PAGE手衛(wèi)生制度及管理規(guī)范一、總則（一）目的為加強公司/組織的手衛(wèi)生管理，有效預防和控制感染性疾病的傳播，保障員工和相關人員的健康安全，特制定本制度及管理規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于公司/組織內所有員工、來訪人員以及與公司業(yè)務相關的外部人員在公司場所內的手衛(wèi)生管理。（三）依據本制度依據國家相關法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準制定，如《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》等，確保各項規(guī)定符合行業(yè)要求和法律規(guī)定。二、手衛(wèi)生的重要性（一）預防感染手是傳播病原體的重要媒介，通過正確的手衛(wèi)生措施，可以有效減少手上攜帶的細菌、病毒等病原體，從而降低感染性疾病在人與人之間傳播的風險。例如，在醫(yī)療機構中，嚴格的手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染的關鍵措施之一，能有效防止交叉感染，保護患者和醫(yī)護人員的健康。（二）保障公共衛(wèi)生安全在公司/組織等公共場所，良好的手衛(wèi)生習慣有助于維護整體公共衛(wèi)生環(huán)境。員工保持手部清潔，可避免將病原體傳播到辦公區(qū)域、生產車間等各個場所，減少疾病在集體環(huán)境中的傳播，保障全體人員的健康和正常工作秩序。三、手衛(wèi)生的定義與標準（一）定義手衛(wèi)生是指洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手是指用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程；衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程；外科手消毒是指外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。（二）衛(wèi)生標準1.洗手標準：洗手后，手部細菌菌落總數(shù)應≤10CFU/cm2。2.衛(wèi)生手消毒標準：衛(wèi)生手消毒后，手部細菌菌落總數(shù)應≤10CFU/cm2。3.外科手消毒標準：外科手消毒后，手部細菌菌落總數(shù)應≤5CFU/cm2。四、手衛(wèi)生設施與用品（一）洗手設施1.在公司/組織內各工作區(qū)域應配備足夠數(shù)量的洗手設施，包括洗手池、水龍頭、洗手液或肥皂等。洗手池應保持清潔、無堵塞，水龍頭應采用非手觸式，如感應式或腳踏式，以避免二次污染。2.洗手池的位置應方便員工使用，且應設置在靠近衛(wèi)生間、食堂、生產車間入口等人員流動頻繁且容易接觸污染物的區(qū)域。（二）手消毒劑1.在辦公區(qū)域、會議室、食堂、電梯間等公共場所應配備速干手消毒劑，方便員工在沒有流動水洗手的情況下及時進行手消毒。2.手消毒劑應符合國家相關標準，具有良好的殺菌效果，對皮膚刺激性小，且易于使用。同時，應定期檢查手消毒劑的有效期，及時更換過期產品。（三）干手用品應配備一次性紙巾或干手器等干手用品，供員工洗手后擦干手部使用。一次性紙巾應放置在方便取用的位置，干手器應定期清潔和維護，確保其正常運行。五、手衛(wèi)生的時機與方法（一）洗手時機1.接觸患者前后，特別是在接觸有破損皮膚、黏膜的患者前后。2.進行無菌操作前，如注射、穿刺、換藥等。3.接觸清潔物品、無菌物品前。4.接觸血液、體液、分泌物、排泄物等后。5.接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6.處理污染物品后。7.從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。8.吃飯、喝水前，以及上廁所后。（二）洗手方法1.濕手：在流動水下濕潤雙手，使雙手充分浸濕。2.涂皂：取適量洗手液或肥皂，均勻涂抹在雙手掌心、手背、指縫、指甲、手腕等部位，揉搓雙手至少15秒。具體揉搓步驟如下：掌心相對，手指并攏，相互揉搓。手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。必要時，清洗手腕。3.沖洗：用流動水徹底沖洗雙手，使洗手液或肥皂泡沫完全沖凈。4.擦干：用一次性紙巾或干手器擦干雙手。（三）衛(wèi)生手消毒時機與方法1.時機：手部沒有明顯污染時，在以下情況下宜進行衛(wèi)生手消毒：接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。在進入和離開隔離病房、重癥監(jiān)護病房、傳染病房等重點部門時。2.方法：取適量速干手消毒劑于掌心，按照洗手的揉搓步驟進行揉搓，確保手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。揉搓時間不少于15秒。（四）外科手消毒時機與方法1.時機：在進行外科手術前，醫(yī)務人員必須進行外科手消毒。2.方法：洗手：用肥皂（皂液）和流動水按以下步驟洗手：雙手充分浸濕，取適量肥皂（皂液），均勻涂抹雙手，按照七步洗手法認真揉搓雙手至少30秒。清洗雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的褶皺處。流動水沖洗雙手，使肥皂（皂液）完全沖凈。消毒：取適量外科手消毒劑于掌心，按照以下步驟進行揉搓：首先，雙手掌心相對，手指并攏，相互揉搓。然后，手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。接著，掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。再將一手握另一手大拇指旋轉揉搓，交換進行。之后，彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。最后，將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。同時，注意揉搓手腕。揉搓時間不少于3分鐘，確保手部各個部位都充分接觸到消毒劑。擦干：用無菌巾從手的一端開始向另一端擦干，先擦干一只手，再擦干另一只手，擦過的無菌巾不可再接觸手。六、手衛(wèi)生的管理與監(jiān)督（一）管理職責1.公司/組織的行政管理部門負責制定手衛(wèi)生管理制度，明確各部門在促進手衛(wèi)生方面的職責，并監(jiān)督制度的執(zhí)行情況。2.各部門負責人負責組織本部門員工學習手衛(wèi)生制度，確保員工知曉并遵守相關規(guī)定，同時對本部門的手衛(wèi)生管理工作進行日常監(jiān)督和檢查。3.后勤保障部門負責定期檢查和維護手衛(wèi)生設施與用品，確保其正常運行和充足供應。（二）培訓與教育1.人力資源部門應將手衛(wèi)生知識納入新員工入職培訓內容，使新員工了解手衛(wèi)生的重要性和正確方法。2.定期組織全體員工進行手衛(wèi)生知識培訓，培訓內容包括手衛(wèi)生的定義、標準、時機、方法以及相關法律法規(guī)要求等。培訓方式可采用集中授課、視頻演示、現(xiàn)場操作演示等多種形式，確保員工能夠熟練掌握手衛(wèi)生技能。3.在公司/組織內設置手衛(wèi)生宣傳海報、宣傳手冊等，宣傳手衛(wèi)生知識和正確做法，提高員工的手衛(wèi)生意識。（三）監(jiān)督與檢查1.設立手衛(wèi)生監(jiān)督小組，定期對公司/組織內各區(qū)域的手衛(wèi)生情況進行檢查。檢查內容包括手衛(wèi)生設施的配備與運行情況、員工的手衛(wèi)生執(zhí)行情況等。2.檢查人員可通過現(xiàn)場觀察、隨機抽查員工手衛(wèi)生操作等方式進行檢查，并做好記錄。對于發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋給相關部門和人員，要求限期整改。3.將手衛(wèi)生執(zhí)行情況納入員工績效考核體系，對嚴格遵守手衛(wèi)生制度的員工給予適當獎勵，對違反制度的員工進行批評教育，并視情節(jié)輕重給予相應處罰。七、手衛(wèi)生效果監(jiān)測（一）監(jiān)測方法1.定期對手衛(wèi)生效果進行監(jiān)測，采用衛(wèi)生學采樣方法，在不同工作區(qū)域隨機抽取一定數(shù)量的員工進行手部細菌菌落總數(shù)檢測。2.檢測方法應符合國家相關標準要求，如采用無菌生理鹽水濕潤棉拭子，在雙手手指曲面從指根到指端往返涂擦2次，共涂擦面積約30cm2，然后將棉拭子放入含10ml無菌生理鹽水的試管內送檢。（二）監(jiān)測頻率1.每季度至少進行一次全面的手衛(wèi)生效果監(jiān)測，對重點部門（如食堂、衛(wèi)生間、生產車間等）應增加監(jiān)測頻率。2.在發(fā)生感染性疾病暴發(fā)或流行期間，應及時進行手衛(wèi)生效果監(jiān)測，以便評估手衛(wèi)生措施的有效性，并采取相應的改進措施。（三）結果分析與反饋1.對監(jiān)測結果進行及時分析，若發(fā)現(xiàn)手部細菌菌落總數(shù)超標或手衛(wèi)生執(zhí)行情況不符合要求，應深入分析原因，如手衛(wèi)生設施不完善、員工培訓不到位、監(jiān)督管理不力等。2.將監(jiān)測結果及分析報告及時反饋給相關部門和人員，以便采取針對性的改進措施。同時，將監(jiān)測結果作為評估手衛(wèi)生管理工作成效的重要依據，不斷完善手衛(wèi)生制度和管理規(guī)范。八、罰則（一）對于違反手衛(wèi)生制度的員工，第一次給予口頭警告，并要求其立即改正。（二）若再次違反，給予書面警告，并在公司內部進行通報批評。（三）對于多次違反且情節(jié)嚴重的員工，將視情況給予相應的經濟處罰，如扣除績效獎金等，并可根據公司相關規(guī)定進行崗位調整