醫(yī)用防護(hù)服穿脫規(guī)范與實(shí)操視頻在感染性疾病防控、急診急救或隔離診療場(chǎng)景中，醫(yī)用防護(hù)服是醫(yī)護(hù)人員與病原體之間的“安全屏障”。規(guī)范的穿脫流程不僅關(guān)乎個(gè)人防護(hù)效果，更直接影響醫(yī)院感染的防控質(zhì)量。結(jié)合實(shí)操視頻的可視化指導(dǎo)，能幫助醫(yī)護(hù)人員、防疫工作者及相關(guān)人員更精準(zhǔn)地掌握操作要點(diǎn)，避免因流程失誤導(dǎo)致的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。一、穿前準(zhǔn)備：筑牢防護(hù)的“前置防線”1.環(huán)境準(zhǔn)備選擇清潔、干燥、無(wú)污染源的操作區(qū)域，空間需滿足肢體舒展需求（如單人操作區(qū)建議不小于1.5米×1.5米）。若在污染區(qū)穿脫，需提前劃分“清潔區(qū)”與“污染區(qū)”，通過地面標(biāo)識(shí)或區(qū)域隔離明確分界，避免交叉污染。2.個(gè)人準(zhǔn)備手衛(wèi)生：使用速干手消毒劑按“七步洗手法”規(guī)范清潔雙手（若手部有可見污染物，需先用流動(dòng)水+洗手液清潔后再消毒）。著裝要求：內(nèi)穿清潔的工作服/刷手衣，去除手表、戒指、手鏈等首飾（避免劃破防護(hù)服或影響密閉性），長(zhǎng)發(fā)需盤起并完全置于帽子內(nèi)。3.用物準(zhǔn)備醫(yī)用防護(hù)服（符合GB____《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》，檢查外包裝完整性、有效期及尺碼適配性）；醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95/KN95型，確保無(wú)破損、無(wú)變形）；醫(yī)用一次性手套（建議選擇滅菌級(jí)、無(wú)粉、耐磨型，尺碼貼合手部）；醫(yī)用護(hù)目鏡/防護(hù)面屏（防霧、防液體噴濺，確保視野清晰）；醫(yī)用一次性鞋套（防水、防滑，長(zhǎng)度需覆蓋褲腳）；醫(yī)用一次性帽子（無(wú)紡布材質(zhì)，能覆蓋全部頭發(fā)及耳部）。二、穿脫流程：分秒間的“污染與安全”博弈（一）穿防護(hù)服：從“清潔”到“密閉”的遞進(jìn)1.戴帽子：雙手持帽子邊緣，將帽子由前向后罩于頭部，確保頭發(fā)、耳朵完全被覆蓋，帽檐緊貼額頭（避免頭發(fā)外露）。2.戴口罩：一手托住口罩，將鼻夾側(cè)朝上，罩住口鼻后，上拉耳帶至耳后，下拉底部至下頜；另一手按壓鼻夾，使口罩邊緣貼合面部（可通過“正壓/負(fù)壓測(cè)試”驗(yàn)證密閉性：正壓測(cè)試——雙手捂住口罩呼氣，觀察邊緣是否漏氣；負(fù)壓測(cè)試——雙手捂住口罩吸氣，觀察口罩是否塌陷貼合面部）。3.穿防護(hù)服：雙手拎起防護(hù)服衣領(lǐng)，將防護(hù)服輕輕抖開（注意避免觸碰地面或其他污染物），使防護(hù)服的拉鏈面朝向自己，雙腳依次伸入褲腿；上拉防護(hù)服至腰部，整理褲腳使其覆蓋鞋套（后續(xù)穿），再將雙臂伸入衣袖，調(diào)整肩部位置；拉合拉鏈（建議拉至胸部上緣，避免過緊影響呼吸），用手按壓膠條（若有）使其與防護(hù)服表面緊密貼合，確保領(lǐng)口、袖口、褲腳的膠條無(wú)翹起（膠條可增強(qiáng)密閉性，防止液體滲透）。4.戴手套：選擇尺碼合適的手套，將手套口部向上卷起，一手持手套反折部，另一手伸入手套，戴好后將手套反折部拉至防護(hù)服袖口外，確保手套完全覆蓋防護(hù)服袖口（避免皮膚暴露）。5.穿鞋套：雙腳踩入鞋套，將鞋套口部向上拉至小腿處，確保鞋套完全包裹住褲腳，鞋套底部無(wú)褶皺（防止行走時(shí)滑倒或破損）。6.戴護(hù)目鏡：調(diào)整護(hù)目鏡頭帶松緊，將護(hù)目鏡罩住眼部及眉骨，確保邊緣與面部貼合（若佩戴眼鏡，可選擇帶鏡架的護(hù)目鏡或先戴護(hù)目鏡再戴眼鏡）。（二）脫防護(hù)服：從“污染”到“安全”的關(guān)鍵脫防護(hù)服是感染防控的核心環(huán)節(jié)，需嚴(yán)格遵循“從外到內(nèi)、從污染到清潔”的原則，每一步操作后均需進(jìn)行手衛(wèi)生（若手套破損，需先更換手套再繼續(xù)）。1.摘護(hù)目鏡：雙手捏住護(hù)目鏡兩側(cè)頭帶（避免觸碰鏡片污染面），輕輕向上、向外取下，將護(hù)目鏡放入指定的污染容器（或用手托住污染面，將其置于清潔區(qū)域待消毒）。2.脫鞋套：俯身，雙手捏住鞋套外側(cè)（污染面），從鞋套上部向下卷脫（使鞋套內(nèi)側(cè)向外翻，避免污染手部），將鞋套投入污染垃圾桶。3.解膠條與拉鏈：雙手捏住防護(hù)服膠條邊緣（污染面），輕輕撕除膠條（若為拉鏈款，用污染的手套拉開拉鏈到底部），注意避免膠條或拉鏈頭劃傷皮膚。4.脫手套：一手捏住另一手手套的污染面（腕部），向下卷脫手套（使手套內(nèi)側(cè)向外，形成“手套包手套”的形態(tài)），將脫下的手套投入污染垃圾桶；用未污染的手（脫手套后的手）捏住另一手手套的清潔面（內(nèi)側(cè)），重復(fù)卷脫動(dòng)作。5.脫防護(hù)服：雙手抓住防護(hù)服肩部的清潔面（內(nèi)側(cè)），將防護(hù)服從肩部向下拉，使防護(hù)服內(nèi)卷（污染面向內(nèi)），同時(shí)順勢(shì)將雙臂脫出；繼續(xù)向下拉防護(hù)服至腰部，彎腰使防護(hù)服褲腳脫離腳部，將防護(hù)服整體卷成“污染面在內(nèi)”的團(tuán)狀，投入雙層黃色醫(yī)療垃圾袋。6.摘口罩：雙手捏住口罩耳帶（或頭帶）的清潔面，輕輕向上、向外取下（避免觸碰口罩外表面），將口罩投入污染垃圾桶。7.摘帽子：雙手捏住帽子邊緣的清潔面，將帽子由后向前取下，投入污染垃圾桶。8.手衛(wèi)生：使用速干手消毒劑按七步洗手法徹底清潔雙手，若有條件，可后續(xù)用流動(dòng)水+洗手液再次清潔。三、常見誤區(qū)與應(yīng)急處理：細(xì)節(jié)決定防護(hù)成敗1.穿脫中的典型誤區(qū)穿時(shí)“偷工減料”：如口罩未做密閉性測(cè)試、防護(hù)服膠條未貼緊、手套未覆蓋袖口，導(dǎo)致污染物從縫隙滲入。脫時(shí)“順序混亂”：如先脫帽子再脫口罩（口罩外表面污染手后，再觸碰帽子清潔面，造成二次污染），或脫防護(hù)服時(shí)直接拉扯污染面，導(dǎo)致污染物擴(kuò)散。手衛(wèi)生“走過場(chǎng)”：脫防護(hù)用品過程中，手部污染后未及時(shí)消毒，直接觸碰面部或清潔物品。2.應(yīng)急處理要點(diǎn)防護(hù)服破損：若穿好后發(fā)現(xiàn)防護(hù)服有破損（如撕裂、針孔），需立即更換新的防護(hù)服；若在污染區(qū)發(fā)現(xiàn)破損，需在同伴協(xié)助下，按“脫→手衛(wèi)生→重新穿”的流程更換。脫時(shí)污染暴露：若脫防護(hù)服過程中，手部不慎觸碰污染面，需立即用速干手消毒劑消毒，再繼續(xù)操作；若防護(hù)服外表面被體液、分泌物污染，脫除后需按“醫(yī)療廢物”規(guī)范處置（如雙層包裝、標(biāo)識(shí)污染類型）。四、實(shí)操視頻的價(jià)值與學(xué)習(xí)要點(diǎn)1.視頻的核心作用實(shí)操視頻通過動(dòng)態(tài)演示，直觀呈現(xiàn)“易出錯(cuò)環(huán)節(jié)”的操作細(xì)節(jié)：如脫防護(hù)服時(shí)的“內(nèi)卷手法”（避免污染面外漏）、口罩密閉性測(cè)試的動(dòng)作、手套覆蓋袖口的技巧等。相比文字描述，視頻能更清晰展示肢體動(dòng)作的幅度、順序及力度，幫助學(xué)習(xí)者快速糾正錯(cuò)誤習(xí)慣。2.學(xué)習(xí)視頻的“觀察重點(diǎn)”穿的環(huán)節(jié)：關(guān)注防護(hù)服的“抖開→穿入→拉合”動(dòng)作是否流暢，膠條貼合時(shí)是否有氣泡（氣泡會(huì)降低密閉性），手套與袖口的“覆蓋銜接”是否自然。脫的環(huán)節(jié)：重點(diǎn)觀察“卷脫”動(dòng)作的方向（污染面向內(nèi)）、手部接觸的位置（始終觸碰清潔面）、每一步后“手衛(wèi)生”的時(shí)機(jī)（如脫鞋套后、脫手套后）。場(chǎng)景適配：不同場(chǎng)景（如發(fā)熱門診、負(fù)壓病房、核酸采樣）的防護(hù)服穿脫略有差異（如是否加穿隔離衣、鞋套的長(zhǎng)度要求），需結(jié)合視頻中“場(chǎng)景標(biāo)注”調(diào)整操作。結(jié)語(yǔ)：規(guī)范是“防護(hù)墻”，練習(xí)是“加固器”醫(yī)用防護(hù)服的穿脫規(guī)范，是醫(yī)療工作者的“職業(yè)安全底線”。建議