護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護理學(xué)醫(yī)療系統(tǒng)專業(yè)技能鑒定題庫及參考答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護理學(xué)醫(yī)療系統(tǒng)專業(yè)技能鑒定題庫考核對象：護士執(zhí)業(yè)資格考試考生題型分值分布：-單選題（10題×2分）——20分-填空題（10題×2分）——20分-判斷題（10題×2分）——20分-簡答題（3題×4分）——12分-應(yīng)用題（2題×9分）——18分總分：100分一、單選題（每題2分，共20分）1.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，首要措施是（）。A.立即通知醫(yī)生B.做好記錄C.準備搶救藥物D.向家屬解釋病情參考答案：A2.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，應(yīng)考慮（）。A.靜脈炎B.淋巴炎C.血栓形成D.過敏反應(yīng)參考答案：A3.慢性心力衰竭患者，遵醫(yī)囑使用利尿劑，護士應(yīng)重點觀察（）。A.皮膚彈性B.尿量及顏色C.血壓變化D.呼吸頻率參考答案：B4.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，應(yīng)立即（）。A.測量血糖B.靜脈滴注胰島素C.給予吸氧D.禁食水參考答案：A5.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，護士應(yīng)重點監(jiān)測（）。A.體溫B.血常規(guī)C.血壓D.皮膚完整性參考答案：B6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，護士指導(dǎo)其進行腹式呼吸，目的是（）。A.減少呼吸功B.增加肺活量C.改善缺氧D.減輕咳嗽參考答案：A7.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，護士采取的體位是（）。A.半臥位B.平臥位C.側(cè)臥位D.頭高腳低位參考答案：A8.心肌梗死患者，護士發(fā)現(xiàn)其胸前區(qū)持續(xù)疼痛，含服硝酸甘油無效，應(yīng)立即（）。A.吸氧B.靜脈注射阿司匹林C.心電監(jiān)護D.給予止痛藥參考答案：B9.患者因高血壓腦出血入院，護士應(yīng)重點觀察（）。A.瞳孔大小及對光反射B.血壓變化C.呼吸頻率D.體溫變化參考答案：A10.腎衰竭患者血液透析前，護士需評估的項目不包括（）。A.體重變化B.血壓情況C.皮膚瘙癢程度D.心電圖結(jié)果參考答案：D---二、填空題（每空2分，共20分）1.護理慢性病患者時，應(yīng)遵循______原則，幫助患者建立長期健康行為。參考答案：系統(tǒng)性2.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)考慮______反應(yīng)。參考答案：過敏3.心力衰竭患者使用利尿劑時，需注意______，防止電解質(zhì)紊亂。參考答案：電解質(zhì)平衡4.糖尿病患者足部護理時，應(yīng)每日檢查足部______，預(yù)防潰瘍。參考答案：皮膚完整性5.肺癌患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士可遵醫(yī)囑給予______藥物緩解癥狀。參考答案：止吐6.COPD患者進行呼吸訓(xùn)練時，護士應(yīng)指導(dǎo)其______呼吸，減少呼吸肌耗氧。參考答案：縮唇7.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，護士可采取______體位，減輕腹水壓迫癥狀。參考答案：半臥8.心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)，禁止使用______，防止出血。參考答案：抗凝藥9.腎衰竭患者血液透析時，護士需監(jiān)測______，防止低血壓。參考答案：血壓10.患者因高血壓腦出血入院，護士應(yīng)保持病室______，防止患者煩躁不安。參考答案：安靜---三、判斷題（每題2分，共20分）1.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生并做好記錄。（√）2.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液并熱敷。（×）3.慢性心力衰竭患者使用利尿劑時，尿量增多即可停藥。（×）4.糖尿病患者酮癥酸中毒時，呼吸深快，有爛蘋果味。（√）5.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)避免去人多場所，預(yù)防感染。（√）6.COPD患者進行腹式呼吸時，護士應(yīng)手扶患者腹部，幫助其正確呼吸。（√）7.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免加重腹水。（√）8.心肌梗死患者發(fā)病后，應(yīng)立即給予硝酸甘油緩解疼痛。（×）9.腎衰竭患者血液透析時，護士需監(jiān)測體重變化，防止超濾量過大。（√）10.高血壓腦出血患者，應(yīng)保持頭高腳低位，防止腦水腫。（×）參考答案：1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×---四、簡答題（每題4分，共12分）1.簡述心力衰竭患者護理的三大原則。參考答案：-監(jiān)測生命體征，維持水電解質(zhì)平衡；-控制液體入量，避免過度利尿；-做好心理護理，幫助患者建立信心。2.糖尿病患者足部護理有哪些要點？參考答案：-每日檢查足部皮膚完整性，預(yù)防潰瘍；-避免赤腳行走，穿寬松透氣鞋襪；-定期修剪指甲，防止損傷；-保持足部干燥，避免潮濕。3.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，護士應(yīng)如何護理？參考答案：-監(jiān)測血常規(guī)，預(yù)防感染和出血；-避免去人多場所，減少感染風(fēng)險；-飲食清淡易消化，補充營養(yǎng)；-做好口腔護理，預(yù)防口腔潰瘍。---五、應(yīng)用題（每題9分，共18分）1.患者張女士，65歲，確診慢性心力衰竭3年，今日因感染加重入院。護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，心率120次/分，雙肺底聞及濕啰音。請簡述護士應(yīng)采取的護理措施。參考答案：-立即給予吸氧，改善缺氧；-遵醫(yī)囑使用利尿劑，觀察尿量及水腫變化；-減少液體入量，記錄24小時出入量；-密切監(jiān)測生命體征，如心率、血壓、呼吸；-做好心理護理，幫助患者緩解焦慮；-指導(dǎo)患者進行半臥位，減輕呼吸困難。2.患者李先生，45歲，確診2型糖尿病5年，今日因酮癥酸中毒入院。護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，尿量減少。請簡述護士應(yīng)采取的護理措施。參考答案：-立即給予胰島素治療，控制血糖；-靜脈補液，糾正電解質(zhì)紊亂；-監(jiān)測血糖、尿酮體及生命體征；-保持呼吸道通暢，預(yù)防感染；-指導(dǎo)患者控制飲食，避免高糖食物；-做好口腔護理，預(yù)防口腔潰瘍。---標準答案及解析一、單選題解析1.參考答案：A-解析：患者病情突然變化時，護士應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時處理。其他選項雖重要，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。2.參考答案：A-解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，是靜脈輸液并發(fā)癥。3.參考答案：B-解析：利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，護士需重點觀察尿量及顏色，評估藥物效果及腎功能。4.參考答案：A-解析：爛蘋果味是酮癥酸中毒的特征性氣味，護士應(yīng)立即測量血糖，以便及時調(diào)整治療方案。5.參考答案：B-解析：骨髓抑制會導(dǎo)致白細胞減少，護士需監(jiān)測血常規(guī)，預(yù)防感染和出血。6.參考答案：A-解析：腹式呼吸有助于減少呼吸肌耗氧，改善呼吸困難。7.參考答案：A-解析：半臥位可減輕腹水對膈肌的壓迫，改善呼吸困難。8.參考答案：B-解析：心肌梗死時，含服硝酸甘油無效，應(yīng)立即給予阿司匹林抗凝。9.參考答案：A-解析：瞳孔大小及對光反射可反映腦出血情況，護士需重點觀察。10.參考答案：D-解析：心電圖結(jié)果主要用于心臟疾病診斷，血液透析前需評估體重、血壓、皮膚瘙癢等。二、填空題解析1.參考答案：系統(tǒng)性-解析：慢性病護理需長期、系統(tǒng)地進行，幫助患者建立健康行為。2.參考答案：過敏-解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)是靜脈輸液過敏反應(yīng)的典型癥狀。3.參考答案：電解質(zhì)平衡-解析：利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需注意監(jiān)測。4.參考答案：皮膚完整性-解析：足部護理需預(yù)防皮膚損傷，避免潰瘍。5.參考答案：止吐-解析：化療后惡心嘔吐需使用止吐藥緩解癥狀。6.參考答案：縮唇-解析：縮唇呼吸有助于減少呼吸功，改善呼吸困難。7.參考答案：半臥-解析：半臥位可減輕腹水壓迫，改善呼吸困難。8.參考答案：抗凝藥-解析：心肌梗死12小時內(nèi)禁止使用抗凝藥，防止出血。9.參考答案：血壓-解析：血液透析時需監(jiān)測血壓，防止低血壓。10.參考答案：安靜-解析：安靜環(huán)境有助于減少患者煩躁，利于康復(fù)。三、判斷題解析1.√-解析：發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄，確保患者安全。2.×-解析：靜脈炎應(yīng)停止輸液并冷敷，熱敷會加重炎癥。3.×-解析：利尿劑需根據(jù)病情調(diào)整劑量，尿量增多不代表可停藥。4.√-解析：爛蘋果味是酮癥酸中毒的特征性氣味。5.√-解析：骨髓抑制患者易感染，應(yīng)避免去人多場所。6.√-解析：護士需手扶患者腹部，幫助其正確呼吸。7.√-解析：肝硬化患者需限制鈉鹽攝入，避免加重腹水。8.×-解析：心肌梗死時，硝酸甘油可能加重低血壓，需謹慎使用。9.√-解析：血液透析時需監(jiān)測體重，防止超濾量過大。10.×-解析：高血壓腦出血患者應(yīng)保持平臥位，防止腦水腫。四、簡答題解析1.參考答案：-解析：心力衰竭護理需關(guān)注患者生命體征、液體管理、心理支持等方面