2026年醫(yī)師資格實踐技能考試大綱解析試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格實踐技能考試大綱解析試題及答案考核對象：醫(yī)師資格實踐技能考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)患溝通中，主動傾聽比有效提問更重要。2.甲狀腺功能亢進患者突眼時，應避免佩戴隱形眼鏡。3.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為每分鐘100次。4.腰椎穿刺術后應去枕平臥6小時，防止腦脊液漏。5.糖尿病患者足部出現水皰時，應自行挑破以促進愈合。6.阿司匹林可用于預防所有類型的心臟病。7.急性闌尾炎患者術后出現發(fā)熱，最可能的原因是切口感染。8.妊娠期高血壓疾病患者應嚴格限制食鹽攝入。9.肺癌患者化療期間出現惡心，首選止吐藥物是甲氧氯普胺。10.傳染病患者出院標準之一是連續(xù)兩次病原學檢測陰性。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪項不是心絞痛的典型臨床表現？A.胸骨后壓榨性疼痛B.放射至左肩部C.伴心悸、氣短D.疼痛持續(xù)超過30分鐘E.休息后可緩解2.診斷急性胰腺炎最可靠的實驗室指標是？A.血清淀粉酶B.肝功能酶譜C.C反應蛋白D.血鈣E.血氣分析3.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？A.硝苯地平B.氨氯地平C.美托洛爾D.氫氯噻嗪E.卡托普利4.脊髓損傷患者出現截癱，最可能損傷的部位是？A.頸髓B.胸髓C.腰髓D.骶髓E.坐骨神經5.產后出血最常見的原因是？A.子宮收縮乏力B.軟產道裂傷C.胎盤殘留D.凝血功能障礙E.臍帶脫垂6.下列哪項不是高血壓的并發(fā)癥？A.腦卒中B.心力衰竭C.腎衰竭D.骨質疏松E.視網膜病變7.診斷糖尿病酮癥酸中毒的首選檢查是？A.血糖B.尿糖C.血酮體D.血氣分析E.尿酮體8.下列哪項不是甲狀腺功能亢進的治療方法？A.抗甲狀腺藥物B.放射碘治療C.手術治療D.糖皮質激素E.β受體阻滯劑9.診斷肺結核最可靠的檢查是？A.痰涂片抗酸染色B.胸部X線C.血沉D.PPD試驗E.肺功能檢查10.下列哪項不是急性闌尾炎的典型體征？A.McBurney點壓痛B.反跳痛C.腹肌緊張D.腸鳴音亢進E.結腸充氣試驗陽性三、多選題（每題2分，共20分）1.心臟驟停的搶救措施包括？A.胸外按壓B.人工呼吸C.除顫D.靜脈注射腎上腺素E.心電監(jiān)護2.糖尿病足部護理措施包括？A.每日檢查足部皮膚B.避免穿過緊的鞋襪C.定期修剪趾甲D.使用熱水泡腳E.足部按摩3.妊娠期高血壓疾病的表現包括？A.血壓升高B.蛋白尿C.水腫D.頭痛E.視力模糊4.肺癌的常見癥狀包括？A.持續(xù)性咳嗽B.咯血C.胸痛D.體重下降E.發(fā)熱5.甲狀腺功能亢進的治療目標包括？A.控制心率和血壓B.改善突眼癥狀C.恢復甲狀腺功能正常D.預防復發(fā)E.減少并發(fā)癥6.急性胰腺炎的病因包括？A.膽石癥B.酗酒C.高脂血癥D.藥物使用E.暴飲暴食7.脊髓損傷患者的并發(fā)癥包括？A.壓瘡B.泌尿系感染C.便秘D.神經性疼痛E.心力衰竭8.產后出血的預防措施包括？A.產后及時宮縮劑B.仔細檢查軟產道C.預防性抗生素使用D.適時進行子宮按摩E.避免不必要的陰道檢查9.高血壓的非藥物治療措施包括？A.低鹽飲食B.適量運動C.戒煙限酒D.保持心理平衡E.長期服用降壓藥10.肺結核的傳播途徑包括？A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者女性，30歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。查體：血壓130/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，心電圖示ST段抬高。問題：（1）初步診斷是什么？（2）緊急處理措施有哪些？（3）后續(xù)治療建議是什么？2.患者男性，45歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱3天”入院。查體：體溫38.5℃，呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）需要哪些輔助檢查？（3）治療原則是什么？3.患者女性，28歲，妊娠32周，因“突發(fā)頭痛、視物模糊1天”入院。查體：血壓160/100mmHg，尿蛋白（++）。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）緊急處理措施有哪些？（3）如何預防子癇發(fā)作？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述心絞痛的鑒別診斷要點及治療原則。2.結合臨床實際，論述糖尿病足部護理的重要性及具體措施。---標準答案及解析一、判斷題1.×（有效提問能引導患者清晰表達病情，主動傾聽需結合提問）2.√（突眼時角膜干燥易損傷，隱形眼鏡會加劇刺激）3.√（心肺復蘇頻率為100-120次/分）4.√（去枕平臥可防止腦脊液漏導致低顱壓）5.×（水皰應保護避免破裂，以防感染）6.×（阿司匹林主要用于預防缺血性心臟?。?.√（術后發(fā)熱常見于切口感染）8.√（限鹽可減少水鈉潴留）9.×（甲氧氯普胺有嗜睡副作用，首選昂丹司瓊）10.√（連續(xù)兩次病原學檢測陰性可排除傳染性）二、單選題1.D（心絞痛持續(xù)通常不超過15分鐘）2.A（血清淀粉酶升高最典型）3.C（美托洛爾是β受體阻滯劑）4.B（胸髓損傷導致胸以下截癱）5.A（子宮收縮乏力最常見）6.D（骨質疏松非高血壓并發(fā)癥）7.C（血酮體升高提示酮癥酸中毒）8.D（糖皮質激素非甲亢治療首選）9.A（痰涂片抗酸染色確診肺結核）10.D（腸鳴音亢進非闌尾炎典型體征）三、多選題1.ABCDE（均屬心臟驟停搶救措施）2.ABC（泡腳和按摩可能加重病情）3.ABCDE（均為妊娠期高血壓表現）4.ABCD（發(fā)熱非肺癌常見癥狀）5.ABCDE（全面治療目標）6.ABCDE（均為急性胰腺炎病因）7.ABCD（心力衰竭非脊髓損傷并發(fā)癥）8.ABCDE（全面預防措施）9.ABCD（非藥物治療為主）10.AB（消化道和接觸傳播少見）四、案例分析1.（1）初步診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（2）緊急處理：吸氧、心電監(jiān)護、阿司匹林、硝酸甘油、溶栓或急診PCI（3）后續(xù)治療：抗凝、穩(wěn)定斑塊、心臟康復解析：胸痛伴ST段抬高需立即處理，防止心肌梗死擴大。評分標準：診斷（2分）、處理（3分）、治療（1分）。2.（1）可能診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作（2）輔助檢查：胸片、血常規(guī)、痰培養(yǎng)（3）治療原則：抗感染、化痰、解痙解析：咳嗽咳痰史結合急性發(fā)作需排除肺炎。評分標準：診斷（2分）、檢查（2分）、治療（2分）。3.（1）可能診斷：重度子癇前期（2）緊急處理：降壓、解痙、硫酸鎂（3）預防子癇：避免刺激、保持安靜解析：妊娠高血壓伴蛋白尿需緊急控制血壓。評分標準：診斷（2分）、處理（3分）、預防（1分）。五、論述題1.鑒別診斷：需與心絞痛、主動脈夾層、肺栓塞、心肌炎等鑒別，通過心電圖、心肌酶譜、影像學檢查區(qū)分。治療原則：緩解癥狀（硝酸酯