【2025年】三基三嚴(yán)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列錯(cuò)誤的是：A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.取用無(wú)菌物品需用無(wú)菌持物鉗C.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留24小時(shí)D.操作時(shí)身體與無(wú)菌區(qū)保持10cm以上距離答案：D（正確距離應(yīng)為30cm以上）2.成人胸外心臟按壓的正確深度是：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C（依據(jù)2023年AHA心肺復(fù)蘇指南）3.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過(guò)：A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B（濃度不超過(guò)0.3%，500ml×0.3%=1.5g）4.下列哪種藥物需在避光條件下輸注：A.青霉素B.硝普鈉C.維生素CD.葡萄糖酸鈣答案：B（硝普鈉見(jiàn)光易分解，需避光）5.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪答案：B（腎上腺素是過(guò)敏性休克首選用藥）6.下列不屬于“危急值”報(bào)告范圍的是：A.血鉀2.8mmol/LB.血糖2.2mmol/LC.血紅蛋白110g/LD.血小板20×10?/L答案：C（血紅蛋白低于70g/L或高于200g/L屬于危急值）7.手術(shù)中清點(diǎn)器械、敷料的時(shí)間節(jié)點(diǎn)不包括：A.手術(shù)開(kāi)始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫合皮膚后答案：D（需在縫合皮膚前完成最終清點(diǎn)）8.新生兒Apgar評(píng)分中，不包含的評(píng)估項(xiàng)目是：A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C（Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）9.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是：A.保持皮膚清潔B.定期翻身（每2小時(shí)1次）C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：B（避免局部長(zhǎng)期受壓是關(guān)鍵）10.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是：A.消毒皮膚后立即穿刺B.成人采血量5-10ml/瓶C.從輸液側(cè)肢體采血D.無(wú)需更換針頭直接注入培養(yǎng)瓶答案：B（成人血培養(yǎng)采血量需8-10ml/瓶，兒童1-5ml）11.下列關(guān)于手衛(wèi)生的描述，錯(cuò)誤的是：A.接觸患者前需洗手B.戴手套可替代手衛(wèi)生C.接觸患者體液后需洗手D.摘手套后需洗手答案：B（戴手套不能替代手衛(wèi)生，摘手套后仍需清潔）12.患者因“急性闌尾炎”入院，術(shù)后第3天體溫38.5℃，最可能的原因是：A.手術(shù)熱（吸收熱）B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：B（術(shù)后3天體溫升高首先考慮切口感染，吸收熱多在術(shù)后1-2天，不超過(guò)38℃）13.下列哪種情況需立即報(bào)告醫(yī)生：A.術(shù)后患者訴切口輕度疼痛B.糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖8.5mmol/LC.高血壓患者血壓160/100mmHgD.急性心?；颊叱霈F(xiàn)室性早搏5次/分答案：D（急性心梗合并頻發(fā)室早可能進(jìn)展為室顫，需緊急處理）14.配制青霉素皮試液時(shí)，每ml含青霉素的濃度是：A.100UB.200UC.500UD.1000U答案：C（標(biāo)準(zhǔn)皮試液濃度為500U/ml）15.關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是：A.立即停止輸血，保留靜脈通路B.更換輸血器，輸注生理鹽水C.將剩余血液送血庫(kù)復(fù)查D.患者無(wú)不適可繼續(xù)緩慢輸血答案：D（一旦懷疑輸血反應(yīng)，必須立即停止輸血）二、填空題（每空1分，共20分）1.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品有效期為_(kāi)___小時(shí)；鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為_(kāi)___小時(shí)。答案：24；42.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為_(kāi)___（成人心肺復(fù)蘇）；按壓頻率為_(kāi)___次/分。答案：30:2；100-1203.靜脈輸液時(shí)，一般成人滴速為_(kāi)___滴/分，兒童為_(kāi)___滴/分。答案：40-60；20-404.胰島素注射的常用部位包括____、____、____、____。答案：腹部、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部5.醫(yī)院感染的三要素是____、____、____。答案：感染源、傳播途徑、易感宿主6.患者發(fā)生墜床/跌倒后，需評(píng)估的內(nèi)容包括____、____、____、____（至少4項(xiàng)）。答案：意識(shí)狀態(tài)、生命體征、有無(wú)外傷（骨折/出血）、有無(wú)內(nèi)臟損傷7.搶救藥品“五定”原則是____、____、____、____、____。答案：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期檢查維修、定期消毒滅菌三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動(dòng)；②操作者準(zhǔn)備：戴帽子、口罩，修剪指甲，洗手；③無(wú)菌物品管理：與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)記明確，過(guò)期或污染需重新滅菌；④操作中要求：面向無(wú)菌區(qū)，身體與無(wú)菌區(qū)保持30cm以上距離，無(wú)菌物品用無(wú)菌持物鉗取用，無(wú)菌物品一經(jīng)取出不可放回；⑤無(wú)菌區(qū)域保護(hù)：無(wú)菌巾潮濕、污染或可疑污染需重新鋪置，無(wú)菌包打開(kāi)后未用完保留24小時(shí)，無(wú)菌盤(pán)4小時(shí)內(nèi)使用。2.列出靜脈輸血的注意事項(xiàng)（至少6項(xiàng)）。答案：①嚴(yán)格核對(duì)：雙人核對(duì)患者信息、血型、血袋號(hào)、有效期；②輸血前用生理鹽水沖洗管道，兩袋血之間用生理鹽水沖管；③輸血速度：開(kāi)始15分鐘緩慢（2ml/min），無(wú)反應(yīng)后調(diào)至4-6ml/min（成人）；④觀察反應(yīng)：輸血過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)生命體征，注意有無(wú)發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等；⑤血液保存：取回后30分鐘內(nèi)輸注，不可自行貯血或加溫；⑥輸血完畢后血袋保留24小時(shí)備查；⑦輸血后記錄輸血時(shí)間、種類、量及患者反應(yīng)。3.簡(jiǎn)述高血壓患者的健康指導(dǎo)要點(diǎn)。答案：①飲食指導(dǎo)：低鹽（每日＜5g）、低脂、低膽固醇飲食，多吃蔬菜水果，限制飲酒；②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑），每周3-5次，每次30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；③用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減或停藥，注意觀察藥物副作用（如利尿劑致低鉀、ACEI類干咳）；④血壓監(jiān)測(cè)：每日固定時(shí)間測(cè)量并記錄，血壓控制目標(biāo)＜140/90mmHg（合并糖尿病或腎?。?30/80mmHg）；⑤情緒管理：避免緊張、焦慮，保持心態(tài)平和；⑥并發(fā)癥預(yù)防：出現(xiàn)頭痛、胸悶、視力模糊等癥狀及時(shí)就醫(yī)。4.患者發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵步驟（按順序）。答案：①判斷意識(shí)與呼吸：輕拍雙肩、呼叫患者，觀察胸廓起伏（5-10秒）；②呼救：請(qǐng)他人撥打急救電話并取AED；③胸外按壓：部位為胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)），深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時(shí)間相等；④開(kāi)放氣道：仰頭提頦法（無(wú)頸椎損傷）或托頜法（疑頸椎損傷）；⑤人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸，每次吹氣1秒，可見(jiàn)胸廓抬起；⑥使用AED：開(kāi)機(jī)后按提示貼電極片，分析心律，如需除顫則充電并提示所有人離開(kāi)后放電；⑦持續(xù)復(fù)蘇：直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。5.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的識(shí)別與處理。答案：識(shí)別：①癥狀：心慌、手抖、出冷汗、饑餓感、頭暈，嚴(yán)重者意識(shí)模糊、抽搐；②血糖值：＜3.9mmol/L（糖尿病患者）或＜2.8mmol/L（非糖尿病患者）。處理：①意識(shí)清醒者：立即口服15-20g快速升糖食物（如葡萄糖片3-5片、果汁150ml、糖果2-3塊）；②意識(shí)障礙者：禁止喂水喂食，立即靜脈注射50%葡萄糖40-60ml，繼以10%葡萄糖靜脈滴注；③15分鐘后復(fù)查血糖，若仍＜3.9mmol/L重復(fù)上述處理；④記錄低血糖發(fā)生時(shí)間、癥狀及處理措施；⑤查找原因（如藥物過(guò)量、未按時(shí)進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)過(guò)度），調(diào)整治療方案。四、案例分析題（共10分）患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV，肌鈣蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（4分）2.作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？（6分）答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。診斷依據(jù)：①癥狀：突發(fā)胸痛2小時(shí)（符合心梗典型癥狀）；②心電圖：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（對(duì)應(yīng)前壁心肌缺血）；③心肌損傷標(biāo)志物：cTnI顯著升高（超過(guò)正常上限99百分位）；④高危因素：高血壓病史、吸煙史（冠心病危險(xiǎn)因素）。2.護(hù)理措施：①立即安置患者于CCU，絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓、血氧飽和度；③吸氧（2-4L/min，維持SpO?≥95%）；④迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油