2026年全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考核及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考核試卷考核對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生及行業(yè)從業(yè)者題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療糾紛中，患者有權(quán)要求查閱其病歷資料。2.麻醉藥品屬于第二類精神藥品，需嚴(yán)格管理。3.急性闌尾炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是切口感染。4.心電圖ST段抬高是心肌梗死最典型的表現(xiàn)。5.肺癌患者咳嗽帶血，屬于咯血，需立即進(jìn)行氣管插管。6.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼，主要與交感神經(jīng)興奮有關(guān)。7.腎功能衰竭患者尿毒癥期，最有效的治療是血液透析。8.脊髓損傷患者出現(xiàn)截癱，說(shuō)明損傷部位在胸段以下。9.胰頭癌患者黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)行性加重，提示腫瘤壓迫膽總管。10.心律失?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征，屬于室性心動(dòng)過(guò)速的嚴(yán)重并發(fā)癥。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種情況不屬于醫(yī)療事故？A.醫(yī)生誤診導(dǎo)致患者病情延誤B.手術(shù)器械消毒不徹底引發(fā)感染C.患者因自身過(guò)敏反應(yīng)死亡D.醫(yī)護(hù)人員操作失誤導(dǎo)致患者骨折2.以下哪種藥物屬于麻醉藥品？A.氯胺酮B.地西泮C.氫化可的松D.阿司匹林3.急性胰腺炎患者最典型的體征是？A.腹部壓痛反跳痛B.肝臟腫大C.脾臟腫大D.腰部叩擊痛4.心電圖QRS波群增寬，最可能提示？A.心房顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過(guò)速C.心房撲動(dòng)D.竇性心律不齊5.肺癌患者出現(xiàn)杵狀指，主要與哪種機(jī)制有關(guān)？A.慢性缺氧B.肺部感染C.肺部腫瘤壓迫血管D.肺部腫瘤壓迫神經(jīng)6.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心悸、手抖，最可能的診斷是？A.甲狀腺炎B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.甲狀腺結(jié)節(jié)7.腎功能衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，主要原因是？A.尿毒癥毒素蓄積B.皮膚感染C.皮膚干燥D.營(yíng)養(yǎng)不良8.脊髓損傷患者出現(xiàn)膀胱功能障礙，最可能是哪種損傷？A.頸髓損傷B.胸髓損傷C.腰髓損傷D.骶髓損傷9.胰頭癌患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，最可能的病理類型是？A.胰腺導(dǎo)管細(xì)胞癌B.胰腺內(nèi)分泌腫瘤C.胰腺囊腺瘤D.胰腺黏液性囊腺癌10.心律失?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、黑矇，最可能是哪種情況？A.室性心動(dòng)過(guò)速B.竇性心律不齊C.房性心動(dòng)過(guò)速D.心房顫動(dòng)三、多選題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療糾紛的常見(jiàn)原因包括？A.誤診漏診B.醫(yī)患溝通不暢C.醫(yī)療操作不規(guī)范D.患者自身疾病復(fù)雜E.醫(yī)護(hù)人員態(tài)度惡劣2.麻醉藥品的管理要求包括？A.嚴(yán)格處方管理B.定期盤(pán)點(diǎn)C.專人保管D.禁止私自調(diào)配E.無(wú)需特殊管理3.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括？A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.停止排便排氣C.發(fā)熱D.白細(xì)胞升高E.腹部肌緊張4.心電圖ST段壓低，可能見(jiàn)于？A.心肌缺血B.心肌炎C.心包炎D.電解質(zhì)紊亂E.藥物影響5.肺癌的常見(jiàn)癥狀包括？A.持續(xù)性咳嗽B.咯血C.胸痛D.體重下降E.杵狀指6.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括？A.抗甲狀腺藥物B.手術(shù)治療C.放射碘治療D.生活方式調(diào)整E.禁食治療7.腎功能衰竭患者的并發(fā)癥包括？A.高血壓B.皮膚瘙癢C.骨質(zhì)疏松D.心力衰竭E.惡心嘔吐8.脊髓損傷患者的康復(fù)治療包括？A.物理治療B.營(yíng)養(yǎng)支持C.康復(fù)訓(xùn)練D.心理疏導(dǎo)E.手術(shù)修復(fù)9.胰頭癌的輔助檢查包括？A.CA19-9檢測(cè)B.腹部超聲C.CT掃描D.胰腺造影E.內(nèi)鏡超聲10.心律失常的治療方法包括？A.藥物治療B.電復(fù)律C.射頻消融D.機(jī)械起搏E.生活方式干預(yù)四、案例分析（每題6分，共18分）案例一：患者，男性，45歲，因“突發(fā)右上腹痛伴黃疸3天”入院。查體：體溫38.5℃，鞏膜黃染，腹部膨隆，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞16×10^9/L，中性粒細(xì)胞占比85%，總膽紅素68μmol/L，直接膽紅素45μmol/L，淀粉酶正常。問(wèn)題：1.最可能的診斷是什么？2.需要進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？3.治療原則是什么？案例二：患者，女性，62歲，因“咳嗽、咳痰、氣喘5年，加重伴發(fā)熱1周”入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音，心率110次/分，律齊。心電圖示：竇性心律，P波后無(wú)QRS波群。問(wèn)題：1.最可能的診斷是什么？2.需要進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？3.治療原則是什么？案例三：患者，男性，28歲，因“四肢無(wú)力、行走困難2天”入院。查體：四肢肌力3級(jí)，感覺(jué)正常，腦膜刺激征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鉀3.0mmol/L。問(wèn)題：1.最可能的診斷是什么？2.需要進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？3.治療原則是什么？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述醫(yī)療糾紛的預(yù)防措施及處理流程。2.論述甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×（需評(píng)估出血量及生命體征）6.√7.√8.√9.√10.√解析：5.咯血需根據(jù)出血量及患者情況決定是否插管，并非絕對(duì)需要。10.阿斯綜合征是室性心動(dòng)過(guò)速的嚴(yán)重并發(fā)癥，需緊急處理。二、單選題1.C2.A3.A4.B5.A6.C7.A8.C9.A10.A解析：1.患者自身過(guò)敏反應(yīng)屬于不可抗力，不屬于醫(yī)療事故。4.QRS波群增寬提示室性心律失常。6.甲狀腺功能亢進(jìn)典型表現(xiàn)為高代謝癥狀。10.室性心動(dòng)過(guò)速可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。三、多選題1.ABCDE2.ABCD3.ACDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE解析：1.醫(yī)療糾紛原因多樣，包括診療、溝通、管理等多方面因素。5.肺癌癥狀包括咳嗽、咯血、胸痛、體重下降等。9.胰頭癌檢查需綜合多種手段。四、案例分析案例一：1.最可能的診斷：急性梗阻性化膿性膽管炎。2.進(jìn)一步檢查：腹部CT、磁共振胰膽管成像（MRCP）、肝功能全套。3.治療原則：抗感染、解痙、膽道引流、保肝治療。解析：1.黃疸伴腹痛、肝區(qū)叩擊痛提示膽道梗阻感染。3.治療需盡快解除梗阻并控制感染。案例二：1.最可能的診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。2.進(jìn)一步檢查：血?dú)夥治?、胸片、肺功能檢查。3.治療原則：抗感染、支氣管擴(kuò)張劑、氧療、呼吸支持。解析：2.肺功能檢查可確診COPD。3.AECOPD需綜合治療。案例三：1.最可能的診斷：低鉀血癥。2.進(jìn)一步檢查：血清鈉、腎功能、心電圖。3.治療原則：補(bǔ)鉀、糾正電解質(zhì)紊亂、病因治療。解析：1.四肢無(wú)力是低鉀典型表現(xiàn)。3.補(bǔ)鉀需監(jiān)測(cè)血鉀水平。五、論述題1.醫(yī)療糾紛的預(yù)防措施及處理流程預(yù)防措施：-加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立信任關(guān)系；-規(guī)范診療行為，避免誤診漏診；-完善病歷管理，確保記錄完整；-加強(qiáng)醫(yī)療安全培訓(xùn)，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；-建立投訴處理機(jī)制，及時(shí)化解矛盾。處理流程：-受理投訴，調(diào)查核實(shí)；-組織專家討論，形成處理意見(jiàn)；-與患者協(xié)商，達(dá)成和解；-必要時(shí)通過(guò)法律途徑解決。解析：預(yù)防為主，處理需規(guī)范，保障患者權(quán)益。2.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則臨床表現(xiàn)：-高代謝癥狀：怕熱多汗、消瘦、心悸；-神經(jīng)系統(tǒng)：手抖、失眠、焦慮；-甲狀腺腫大：彌漫性