美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)NationalInstitutesofHealthStrokeScale-專業(yè)優(yōu)化版量表簡(jiǎn)介與使用說(shuō)明美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）是國(guó)際上廣泛用于評(píng)估急性腦卒中患者神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn)化工具。它通過(guò)對(duì)意識(shí)、視覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、語(yǔ)言等多個(gè)維度的系統(tǒng)性評(píng)估，為臨床診斷、治療決策、預(yù)后判斷以及科研提供客觀、量化的依據(jù)。操作指南：順序評(píng)估：請(qǐng)嚴(yán)格按照量表規(guī)定的項(xiàng)目順序進(jìn)行檢查，不要跳項(xiàng)?？陀^記錄：評(píng)分應(yīng)基于患者的首次表現(xiàn)，不要指導(dǎo)或幫助患者糾正錯(cuò)誤。只記錄患者實(shí)際完成的情況，而非評(píng)估者認(rèn)為其可能達(dá)到的水平。最差表現(xiàn)：如果患者在某項(xiàng)檢查中表現(xiàn)不一致，應(yīng)記錄其最差的表現(xiàn)。無(wú)法檢查項(xiàng)：部分項(xiàng)目（如7,9,10,11）在患者意識(shí)不清或失語(yǔ)時(shí)可能無(wú)法完成評(píng)估，此時(shí)應(yīng)記錄為0分，并在備注中說(shuō)明原因。NIHSS詳細(xì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分1a.意識(shí)水平0:清醒，反應(yīng)靈敏01:嗜睡，但輕微刺激能喚醒，可回答問(wèn)題或執(zhí)行指令12:昏睡或反應(yīng)遲鈍，需反復(fù)刺激、強(qiáng)烈或疼痛刺激才有非刻板的反應(yīng)23:昏迷，僅有反射性活動(dòng)或自發(fā)性反應(yīng)，或完全無(wú)反應(yīng)、軟癱31b.意識(shí)水平提問(wèn)（提問(wèn)月份和年齡）0:兩項(xiàng)均正確01:一項(xiàng)正確12:兩項(xiàng)均不正確21c.意識(shí)水平指令（睜眼/閉眼和握拳/松手）0:兩項(xiàng)均正確01:一項(xiàng)正確12:兩項(xiàng)均不正確22.凝視0:正常01:部分凝視麻痹（單眼或雙眼凝視異常，但無(wú)強(qiáng)迫性凝視）12:強(qiáng)迫性凝視或完全凝視麻痹（不能被頭眼反射克服）23.視野0:無(wú)視野缺損01:部分偏盲12:完全偏盲23:雙側(cè)偏盲（包括皮質(zhì)盲）34.面癱0:正常01:輕微面癱（微笑時(shí)鼻唇溝變平、不對(duì)稱）12:部分面癱（下面部完全或幾乎完全癱瘓）23:完全面癱（單側(cè)或雙側(cè)上、下面部均缺乏運(yùn)動(dòng)）35.上肢運(yùn)動(dòng)（左/右臂分別檢查）0:無(wú)下落，肢體于坐位90°或仰位45°堅(jiān)持10秒01:能抬起但不能堅(jiān)持10秒，下落時(shí)不撞擊床或其他支持物12:能部分抵抗重力，但不能維持坐位90°或仰位45°23:不能抵抗重力，肢體快速下落34:無(wú)運(yùn)動(dòng)46.下肢運(yùn)動(dòng)（左/右腿分別檢查）0:無(wú)下落，于要求位置（仰臥位30°）堅(jiān)持5秒01:5秒末下落，但不撞擊床12:5秒內(nèi)下落到床上，可部分抵抗重力23:立即下落到床上，不能抵抗重力34:無(wú)運(yùn)動(dòng)47.肢體共濟(jì)失調(diào)0:無(wú)共濟(jì)失調(diào)01:一個(gè)肢體有共濟(jì)失調(diào)12:兩個(gè)或以上肢體有共濟(jì)失調(diào)28.感覺(jué)0:正常01:輕-中度感覺(jué)障礙（感覺(jué)針刺不尖銳或遲鈍，但能感覺(jué)到觸碰）12:重度-完全感覺(jué)缺失（面、上肢、下肢無(wú)觸覺(jué)或針刺感）29.語(yǔ)言0:正常01:輕-中度失語(yǔ)（流利程度和理解能力部分下降，但表達(dá)無(wú)明顯受限）12:嚴(yán)重失語(yǔ)（患者語(yǔ)言表達(dá)破碎，聽(tīng)者須推理、詢問(wèn)、猜測(cè)）23:完全失語(yǔ)或不能說(shuō)話（無(wú)言語(yǔ)或聽(tīng)力理解能力）310.構(gòu)音障礙0:正常01:輕-中度構(gòu)音障礙（至少有些發(fā)音不清，雖有困難但能被理解）12:言語(yǔ)不清，不能被理解，或失音（與失語(yǔ)不成比例）211.忽視（或不注意）0:正常01:對(duì)一種感覺(jué)（視、觸、聽(tīng)、空間覺(jué)）