城鄉(xiāng)醫(yī)?？己嗽囶}及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保對象不包括以下哪類人群？A.具有當(dāng)?shù)貞艏霓r(nóng)村居民B.具有當(dāng)?shù)貞艏某擎?zhèn)非從業(yè)居民C.在當(dāng)?shù)亻L期居住的外籍人士D.各類全日制普通高等學(xué)校在校學(xué)生答案：C2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸬幕I集方式主要是（）。A.個人繳費B.政府補貼C.個人繳費和政府補貼相結(jié)合D.企業(yè)贊助答案：C3.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門診統(tǒng)籌中，一般不包括以下哪種費用？A.掛號費B.藥費C.檢查費D.住院床位費答案：D4.參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保會按照（）進(jìn)行報銷。A.一定比例B.全部費用C.固定金額D.不報銷答案：A5.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費時間一般是（）。A.每月繳納B.每季度繳納C.每年集中繳納D.隨時可以繳納答案：C6.以下哪種情況不屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷范圍？A.因交通事故受傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用B.因疾病在定點醫(yī)院住院治療的費用C.符合規(guī)定的門診慢性病治療費用D.符合規(guī)定的門診統(tǒng)籌費用答案：A7.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的大病保險是對（）進(jìn)行二次報銷。A.門診費用B.超出基本醫(yī)保報銷限額的住院費用C.住院床位費D.掛號費答案：B8.參保人員異地就醫(yī)時，需要先辦理（）手續(xù)，才能按規(guī)定報銷費用。A.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院B.參保登記C.繳費D.退保答案：A9.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人賬戶的資金可以用于（）。A.購買藥品B.支付住院押金C.購買商業(yè)保險D.投資理財產(chǎn)品答案：A10.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策中的年度最高支付限額是指（）。A.參保人員一年內(nèi)個人繳費的最高金額B.參保人員一年內(nèi)醫(yī)?；饒箐N的最高金額C.參保人員一年內(nèi)可享受的醫(yī)療服務(wù)次數(shù)D.參保人員一年內(nèi)住院的最長時間答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的優(yōu)點包括（）。A.覆蓋面廣B.繳費低C.保障水平高D.政府補貼答案：ABD2.以下屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊慢性病的有（）。A.高血壓B.糖尿病C.冠心病D.癌癥答案：ABCD3.城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸬墓芾碓瓌t有（）。A.以收定支B.收支平衡C.略有結(jié)余D.超支挪用答案：ABC4.參保人員在就醫(yī)時，應(yīng)遵循的原則有（）。A.優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接到上級醫(yī)院就醫(yī)也可全額報銷C.在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)D.合理使用醫(yī)療資源答案：ACD5.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可以報銷的費用項目有（）。A.藥品費用B.檢查檢驗費用C.手術(shù)費用D.康復(fù)治療費用答案：ABCD6.影響城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例的因素有（）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別B.就醫(yī)地區(qū)C.醫(yī)療費用金額D.參保人員年齡答案：ABC7.以下關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記的說法正確的有（）。A.可以通過線上渠道辦理B.可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理C.參保登記后不需要再繳費D.新生兒出生后可按規(guī)定辦理參保登記答案：ABD8.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保的區(qū)別主要體現(xiàn)在（）。A.參保對象不同B.繳費標(biāo)準(zhǔn)不同C.報銷待遇不同D.管理部門不同答案：ABC9.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的激勵措施包括（）。A.連續(xù)參保獎勵B.簽約家庭醫(yī)生服務(wù)優(yōu)惠C.提高報銷比例D.免費體檢答案：ABCD10.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的宣傳方式可以有（）。A.社區(qū)宣傳B.媒體宣傳C.學(xué)校宣傳D.企業(yè)宣傳答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只能在本地就醫(yī)才能報銷。（）答案：錯誤2.所有的醫(yī)療費用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保都能報銷。（）答案：錯誤3.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費后，當(dāng)年未使用完的個人賬戶資金可以累積到下一年使用。（）答案：正確4.參保人員享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的前提是按時足額繳納醫(yī)保費用。（）答案：正確5.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門診統(tǒng)籌報銷不設(shè)起付線。（）答案：正確6.異地就醫(yī)時，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例和本地就醫(yī)一樣。（）答案：錯誤7.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險不需要參保人員額外繳費。（）答案：正確8.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策會根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況進(jìn)行調(diào)整。（）答案：正確9.參保人員可以隨意選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷待遇。（）答案：錯誤10.新生兒出生后未及時辦理參保登記，發(fā)生的醫(yī)療費用不能報銷。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保條件。答：一般有當(dāng)?shù)貞艏霓r(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，還有各類全日制普通高等學(xué)校在校學(xué)生都可參保。部分地區(qū)長期居住且符合條件的非戶籍人員也能參加。2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌有什么作用？答：可減輕參保人員門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。讓參保人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診，如感冒、發(fā)燒等小病，按規(guī)定報銷部分費用，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。3.參保人員異地就醫(yī)如何辦理報銷？答：先辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或異地就醫(yī)備案手續(xù)。就醫(yī)時持醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算。未直接結(jié)算的，保留好相關(guān)票據(jù)，回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定申請手工報銷。4.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與新農(nóng)合有什么關(guān)系？答：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是在整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基礎(chǔ)上建立的。新農(nóng)合是針對農(nóng)村居民的醫(yī)保制度，現(xiàn)在合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保制度統(tǒng)一，保障更公平。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保率？答：一要加強宣傳，通過多樣渠道讓居民了解政策好處。二要優(yōu)化服務(wù)，簡化參保繳費流程。三要提高保障水平，如擴(kuò)大報銷范圍、提升報銷比例。四可出臺激勵政策，如連續(xù)參保獎勵，鼓勵居民參保。2.談?wù)劤青l(xiāng)居民醫(yī)保對農(nóng)村居民的重要意義。答：可減輕農(nóng)村居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，避免因病致貧、返貧。讓農(nóng)村居民患病能及時就醫(yī)，提升健康水平。還促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，推動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，讓農(nóng)村居民享受更好醫(yī)療資源。3.分析城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在實施過程中可能遇到的問題及解決辦法。答：問題有參保積極性不高、報銷手續(xù)繁瑣、政策宣傳不到位等。解決辦法是提高保障水平、簡化報銷流程、加強政策解讀，通過多種渠道宣傳