2025年大學護理學（婦產(chǎn)科護理）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的，請將正確答案填涂在答題卡相應位置。1.關于女性生殖系統(tǒng)的解剖，下列哪項是錯誤的A.陰道黏膜由復層鱗狀上皮覆蓋，無腺體B.子宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，有腺體C.子宮內(nèi)膜分功能層與基底層D.輸卵管黏膜為復層鱗狀上皮，有纖毛答案：D2.維持子宮前傾位置的主要韌帶是A.闊韌帶B.子宮圓韌帶C.卵巢固有韌帶D.主韌帶答案：B3.關于卵巢的周期變化，以下哪項錯誤A.近青春期，原始卵泡開始發(fā)育B.每月通常只有一個卵泡達成熟C.成熟卵泡直徑可達10～20mmD.排卵后卵泡即成為閉鎖卵泡答案：D4.關于子宮內(nèi)膜的周期性變化，下列哪項錯誤A.子宮內(nèi)膜有基底層和功能層B.功能層受卵巢激素影響而呈周期性變化C.基底層是孕卵種植的部位D.功能層分為致密層和海綿層答案：C5.月經(jīng)周期的長短取決于下列何項因素A.增生期的長短B.分泌期的長短C.經(jīng)期的長短D.黃體的壽命答案：A6.關于胎盤的功能，下列哪項是錯誤的A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.產(chǎn)生激素，維持妊娠答案：D7.正常胎動每小時約A.1～2次B.3～5次C.6～8次D.10～12次答案：B8.妊娠晚期心血管系統(tǒng)生理功能變化，錯誤的是A.心率增快而有心悸B.心臟容量增加10%左右C.叩診心濁音界稍擴大D.心尖部可聞及柔和吹風樣收縮期雜音答案：A9.關于妊娠期母體血液的變化，下列哪項正確A.血容量于妊娠10周開始增加B.血容量增加達高峰時約增加35%C.紅細胞增加多于血漿增加D.孕期血紅蛋白的平均值低于非孕婦女答案：D10.妊娠期孕婦泌尿系統(tǒng)變化，正確的是A.泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低B.輸尿管蠕動增加C.孕婦易發(fā)生左側(cè)腎盂腎炎D.夜尿量少于日尿量答案：A11.關于胎兒附屬物的構成，以下哪項正確A.胎膜由絨毛膜和羊膜組成B.胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成C.葉狀絨毛膜是胎盤的主要部分D.以上均正確答案：D12.關于胎兒發(fā)育過程，正確的是A.妊娠8周末，胚胎已初具人形，心臟已形成B.妊娠12周末，胎兒外生殖器可辨男女C.妊娠16周末，可聽到胎心音D.妊娠20周末，胎兒體重約500g答案：A13.正常分娩時，胎頭以哪個徑線通過產(chǎn)道A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑答案：A14.關于產(chǎn)力，下列哪項正確A.產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力B.子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力C.腹肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的重要輔助力量D.以上均正確答案：D15.關于產(chǎn)程分期，下列哪項正確A.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11～12小時B.第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時C.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1～2小時D.以上均正確答案：D16.關于分娩機制，下列哪項正確A.銜接是指胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面B.下降是貫穿于分娩全過程的動作C.俯屈是使胎頭下頦接近胸部D.以上均正確答案：D17.關于產(chǎn)后子宮復舊，下列哪項正確A.產(chǎn)后10天子宮降至盆腔內(nèi)B.產(chǎn)后6周子宮恢復至非孕時大小C.子宮重量約為50～70gD.以上均正確答案：D18.關于惡露，下列哪項正確A.血性惡露含有大量血液，少量胎膜及壞死蛻膜組織B.漿液惡露含少量血液，較多壞死蛻膜組織等C.白色惡露含有大量白細胞、壞死蛻膜組織等D.以上均正確答案：D19.關于母乳喂養(yǎng)，下列哪項錯誤A.母乳是嬰兒最理想的天然食品B.產(chǎn)后半小時內(nèi)開始哺乳C.按需哺乳D.哺乳時應讓嬰兒含住乳頭及大部分乳暈答案：B20.關于新生兒護理，下列哪項錯誤A.出生后應立即清除口鼻腔分泌物B.新生兒出生后應立即結扎臍帶C.新生兒出生后應注意保暖D.新生兒出生后應盡早開奶答案：B第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（每題4分，共20分）1.骨盆軸連接骨盆各平面中點的假想曲線，此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩時，胎兒沿此軸完成分娩機制。2.胎盤早剝?nèi)焉?0周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。3.胎膜早破臨產(chǎn)前胎膜破裂，稱為胎膜早破。4.產(chǎn)后出血胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml者。5.產(chǎn)褥感染分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。（二）簡答題（每題6分，共18分）1.簡述女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能。女性生殖系統(tǒng)在解剖、生理上有比較完善的自然防御功能，可防止病原體的侵入。兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口；陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可以防止外界污染；陰道自凈作用，陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚，增加對病原體侵入的抵抗力，同時上皮細胞中含有豐富糖原，在陰道桿菌作用下分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH≤4.5，多在3.8～4.4），使適應于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制；宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏膜為分泌黏液的高柱狀上皮所覆蓋，黏膜形成皺褶、嵴突或陷窩，增加黏膜表面積，并且宮頸管分泌大量黏液形成黏液栓，堵塞宮頸管，而且宮頸內(nèi)口平時緊閉，病原體不易侵入；育齡婦女子宮內(nèi)膜周期性剝脫，也是消除宮腔感染的有利條件；輸卵管黏膜上皮細胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動以及輸卵管的蠕動，均有利于阻止病原體的侵入。2.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。妊娠期高血壓：妊娠期首次出現(xiàn)BP≥140/90mmHg，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復正常；尿蛋白（-）；少數(shù)患者可伴有上腹部不適或血小板減少。子癇前期：輕度：妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）。重度：BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白≥（++）；血清肌酐>106μmol/L，血小板<100×10?/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹部不適。子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加或血壓進一步升高或血小板<100×10?/L。妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)細胞疾病），妊娠期無明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。3.簡述產(chǎn)程中如何觀察子宮收縮。產(chǎn)程中觀察子宮收縮需注意以下幾點：頻率：指每分鐘子宮收縮的次數(shù)。強度：通過觸診子宮體部來判斷，收縮時子宮體部變硬，間歇期松弛變軟。持續(xù)時間：從子宮收縮開始到結束的時間。觀察方法：助產(chǎn)人員將手掌放于產(chǎn)婦腹壁上，宮縮時宮體部隆起變硬，間歇期松弛變軟。定時連續(xù)觀察宮縮并記錄，可采用產(chǎn)程圖記錄子宮收縮的頻率、強度及持續(xù)時間等，以便及時發(fā)現(xiàn)宮縮異常情況。（三）病例分析題（12分）某初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大2cm，胎膜未破，胎心140次/分，估計胎兒體重3200g。此時產(chǎn)婦自覺下腹部持續(xù)疼痛，拒按，煩躁不安。檢查：下腹部有壓痛，胎位觸不清，胎心不規(guī)律，約110次/分。肛查：宮口開大3cm，先露S=-1。問題：1.該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？2.應采取哪些處理措施？答案：1.該產(chǎn)婦最可能的診斷是不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力。產(chǎn)婦自覺下腹部持續(xù)疼痛，拒按，煩躁不安，下腹部有壓痛，胎位觸不清，胎心不規(guī)律，這些表現(xiàn)均符合不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點。2.處理措施：首先應調(diào)節(jié)子宮收縮，使其恢復協(xié)調(diào)性?？山o予哌替啶100mg或嗎啡10mg肌內(nèi)注射，使產(chǎn)婦充分休息，醒后多能恢復為協(xié)調(diào)性子宮收縮。若經(jīng)上述處理，子宮收縮仍未恢復正常，或出現(xiàn)胎兒窘迫征象，應立即行剖宮產(chǎn)術。（四）材料分析題（10分）材料：某產(chǎn)婦，28歲，足月順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后第3天，體溫38.5℃，惡露增多且有臭味，子宮底臍下1指，子宮體軟，有壓痛。問題：1.該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？2.應采取哪些護理措施？答案：1.該產(chǎn)婦最可能的診斷是產(chǎn)褥感染。產(chǎn)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，惡露增多且有臭味，子宮底臍下1指，子宮體軟，有壓痛，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。2.護理措施：密切觀察生命體征，每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，如有異常及時報告醫(yī)生。做好會陰部護理，保持外陰清潔，每日用0.05%聚維酮碘液擦洗外陰2次。遵醫(yī)囑給予抗生素治療，注意觀察藥物療效及不良反應。鼓勵產(chǎn)婦多飲水，攝入高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，以增強機體抵抗力。協(xié)助產(chǎn)婦取半臥位，利于惡露引流及炎癥局限。（五）論述題（10分）論述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及護理要點。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：營養(yǎng)豐富，母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例適當，易于消化吸收；增強免疫力，母乳中含有多種免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶等，可增強嬰兒抗感染能力；促進嬰兒智力發(fā)育，母乳中含有牛磺酸等對嬰兒腦發(fā)育有益的物質(zhì)；利于母嬰情感交流，母乳喂養(yǎng)過程中母嬰肌膚接觸，可增進母嬰感情；經(jīng)濟方便，母乳溫度適宜，隨時可哺喂，且無需花費購買奶粉等費用；促進母親產(chǎn)后恢復，母乳喂養(yǎng)可刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，促進母親身體恢復。護理要點：指導正確的哺乳姿勢，如坐位哺乳時，母親應采取舒適、放松的姿勢，一只手托住嬰兒的頸背部，另一只手呈“C”形托起乳房，將乳頭和大部分乳暈放入