醫(yī)院微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作情況匯報(bào)

為加強(qiáng)我中心微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，確保實(shí)

驗(yàn)室各項(xiàng)工作的有效有序進(jìn)行，確保微生物實(shí)驗(yàn)室不發(fā)生生

物安全事件，保障公眾健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)晉中市衛(wèi)

健局文件要求，對(duì)照檢查內(nèi)容，對(duì)我中心微生物實(shí)驗(yàn)室生物

安全管理工作進(jìn)行了自查工作，檢查結(jié)果如下：

一、組織機(jī)構(gòu)及管理制度

我中心微生物實(shí)驗(yàn)室具有完善的生物安全管理責(zé)任制

和生物安全管理制度，建有實(shí)驗(yàn)室生物安全自查制度，制定

有實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)和實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，所

有實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均有實(shí)驗(yàn)記錄并進(jìn)行歸檔。

二、實(shí)驗(yàn)室布局設(shè)施及環(huán)境

微生物實(shí)驗(yàn)室分區(qū)明確，分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔

區(qū)，不同區(qū)域之間無(wú)交叉分布，實(shí)驗(yàn)室門(mén)有可視窗，并標(biāo)示

有生物安全標(biāo)識(shí)和生物安全危害警告，工作人員衣物與實(shí)驗(yàn)

室工作服及物品分開(kāi)存放，實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面、墻壁、天花板和地

面易清潔、無(wú)滲水、耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕，實(shí)驗(yàn)室配備

有生物安全柜并儲(chǔ)備有足夠的實(shí)驗(yàn)防護(hù)用品和器材，制定有

實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，在實(shí)驗(yàn)室的出口處配備有洗

手消毒設(shè)施，二級(jí)實(shí)驗(yàn)室在工作區(qū)配備有洗眼裝置等，有高

壓蒸汽滅菌器，實(shí)驗(yàn)室有可靠的電力供應(yīng)，實(shí)驗(yàn)室所有設(shè)備

功能正常，狀態(tài)良好，并進(jìn)行定期維護(hù)，每天早晨均監(jiān)測(cè)室

內(nèi)環(huán)境參數(shù)，且參數(shù)符合工作要求和衛(wèi)生相關(guān)要求。

三、人員與管理

微生物實(shí)驗(yàn)室工作人員均經(jīng)過(guò)職業(yè)技術(shù)的職稱(chēng)考試，考

核合格并取得資質(zhì)，HIV實(shí)驗(yàn)室工作人員每年均定期進(jìn)行健

康檢查，并建有實(shí)驗(yàn)室工作人員健康檔案，所有實(shí)驗(yàn)室的活

動(dòng)均符合有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，非實(shí)驗(yàn)有關(guān)

物品不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)操作人員防護(hù)水平符合相關(guān)規(guī)定。

四、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作

制定了艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案、實(shí)驗(yàn)室污染及安全事

故應(yīng)急處置預(yù)案，處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，能

滿(mǎn)足實(shí)際工作的需要。同時(shí)規(guī)范了皮膚刺傷（破損）的外理

原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報(bào)告制

度。

五、菌（毒）種及樣本管理

本實(shí)驗(yàn)室不保存病原微生物菌（毒）種和樣本。

六、廢物處置

實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的垃圾、廢物分類(lèi)收集，并有內(nèi)部交接記錄，

實(shí)驗(yàn)室內(nèi)供感染性材料、廢物暫存及運(yùn)送容器有明顯標(biāo)志、

防滲漏、防穿刺，并存放在指定位置，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)病原體的培

養(yǎng)基、標(biāo)本和菌株保存液等高危險(xiǎn)廢物廢棄前均在室內(nèi)進(jìn)行

高壓蒸汽滅菌處理，實(shí)驗(yàn)室設(shè)備維護(hù)、修理、報(bào)廢移出實(shí)驗(yàn)

室前均經(jīng)過(guò)清潔、消毒滅菌，實(shí)驗(yàn)設(shè)備末端排出液均經(jīng)過(guò)消

毒處理，實(shí)驗(yàn)室排放的廢水廢氣符合國(guó)家規(guī)定。

醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全督導(dǎo)自查情況匯報(bào)2

我院檢驗(yàn)科根據(jù)湖北省《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管

理?xiàng)l例》《20**年度全省病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全督導(dǎo)檢

查工作方案》的用關(guān)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室安全管理工作進(jìn)行

了自查?，F(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下：

一、組織機(jī)構(gòu)與管理制度

醫(yī)院檢驗(yàn)科根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》

的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí)，于20**年8月搬遷之際成立了微生物

實(shí)驗(yàn)室，建立了生物安全管理制度，并于2014年5月成立

生物安全專(zhuān)家委員會(huì)及工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院黨委書(shū)記院長(zhǎng)魏

華任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)葉志偉、李正宇任副組長(zhǎng)，委員會(huì)明確了

職責(zé)，建立了工作制度，詳細(xì)了規(guī)劃了生物安全管理的工作

細(xì)則。檢驗(yàn)科在此基礎(chǔ)上建立實(shí)驗(yàn)室安保制度，并定期對(duì)有

關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問(wèn)

題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗(yàn)室所從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)

的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)瞼室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專(zhuān)人監(jiān)督

檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。同時(shí)，對(duì)檢查

情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期召開(kāi)會(huì)議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，

及時(shí)糾正。

二、實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)和備案情況

四、人員管理

目前檢驗(yàn)科共有工作人員14名，其中13名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人

員，本科學(xué)歷3名，專(zhuān)科學(xué)歷7名，中專(zhuān)學(xué)歷3人，除2名

畢業(yè)分配還未取得資格外，其余均獲得醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)資格資

質(zhì)（副高1名、主管5名，檢驗(yàn)師5名），兩名人員獲得艾

滋病檢測(cè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格證，兩名人員獲PCR培訓(xùn)上崗證,

十名同志獲大型生化分析儀培訓(xùn)合格證。一名護(hù)理人員協(xié)助

檢驗(yàn)科抽血工作，微生物實(shí)驗(yàn)室目前有兩名工作人員，分別

是副主任技師和主管技師，取得過(guò)省人民醫(yī)院微生物進(jìn)修培

訓(xùn)的合格證。全科人員定期進(jìn)行體檢，建立了健康管理檔案,

并每年進(jìn)行一次乙肝疫苗的加強(qiáng)注射。

五、設(shè)施和環(huán)境

實(shí)驗(yàn)室按生物安全要求分區(qū)為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染

區(qū)，不同區(qū)域之間無(wú)交叉分布，并設(shè)有生物危害標(biāo)識(shí)、警示

語(yǔ)提示。工作人員衣物與實(shí)驗(yàn)室工作服及物品分開(kāi)存放，實(shí)

驗(yàn)室臺(tái)面，天花板和地面易清潔，無(wú)滲水，耐化學(xué)品和消毒

劑的腐蝕，儲(chǔ)備有足夠的實(shí)驗(yàn)防護(hù)用品和器材。實(shí)驗(yàn)室按要

求配備了三臺(tái)生物安全柜，并有相關(guān)的使用記錄。污物初處

理室配有高壓滅菌鍋，可對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的"高致病性微生物進(jìn)

行初步高壓的滅菌處理后再運(yùn)到醫(yī)療廢物處理中心統(tǒng)一銷(xiāo)

毀。實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域有防護(hù)眼鏡，配有洗眼裝置，在實(shí)驗(yàn)室

出口處配備有洗手消毒設(shè)施，開(kāi)關(guān)采用腳踏式。檢驗(yàn)科有專(zhuān)

用的會(huì)議室學(xué)習(xí)處，休息處。整個(gè)實(shí)驗(yàn)室整齊，清潔。

六、菌毒種樣本及實(shí)驗(yàn)室樣本管理

因各方面條件限制我院未開(kāi)展菌（毒）株的管理保存工

作，但是根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了：病原

微生物實(shí)驗(yàn)室菌（毒）種的管理嚴(yán)格登記制度，收到菌（毒）

種后立即進(jìn)行編號(hào)登記，詳細(xì)記錄菌（毒）種的名稱(chēng)、來(lái)源、

特性、用途、批號(hào)、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的管理，

安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過(guò)程中，傳代、分發(fā)及

使用，均應(yīng)及時(shí)登記，定期核對(duì)庫(kù)存數(shù)量。對(duì)于HIV初篩陽(yáng)

性的標(biāo)本實(shí)行嚴(yán)格登記制度，由專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)送至市疾控中心進(jìn)

行確證試驗(yàn)。目前檢驗(yàn)科采用LIS信息系統(tǒng)，但對(duì)于感染性

樣本都采用紙質(zhì)登記本確定詳細(xì)登記，做到雙核對(duì)，信息完

整。檢驗(yàn)科試劑耗材都執(zhí)行嚴(yán)格的出入庫(kù)制度，從醫(yī)院庫(kù)房

領(lǐng)取后按規(guī)定存放于相應(yīng)保存環(huán)境下。各類(lèi)易燃易爆、毒性

化學(xué)品都有專(zhuān)人管理，專(zhuān)人使用，做到存放安全，使用安全。

七、個(gè)人防護(hù)措施有應(yīng)急處理

實(shí)驗(yàn)室工作人員都配有專(zhuān)用的工作服、手套、口罩等防

護(hù)用品，在工作鞋方面，我們目前沒(méi)有形成統(tǒng)一，還有待改

進(jìn)。實(shí)驗(yàn)臺(tái)配有快速手消毒劑，所有消毒產(chǎn)品均在有效期。

實(shí)驗(yàn)室內(nèi)配有四支滅火器，且工作人員都會(huì)使用滅火器。

醫(yī)療廢物管理實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的垃圾、廢物分類(lèi)收集均按規(guī)

定分別丟棄于銳器盒及醫(yī)療廢物垃圾桶，并執(zhí)行出實(shí)驗(yàn)室填

寫(xiě)相關(guān)的記錄。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本、稀釋液等

高危險(xiǎn)廢物廢棄前均在室內(nèi)進(jìn)行高壓蒸汽滅菌處理，定期向

設(shè)備科申報(bào)高壓滅菌鍋的維護(hù)和檢修，實(shí)驗(yàn)室排放的廢水均

經(jīng)過(guò)醫(yī)院污水處理中心處理。通過(guò)這次對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物

安全管理工作自查，提高了全體檢驗(yàn)人員對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生

物安全管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)管理，采取有效措施,

確保實(shí)驗(yàn)室工作安全。

疾控實(shí)驗(yàn)室生物安全工作情況匯報(bào)3

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，做好實(shí)驗(yàn)室安全的規(guī)范及應(yīng)

急處理工作為做好生物安全工作，我單位成立了成立生物安

全委員會(huì)，全面負(fù)責(zé)疾控中心生物安全工作。檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)實(shí)

驗(yàn)室生物安全的m常管理工作，主要是定期統(tǒng)計(jì)匯總單位病

原微實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的情況，加強(qiáng)和完善實(shí)驗(yàn)室環(huán)境設(shè)施、設(shè)備條

件，組織實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)規(guī)范與知識(shí)培訓(xùn)，落實(shí)各項(xiàng)實(shí)

驗(yàn)室規(guī)章制度及操作技術(shù)規(guī)程并開(kāi)展督導(dǎo)檢查。

成立了疾控中心實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)

責(zé)組織指揮、協(xié)調(diào)實(shí)施我單位實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急外理

工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室和實(shí)驗(yàn)室生物安全處理組。我單

位相關(guān)科室在處理生物安全突發(fā)事件過(guò)程中，根據(jù)科室職能

做好職責(zé)范圍內(nèi)的工作。并做好了實(shí)驗(yàn)室生物安全事件防控

工作所需的經(jīng)費(fèi)、物資、設(shè)備、技術(shù)保障和人員培訓(xùn)，有效

組織、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一協(xié)調(diào)，迅速控制和處理突發(fā)事件。

二、建立健全生物安全規(guī)章制度，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室規(guī)范管理

1、建立起了本單位生物安全管理體系，落實(shí)生物安全

管理責(zé)任部門(mén)或責(zé)任人；

2、定期召開(kāi)生物安全管理會(huì)議，對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全相

關(guān)的重大事項(xiàng)作出決定；

3、批準(zhǔn)和發(fā)布實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)、生物危害評(píng)估等

重要文件。

4、建立了實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度、實(shí)驗(yàn)室生物安全

要求、實(shí)驗(yàn)室防火安全制度、實(shí)驗(yàn)室用電安全制度、實(shí)驗(yàn)室

化學(xué)危險(xiǎn)品使用準(zhǔn)則、微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全準(zhǔn)則、實(shí)驗(yàn)室

消毒及廢棄物處理制度、實(shí)驗(yàn)室突發(fā)事件緊急預(yù)案等一系列

制度，并組織進(jìn)行了貫徹落實(shí)。

三、對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全隱患進(jìn)行全面排查，及時(shí)消除各類(lèi)安

全隱患，確保安全

定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全隱患進(jìn)行排查，做到心中有數(shù)，并落

實(shí)整改措施，確保實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)安全。

實(shí)驗(yàn)室生物安全工作情況匯報(bào)4

一、總體情況

（一）實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)

1、我縣實(shí)驗(yàn)室于20**年通過(guò)了二乙等級(jí)評(píng)審工作。

2、20**年10月向州衛(wèi)健委申報(bào)備案5個(gè)bsl-2生物安

全實(shí)驗(yàn)室，分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室，血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室，艾滋病初篩

實(shí)驗(yàn)室，病原菌實(shí)驗(yàn)室，結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室。

（-）組織機(jī)構(gòu)

成立了生物安全委員會(huì)，建立了生物安全應(yīng)急預(yù)案，對(duì)

相關(guān)人員進(jìn)行了職責(zé)分工，責(zé)任落實(shí)到人。

（三）實(shí)驗(yàn)室安全管理體系的建設(shè)

1、制定了《實(shí)驗(yàn)室生物安全管理手冊(cè)》、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)

程以及生物安全防護(hù)措施，對(duì)涉及的大部分病原微生物進(jìn)行

了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。2、制定了《實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急處理程序》《實(shí)驗(yàn)室

廢棄物處理制度》《實(shí)驗(yàn)室劇毒藥品管理制度》《實(shí)驗(yàn)室試

劑、藥品、器材管理制度》《實(shí)驗(yàn)室南（毒）種的管理制度》

《實(shí)驗(yàn)室安全管理制度》《實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度》《氣瓶的管理

制度》《健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)暴露和意外事故處理及防護(hù)制度》

《實(shí)驗(yàn)室生物安全保衛(wèi)制度》等制度，同時(shí)制定了《州疾控

中心實(shí)驗(yàn)室環(huán)境及安全保障檢查表》定期對(duì)涉及實(shí)驗(yàn)室生物

安全的因素進(jìn)行檢查，以防止實(shí)驗(yàn)室生物安全事故的發(fā)生。

（四）人員的培訓(xùn)和管理

1、實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員都經(jīng)過(guò)了州或單位組織的生物安全

知識(shí)培訓(xùn)。

2、定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)，重點(diǎn)

是新進(jìn)人員，要求實(shí)驗(yàn)室人員嚴(yán)格按照規(guī)范操作。

3、大型儀器設(shè)備定期進(jìn)行檢定或校準(zhǔn)，操作人員具有

培訓(xùn)上崗證，儀器的使用維護(hù)有詳細(xì)的記錄，按照操作規(guī)程

操作。

（五）實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境設(shè)施和設(shè)備

1、生物安全實(shí)驗(yàn)室未安裝門(mén)禁系統(tǒng)，有生物安全標(biāo)識(shí)、

緊急撤離標(biāo)識(shí)并清楚。

2、配備了實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)所需的防護(hù)用品，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)安裝

了洗眼設(shè)施及緊急噴淋裝置。

3、配備了生物安全柜，并禁止了在生物安全柜內(nèi)使用

酒精燈。

4、各類(lèi)大型儀器都有操作規(guī)程。

5、通風(fēng)櫥的使用符合要求。

6、高壓滅菌器進(jìn)行了檢定，操作人員無(wú)上崗證，使用

有詳細(xì)的使用記錄，并有壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡高壓消毒

檢測(cè)的使用記錄。

7、氣瓶進(jìn)行了分類(lèi)存放并固定，氣瓶周?chē)h(yuǎn)離了熱源。

8、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)配備了必要的消毒設(shè)施（3臺(tái)高壓滅菌器等）。

（六）實(shí)瞼記錄和檔案

1、實(shí)驗(yàn)活動(dòng)、受控文件發(fā)放有記錄。

2、定期進(jìn)行生物安全檢查，有生物安全檢查記錄。

3、消毒劑有配制和使用記錄，高壓滅菌有滅菌記錄和

效果指示記錄。

4、大型儀器設(shè)備有使用維護(hù)記錄。

5、實(shí)驗(yàn)室人員有健康監(jiān)護(hù)、培訓(xùn)、考核等記錄。

（七）實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急預(yù)案

1、有意外事故的應(yīng)急處置預(yù)案。

2、實(shí)驗(yàn)室人員具有一定的應(yīng)急事件的處置技能，實(shí)驗(yàn)

室有意外事故處置的物資儲(chǔ)備。

（A）個(gè)體防護(hù)

1、實(shí)驗(yàn)室備有防護(hù)用品，有一次性工作服，一次性帽

子、口罩，一次性手套，防護(hù)服、防護(hù)眼鏡、防護(hù)面屏等。

2、實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員進(jìn)行了定期體檢并保留了健康檔案，對(duì)

從事一些特殊項(xiàng)目的人員保留了本底血清。3、實(shí)驗(yàn)室備有

應(yīng)急急救箱。

（九）菌毒種和樣本的儲(chǔ)存和管理

1、菌毒種和生物標(biāo)本保存有詳細(xì)記錄，專(zhuān)人專(zhuān)柜專(zhuān)鎖

保存。

2、未保存高致病性病原微生物。

（+）感染性物質(zhì)的運(yùn)輸

菌毒種和生物標(biāo)本的運(yùn)輸按規(guī)定進(jìn)行了包裝，并專(zhuān)人專(zhuān)

車(chē)運(yùn)送。

（十一）實(shí)驗(yàn)室廢棄物的管理

1、對(duì)實(shí)驗(yàn)室廢棄物的處理相關(guān)人員進(jìn)行了培訓(xùn)，配備

了必要的防護(hù)用品。

2、實(shí)驗(yàn)室廢棄物進(jìn)行了分類(lèi)收集，警示標(biāo)識(shí)清楚。

3、感染性廢棄物在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)消毒后再移出實(shí)驗(yàn)室，有

處理記錄。

4、與州摯鵬醫(yī)療廢物處置有限責(zé)任簽訂醫(yī)療廢物協(xié)議,

嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，嚴(yán)格落實(shí)分類(lèi)收集、

規(guī)范運(yùn)送及處置管理，規(guī)范處置記錄，詳細(xì)登記醫(yī)療廢物的

來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去

向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。

（十二）實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品的購(gòu)買(mǎi)、保存和使用

1、對(duì)易燃、易爆品、腐蝕性物品，劇毒品，菌（毒）

種，生物標(biāo)本、放射性物品等危險(xiǎn)品的購(gòu)買(mǎi)、保存、運(yùn)輸按

照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)要求進(jìn)行，購(gòu)買(mǎi)同時(shí)遵循中心采購(gòu)程序

進(jìn)行。

2、劇毒物、菌毒種嚴(yán)格按照雙人雙鎖管理制度，有臺(tái)

賬，實(shí)驗(yàn)室的劇毒品放入保險(xiǎn)柜中。

3、庫(kù)房?jī)?nèi)危險(xiǎn)品、試劑基本做到分類(lèi)存放，易燃品及

性質(zhì)互相抵觸或滅火方法不同的試劑盡量分庫(kù)存放。

4、庫(kù)房保持整潔，設(shè)有警示標(biāo)識(shí)。

二、存在的不足

（一）需完善相關(guān)人員的生物安全責(zé)任書(shū)、實(shí)驗(yàn)室生物

安全承諾書(shū)的簽訂工作。

（二）需進(jìn)一步細(xì)化病原微生物的操作規(guī)程，完善《生

物安全工作內(nèi)部自查制度》。

（三）對(duì)相關(guān)人員應(yīng)急演練還應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)室未

配備專(zhuān)職維護(hù)技術(shù)人員及承擔(dān)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作的專(zhuān)職

人員。

（四）由于實(shí)驗(yàn)室房間緊缺，有的化學(xué)試劑未能滿(mǎn)足完

全分類(lèi)存放的要求。

三、下一步打算

（一）針對(duì)存在的問(wèn)題在現(xiàn)有的條件下認(rèn)真盡力整改。

并按生物安全管理要求完善相關(guān)工作制度和實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作

程序，做好實(shí)驗(yàn)相關(guān)記錄。

（二）我單位正在準(zhǔn)備新建實(shí)驗(yàn)大樓，我們將按照實(shí)驗(yàn)

室建設(shè)要求，建成一個(gè)規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室，以達(dá)到實(shí)驗(yàn)室生物安

全要求。

醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全工作情況匯報(bào)5

為加強(qiáng)醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，確保

醫(yī)院平安目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，我院檢驗(yàn)科根據(jù)****省《病原微生物

實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室安全

管理工作進(jìn)行了自查，對(duì)涉及病原微生物菌（毒）種及樣本

的人員進(jìn)行了培訓(xùn)，增強(qiáng)他們生物安全的意識(shí)，掌握必要的

生物安全知識(shí)。

一、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作、各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情

況

醫(yī)院檢驗(yàn)科根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》

的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí)，并定期對(duì)有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度

的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗(yàn)室

所從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技

術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專(zhuān)人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和

操作規(guī)程的落實(shí)情況。同時(shí)，對(duì)檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，定

期召開(kāi)會(huì)議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)糾正。

二、病原微生物菌（毒）種的管理及運(yùn)輸

因各方面條件限制我院現(xiàn)不能開(kāi)展病原微生物實(shí)驗(yàn)室

生物的檢查，根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了：

病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌（毒）種的管理嚴(yán)格登記制度，收到菌

（毒）種后立即進(jìn)行編號(hào)登記，詳細(xì)記錄菌（毒）種的名稱(chēng)、

來(lái)源、特性、用途、批號(hào)、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種

的管理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過(guò)程中，傳代、

分發(fā)及使用，均應(yīng)及時(shí)登記，定期核對(duì)庫(kù)存數(shù)量。菌（毒）

種在進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí)，滅菌指示標(biāo)志，滅菌效果，同時(shí)做好銷(xiāo)毀

登記等內(nèi)容。

三、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作

在此次自檢中，我院實(shí)驗(yàn)室對(duì)以前制訂的處置意外事件

的應(yīng)急指揮和處置體系，進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使之能滿(mǎn)足實(shí)

際工作的需要。

針對(duì)當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害（如地震、水災(zāi)等）或設(shè)施出現(xiàn)故

障時(shí)，我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。

同時(shí)規(guī)范了菌（毒）種外溢在臺(tái)面、地面和其他表面的

的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破

裂的處理原則并建立了意外事故報(bào)告制度。

在實(shí)驗(yàn)室的顯著位置張貼了實(shí)驗(yàn)負(fù)責(zé)人、實(shí)驗(yàn)室工作人

員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水、電器維修部門(mén)

電話。

四、增強(qiáng)意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)

組織檢驗(yàn)人員對(duì)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》

進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)入制度的管理,

標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室類(lèi)型、負(fù)責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強(qiáng)了個(gè)人安全防

護(hù)，并要求檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)。

通過(guò)這次對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作自查，提高

了全體檢瞼人員對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作重要性

的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)管理，采取有效措施，確保實(shí)驗(yàn)室工作安全。

醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全工作情況匯報(bào)6

一、組織機(jī)構(gòu)健全，責(zé)任分工明確

醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組，由檢驗(yàn)

科、感染辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)人員組成。各部門(mén)分工

明確，責(zé)任落實(shí)到人。

二、完善生物安全防范工作預(yù)案、各項(xiàng)制度齊全

上半年檢驗(yàn)科不斷完善實(shí)驗(yàn)室生物安全的各項(xiàng)規(guī)章制

度，修改補(bǔ)充規(guī)章制度3個(gè)；修訂廣外醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全

防范工作預(yù)案1個(gè)。

三、執(zhí)行防范措施、個(gè)人防護(hù)到位

1、檢驗(yàn)科生物安全有關(guān)的實(shí)驗(yàn)均在生物安全柜進(jìn)行。

2、我院檢驗(yàn)科備有生物安全設(shè)施和設(shè)備，個(gè)人防護(hù)、

高致病性菌（毒）種轉(zhuǎn)運(yùn)罐等物資儲(chǔ)備。

3、實(shí)驗(yàn)后所產(chǎn)生的物品均以污染物進(jìn)行無(wú)害化處理。

四、加強(qiáng)防范知識(shí)培訓(xùn)，定期應(yīng)急演練

今年，我院檢驗(yàn)科全體工作人員進(jìn)行生物安全和防范知

識(shí)學(xué)習(xí)2次，由主管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)參與進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練

1次。通過(guò)演練查找實(shí)驗(yàn)室生物安全的薄弱環(huán)節(jié)，確保不發(fā)

生實(shí)驗(yàn)室生物安全事件。

保證實(shí)驗(yàn)室生物安全是我院工作的重中之重，也是我院

安全工作的中心任務(wù)，我們將認(rèn)真落實(shí)關(guān)于實(shí)驗(yàn)室生物安全

的各項(xiàng)規(guī)定，也把自查工作當(dāng)成加強(qiáng)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的良好

契機(jī)，確保實(shí)驗(yàn)室的安全與質(zhì)量。

實(shí)驗(yàn)室生物安全工作情況匯報(bào)7

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

為更好的落實(shí)實(shí)驗(yàn)室生物安全的各種制度和規(guī)定，經(jīng)站

黨組研究決定，成立了以**同志為主任的生物安全管理委