2026年醫(yī)學影像考核核心考點復習練習題及詳細解答一、單選題（每題2分，共20題）1.在胸部CT影像中，哪種征象提示肺結核的可能性最大？A.肺門淋巴結腫大B.彌漫性結節(jié)影C.干酪樣壞死灶D.肺不張2.MRI檢查中，哪個序列最適合評估腦部白質病變？A.T1加權成像（T1WI）B.T2加權成像（T2WI）C.FLAIR序列D.DWI序列3.乳腺X線攝影中，哪種表現(xiàn)高度懷疑乳腺癌？A.皮膚凹陷征B.邊緣毛刺征C.鈣化灶D.以上都是4.腹部超聲檢查中，肝臟內回聲增強、分布不均，最可能是哪種疾??？A.脂肪肝B.肝硬化C.肝癌D.肝血管瘤5.骨盆X線平片檢查中，哪種表現(xiàn)提示骨折？A.骨皮質連續(xù)性中斷B.骨小梁模糊C.骨密度減低D.骨膜反應6.心臟CT血管成像（CCTA）中，哪個對比劑劑量計算公式最常用？A.體重×劑量（mg/kg）B.體重×時間（ml/s）C.體重×流速（ml/min）D.體重×面積（cm2）7.椎間盤突出MRI表現(xiàn)中，哪個征象提示神經(jīng)根受壓？A.椎間盤信號增高B.椎管狹窄C.硬膜囊變形D.以上都是8.腦部MRI檢查中，哪個序列最適合評估血管病變？A.MRA（磁共振血管成像）B.DSA（數(shù)字減影血管造影）C.MRA+DSAD.T2FLAIR序列9.甲狀腺超聲檢查中，哪種表現(xiàn)提示甲狀腺結節(jié)惡性可能高？A.微鈣化B.圓形邊界C.回聲均勻D.低回聲10.前列腺MRI檢查中，哪個序列最適合評估前列腺癌分期？A.T1WIB.T2WIC.DWID.MP-RAGE二、多選題（每題3分，共10題）1.胸部CT檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示肺癌可能性高？A.肺不張B.肺門淋巴結腫大C.肺泡實變D.胸膜凹陷2.腹部超聲檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示肝臟病變？A.回聲增強B.回聲減低C.邊緣不規(guī)則D.內部血流信號增多3.乳腺X線攝影中，以下哪些征象提示乳腺癌？A.毛刺樣邊緣B.鈣化灶C.皮膚增厚D.結構扭曲4.腦部MRI檢查中，以下哪些序列有助于評估腦部腫瘤？A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWI5.骨盆X線檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示骨折？A.骨皮質中斷B.骨紋變形C.骨密度減低D.骨膜反應6.心臟CT血管成像（CCTA）中，以下哪些參數(shù)影響圖像質量？A.對比劑劑量B.掃描速度C.重建算法D.機器類型7.椎間盤突出MRI表現(xiàn)中，以下哪些征象提示神經(jīng)根受壓？A.椎間盤突出B.椎管狹窄C.硬膜囊變形D.神經(jīng)根水腫8.甲狀腺超聲檢查中，以下哪些征象提示甲狀腺結節(jié)惡性可能高？A.微鈣化B.邊緣不規(guī)則C.回聲不均勻D.內部血流信號豐富9.前列腺MRI檢查中，以下哪些序列有助于評估前列腺癌？A.T1WIB.T2WIC.DWID.MP-RAGE10.腹部CT檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示肝臟病變？A.肝臟輪廓增大B.回聲增強C.邊緣不規(guī)則D.內部低密度灶三、判斷題（每題2分，共10題）1.乳腺癌的X線表現(xiàn)中，毛刺樣邊緣是典型特征。（√）2.腦部MRI檢查中，F(xiàn)LAIR序列對水腫區(qū)域顯示最佳。（√）3.腹部超聲檢查中，肝臟脂肪肝表現(xiàn)為回聲增強。（√）4.骨盆X線檢查中，骨折通常伴有骨膜反應。（√）5.心臟CT血管成像中，對比劑劑量計算需考慮體重。（√）6.椎間盤突出MRI表現(xiàn)中，硬膜囊變形提示神經(jīng)根受壓。（√）7.甲狀腺超聲檢查中，微鈣化是惡性結節(jié)的典型特征。（√）8.前列腺MRI檢查中，DWI序列有助于評估腫瘤分化程度。（√）9.腹部CT檢查中，肝臟病變常表現(xiàn)為低密度灶。（√）10.胸部CT檢查中，肺結核常表現(xiàn)為干酪樣壞死灶。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述乳腺癌X線攝影的典型表現(xiàn)有哪些？答案要點：毛刺樣邊緣、鈣化灶、皮膚凹陷征、結構扭曲。2.簡述腦部MRI檢查中，T1WI、T2WI、FLAIR序列的用途。答案要點：T1WI評估腫瘤與周圍組織差異；T2WI顯示水腫區(qū)域；FLAIR抑制腦脊液信號，突出水腫。3.簡述腹部超聲檢查中，肝臟脂肪肝的典型表現(xiàn)。答案要點：肝臟回聲增強、分布不均、邊緣模糊、肝內管道結構受壓變形。4.簡述骨盆X線檢查中，骨折的診斷要點。答案要點：骨皮質連續(xù)性中斷、骨小梁模糊、骨膜反應、骨骼形態(tài)異常。5.簡述心臟CT血管成像（CCTA）的對比劑劑量計算方法。答案要點：通常按體重計算（如70kg成人，劑量為80-100ml），需考慮掃描范圍和患者腎功能。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述乳腺癌的X線、超聲和MRI表現(xiàn)及其鑒別要點。答案要點：-X線：毛刺樣邊緣、鈣化灶、皮膚凹陷征；-超聲：低回聲、邊界不規(guī)則、微鈣化、血流信號豐富；-MRI：T1WI低信號、T2WI高信號、DWI高信號、動態(tài)增強掃描不均勻強化；鑒別要點：結合臨床、影像特征綜合判斷，X線適用于篩查，超聲用于初步評估，MRI用于分期和鑒別診斷。2.論述前列腺癌的MRI表現(xiàn)及其分期方法。答案要點：-MRI表現(xiàn)：T2WI上腫瘤呈低信號、DWI呈高信號、動態(tài)增強掃描不均勻強化；-分期方法：結合T1WI、T2WI、DWI和mpMRI（如MP-RAGE）評估腫瘤范圍、精囊受累、淋巴結轉移等；分期依據(jù)國際前列腺癌分期系統(tǒng)（IPSS）或TNM分期。答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：肺結核的典型表現(xiàn)是干酪樣壞死灶，在CT上表現(xiàn)為低密度空洞或結節(jié)伴壁厚、不規(guī)則。2.B解析：T2加權成像（T2WI）對腦白質病變（如脫髓鞘、缺血性病變）顯示更清晰。3.D解析：乳腺癌的X線表現(xiàn)包括毛刺樣邊緣、鈣化灶、皮膚凹陷征和結構扭曲，綜合判斷惡性可能性高。4.A解析：肝臟脂肪肝的超聲表現(xiàn)為回聲增強、分布不均，肝內管道結構受壓變形。5.A解析：骨皮質連續(xù)性中斷是骨折的直接征象，其他表現(xiàn)如骨膜反應、骨密度減低等輔助診斷。6.A解析：心臟CT血管成像對比劑劑量通常按體重計算（mg/kg），如70kg成人劑量為80-100ml。7.D解析：椎間盤突出MRI表現(xiàn)中，椎間盤突出、椎管狹窄、硬膜囊變形和神經(jīng)根水腫均提示神經(jīng)根受壓。8.A解析：MRA（磁共振血管成像）可直接顯示腦部血管，DSA（數(shù)字減影血管造影）為有創(chuàng)檢查。9.A解析：甲狀腺結節(jié)微鈣化是惡性征象，其他表現(xiàn)如邊緣不規(guī)則、血流信號豐富等也提示惡性可能。10.C解析：DWI（彌散加權成像）對前列腺癌檢出率高，結合T2WI和mpMRI可準確分期。二、多選題答案及解析1.A、B、D解析：肺不張、肺門淋巴結腫大、胸膜凹陷是肺癌的典型表現(xiàn)，肺泡實變更多見于感染。2.A、B、C、D解析：肝臟病變的超聲表現(xiàn)包括回聲增強/減低、邊緣不規(guī)則、內部血流信號增多等。3.A、B、C、D解析：乳腺癌的X線表現(xiàn)包括毛刺樣邊緣、鈣化灶、皮膚凹陷征和結構扭曲。4.A、B、C、D解析：T1WI、T2WI、FLAIR和DWI均有助于腦腫瘤評估，T1WI顯示結構，T2WI顯示水腫，F(xiàn)LAIR抑制腦脊液，DWI顯示腫瘤細胞密度。5.A、B、C、D解析：骨盆X線骨折的典型表現(xiàn)包括骨皮質中斷、骨紋變形、骨密度減低和骨膜反應。6.A、B、C、D解析：CCTA圖像質量受對比劑劑量、掃描速度、重建算法和機器類型影響。7.A、B、C、D解析：椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，椎間盤突出、椎管狹窄、硬膜囊變形和神經(jīng)根水腫均可見。8.A、B、C、D解析：甲狀腺結節(jié)惡性征象包括微鈣化、邊緣不規(guī)則、回聲不均勻和血流信號豐富。9.B、C、D解析：T2WI、DWI和mpMRI對前列腺癌分期更重要，T1WI主要用于評估結構。10.A、B、C、D解析：肝臟病變的CT表現(xiàn)包括肝臟輪廓增大、回聲增強/減低、邊緣不規(guī)則和內部低密度灶。三、判斷題答案及解析1.√解析：乳腺癌X線表現(xiàn)中，毛刺樣邊緣是典型征象，提示浸潤性生長。2.√解析：FLAIR序列通過抑制腦脊液信號，更適合顯示腦部水腫區(qū)域。3.√解析：脂肪肝的超聲表現(xiàn)為肝臟回聲增強、分布不均，邊緣模糊。4.√解析：骨折時骨膜受刺激產生反應性新生骨，X線可見骨膜反應。5.√解析：CCTA對比劑劑量計算需考慮體重，避免過量或不足影響圖像質量。6.√解析：椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，硬膜囊變形是典型表現(xiàn)。7.√解析：甲狀腺結節(jié)微鈣化是惡性征象，需進一步檢查排除癌變。8.√解析：DWI對前列腺癌細胞彌散受限顯示敏感，有助于評估分化程度。9.√解析：肝臟病變在CT上常表現(xiàn)為低密度灶，如腫瘤、囊腫等。10.√解析：肺結核的典型表現(xiàn)是干酪樣壞死灶，CT上可見低密度空洞或結節(jié)伴壁厚。四、簡答題答案及解析1.乳腺癌X線攝影的典型表現(xiàn)答案要點：毛刺樣邊緣、鈣化灶（細小、簇狀）、皮膚凹陷征、結構扭曲、淋巴結腫大。2.腦部MRI檢查序列的用途答案要點：T1WI評估腫瘤與周圍組織差異；T2WI顯示水腫區(qū)域；FLAIR抑制腦脊液信號，突出水腫；DWI顯示腫瘤細胞密度差異。3.腹部超聲檢查中，肝臟脂肪肝的典型表現(xiàn)答案要點：肝臟回聲增強、分布不均、邊緣模糊、肝內管道結構受壓變形、肝實質增厚。4.骨盆X線檢查中，骨折的診斷要點答案要點：骨皮質連續(xù)性中斷、骨小梁模糊或消失、骨膜反應（新骨形成）、骨骼形態(tài)異常（如錯位、短縮）。5.心臟CT血管成像對比劑劑量計算方法答案要點：通常按體重計算（如70kg成人，劑量為80-100ml），需考慮掃描范圍（如冠狀動脈或腹部）、患者腎功能（腎功能不全需減量）和對比劑類型。五、論述題答案及解析1.乳腺癌的X線、超聲和MRI表現(xiàn)及其鑒別要點答案要點：-X線：毛刺樣邊緣（浸潤性）、鈣化灶（細小、簇狀）、皮膚凹陷征（腫瘤侵犯皮膚）、結構扭曲（導管受累）；-超聲：低回聲、邊界不規(guī)則、微鈣化（針尖樣）、血流信號豐富（惡性征象）；-MRI：T1WI低信號、T2WI高信號、DWI高信號（腫瘤細胞密度高）、動態(tài)增強掃描不均勻強化（腫瘤血供豐富）；鑒別要點：結合臨床（年齡、性別、觸診）、影像特征（X線篩查、超聲初評、MRI鑒別診斷）綜合判斷。2.前列腺癌的MRI表現(xiàn)及其分期方法答案要點：-MRI表現(xiàn)：T2W