2026年多學(xué)科協(xié)作呼吸診療試題含答案一、單選題（每題2分，共20題）注：每題只有一個(gè)最佳答案。1.在多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式下，呼吸系統(tǒng)腫瘤患者初診評(píng)估中，影像學(xué)首選檢查方法是？A.肺功能測(cè)試B.磁共振成像（MRI）C.胸部CT增強(qiáng)掃描D.超聲心動(dòng)圖2.呼吸科醫(yī)師在MDT中，針對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者，推薦的一線治療方案通常包括？A.化療+免疫治療B.放射治療+靶向治療C.手術(shù)+術(shù)后化療D.支持治療3.以下哪種疾病最常需要呼吸科、胸外科和腫瘤科共同制定MDT方案？A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重B.肺癌腦轉(zhuǎn)移C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.肺間質(zhì)纖維化4.呼吸科醫(yī)師在MDT中，對(duì)肺癌患者進(jìn)行基因檢測(cè)時(shí)，最常用的靶點(diǎn)是？A.EGFRB.KrasC.ALKD.PD-L15.肺癌患者M(jìn)DT中，病理科醫(yī)師的核心作用不包括？A.提供腫瘤病理分型B.評(píng)估腫瘤免疫微環(huán)境C.指導(dǎo)靶向藥物選擇D.評(píng)估患者手術(shù)可行性6.呼吸科醫(yī)師在MDT中，針對(duì)老年肺癌患者，優(yōu)先考慮的治療策略是？A.根治性手術(shù)B.放射治療C.腫瘤多學(xué)科綜合治療（MDT）D.單一學(xué)科保守治療7.呼吸科醫(yī)師在MDT中，對(duì)患者進(jìn)行肺康復(fù)指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.患者心理支持B.肺功能改善C.腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)D.靶向藥物療效8.呼吸科醫(yī)師在MDT中，對(duì)肺癌患者進(jìn)行疼痛管理時(shí)，應(yīng)與哪些學(xué)科協(xié)作？A.神經(jīng)外科B.腫瘤內(nèi)科C.麻醉科D.以上都是9.呼吸科醫(yī)師在MDT中，對(duì)肺癌患者進(jìn)行姑息治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.呼吸道癥狀控制B.食欲改善C.腫瘤進(jìn)展監(jiān)測(cè)D.以上都是10.呼吸科醫(yī)師在MDT中，對(duì)肺癌患者進(jìn)行隨訪管理時(shí)，建議的隨訪周期是？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次二、多選題（每題3分，共10題）注：每題有多個(gè)正確答案，少選、多選、錯(cuò)選均不得分。11.呼吸科醫(yī)師在MDT中，評(píng)估肺癌患者手術(shù)可行性時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)？A.肺功能儲(chǔ)備B.腫瘤分期C.心功能狀態(tài)D.患者年齡12.肺癌患者M(jìn)DT中，胸外科醫(yī)師的核心職責(zé)包括？A.評(píng)估手術(shù)安全性B.制定手術(shù)方案C.指導(dǎo)圍手術(shù)期管理D.評(píng)估腫瘤切除范圍13.呼吸科醫(yī)師在MDT中，對(duì)肺癌患者進(jìn)行靶向治療前，需與哪些學(xué)科協(xié)作？A.腫瘤內(nèi)科B.臨床藥學(xué)C.醫(yī)學(xué)影像科D.病理科14.呼吸科醫(yī)師在MDT中，對(duì)肺癌患者進(jìn)行免疫治療時(shí)，需關(guān)注哪些不良反應(yīng)？A.免疫相關(guān)肺炎B.皮膚毒性C.肝功能異常D.胰腺炎15.肺癌患者M(jìn)DT中，放療科醫(yī)師的核心作用包括？A.制定放療方案B.評(píng)估放療敏感性C.指導(dǎo)放療技術(shù)D.監(jiān)測(cè)放療副作用16.呼吸科醫(yī)師在MDT中，對(duì)肺癌患者進(jìn)行介入治療時(shí)，需與哪些學(xué)科協(xié)作？A.影像科B.胸外科C.腫瘤內(nèi)科D.核醫(yī)學(xué)科17.呼吸科醫(yī)師在MDT中，對(duì)肺癌患者進(jìn)行姑息治療時(shí)，需關(guān)注哪些癥狀？A.呼吸困難B.疼痛C.咳嗽D.惡心18.肺癌患者M(jìn)DT中，病理科醫(yī)師的核心作用包括？A.提供腫瘤分子分型B.評(píng)估腫瘤細(xì)胞異質(zhì)性C.指導(dǎo)靶向藥物選擇D.評(píng)估腫瘤微環(huán)境19.呼吸科醫(yī)師在MDT中，對(duì)肺癌患者進(jìn)行心理支持時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些問題？A.患者焦慮程度B.家屬溝通需求C.腫瘤進(jìn)展焦慮D.治療決策能力20.肺癌患者M(jìn)DT中，康復(fù)科醫(yī)師的核心作用包括？A.制定肺康復(fù)計(jì)劃B.指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練C.評(píng)估康復(fù)效果D.提供營養(yǎng)支持三、案例分析題（每題10分，共5題）注：需結(jié)合臨床情境進(jìn)行分析，并給出MDT協(xié)作建議。21.病例：65歲男性，吸煙史30年，咳嗽伴血絲痰1月，胸部CT提示右肺上葉占位，PS分期為III期。問題：請(qǐng)制定該患者的MDT協(xié)作方案，并說明各學(xué)科的核心職責(zé)。22.病例：72歲女性，既往COPD病史，胸部CT提示左肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)，直徑0.8cm，家族史陽性。問題：請(qǐng)制定該患者的MDT篩查方案，并說明各學(xué)科的協(xié)作要點(diǎn)。23.病例：55歲男性，確診晚期肺腺癌，EGFR突變陽性，已接受靶向治療，現(xiàn)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。問題：請(qǐng)制定該患者的MDT治療策略，并說明各學(xué)科的協(xié)作要點(diǎn)。24.病例：48歲女性，確診早期肺癌，手術(shù)切除后病理提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。問題：請(qǐng)制定該患者的MDT隨訪方案，并說明各學(xué)科的協(xié)作要點(diǎn)。25.病例：60歲男性，確診晚期肺癌，拒絕手術(shù)和放療，僅接受化療，現(xiàn)出現(xiàn)重度呼吸困難。問題：請(qǐng)制定該患者的MDT姑息治療方案，并說明各學(xué)科的協(xié)作要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：胸部CT增強(qiáng)掃描是肺癌初診評(píng)估的首選影像學(xué)檢查方法，可明確腫瘤大小、形態(tài)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。2.A解析：晚期NSCLC一線治療首選化療+免疫治療（如PD-1抑制劑），可顯著提高生存獲益。3.B解析：肺癌腦轉(zhuǎn)移需多學(xué)科協(xié)作制定綜合治療方案，包括手術(shù)、放療、化療及靶向/免疫治療。4.A解析：EGFR突變是NSCLC最常見的驅(qū)動(dòng)基因，靶向治療療效顯著。5.C解析：病理科醫(yī)師主要提供病理分型和分子檢測(cè)結(jié)果，不直接指導(dǎo)靶向藥物選擇（需腫瘤內(nèi)科醫(yī)師結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果決策）。6.C解析：老年肺癌患者多合并基礎(chǔ)疾病，MDT可綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，選擇個(gè)體化治療方案。7.B解析：肺康復(fù)的核心目標(biāo)是改善肺功能，提高患者活動(dòng)耐力。8.D解析：肺癌疼痛管理需多學(xué)科協(xié)作，包括腫瘤科、麻醉科、神經(jīng)外科等。9.D解析：姑息治療需綜合管理呼吸困難、疼痛、食欲等癥狀。10.D解析：肺癌患者隨訪周期通常為每年一次，高?；颊呖煽s短隨訪間隔。二、多選題答案與解析11.A、B、C解析：手術(shù)可行性評(píng)估需關(guān)注肺功能儲(chǔ)備、腫瘤分期及心功能狀態(tài)，年齡需綜合判斷。12.A、B、C解析：胸外科醫(yī)師核心職責(zé)包括評(píng)估手術(shù)安全性、制定手術(shù)方案及指導(dǎo)圍手術(shù)期管理。13.A、B、C解析：靶向治療前需腫瘤內(nèi)科、臨床藥學(xué)及醫(yī)學(xué)影像科協(xié)作，確保治療精準(zhǔn)性。14.A、B、C解析：免疫治療常見不良反應(yīng)包括免疫相關(guān)肺炎、皮膚毒性及肝功能異常。15.A、B、D解析：放療科醫(yī)師核心職責(zé)包括制定放療方案、評(píng)估放療敏感性及監(jiān)測(cè)副作用。16.A、B、C解析：介入治療需影像科、胸外科及腫瘤內(nèi)科協(xié)作，必要時(shí)核醫(yī)學(xué)科參與。17.A、B、C解析：姑息治療需關(guān)注呼吸困難、疼痛及咳嗽等癥狀。18.A、B、C解析：病理科醫(yī)師核心職責(zé)包括提供分子分型、評(píng)估腫瘤異質(zhì)性及指導(dǎo)靶向治療。19.A、B、C解析：心理支持需關(guān)注患者焦慮程度、家屬溝通需求及腫瘤進(jìn)展焦慮。20.A、B、C解析：康復(fù)科醫(yī)師核心職責(zé)包括制定肺康復(fù)計(jì)劃、指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及評(píng)估康復(fù)效果。三、案例分析題答案與解析21.答案：-MDT協(xié)作方案：呼吸科（評(píng)估肺功能）、胸外科（評(píng)估手術(shù)可行性）、腫瘤內(nèi)科（制定化療/靶向方案）、放療科（評(píng)估放療價(jià)值）、病理科（分子分型）、影像科（分期評(píng)估）、康復(fù)科（術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)）。-各學(xué)科職責(zé)：-呼吸科：評(píng)估肺功能儲(chǔ)備，指導(dǎo)圍手術(shù)期呼吸管理。-胸外科：制定手術(shù)方案，評(píng)估切除范圍。-腫瘤內(nèi)科：制定化療/靶向方案，聯(lián)合放療科制定綜合治療策略。22.答案：-MDT篩查方案：呼吸科（評(píng)估肺結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)）、影像科（定期CT隨訪）、病理科（必要時(shí)活檢）、腫瘤內(nèi)科（高危人群基因檢測(cè)）、康復(fù)科（生活方式指導(dǎo)）。-協(xié)作要點(diǎn)：影像科需規(guī)范隨訪方案，病理科需提供病理分型，腫瘤內(nèi)科需關(guān)注家族史高危人群。23.答案：-MDT治療策略：腫瘤內(nèi)科（調(diào)整靶向藥物）、放療科（腦轉(zhuǎn)移放療）、神經(jīng)外科（必要時(shí)手術(shù)）、康復(fù)科（姑息治療）、臨床藥學(xué)（藥物不良反應(yīng)管理）。-協(xié)作要點(diǎn)：需綜合評(píng)估腦轉(zhuǎn)移負(fù)荷，腫瘤內(nèi)科需調(diào)整治療方案，放療科需制定精準(zhǔn)放療計(jì)劃。24.答案：-MDT隨訪方案：呼吸科（監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)）、腫瘤內(nèi)科（評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)）、影像科（定期CT/MRI隨訪）、病理科（復(fù)發(fā)標(biāo)本分析）、康復(fù)科（心理支持）。-