【2025年】醫(yī)療“三基三嚴”知識測試題庫及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人靜息狀態(tài)下每分鐘肺泡通氣量約為A.2-3LB.4-5LC.6-8LD.9-10L答案：B2.青霉素類藥物最嚴重的不良反應是A.胃腸道反應B.過敏反應（過敏性休克）C.肝腎功能損傷D.二重感染答案：B3.進行無菌操作時，無菌包打開后未用完的物品，其有效期為A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C4.成人胸外心臟按壓的正確深度為A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C5.糖尿病患者空腹血糖控制目標（非妊娠成年患者）通常為A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B6.采集血培養(yǎng)標本時，每套標本應包括A.1瓶需氧瓶+1瓶厭氧瓶B.2瓶需氧瓶C.1瓶需氧瓶D.2瓶厭氧瓶答案：A7.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時已存在的皮膚癤腫C.術后切口感染D.新生兒經產道獲得的感染答案：B8.輸血時發(fā)生溶血反應，首先應采取的措施是A.減慢輸血速度B.靜脈注射地塞米松C.立即停止輸血，保持靜脈通路D.輸注碳酸氫鈉堿化尿液答案：C9.關于手衛(wèi)生的要求，接觸患者黏膜或破損皮膚前應使用A.流動水洗手B.速干手消毒劑C.外科手消毒D.以上均可答案：C10.急性左心衰竭患者典型的痰液性狀為A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫樣痰D.綠色膿痰答案：C11.成人竇性心動過速的心率范圍是A.60-100次/分B.100-150次/分C.150-200次/分D.200次/分以上答案：B12.腰椎穿刺術后患者需去枕平臥的時間為A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：C13.搶救有機磷農藥中毒時，阿托品化的指標不包括A.瞳孔較前散大B.口干、皮膚干燥C.肺部濕啰音消失D.心率減慢答案：D14.新生兒Apgar評分的五項指標不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D15.高壓蒸汽滅菌的標準條件是A.100℃，15分鐘B.121℃，15-30分鐘C.132℃，3-5分鐘D.160℃，2小時答案：B16.長期留置導尿管患者，預防尿路感染的措施不包括A.每日更換導尿管B.保持尿道口清潔C.多飲水D.定期更換集尿袋答案：A17.下列哪種藥物需避光輸注A.青霉素B.硝普鈉C.頭孢曲松D.維生素C答案：B18.患者發(fā)生跌倒后，首先應評估的內容是A.意識狀態(tài)B.受傷部位C.生命體征D.跌倒原因答案：A19.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B20.無菌物品存放環(huán)境的溫度應控制在A.18-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于醫(yī)療核心制度的有A.首診負責制B.三級查房制度C.病歷書寫規(guī)范D.危急值報告制度答案：ABCD2.關于發(fā)熱患者的護理措施，正確的有A.體溫超過38.5℃時給予物理降溫B.鼓勵多飲水C.及時更換潮濕衣物D.物理降溫30分鐘后復測體溫答案：ABCD3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應采取的體位是A.左側臥位B.右側臥位C.頭低足高位D.頭高足低位答案：AC4.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括A.呼氣有爛蘋果味B.惡心、嘔吐C.意識障礙D.血糖顯著升高（常＞13.9mmol/L）答案：ABCD5.手衛(wèi)生的時機包括A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者血液、體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD6.心肺復蘇（CPR）的有效指標包括A.能觸及大動脈搏動B.瞳孔由大變小C.面色、口唇轉紅潤D.自主呼吸恢復答案：ABCD7.輸血前需核對的內容包括A.患者姓名、床號、住院號B.血型、血袋號C.血液種類、劑量D.交叉配血試驗結果答案：ABCD8.關于無菌操作原則，正確的有A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.取無菌物品時可用無菌持物鉗D.無菌區(qū)域的邊緣3cm為非無菌區(qū)答案：ABC9.急性闌尾炎的典型表現(xiàn)包括A.轉移性右下腹痛B.右下腹麥氏點壓痛C.白細胞計數(shù)升高D.惡心、嘔吐答案：ABCD10.過敏性休克的急救措施包括A.立即停止致敏物質接觸B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入D.建立靜脈通路，使用糖皮質激素答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.測量血壓時，袖帶過緊會導致測得的血壓值偏高。（×）答案：×（袖帶過緊會導致測得值偏低）2.新生兒窒息復蘇時，應首先進行胸外按壓。（×）答案：×（首先應清理呼吸道，建立呼吸）3.胰島素應在餐前30分鐘皮下注射，注射部位可選擇腹部、上臂三角肌、大腿前側。（√）4.采集動脈血標本時，拔針后需按壓穿刺點5-10分鐘。（√）5.壓瘡分期中，Ⅲ期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼、肌腱暴露。（√）6.搶救患者時，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需在6小時內補記。（√）7.胃管插入的長度通常為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離，約45-55cm。（√）8.霧化吸入時，患者應采取仰臥位，以利于藥物沉積。（×）答案：×（應采取坐位或半臥位）9.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2（單、雙人復蘇）。（√）10.無菌容器打開后，其蓋內面應朝上放置，避免污染。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述青霉素過敏試驗的陽性判斷標準。答案：①局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑＞1cm；②周圍有偽足、癢感；③嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。2.列出5項護士在執(zhí)行給藥時需落實的“查對”內容。答案：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法（任選5項）。3.簡述糖尿病患者足部護理的要點。答案：①每日檢查足部皮膚，觀察有無破損、感染；②保持足部清潔，溫水清洗后擦干；③避免赤足行走，選擇寬松舒適的鞋襪；④修剪指甲時避免損傷皮膚；⑤及時處理足部小傷口，避免感染加重。4.試述患者發(fā)生誤吸時的急救處理流程。答案：①立即將患者頭偏向一側，清除口鼻腔內異物；②鼓勵患者咳嗽，促進異物排出；③若無效，采用海姆立克急救法（腹部沖擊法）；④若出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，立即給予氧氣吸入，必要時行氣管插管或切開；⑤密切觀察生命體征，記錄搶救過程。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖顯示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高，心肌肌鈣蛋白升高。診斷為“急性前壁心肌梗死”，醫(yī)囑予尿激酶靜脈溶栓治療。問題：（1）溶栓治療的時間窗是什么？（2）溶栓過程中需重點觀察哪些并發(fā)癥？（3）溶栓成功的判斷標準有哪些？答案：（1）時間窗：發(fā)病12小時內（最佳6小時內）。（2）重點觀察：出血（皮膚黏膜、消化道、顱內等）、再灌注心律失常、過敏反應。（3）成功標準：①胸痛2小時內基本消失；②ST段2小時內回落＞50%；③2小時內出現(xiàn)再灌注性心律失常（如加速性室性自主心律）；④心肌肌鈣蛋白峰值提前至發(fā)病14小時內。案例2：患者女性，32歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院，診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”，醫(yī)囑予頭孢曲松鈉2g靜脈滴注bid。輸液約10分鐘后，患者出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、出冷汗，血壓80/50mmHg。問題：（1）該患者最可能發(fā)生了什么反應？（2）請列出急救處理步驟。（3）如何預防此類反應的發(fā)生？答案：（1）過敏性休克。（2）急救步驟：①立即停止輸液，更換輸液器，保留靜脈通路；②取平臥位，保暖；③立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（必要時重復）；④高流量吸氧（