中醫(yī)內(nèi)科業(yè)務(wù)月度學(xué)習(xí)計(jì)劃為切實(shí)提升中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)師的專業(yè)素養(yǎng)與臨床服務(wù)能力，規(guī)范中醫(yī)辨證思維與診療行為，結(jié)合科室業(yè)務(wù)發(fā)展需求及醫(yī)師能力提升規(guī)劃，特制定本月中醫(yī)內(nèi)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，以系統(tǒng)夯實(shí)理論基礎(chǔ)、精進(jìn)臨床技能、深化中西醫(yī)結(jié)合診療思維，現(xiàn)具體安排如下。一、學(xué)習(xí)目標(biāo)本月學(xué)習(xí)以“夯實(shí)經(jīng)典理論、精進(jìn)臨床技能、融合中西醫(yī)診療”為核心目標(biāo)，通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)，使醫(yī)師群體達(dá)成：1.熟練掌握3~5類中醫(yī)內(nèi)科常見?。ㄈ缈人?、胃脘痛、眩暈）的辨證分型、經(jīng)典方劑應(yīng)用及現(xiàn)代臨床拓展；2.規(guī)范舌診、脈診等中醫(yī)特色診法的實(shí)操流程，提升辨證準(zhǔn)確性；3.熟悉2~3個(gè)西醫(yī)慢性?。ㄈ缣悄虿?、高血壓）的中西醫(yī)結(jié)合診療指南，優(yōu)化臨床決策；4.強(qiáng)化中醫(yī)病歷書寫規(guī)范性，體現(xiàn)“理-法-方-藥”辨證論治全過程。二、學(xué)習(xí)內(nèi)容與進(jìn)度安排（一）第一周：經(jīng)典理論與辨證思維筑基聚焦中醫(yī)經(jīng)典中內(nèi)科病癥的辨治精華，以《傷寒論》“六經(jīng)辨證”、《金匱要略》“臟腑辨證”為核心框架，結(jié)合現(xiàn)代臨床案例解析，開展專題學(xué)習(xí)：晨讀與領(lǐng)學(xué)：每日晨讀選取經(jīng)典條文（如《傷寒論》太陽病、陽明病相關(guān)內(nèi)科證治條文），由科內(nèi)高年資醫(yī)師領(lǐng)讀并講解條文的臨床指導(dǎo)意義（如“小青龍湯證”在外寒內(nèi)飲型咳嗽中的應(yīng)用邏輯）；方劑研討：晚間安排“經(jīng)典方劑臨床應(yīng)用”研討，分析小青龍湯、半夏瀉心湯等經(jīng)典方在咳嗽、胃脘痛中的加減化裁思路，結(jié)合科室近期典型病例（如寒熱錯(cuò)雜型胃脘痛）進(jìn)行辨證復(fù)盤，強(qiáng)化“方證對應(yīng)”思維。（二）第二周：臨床技能與疑難病例攻堅(jiān)以“提升中醫(yī)特色診法實(shí)操能力”為重點(diǎn)，開展舌診、脈診專項(xiàng)訓(xùn)練，并結(jié)合疑難病例拓寬診療視野：診法實(shí)操：每日安排1小時(shí)實(shí)操練習(xí)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師現(xiàn)場示范舌象（如胖大舌、裂紋舌）、脈象（如弦滑脈、細(xì)弱脈）的辨識(shí)要點(diǎn)，學(xué)員兩兩互診并記錄，課后提交“舌脈辨證分析報(bào)告”；病例討論：周三、周五下午組織疑難病例討論會(huì)，選取科內(nèi)近1月收治的疑難病例（如難治性失眠、復(fù)雜濕?。?，由管床醫(yī)師匯報(bào)病史、辨證思路及診療難點(diǎn)，全體醫(yī)師圍繞“辨證要點(diǎn)、方藥調(diào)整、中西醫(yī)結(jié)合切入點(diǎn)”展開討論，邀請外院專家線上參與點(diǎn)評。（三）第三周：中西醫(yī)結(jié)合與指南更新針對糖尿病、高血壓等慢性病的中西醫(yī)結(jié)合診療，系統(tǒng)學(xué)習(xí)最新指南（如《中國2型糖尿病防治指南（2024年版）》《高血壓中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識(shí)》）：指南研讀：每日學(xué)習(xí)1個(gè)病種，上午研讀指南核心要點(diǎn)（如糖尿病的中醫(yī)分期辨證、降壓藥與中藥聯(lián)用注意事項(xiàng)），下午開展“指南臨床轉(zhuǎn)化”工作坊，結(jié)合科室病例（如糖尿病合并周圍神經(jīng)病變）討論“中西醫(yī)優(yōu)勢互補(bǔ)”方案，形成標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑初稿；臨床路徑學(xué)習(xí)：同步學(xué)習(xí)中風(fēng)病、胸痹等中醫(yī)內(nèi)科臨床路徑，規(guī)范診療流程與病歷書寫（如“入院記錄”中中醫(yī)四診信息的完整性、“病程記錄”中辨證調(diào)整的邏輯性）。（四）第四周：總結(jié)考核與能力內(nèi)化本周以“知識(shí)復(fù)盤+技能考核+質(zhì)量提升”為核心，推動(dòng)學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化：知識(shí)整理：前兩日組織經(jīng)典理論與指南要點(diǎn)的復(fù)習(xí)，整理本月學(xué)習(xí)的辨證要點(diǎn)、方劑配伍、指南建議，形成《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療手冊（初稿）》；考核反饋：周三開展理論考核（閉卷，涵蓋經(jīng)典條文理解、辨證分型、指南要點(diǎn)）與技能考核（舌診、脈診實(shí)操，隨機(jī)抽取病例進(jìn)行辨證分析）；周四、周五進(jìn)行病歷質(zhì)量評審，選取本月10份中醫(yī)病歷，從“辨證依據(jù)、理法方藥一致性、中西醫(yī)結(jié)合記錄規(guī)范性”等維度評分，召開反饋會(huì)分析問題（如辨證缺乏舌脈支撐、方藥加減邏輯不清晰），制定改進(jìn)措施。三、學(xué)習(xí)方法與保障采用“集中學(xué)習(xí)+自主研習(xí)+臨床帶教”三位一體模式：集中學(xué)習(xí)：固定于每周一、三、五下午14:00-16:00，由科主任或外聘專家授課；自主學(xué)習(xí)：要求每日晨讀經(jīng)典條文（30分鐘）、晚間研讀指南或文獻(xiàn)（1小時(shí)），科室提供《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》（第10版）、《傷寒論通俗講話》等書籍及知網(wǎng)、萬方文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫賬號(hào)；臨床帶教：由高年資醫(yī)師一對一指導(dǎo)，每日查房時(shí)重點(diǎn)點(diǎn)評辨證思路與方藥應(yīng)用，每周開展1次“床邊教學(xué)”，針對典型病例現(xiàn)場演示診法與辨證。四、考核與反饋機(jī)制建立“三維考核體系”：理論考核（占比40%，含經(jīng)典理解、指南知識(shí)）；技能考核（占比30%，舌脈診實(shí)操、辨證分析）；病歷質(zhì)量（占比30%）?？己私Y(jié)果于次周周一反饋，針對薄弱環(huán)節(jié)（如某類辨證分型掌握不足、病歷書寫缺陷），在次月學(xué)習(xí)計(jì)劃中增設(shè)專項(xiàng)強(qiáng)化內(nèi)容。同時(shí)，設(shè)立“學(xué)習(xí)反饋簿”，醫(yī)師可隨時(shí)記錄疑問、建議，每周五由教學(xué)秘書匯總，動(dòng)態(tài)調(diào)整學(xué)習(xí)重點(diǎn)（如某方劑討論需求高，可增加案例分析）。本學(xué)習(xí)計(jì)劃緊扣中醫(yī)內(nèi)科“傳承與創(chuàng)新”的發(fā)展需求，通過“經(jīng)典筑