中小學(xué)心理咨詢工作運(yùn)行手冊一、工作定位與基本原則（一）工作定位中小學(xué)心理咨詢以促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展為核心，聚焦學(xué)業(yè)適應(yīng)、情緒管理、人際交往、生涯探索等成長議題，為全體學(xué)生提供發(fā)展性心理支持（如潛能開發(fā)、心理品質(zhì)培養(yǎng)），為有心理困擾的學(xué)生提供預(yù)防性、補(bǔ)救性服務(wù)，同時(shí)協(xié)助學(xué)校優(yōu)化心理健康教育生態(tài)，推動(dòng)家校社協(xié)同共育。（二）基本原則1.發(fā)展性原則：以學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律為依據(jù)，將咨詢工作融入日常教育教學(xué)場景，側(cè)重“防患于未然”的心理品質(zhì)培養(yǎng)。2.保密性原則：嚴(yán)格保護(hù)學(xué)生隱私，咨詢記錄、談話內(nèi)容等僅限專業(yè)人員依規(guī)使用；若涉及自傷、傷人風(fēng)險(xiǎn)或法律規(guī)定需披露的情況，遵循“最小必要”原則告知相關(guān)方。3.自愿性與尊重原則：咨詢以學(xué)生自愿參與為前提，尊重其人格、價(jià)值觀與自主選擇（危機(jī)情況除外）。4.科學(xué)性與專業(yè)性原則：運(yùn)用心理學(xué)專業(yè)理論與技術(shù)開展工作，定期接受督導(dǎo)，確保服務(wù)質(zhì)量符合倫理規(guī)范。二、組織架構(gòu)與人員配置（一）心理咨詢室設(shè)置1.空間規(guī)劃：個(gè)體咨詢室（≥15㎡）：獨(dú)立、安靜、溫馨，配備舒適沙發(fā)、隱私簾、綠植，營造安全傾訴氛圍。團(tuán)體輔導(dǎo)室（≥30㎡）：可開展沙盤游戲、團(tuán)體活動(dòng)，配備沙盤、繪畫工具、多媒體設(shè)備。接待區(qū)：擺放心理健康宣傳資料，設(shè)置預(yù)約登記臺(tái)。2.設(shè)備配置：個(gè)體室：錄音筆（督導(dǎo)用，需提前獲同意）、心理測評(píng)軟件（符合中小學(xué)常模）、音樂放松椅。團(tuán)體室：沙盤沙具、繪畫工具、團(tuán)體活動(dòng)道具（如卡牌、拼圖）。（二）人員配置1.專職心理教師：每校至少1名（師生比不低于1:1000），需持心理咨詢師證或心理學(xué)專業(yè)學(xué)歷，具備兒童青少年心理干預(yù)能力。2.兼職支持人員：班主任、學(xué)科教師為“心理支持員”，接受基礎(chǔ)培訓(xùn)，負(fù)責(zé)班級(jí)心理動(dòng)態(tài)觀察、初步疏導(dǎo)與轉(zhuǎn)介；校外督導(dǎo)專家（每學(xué)期1-2次督導(dǎo)），提供個(gè)案指導(dǎo)。三、咨詢工作流程（一）預(yù)約與初訪1.預(yù)約方式：學(xué)生可通過班主任推薦、自主到咨詢室預(yù)約、校園心理平臺(tái)申請(qǐng)；心理教師每學(xué)期開展班級(jí)心理普查，篩查重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生。2.初訪評(píng)估：首次咨詢通過結(jié)構(gòu)化訪談（如“最近的情緒狀態(tài)如何？遇到了什么困難？”）、簡化版心理測評(píng)，評(píng)估問題類型（發(fā)展性/適應(yīng)性/病理性）與嚴(yán)重程度，判斷是否適合學(xué)校咨詢或需轉(zhuǎn)介。（二）咨詢實(shí)施1.咨詢設(shè)置：個(gè)體咨詢：每周1次，每次45-60分鐘，聚焦學(xué)生個(gè)性化問題（如學(xué)業(yè)壓力、親子矛盾）。團(tuán)體輔導(dǎo)：每學(xué)期2-4次，每次90分鐘，主題圍繞“人際關(guān)系”“情緒管理”“學(xué)習(xí)動(dòng)力”設(shè)計(jì)（如初中生“告別拖延”團(tuán)體、小學(xué)生“友誼魔法”團(tuán)體）。2.技術(shù)選擇：小學(xué)階段：多用沙盤游戲、繪畫療法（如讓學(xué)生用沙具擺出“難過的事”，再調(diào)整為“開心的場景”，具象化疏導(dǎo)情緒）。中學(xué)階段：結(jié)合認(rèn)知行為療法（如挑戰(zhàn)“我永遠(yuǎn)考不好”的不合理信念）、焦點(diǎn)解決短期咨詢（聚焦小改變，如“最近一次克服焦慮的時(shí)刻是？”），輔助正念訓(xùn)練、情緒日記。（三）轉(zhuǎn)介與回訪1.轉(zhuǎn)介標(biāo)準(zhǔn)：若學(xué)生問題超出學(xué)校咨詢范圍（如疑似精神疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙），心理教師與家長溝通，推薦至專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如精神衛(wèi)生中心），并持續(xù)跟進(jìn)。2.回訪機(jī)制：咨詢結(jié)束后1個(gè)月、3個(gè)月分別回訪（面談/電話/問卷），鞏固效果，記錄并入檔。四、危機(jī)干預(yù)工作規(guī)范（一）危機(jī)信號(hào)識(shí)別通過日常觀察（如突然厭學(xué)、情緒極端化、軀體化癥狀）、同學(xué)反饋、家長溝通，識(shí)別具有自傷/傷人風(fēng)險(xiǎn)、嚴(yán)重心理危機(jī)的學(xué)生，填寫《危機(jī)學(xué)生登記表》。（二）干預(yù)流程1.即時(shí)響應(yīng)：發(fā)現(xiàn)危機(jī)信號(hào)后，心理教師立即聯(lián)系學(xué)生、家長，確保人身安全；若情況緊急（如學(xué)生有自傷行為），通知學(xué)校安保、德育部門協(xié)同處理，必要時(shí)報(bào)警或聯(lián)系急救。2.個(gè)案管理：成立危機(jī)干預(yù)小組（心理教師+班主任+家長+校外專家），制定干預(yù)方案（如定期輔導(dǎo)、家庭支持計(jì)劃、學(xué)業(yè)調(diào)整），每日記錄學(xué)生狀態(tài)，直至危機(jī)解除。五、檔案管理與倫理規(guī)范（一）檔案管理1.記錄規(guī)范：咨詢記錄包含學(xué)生基本信息、問題描述、干預(yù)措施、進(jìn)展，避免記錄可識(shí)別身份的細(xì)節(jié)（如家庭隱私）；團(tuán)體輔導(dǎo)記錄匿名化處理。2.存儲(chǔ)與銷毀：檔案由心理教師專人保管（加密電腦/帶鎖文件柜），保存至學(xué)生畢業(yè)離校后2年；銷毀時(shí)碎紙或永久刪除電子文件。（二）倫理規(guī)范1.保密例外：當(dāng)學(xué)生有自傷/傷人計(jì)劃、涉及法律案件、存在虐待/忽視時(shí)，突破保密原則，及時(shí)告知監(jiān)護(hù)人、學(xué)?；蛳嚓P(guān)部門，同時(shí)向?qū)W生說明原因。2.避免雙重關(guān)系：心理教師不得與學(xué)生/家長建立咨詢外的親密關(guān)系（如私下輔導(dǎo)、商業(yè)合作），避免角色沖突。六、督導(dǎo)與培訓(xùn)機(jī)制（一）專業(yè)督導(dǎo)1.個(gè)案督導(dǎo)：專職心理教師每月提交1-2個(gè)個(gè)案報(bào)告（隱去隱私），接受校外專家的案例分析、技術(shù)指導(dǎo)（如“如何處理學(xué)生阻抗？”）。2.團(tuán)體督導(dǎo)：每學(xué)期開展1次區(qū)域內(nèi)心理教師研討，分享典型案例，提升專業(yè)水平。（二）培訓(xùn)提升1.校內(nèi)培訓(xùn)：每學(xué)期2-3次，內(nèi)容包括“青少年心理發(fā)展特點(diǎn)”“校園危機(jī)識(shí)別”“家校溝通技巧”，覆蓋全體教師。2.外出學(xué)習(xí)：每年安排心理教師參加1-2次校外培訓(xùn)（如沙盤療法工作坊、危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)），更新知識(shí)體系。七、保障機(jī)制（一）資源保障1.經(jīng)費(fèi)支持：學(xué)校將心理咨詢經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，用于設(shè)備采購、督導(dǎo)培訓(xùn)、團(tuán)體活動(dòng)道具。2.家校社協(xié)同：建立家長心理課堂（每學(xué)期1-2次），普及心理健康知識(shí)；與社區(qū)心理服務(wù)中心、醫(yī)院精神科建立轉(zhuǎn)介綠色通道。（二）制度支持1.考核激勵(lì)：將心理咨詢工作納入教師績效考核，對(duì)危機(jī)干預(yù)、課程開發(fā)突出的教師給予表彰。2.安全預(yù)案：制定《校