2026年醫(yī)師資格證筆試考核及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格證筆試考核考核對(duì)象：醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生及備考醫(yī)師資格證人員題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.突發(fā)性耳聾患者應(yīng)立即使用糖皮質(zhì)激素治療以促進(jìn)聽(tīng)力恢復(fù)。2.心電圖ST段抬高型心肌梗死患者首選靜脈溶栓治療。3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用β受體阻滯劑控制心室率。4.肺癌患者術(shù)后化療方案通常包括鉑類(lèi)聯(lián)合紫杉類(lèi)藥物。5.腎病綜合征患者水腫的主要原因是低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低。6.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵時(shí)間通常超過(guò)1小時(shí)，且活動(dòng)后緩解。7.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)立即靜脈注射胰島素治療。8.脊髓損傷患者出現(xiàn)尿潴留時(shí)，可使用留置導(dǎo)尿管長(zhǎng)期留置。9.胃潰瘍患者出現(xiàn)黑便時(shí)，應(yīng)高度懷疑上消化道出血。10.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種藥物屬于非甾體抗炎藥？A.阿司匹林B.腎上腺皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.硫唑嘌呤2.急性闌尾炎患者出現(xiàn)右下腹壓痛、反跳痛及肌緊張，最可能的診斷是？A.腸梗阻B.胃潰瘍穿孔C.闌尾周?chē)撃[D.闌尾炎穿孔伴腹膜炎3.2型糖尿病患者出現(xiàn)空腹血糖升高，但糖化血紅蛋白正常，應(yīng)首先考慮？A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病合并妊娠C.糖耐量異常D.糖尿病乳酸性酸中毒4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，最可能的并發(fā)癥是？A.甲狀腺危象B.甲狀腺結(jié)節(jié)C.甲狀腺功能減退D.Graves病眼病5.肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性刺激性咳嗽，無(wú)痰，最可能的病理類(lèi)型是？A.腺癌B.小細(xì)胞肺癌C.大細(xì)胞肺癌D.鱗狀細(xì)胞癌6.腎病綜合征患者出現(xiàn)大量蛋白尿，最可能的病理類(lèi)型是？A.膜性腎病B.狼瘡性腎炎C.腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷D.腎小管間質(zhì)病變7.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最可能的并發(fā)癥是？A.關(guān)節(jié)感染B.關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直D.關(guān)節(jié)滑膜炎8.糖尿病患者出現(xiàn)多飲、多尿、體重減輕，最可能的診斷是？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并腎病9.脊髓損傷患者出現(xiàn)下肢癱瘓，最可能的損傷部位是？A.頸髓損傷B.胸髓損傷C.腰髓損傷D.骶髓損傷10.胃潰瘍患者出現(xiàn)上腹痛伴反酸，最可能的診斷是？A.胃炎B.胃癌C.胃潰瘍D.胃食管反流病三、多選題（每題2分，共20分）1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的臨床表現(xiàn)包括？A.心動(dòng)過(guò)速B.體重減輕C.皮膚潮濕D.眼球突出E.關(guān)節(jié)疼痛2.肺癌患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性病灶，最可能累及的器官包括？A.肝臟B.肺門(mén)淋巴結(jié)C.骨骼D.腦部E.腎臟3.腎病綜合征患者可能出現(xiàn)？A.大量蛋白尿B.水腫C.高脂血癥D.低蛋白血癥E.腎功能衰竭4.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)？A.關(guān)節(jié)腫脹B.晨僵C.血沉增快D.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性E.關(guān)節(jié)畸形5.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)立即采取的措施包括？A.靜脈注射胰島素B.補(bǔ)充液體C.堿化尿液D.靜脈輸注葡萄糖E.監(jiān)測(cè)血糖6.脊髓損傷患者可能出現(xiàn)？A.下肢癱瘓B.尿失禁C.感覺(jué)障礙D.肌肉萎縮E.神經(jīng)源性膀胱7.胃潰瘍患者出現(xiàn)上消化道出血時(shí)，應(yīng)采取的措施包括？A.靜脈注射抑酸藥B.三腔二囊管壓迫止血C.內(nèi)鏡下止血D.靜脈輸注血制品E.胃鏡檢查8.妊娠期高血壓疾病患者可能出現(xiàn)？A.水腫B.高血壓C.蛋白尿D.視力模糊E.抽搐9.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的病原體包括？A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.原蟲(chóng)E.支原體10.心肌梗死患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，最可能的并發(fā)癥包括？A.心力衰竭B.休克C.室顫D.心臟破裂E.腦卒中四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者男性，45歲，吸煙20年，出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰，近1個(gè)月痰中帶血，體重減輕5kg。查體：右肺呼吸音減弱，叩診實(shí)音。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)進(jìn)行哪些檢查以明確診斷？（3）若確診為肺癌，應(yīng)采取哪些治療措施？2.患者女性，30歲，妊娠32周，出現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿，尿常規(guī)示蛋白（+++），血壓160/100mmHg。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些治療措施？（3）該患者分娩后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？3.患者男性，28歲，出現(xiàn)反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵（持續(xù)1小時(shí)），實(shí)驗(yàn)室檢查示類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性、抗CCP抗體陽(yáng)性。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些治療措施？（3）該患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述糖尿病酮癥酸中毒的病因、臨床表現(xiàn)及治療措施。2.論述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療措施。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（突發(fā)性耳聾首選血管擴(kuò)張劑及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，糖皮質(zhì)激素?zé)o效）2.×（ST段抬高型心肌梗死首選急診PCI，溶栓僅適用于無(wú)法PCI者）3.√（β受體阻滯劑可控制心室率，避免洋地黃類(lèi)藥物）4.√（鉑類(lèi)聯(lián)合紫杉類(lèi)藥物是晚期肺癌標(biāo)準(zhǔn)方案）5.√（低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，水分滲入組織間隙）6.√（晨僵是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)）7.√（酮癥酸中毒時(shí)需立即補(bǔ)液并靜脈注射胰島素）8.×（長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管易導(dǎo)致感染，應(yīng)優(yōu)先考慮間歇導(dǎo)尿）9.√（黑便是上消化道出血典型表現(xiàn)）10.√（妊娠期高血壓需限制食鹽攝入以降低血壓）二、單選題1.A（阿司匹林屬于非甾體抗炎藥）2.D（右下腹壓痛、反跳痛及肌緊張是闌尾炎穿孔伴腹膜炎典型表現(xiàn)）3.C（空腹血糖升高但糖化血紅蛋白正常提示糖耐量異常）4.D（Graves病眼病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥常見(jiàn)并發(fā)癥）5.B（小細(xì)胞肺癌以持續(xù)性刺激性咳嗽為典型表現(xiàn)）6.A（膜性腎病是腎病綜合征常見(jiàn)病理類(lèi)型）7.C（關(guān)節(jié)強(qiáng)直是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期并發(fā)癥）8.A（1型糖尿病以多飲、多尿、體重減輕為典型表現(xiàn)）9.B（胸髓損傷可導(dǎo)致四肢癱瘓）10.C（上腹痛伴反酸是胃潰瘍典型表現(xiàn)）三、多選題1.A,B,C,D（Graves病典型表現(xiàn)包括心動(dòng)過(guò)速、體重減輕、皮膚潮濕、眼球突出）2.A,B,C,D（肺癌易轉(zhuǎn)移至肝、肺門(mén)淋巴結(jié)、骨骼、腦部）3.A,B,C,D,E（腎病綜合征典型表現(xiàn)包括大量蛋白尿、水腫、高脂血癥、低蛋白血癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎功能衰竭）4.A,B,C,D,E（類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、血沉增快、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性、關(guān)節(jié)畸形）5.A,B,E（酮癥酸中毒需立即靜脈注射胰島素、補(bǔ)充液體、監(jiān)測(cè)血糖）6.A,B,C,D,E（脊髓損傷典型表現(xiàn)包括下肢癱瘓、尿失禁、感覺(jué)障礙、肌肉萎縮、神經(jīng)源性膀胱）7.A,C,D,E（上消化道出血需靜脈注射抑酸藥、內(nèi)鏡下止血、靜脈輸注血制品、胃鏡檢查）8.A,B,C,D,E（妊娠期高血壓典型表現(xiàn)包括水腫、高血壓、蛋白尿、視力模糊、抽搐）9.A,B,C,D,E（肺炎常見(jiàn)病原體包括細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲(chóng)、支原體）10.A,B,C,D,E（心肌梗死易并發(fā)心力衰竭、休克、室顫、心臟破裂、腦卒中）四、案例分析1.（1）最可能的診斷：中央型肺癌。（2）檢查：胸部CT、肺功能檢查、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查。（3）治療：手術(shù)切除、化療、放療。2.（1）最可能的診斷：重度子癇前期。（2）治療：解痙（硫酸鎂）、降壓（拉貝洛爾）、擴(kuò)容、必要時(shí)終止妊娠。（3）并發(fā)癥：子癇、胎盤(pán)早剝、HELLP綜合征。3.（1）最可能的診斷：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。（2）治療：非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥（如甲氨蝶呤）、生物制劑。（3）并發(fā)癥：關(guān)節(jié)畸形、骨質(zhì)疏松、心血管疾病。五、論述題1.糖尿病酮癥酸中毒的病因、臨床表現(xiàn)及治療措施病因：胰島素缺乏或作用缺陷導(dǎo)致糖代謝紊亂，脂肪分解加速產(chǎn)生酮體，酮體堆積導(dǎo)致代謝性酸中毒。臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、意識(shí)模糊、昏迷。治療措施：-補(bǔ)液：靜脈輸注生理鹽水以糾正脫水。-胰島素治療：靜脈注射胰島素以降低血糖。-堿化治療：必要時(shí)補(bǔ)充碳酸氫鈉。-糾正電解質(zhì)紊亂：監(jiān)測(cè)并補(bǔ)