(2025年)新生兒皮膚管理考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.新生兒表皮與真皮連接的主要結(jié)構(gòu)是？A.橋粒B.半橋粒C.基底膜帶D.角質(zhì)形成細(xì)胞答案：C2.足月兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的“新生兒毒性紅斑”典型表現(xiàn)為？A.全身密集水皰伴滲液B.紅色斑丘疹，中央可見白色或黃色丘疹C.片狀脫屑伴皮膚干燥皸裂D.局限性紫斑，壓之不褪色答案：B3.早產(chǎn)兒（胎齡30周）皮膚屏障功能特點(diǎn)不包括？A.角質(zhì)層厚度僅為足月兒的1/3B.經(jīng)表皮失水量（TEWL）是足月兒的2-3倍C.皮膚pH值更接近中性（6.5-7.0）D.皮脂腺分泌功能成熟答案：D4.新生兒臍帶殘端護(hù)理時，最適宜的消毒溶液是？A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%聚維酮碘D.3%過氧化氫答案：C5.評估新生兒尿布皮炎嚴(yán)重程度時，“皮膚發(fā)紅范圍超過會陰部，出現(xiàn)散在針尖大小水皰”屬于幾級？A.0級（無異常）B.1級（輕度）C.2級（中度）D.3級（重度）答案：C6.新生兒粟粒疹的形成主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)？A.皮脂腺導(dǎo)管阻塞B.汗腺導(dǎo)管發(fā)育不全C.表皮角化過度D.母體激素撤退答案：A7.為低出生體重兒（1500g）進(jìn)行皮膚清潔時，最適宜的水溫是？A.35-36℃B.37-39℃C.40-42℃D.43-45℃答案：B8.新生兒膿皰病的主要致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大腸桿菌D.單純皰疹病毒答案：A9.新生兒生理性脫屑多見于出生后幾周？A.1-2周B.3-4周C.5-6周D.7-8周答案：A10.預(yù)防新生兒尿布皮炎的關(guān)鍵措施是？A.使用高吸收性紙尿褲，減少更換頻率B.每次排便后用含酒精的濕巾擦拭C.保持皮膚干燥，適當(dāng)暴露臀部D.涂抹凡士林隔絕所有刺激答案：C11.新生兒痤瘡的主要誘因是？A.母體雄激素水平影響B(tài).皮膚清潔不足C.配方奶過敏D.環(huán)境溫度過低答案：A12.早產(chǎn)兒皮膚采血后按壓止血的時間應(yīng)為？A.10-20秒B.30-60秒C.2-3分鐘D.5-10分鐘答案：C13.新生兒皮下壞疽的典型早期表現(xiàn)是？A.局部皮膚紅腫熱痛B.皮膚發(fā)紺、邊界不清C.皮下波動感伴破潰D.皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋答案：B14.為新生兒選擇保濕劑時，優(yōu)先推薦的成分是？A.礦物油（如液體石蠟）B.含有香精的乳液C.高濃度酒精制劑D.神經(jīng)酰胺類軟膏答案：D15.新生兒皮膚褶皺處（如頸部、腹股溝）護(hù)理的重點(diǎn)是？A.每日用爽身粉保持干燥B.每次清潔后充分晾干C.涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染D.用熱水反復(fù)沖洗去除污垢答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.新生兒皮膚的生理特點(diǎn)包括？A.表皮角質(zhì)層薄，屏障功能弱B.皮膚pH值偏酸性（5.5-6.5）C.汗腺功能成熟，排汗能力強(qiáng)D.皮下脂肪層較薄，保溫能力差答案：ABD2.新生兒生理性皮膚現(xiàn)象包括？A.蒙古斑B.毒性紅斑C.脂溢性皮炎D.粟粒疹答案：ABD3.新生兒皮膚清潔的原則包括？A.足月兒每日洗澡1次，早產(chǎn)兒隔日1次B.使用無淚配方沐浴露，每周1-2次C.清潔后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑D.臍帶未脫落前采用擦浴答案：ABCD4.新生兒尿布皮炎的高危因素有？A.腹瀉次數(shù)增多B.紙尿褲更換間隔＞3小時C.糞便pH值偏堿性D.皮膚屏障功能成熟答案：ABC5.新生兒膿皰病的護(hù)理措施包括？A.隔離患兒，接觸物品嚴(yán)格消毒B.無菌操作下刺破膿皰，涂莫匹羅星軟膏C.密切監(jiān)測體溫及感染指標(biāo)D.無需限制探視，正常母嬰同室答案：ABC6.早產(chǎn)兒皮膚護(hù)理的特殊注意事項(xiàng)有？A.使用含維生素E的保濕劑促進(jìn)皮膚修復(fù)B.避免膠帶反復(fù)粘貼導(dǎo)致皮膚損傷C.經(jīng)皮測膽紅素時需保護(hù)皮膚完整性D.光療時無需額外保濕，避免影響療效答案：ABC7.新生兒皮膚損傷的評估內(nèi)容包括？A.損傷部位、大小、深度B.周圍皮膚是否紅腫、滲液C.患兒疼痛反應(yīng)（如哭鬧、體動）D.家長對損傷的認(rèn)知程度答案：ABC8.新生兒脂溢性皮炎的表現(xiàn)包括？A.頭皮黃白色油膩鱗屑B.面部紅斑伴脫屑C.皮疹處劇烈瘙癢D.常見于出生后1-2個月答案：ABD9.新生兒皮膚用藥的原則是？A.選擇刺激性小、吸收少的外用制劑B.大面積皮膚病變優(yōu)先使用激素軟膏C.用藥前清潔皮膚并干燥D.嚴(yán)格記錄用藥部位、時間及反應(yīng)答案：ACD10.預(yù)防新生兒皮下壞疽的措施包括？A.保持床單清潔干燥，避免摩擦B.定期更換體位，減少局部受壓C.出生后立即使用抗生素軟膏D.監(jiān)測皮膚溫度及顏色變化答案：ABD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.新生兒胎脂具有保護(hù)皮膚、減少感染的作用，無需完全清除。（）答案：√2.新生兒洗澡時，應(yīng)先洗臀部，再洗頭部，避免交叉污染。（）答案：×3.早產(chǎn)兒皮膚更薄，經(jīng)表皮失水量更高，因此需要更頻繁的保濕。（）答案：√4.新生兒痤瘡可自行消退，無需特殊處理，避免擠壓。（）答案：√5.尿布皮炎出現(xiàn)皮膚破潰時，應(yīng)立即使用爽身粉保持干燥。（）答案：×6.新生兒毒性紅斑多見于出生后2-3天，1周內(nèi)可自行消退。（）答案：√7.為新生兒進(jìn)行皮膚穿刺后，可用含酒精的棉球按壓止血。（）答案：×8.新生兒皮下壞疽進(jìn)展迅速，需早期切開引流并使用抗生素。（）答案：√9.新生兒皮膚pH值隨日齡增加逐漸降低，趨近成人水平。（）答案：×10.新生兒脂溢性皮炎可使用弱效激素軟膏（如1%氫化可的松）短期涂抹。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述新生兒皮膚屏障功能的特點(diǎn)及其對護(hù)理的指導(dǎo)意義。答案：新生兒皮膚屏障功能特點(diǎn)：①表皮角質(zhì)層薄（僅成人1/3），細(xì)胞間連接松散；②經(jīng)表皮失水量（TEWL）高（足月兒是成人2倍，早產(chǎn)兒更高）；③皮膚pH值偏中性（出生時5.5-7.0），隨日齡降低；④皮脂腺、汗腺功能未成熟。護(hù)理指導(dǎo)：避免過度清潔（減少沐浴露使用頻率）；清潔后及時保濕（3分鐘內(nèi)涂抹）；選擇pH接近皮膚的護(hù)理產(chǎn)品；早產(chǎn)兒需加強(qiáng)保溫，減少暴露時間。2.列舉新生兒常見感染性皮膚疾病（至少4種），并簡述其致病菌。答案：①膿皰?。航瘘S色葡萄球菌；②念珠菌性皮炎：白色念珠菌；③皮下壞疽：金黃色葡萄球菌、鏈球菌；④單純皰疹病毒感染：單純皰疹病毒（HSV）；⑤臍炎：大腸桿菌、金黃色葡萄球菌（任選4種）。3.試述尿布皮炎的分級評估標(biāo)準(zhǔn)及對應(yīng)的干預(yù)措施。答案：分級標(biāo)準(zhǔn)：0級（無異常）：皮膚無發(fā)紅；1級（輕度）：局限于會陰部的皮膚發(fā)紅；2級（中度）：發(fā)紅范圍超過會陰部，出現(xiàn)丘疹、水皰；3級（重度）：皮膚破潰、糜爛或淺潰瘍。干預(yù)措施：0級：預(yù)防為主，保持干燥；1級：清潔后干燥，使用護(hù)臀膏；2級：暴露臀部，每日2-3次，每次10-15分鐘，選擇含氧化鋅的軟膏；3級：及時就醫(yī)，必要時使用抗生素軟膏，避免摩擦。4.簡述早產(chǎn)兒皮膚護(hù)理的關(guān)鍵點(diǎn)（至少5點(diǎn)）。答案：①減少皮膚暴露時間，清潔后立即包裹；②使用無酒精、無香精的溫和清潔產(chǎn)品；③避免膠帶粘貼（改用透氣敷料）；④每日評估皮膚完整性（重點(diǎn)檢查受壓部位）；⑤保濕劑選擇含神經(jīng)酰胺、膽固醇的制劑，每日2-3次；⑥經(jīng)皮操作（如采血、貼膜）后觀察有無損傷；⑦光療時涂抹保濕劑，預(yù)防干燥（任選5點(diǎn)）。五、案例分析題（共20分）案例：患兒，男，出生5天，胎齡32周，出生體重1800g，現(xiàn)住新生兒科暖箱。查體：皮膚薄嫩，可見散在紅色斑疹，頸部、腹股溝皮膚褶皺處有少量滲液，臀部皮膚發(fā)紅，范圍超過會陰部，可見針尖大小水皰，無破潰。家長訴患兒近日排便次數(shù)增多（每日8-10次），大便稀黃。問題1：該患兒存在哪些皮膚問題？（5分）答案：①早產(chǎn)兒皮膚屏障功能薄弱（皮膚薄嫩）；②新生兒毒性紅斑（散在紅色斑疹）；③皮膚褶皺處浸漬（頸部、腹股溝滲液）；④中度尿布皮炎（臀部發(fā)紅范圍超過會陰部，伴水皰）。問題2：針對尿布皮炎應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（7分）答案：①評估大便性狀及次數(shù)，及時處理腹瀉（聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整喂養(yǎng)或用藥）；②每次排便后用溫水清洗臀部（避免濕巾摩擦），軟毛巾輕拍干燥；③暴露臀部每日2-3次，每次10-15分鐘（注意保暖）；④涂抹含氧化鋅的護(hù)臀膏（厚度約1mm），隔離糞尿刺激；⑤更換吸水性好的紙尿褲，每2-3小時或排便后立即更換；⑥觀察皮疹變化（如出現(xiàn)破潰、滲液及時報告醫(yī)生）；⑦向家長宣教護(hù)理要點(diǎn)（清潔、干燥、