與爭(zhēng)議。答案：優(yōu)勢(shì)：-提高手術(shù)切除率：縮小腫瘤，使部分進(jìn)展期患者變?yōu)榭墒中g(shù)；-評(píng)估腫瘤敏感性：指導(dǎo)后續(xù)治療選擇；-降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：清除微轉(zhuǎn)移灶。爭(zhēng)議：-療效有限：部分患者術(shù)后病理仍顯示殘留；-毒副作用：增加化療毒性，影響生活質(zhì)量；-成本效益：需平衡療效與醫(yī)療資源消耗。結(jié)論：新輔助化療適用于局部晚期胃癌，需個(gè)體化評(píng)估。2.題：論述腦膠質(zhì)瘤的綜合治療策略。答案：綜合治療