2026年西學(xué)中中醫(yī)急癥處理思路專項(xiàng)訓(xùn)練含答案一、單選題（共10題，每題2分）1.患者在急診室出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難，面色蒼白，唇甲紫紺，脈細(xì)數(shù)。根據(jù)中醫(yī)理論，首先應(yīng)考慮的是（）。A.肺熱壅盛B.肺氣虛耗C.腎不納氣D.心陽暴脫E.腎陰虧虛2.某老年患者突發(fā)意識(shí)喪失，呼吸停止，心率極慢，中醫(yī)辨證為“心氣欲絕”，首選的治療方法是（）。A.參附注射液靜注B.熟地黃注射液靜注C.麻黃湯加減口服D.安宮牛黃丸口服E.理中丸加減口服3.患者突發(fā)高熱，神昏譫語，舌絳苔黃，脈滑數(shù)。中醫(yī)辨證為“熱入營血”，首選的方劑是（）。A.桃核承氣湯B.清營湯C.犀角地黃湯D.白虎湯E.芍藥湯4.某患者突發(fā)心前區(qū)劇痛，向左肩放射，伴冷汗淋漓，脈微欲絕。中醫(yī)辨證為“心陽暴脫”，應(yīng)急用（）。A.生脈注射液B.速效救心丸C.參麥注射液D.葛根湯E.當(dāng)歸補(bǔ)血湯5.患者突發(fā)劇烈頭痛，伴嘔吐、抽搐，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。中醫(yī)辨證為“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”，首選的治法是（）。A.滋陰潛陽B.疏風(fēng)清熱C.瀉火熄風(fēng)D.益氣固脫E.活血化瘀6.某患者突發(fā)腹瀉，便下如水，伴腹痛、發(fā)熱，舌淡苔白膩，脈濡數(shù)。中醫(yī)辨證為“寒濕內(nèi)阻”，首選的方劑是（）。A.附子理中湯B.藿香正氣散C.四逆湯D.腹痛湯E.理中丸7.患者突發(fā)昏迷，口唇發(fā)紺，呼吸深長，有氨味，舌暗苔膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)辨證為“痰蒙心竅”，首選的治法是（）。A.瀉火通腑B.化痰開竅C.滋陰潛陽D.溫陽散寒E.益氣固脫8.某患者突發(fā)腰膝酸軟，冷汗淋漓，脈微欲絕，辨證為“腎陽欲絕”，首選的方劑是（）。A.參附湯B.四逆湯C.獨(dú)活寄生湯D.腎氣丸E.六味地黃丸9.患者突發(fā)胸脅脹痛，善太息，脈弦。中醫(yī)辨證為“肝氣郁結(jié)”，首選的方劑是（）。A.柴胡疏肝散B.四逆散C.逍遙散D.當(dāng)歸六黃湯E.桃紅四物湯10.某患者突發(fā)神昏，面色蒼白，冷汗如珠，脈微欲絕，辨證為“亡陽證”，首選的治法是（）。A.回陽救逆B.滋陰固腎C.化痰開竅D.瀉火清心E.益氣養(yǎng)陰二、多選題（共5題，每題3分）1.患者突發(fā)心悸氣短，面色蒼白，冷汗淋漓，脈微欲絕。中醫(yī)辨證為“心陽暴脫”，應(yīng)急用的方劑或藥物包括（）。A.參附注射液B.理中丸C.紅花注射液D.速效救心丸E.獨(dú)參湯2.某患者突發(fā)昏迷，呼吸深長，有氨味，舌暗苔膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)辨證為“痰蒙心竅”，可能的病因包括（）。A.痰熱內(nèi)盛B.風(fēng)痰上擾C.濕濁內(nèi)阻D.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)E.腎精虧虛3.患者突發(fā)高熱，神昏譫語，舌絳苔黃，脈滑數(shù)。中醫(yī)辨證為“熱入營血”，可能的誘因包括（）。A.感冒失治B.慢性病久羈C.飲食不節(jié)D.外傷失血E.情志過極4.某患者突發(fā)腹瀉，便下如水，伴腹痛、發(fā)熱，舌淡苔白膩，脈濡數(shù)。中醫(yī)辨證為“寒濕內(nèi)阻”，可能的兼癥包括（）。A.脘腹脹滿B.頭暈?zāi)垦.口淡不渴D.肢體困重E.納呆乏力5.患者突發(fā)神昏，面色蒼白，冷汗如珠，脈微欲絕。中醫(yī)辨證為“亡陽證”，可能的病因包括（）。A.暴吐大汗B.嚴(yán)重失血C.陰陽兩虛D.外感寒邪E.脾胃虛弱三、案例分析題（共5題，每題10分）1.患者，男，65歲，突發(fā)意識(shí)喪失，呼吸停止，心率極慢（30次/分），血壓測不出。既往有冠心病史10年。查體：面色蒼白，口唇紫紺，四肢冰冷。中醫(yī)辨證為“心氣欲絕”。請簡述急救處理思路。2.患者，女，45歲，突發(fā)高熱（39.5℃），神昏譫語，煩躁不安，嘔吐，小便黃赤，舌絳苔黃，脈滑數(shù)。中醫(yī)辨證為“熱入營血”。請簡述急救處理思路。3.患者，男，50歲，突發(fā)心前區(qū)劇痛，向左肩放射，伴冷汗淋漓，呼吸困難，脈微欲絕。中醫(yī)辨證為“心陽暴脫”。請簡述急救處理思路。4.患者，女，38歲，突發(fā)昏迷，呼吸深長，有氨味，舌暗苔膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)辨證為“痰蒙心竅”。請簡述急救處理思路。5.患者，男，70歲，突發(fā)腰膝酸軟，冷汗淋漓，脈微欲絕，伴心悸氣短。中醫(yī)辨證為“腎陽欲絕”。請簡述急救處理思路。答案與解析一、單選題答案1.A解析：突發(fā)呼吸困難伴唇甲紫紺，脈細(xì)數(shù)，提示肺氣郁閉或肺熱壅盛。結(jié)合面色蒼白，應(yīng)優(yōu)先考慮肺熱壅盛。2.A解析：心氣欲絕屬于亡陽證，應(yīng)急用參附注射液回陽救逆。3.C解析：熱入營血以清營湯為主方，配合犀角地黃湯涼血解毒。4.A解析：心陽暴脫需立即回陽救逆，參附注射液是首選。5.C解析：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)需瀉火熄風(fēng)，可用羚角鉤藤湯加減。6.B解析：寒濕內(nèi)阻可用藿香正氣散解表化濕。7.B解析：痰蒙心竅需化痰開竅，可用蘇合香丸或安宮牛黃丸。8.A解析：腎陽欲絕需回陽救逆，參附湯是首選。9.A解析：肝氣郁結(jié)可用柴胡疏肝散疏肝解郁。10.A解析：亡陽證需回陽救逆，參附湯或四逆湯可選用。二、多選題答案1.A、E解析：參附注射液和獨(dú)參湯是回陽救逆的急方。2.A、B、C解析：痰蒙心竅多因痰熱、風(fēng)痰或濕濁引起。3.A、B、C解析：熱入營血常由感冒、慢性病或情志過極誘發(fā)。4.A、C、D解析：寒濕內(nèi)阻常伴脘腹脹滿、口淡、肢體困重。5.A、B解析：亡陽證多因暴吐大汗或嚴(yán)重失血引起。三、案例分析題答案1.急救處理思路-立即心肺復(fù)蘇（CPR），必要時(shí)電除顫。-靜脈注射參附注射液或腎上腺素。-人工呼吸，必要時(shí)氣管插管。-監(jiān)測生命體征，維持循環(huán)呼吸功能。-待病情穩(wěn)定后，根據(jù)辨證給予溫陽救逆中藥（如四逆湯加減）。2.急救處理思路-立即物理降溫，必要時(shí)藥物降溫（如安宮牛黃丸口服）。-靜脈輸液，糾正電解質(zhì)紊亂。-根據(jù)辨證給予清熱涼血中藥（如清營湯加減）。-注意防止抽搐，必要時(shí)用地西泮。-待病情穩(wěn)定后，繼續(xù)清營涼血，配合養(yǎng)陰生津。3.急救處理思路-立即舌下含服速效救心丸或硝酸甘油。-靜脈注射參附注射液或黃芪注射液。-監(jiān)測心電圖，必要時(shí)溶栓治療。-根據(jù)辨證給予溫陽救逆中藥（如四逆湯加減）。-待病情穩(wěn)定后，繼續(xù)益氣固脫，配合活血化瘀。4.急救處理思路-保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。-靜脈注射蘇合香丸或醒腦靜注射液。-控制抽搐，必要時(shí)用地西泮。-根據(jù)辨證給予化痰開竅中藥（如滌痰湯加減）。-待病情穩(wěn)定后，繼續(xù)化痰泄?jié)?，配合清熱解毒?.急救處