循證醫(yī)學(xué)在設(shè)備采購(gòu)評(píng)估中的實(shí)踐路徑演講人2026-01-07CONTENTS循證醫(yī)學(xué)在設(shè)備采購(gòu)評(píng)估中的實(shí)踐路徑引言：循證醫(yī)學(xué)重塑醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的科學(xué)邏輯循證醫(yī)學(xué)視角下設(shè)備采購(gòu)評(píng)估的核心內(nèi)涵循證醫(yī)學(xué)在設(shè)備采購(gòu)評(píng)估中的實(shí)踐路徑構(gòu)建循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略結(jié)論：以循證醫(yī)學(xué)驅(qū)動(dòng)設(shè)備采購(gòu)的價(jià)值回歸目錄循證醫(yī)學(xué)在設(shè)備采購(gòu)評(píng)估中的實(shí)踐路徑01引言：循證醫(yī)學(xué)重塑醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的科學(xué)邏輯02引言：循證醫(yī)學(xué)重塑醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的科學(xué)邏輯在醫(yī)療資源日益精細(xì)化配置的當(dāng)下，醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)已從“經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動(dòng)”向“證據(jù)驅(qū)動(dòng)”轉(zhuǎn)型。作為連接臨床需求與技術(shù)落地的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，設(shè)備采購(gòu)決策的科學(xué)性直接影響醫(yī)療質(zhì)量、成本效益與患者安全。循證醫(yī)學(xué)（Evidence-BasedMedicine,EBM）以“當(dāng)前最佳研究證據(jù)結(jié)合臨床專業(yè)技能與患者價(jià)值觀”為核心，為設(shè)備采購(gòu)提供了從需求論證到效果評(píng)價(jià)的全鏈條方法論。然而，實(shí)踐中仍存在“重參數(shù)輕證據(jù)”“重采購(gòu)輕評(píng)估”“重技術(shù)輕臨床”等誤區(qū)，導(dǎo)致設(shè)備使用率低、資源浪費(fèi)或臨床適配性不足。本文以筆者多年醫(yī)院設(shè)備管理實(shí)踐為基礎(chǔ)，結(jié)合循證醫(yī)學(xué)理論框架，系統(tǒng)構(gòu)建設(shè)備采購(gòu)評(píng)估的實(shí)踐路徑，旨在為行業(yè)提供可復(fù)制、可推廣的科學(xué)范式。循證醫(yī)學(xué)視角下設(shè)備采購(gòu)評(píng)估的核心內(nèi)涵03循證醫(yī)學(xué)視角下設(shè)備采購(gòu)評(píng)估的核心內(nèi)涵循證醫(yī)學(xué)在設(shè)備采購(gòu)中的實(shí)踐，本質(zhì)是通過“證據(jù)閉環(huán)”實(shí)現(xiàn)“最優(yōu)決策”，其核心內(nèi)涵可概括為“三維證據(jù)整合”：證據(jù)來源的“全維度覆蓋”不同于傳統(tǒng)采購(gòu)中對(duì)廠商參數(shù)的單一依賴，循證評(píng)估需整合四類證據(jù)：1.臨床證據(jù)：基于疾病診療指南、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）、真實(shí)世界研究（RWS）等，驗(yàn)證設(shè)備對(duì)臨床結(jié)局（如診斷準(zhǔn)確率、手術(shù)成功率、患者預(yù)后）的改善效果；2.技術(shù)證據(jù)：通過第三方檢測(cè)報(bào)告、同行評(píng)議數(shù)據(jù)、設(shè)備故障率等，評(píng)估技術(shù)的成熟度、穩(wěn)定性與創(chuàng)新性；3.經(jīng)濟(jì)證據(jù)：采用成本-效果分析（CEA）、成本-效用分析（CUA）等方法，核算全生命周期成本（采購(gòu)、維護(hù)、耗材、培訓(xùn)等）與效益；4.組織證據(jù)：結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備兼容性、人員操作能力、場(chǎng)地條件等，評(píng)估設(shè)備的可及性與可持續(xù)性。證據(jù)評(píng)價(jià)的“等級(jí)化篩選”參照GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）系統(tǒng)，建立證據(jù)等級(jí)金字塔：-高質(zhì)量證據(jù)（Ⅰ級(jí)）：多中心RCT、系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析；-中等質(zhì)量證據(jù)（Ⅱ級(jí)）：?jiǎn)沃行腞CT、隊(duì)列研究；-低質(zhì)量證據(jù)（Ⅲ級(jí)）：病例對(duì)照研究、專家共識(shí)；-極低質(zhì)量證據(jù)（Ⅳ級(jí)）：病例報(bào)告、廠商宣傳資料。實(shí)踐中需優(yōu)先采納Ⅰ-Ⅱ級(jí)證據(jù)，對(duì)低質(zhì)量證據(jù)需結(jié)合臨床情境謹(jǐn)慎解讀。決策制定的“動(dòng)態(tài)化調(diào)整”循證決策并非機(jī)械執(zhí)行證據(jù)，而是通過“證據(jù)-臨床-患者”三角對(duì)話實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)優(yōu)化：-臨床醫(yī)生需基于證據(jù)提出適配科室需求的設(shè)備功能清單；-管理層需平衡證據(jù)強(qiáng)度與資源約束；-患者價(jià)值觀需通過滿意度調(diào)查、生活質(zhì)量評(píng)估等納入考量。循證醫(yī)學(xué)在設(shè)備采購(gòu)評(píng)估中的實(shí)踐路徑構(gòu)建04循證醫(yī)學(xué)在設(shè)備采購(gòu)評(píng)估中的實(shí)踐路徑構(gòu)建基于上述內(nèi)涵，設(shè)備采購(gòu)評(píng)估的實(shí)踐路徑可分為“需求論證-證據(jù)收集-證據(jù)整合-決策執(zhí)行-效果反饋”五大階段，形成“閉環(huán)管理”體系。階段一：基于臨床需求的循證需求論證需求論證是采購(gòu)評(píng)估的起點(diǎn)，需杜絕“想當(dāng)然”式需求，通過“三重驗(yàn)證”明確真需求：階段一：基于臨床需求的循證需求論證疾病譜與診療指南的宏觀驗(yàn)證通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)提取近3年疾病譜數(shù)據(jù)（如某科室年門診量、手術(shù)量、常見病種構(gòu)成），結(jié)合《中國(guó)臨床診療指南》《歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）指南》等權(quán)威文件，分析現(xiàn)有設(shè)備在疾病診療中的覆蓋缺口。例如，某三甲醫(yī)院心血管內(nèi)科通過指南回顧發(fā)現(xiàn)，對(duì)“房顫射頻消融術(shù)”的推薦術(shù)中使用三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)（如CARTO、EnSite），而科室僅依賴X線二維標(biāo)測(cè)，導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)（平均120分鐘vs推薦90分鐘）、輻射暴露大（患者平均輻射劑量32mSvvs國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)<15mSv），由此提出三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)的采購(gòu)需求。階段一：基于臨床需求的循證需求論證現(xiàn)有設(shè)備效能的微觀驗(yàn)證通過設(shè)備使用數(shù)據(jù)（開機(jī)率、故障率、日均檢查量）、臨床反饋（問卷訪談、不良事件報(bào)告）等，評(píng)估現(xiàn)有設(shè)備的“效能瓶頸”。例如，某醫(yī)院病理科原有切片機(jī)日均處理標(biāo)本80例，而實(shí)際需求達(dá)120例，導(dǎo)致積壓；同時(shí)故障率高達(dá)15%（行業(yè)平均<5%），支持采購(gòu)新型全自動(dòng)切片機(jī)。需注意區(qū)分“需求不足”與“產(chǎn)能不足”：若使用率<60%，需重新論證必要性；若產(chǎn)能不足，則需測(cè)算擴(kuò)容比例。階段一：基于臨床需求的循證需求論證患者獲益與倫理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)驗(yàn)證通過倫理委員會(huì)審查、患者參與式?jīng)Q策（如召開患者座談會(huì)），評(píng)估設(shè)備對(duì)患者的潛在獲益（如縮短等待時(shí)間、減少創(chuàng)傷）與風(fēng)險(xiǎn)（如輻射、并發(fā)癥）。例如，某腫瘤醫(yī)院擬采購(gòu)質(zhì)子治療設(shè)備，雖廠商宣傳“精準(zhǔn)殺傷腫瘤”，但基于RWS數(shù)據(jù)，其對(duì)早期前列腺癌的5年生存率與IMRT調(diào)強(qiáng)放療無差異（95%vs94.2%），而成本高出3倍，經(jīng)患者代表討論后，暫緩采購(gòu)，優(yōu)先用于兒童腫瘤等確有優(yōu)勢(shì)的病種。階段二：多源異構(gòu)證據(jù)的系統(tǒng)收集需求明確后，需通過“權(quán)威渠道+多元主體”收集證據(jù)，避免信息孤島：階段二：多源異構(gòu)證據(jù)的系統(tǒng)收集臨床證據(jù)的權(quán)威渠道收集-指南與共識(shí)：檢索UpToDate、CochraneLibrary、中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）等數(shù)據(jù)庫(kù)，獲取最新診療指南中關(guān)于設(shè)備的推薦等級(jí)（如“強(qiáng)烈推薦”“可選”）；-原始研究證據(jù)：通過PubMed、Embase等檢索RCTs或RWS，重點(diǎn)關(guān)注設(shè)備的敏感度、特異度、手術(shù)成功率等硬指標(biāo)；例如，評(píng)估CT設(shè)備時(shí)，需引用《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的RCT，證明其對(duì)早期肺癌篩查的敏感度達(dá)94%（高于普通CT的85%）；-真實(shí)世界數(shù)據(jù)（RWD）：聯(lián)系已采購(gòu)?fù)愒O(shè)備的醫(yī)院（如通過醫(yī)療設(shè)備管理協(xié)會(huì)），獲取其設(shè)備使用報(bào)告、臨床滿意度數(shù)據(jù)；例如，某醫(yī)院擬采購(gòu)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，通過北京某三甲醫(yī)院的真實(shí)世界數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，其泌尿外科手術(shù)中轉(zhuǎn)開腹率僅1.2%（低于行業(yè)平均3%），支持采購(gòu)。階段二：多源異構(gòu)證據(jù)的系統(tǒng)收集技術(shù)證據(jù)的第三方驗(yàn)證-認(rèn)證與檢測(cè)報(bào)告：要求廠商提供CE、FDA、NMPA等認(rèn)證，以及國(guó)家醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心的性能檢測(cè)報(bào)告；-同行評(píng)議與專利分析：通過SCI論文檢索設(shè)備技術(shù)原理的引用頻次（如高被引論文），分析專利布局（是否核心專利受保護(hù)）；-故障與維護(hù)數(shù)據(jù)：索取廠商提供的設(shè)備平均無故障時(shí)間（MTBF）、平均修復(fù)時(shí)間（MTTR），例如，某MRI設(shè)備的MTBF應(yīng)>1000小時(shí)，MTTR<24小時(shí)。321階段二：多源異構(gòu)證據(jù)的系統(tǒng)收集經(jīng)濟(jì)證據(jù)的全生命周期核算-直接成本：采購(gòu)價(jià)格（需扣除培訓(xùn)、安裝等附加費(fèi)用）、耗材成本（如試劑、電極的年消耗量）、維護(hù)成本（年維保費(fèi)用通常為采購(gòu)價(jià)的8%-15%）；-間接成本：場(chǎng)地改造（如MRI需屏蔽房）、人員培訓(xùn)（操作醫(yī)生需通過廠商認(rèn)證，培訓(xùn)成本約5萬元/人）、時(shí)間成本（如新設(shè)備縮短單臺(tái)手術(shù)時(shí)間30分鐘，按年手術(shù)量200臺(tái)計(jì)算，可節(jié)省100小時(shí)）；-效益指標(biāo)：采用增量成本-效果比（ICER），例如，某新設(shè)備較舊設(shè)備年成本增加50萬元，但患者住院天數(shù)減少2天，按每床日收益1000元計(jì)算，年增收73萬元（200臺(tái)×2天×1000元/床日-50萬），ICER為負(fù)值，具有經(jīng)濟(jì)性。階段二：多源異構(gòu)證據(jù)的系統(tǒng)收集組織能力的內(nèi)部評(píng)估01-設(shè)備兼容性：現(xiàn)有PACS系統(tǒng)是否能對(duì)接新設(shè)備數(shù)據(jù)接口（如DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)）；03-空間與后勤：設(shè)備重量（如CT設(shè)備通常>3噸，需評(píng)估樓層承重）、水電條件（如MRI需獨(dú)立變壓器）。02-人員適配性：操作人員資質(zhì)（如需大型設(shè)備上崗證）、培訓(xùn)周期（如達(dá)芬奇機(jī)器人需3個(gè)月系統(tǒng)培訓(xùn)）；階段三：多維度證據(jù)的整合與評(píng)級(jí)收集的證據(jù)需通過“定量+定性”方法整合，形成可操作的評(píng)估報(bào)告：階段三：多維度證據(jù)的整合與評(píng)級(jí)建立循證評(píng)估指標(biāo)體系基于“必要性-有效性-經(jīng)濟(jì)性-可及性”四維度，設(shè)置一級(jí)指標(biāo)（4項(xiàng)）、二級(jí)指標(biāo)（12項(xiàng)）、三級(jí)指標(biāo)（36項(xiàng)），賦予不同權(quán)重（見表1）。例如，臨床必要性權(quán)重設(shè)為30%，其中“指南推薦等級(jí)”占10%，“疾病譜匹配度”占10%，“現(xiàn)有設(shè)備效能缺口”占10%。表1：醫(yī)療設(shè)備循證評(píng)估指標(biāo)體系示例|一級(jí)指標(biāo)|權(quán)重（%）|二級(jí)指標(biāo)|權(quán)重（%）|三級(jí)指標(biāo)|權(quán)重（%）||----------|------------|------------------|------------|------------------------------|------------|階段三：多維度證據(jù)的整合與評(píng)級(jí)建立循證評(píng)估指標(biāo)體系|臨床必要性|30|指南推薦等級(jí)|10|強(qiáng)推薦（2分）vs可選（1分）|10|01||現(xiàn)有設(shè)備效能缺口|10|故障率>15%（2分）vs<5%（1分）|10|03||技術(shù)成熟度|8|上市>5年（2分）vs3-5年（1分）|8|05||疾病譜匹配度|10|缺口率>50%（2分）vs20%-50%（1分）|10|02|技術(shù)有效性|25|核心性能指標(biāo)|10|敏感度/特異度>95%（2分）|10|04階段三：多維度證據(jù)的整合與評(píng)級(jí)建立循證評(píng)估指標(biāo)體系||安全性數(shù)據(jù)|7|不良事件率<1%（2分）|7|1|經(jīng)濟(jì)合理性|25|全生命周期成本|10|成本效益比>1（2分）|10|2||耗材成本控制|8|年耗材成本<50萬（2分）|8|3||投資回收期|7|<3年（2分）vs3-5年（1分）|7|4|組織可及性|20|設(shè)備兼容性|6|完全兼容（2分）vs需改造（1分）|6|5||人員適配性|7|有持證人員（2分）vs需培訓(xùn)（1分）|7|6||空間后勤保障|7|場(chǎng)地符合（2分）vs需改造（1分）|7|7階段三：多維度證據(jù)的整合與評(píng)級(jí)證據(jù)的定量與定性融合-定量評(píng)價(jià)：采用層次分析法（AHP）確定指標(biāo)權(quán)重，通過專家打分（邀請(qǐng)臨床、工程、管理、倫理專家各2名）計(jì)算各指標(biāo)得分，加權(quán)求得到總分（滿分100分），設(shè)定“≥85分（推薦采購(gòu)）、70-84分（條件采購(gòu)）、<70分（不推薦）”的閾值。-定性評(píng)價(jià)：通過SWOT分析識(shí)別優(yōu)勢(shì)（S，如設(shè)備敏感度高）、劣勢(shì)（W，如耗材成本高）、機(jī)會(huì)（O，如政策支持）、威脅（T，如競(jìng)品更新快）；通過德爾菲法，組織專家對(duì)爭(zhēng)議證據(jù)（如廠商宣傳的高性能與第三方檢測(cè)數(shù)據(jù)的差異）進(jìn)行3輪匿名評(píng)議，達(dá)成共識(shí)。階段三：多維度證據(jù)的整合與評(píng)級(jí)利益沖突聲明與證據(jù)溯源要求所有參與評(píng)估的專家簽署《利益沖突聲明》，披露與廠商的經(jīng)濟(jì)往來（如咨詢費(fèi)、股權(quán)）；對(duì)關(guān)鍵證據(jù)標(biāo)注來源（如“數(shù)據(jù)來源于《JAMA》2023年發(fā)表的RCT，N=1200”），確?？勺匪?。階段四：基于證據(jù)的民主決策與執(zhí)行整合后的證據(jù)需通過“多部門協(xié)同決策”轉(zhuǎn)化為采購(gòu)行動(dòng)，避免“一言堂”：階段四：基于證據(jù)的民主決策與執(zhí)行多方參與的決策會(huì)議召開“設(shè)備采購(gòu)循證評(píng)審會(huì)”，參會(huì)方包括：1-臨床科室：匯報(bào)需求論證過程與臨床證據(jù)；2-設(shè)備管理部門：介紹技術(shù)證據(jù)與經(jīng)濟(jì)分析；3-財(cái)務(wù)部門：評(píng)估預(yù)算可行性與成本效益；4-倫理委員會(huì)：審查倫理風(fēng)險(xiǎn)與患者獲益；5-紀(jì)檢監(jiān)察部門：監(jiān)督招標(biāo)流程合規(guī)性。6會(huì)議采用“證據(jù)陳述-質(zhì)詢-投票”流程，按“少數(shù)服從多數(shù)”原則形成決議（如8名參會(huì)專家中，≥6票同意方可推薦采購(gòu)）。7階段四：基于證據(jù)的民主決策與執(zhí)行招標(biāo)文件的循證嵌入將循證評(píng)估結(jié)果轉(zhuǎn)化為招標(biāo)文件的“剛性條款”：-技術(shù)參數(shù)：基于第三方檢測(cè)數(shù)據(jù)設(shè)置最低門檻（如CT設(shè)備的spatialresolution需≤0.5mm），避免“量身定制”；-商務(wù)條款：要求廠商承諾培訓(xùn)周期（如“操作人員需通過3個(gè)月考核，否則延長(zhǎng)質(zhì)保期”）、維護(hù)響應(yīng)時(shí)間（如“故障后2小時(shí)到場(chǎng)，24小時(shí)內(nèi)修復(fù)”）；-評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用“綜合評(píng)分法”，技術(shù)分（60%）、商務(wù)分（30%）、價(jià)格分（10%），其中技術(shù)分需包含“臨床證據(jù)支持度”（20分）、“第三方檢測(cè)報(bào)告”（15分）等循證指標(biāo)。階段四：基于證據(jù)的民主決策與執(zhí)行合同簽訂的循證約束在采購(gòu)合同中增加“證據(jù)承諾條款”：-性能保證：廠商需提供“性能不達(dá)標(biāo)退貨承諾”（如MRI設(shè)備信噪比（SNR）若<40，全額退款）；-數(shù)據(jù)共享：要求廠商開放設(shè)備數(shù)據(jù)接口，便于后續(xù)收集真實(shí)世界證據(jù)；-培訓(xùn)交付：明確培訓(xùn)內(nèi)容（包括理論操作+應(yīng)急演練）與考核標(biāo)準(zhǔn)（操作考核通過率需100%）。階段五：采購(gòu)后效果的循證反饋與持續(xù)改進(jìn)設(shè)備采購(gòu)不是終點(diǎn)，需通過“效果評(píng)估-反饋優(yōu)化”形成閉環(huán)，提升資源配置效率：階段五：采購(gòu)后效果的循證反饋與持續(xù)改進(jìn)建立循證效果評(píng)估體系STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1采購(gòu)后6-12個(gè)月開展后評(píng)估，指標(biāo)包括：-臨床效果：對(duì)比采購(gòu)前后患者結(jié)局指標(biāo)（如手術(shù)并發(fā)癥率、診斷準(zhǔn)確率）、醫(yī)療效率指標(biāo)（如平均住院日、檢查等待時(shí)間）；-技術(shù)效能：監(jiān)測(cè)設(shè)備使用率（理想值>70%）、故障率、維護(hù)成本；-經(jīng)濟(jì)效果：核算實(shí)際全生命周期成本與預(yù)算的差異，計(jì)算投資回收期；-患者體驗(yàn)：通過問卷調(diào)查患者滿意度（如“對(duì)檢查舒適度的評(píng)分”）。階段五：采購(gòu)后效果的循證反饋與持續(xù)改進(jìn)基于證據(jù)的動(dòng)態(tài)調(diào)整-優(yōu)化使用策略：若使用率<60%，需分析原因（如操作人員不足、臨床認(rèn)知不足），通過增加培訓(xùn)、調(diào)整排班提升利用率；1-修訂采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)：若某型號(hào)設(shè)備故障率持續(xù)>10%，需在后續(xù)采購(gòu)中增加“故障率”指標(biāo)的權(quán)重，或?qū)⒃搹S商納入黑名單；2-推動(dòng)技術(shù)迭代：若出現(xiàn)更優(yōu)技術(shù)（如AI輔助診斷系統(tǒng)），需結(jié)合新證據(jù)啟動(dòng)設(shè)備更新流程。3階段五：采購(gòu)后效果的循證反饋與持續(xù)改進(jìn)構(gòu)建證據(jù)共享平臺(tái)將采購(gòu)評(píng)估、后評(píng)估數(shù)據(jù)整理成“設(shè)備循證案例庫(kù)”，上傳至醫(yī)院內(nèi)部知識(shí)管理系統(tǒng)，供臨床科室、設(shè)備管理部門參考；同時(shí)參與行業(yè)交流（如中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)年會(huì)），分享實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化。循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略05循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略盡管循證醫(yī)學(xué)為設(shè)備采購(gòu)提供了科學(xué)框架，但實(shí)踐中仍面臨多重挑戰(zhàn)，需針對(duì)性破解：挑戰(zhàn)一：高質(zhì)量證據(jù)獲取難-表現(xiàn)：部分新興設(shè)備（如AI醫(yī)療設(shè)備）缺乏RCT證據(jù)，廠商宣傳數(shù)據(jù)與真實(shí)效果存在偏差；-對(duì)策：建立“證據(jù)優(yōu)先級(jí)清單”，對(duì)新興設(shè)備采用“小范圍試點(diǎn)+真實(shí)世界研究”模式，試點(diǎn)期間收集使用數(shù)據(jù)，形成內(nèi)部證據(jù)；與高校、科研機(jī)構(gòu)合作，開展前瞻性隊(duì)列研究，填補(bǔ)證據(jù)空白。挑戰(zhàn)二：多部門協(xié)同效率低-表現(xiàn)：臨床科室關(guān)注技術(shù)先進(jìn)性，財(cái)務(wù)部門側(cè)重成本控制，目標(biāo)沖突導(dǎo)致決策周期延長(zhǎng)；-對(duì)策：成立“設(shè)備采購(gòu)循證管理委員會(huì)”，由分管副院長(zhǎng)任主任，定期召開協(xié)調(diào)會(huì)；制定《循證評(píng)估操作手冊(cè)》，明確各部門職責(zé)與時(shí)間節(jié)