【2025年】月嫂考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒出生后24小時內(nèi)排出的墨綠色大便稱為（）A.過渡便B.胎便C.生理性腹瀉便D.母乳性腹瀉便答案：B2.正常足月兒的生理性黃疸通常出現(xiàn)在出生后（）A.2-3天B.4-5天C.6-7天D.8-9天答案：A3.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的第三階段為（）A.血性惡露B.漿液性惡露C.白色惡露D.混合性惡露答案：C4.新生兒臍帶殘端脫落的時間一般為出生后（）A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天答案：C5.以下關(guān)于新生兒撫觸的描述，錯誤的是（）A.宜在喂奶后1小時進行B.室溫保持26-28℃C.每次10-15分鐘D.從四肢向軀干方向按摩答案：D（正確方向應(yīng)為從軀干向四肢）6.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次下床活動的最佳時間是（）A.順產(chǎn)2小時后，剖宮產(chǎn)24小時后B.順產(chǎn)6小時后，剖宮產(chǎn)48小時后C.順產(chǎn)12小時后，剖宮產(chǎn)72小時后D.順產(chǎn)24小時后，剖宮產(chǎn)5天左右答案：A7.新生兒紅臀（尿布疹）輕度時，最適宜的處理方式是（）A.涂抹抗生素軟膏B.保持局部干燥，暴露臀部C.用熱水燙洗尿布D.包裹厚紙尿片吸收水分答案：B8.純母乳喂養(yǎng)的新生兒，每日小便次數(shù)應(yīng)不少于（）A.3次B.5次C.8次D.10次答案：C9.以下哪項不屬于產(chǎn)后抑郁癥的典型表現(xiàn)（）A.情緒低落，持續(xù)兩周以上B.食欲亢進，體重增加C.對新生兒缺乏興趣D.睡眠障礙答案：B10.新生兒腸絞痛的高發(fā)時間段通常是（）A.凌晨2-4點B.上午8-10點C.下午14-16點D.傍晚18-22點答案：D11.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后6小時內(nèi)的飲食應(yīng)為（）A.普通飲食B.流質(zhì)（無奶無糖）C.半流質(zhì)D.高蛋白湯類答案：B12.新生兒正常腋下體溫范圍是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.2℃C.37.0-38.0℃D.36.5-37.8℃答案：B13.產(chǎn)婦哺乳期攝入酒精后，需等待（）才能繼續(xù)哺乳A.0.5小時B.1-2小時C.2-3小時D.酒精完全代謝（約2-3小時/10g酒精）答案：D14.新生兒出現(xiàn)“馬牙”（上皮珠）時，正確的處理方式是（）A.用針挑破B.用紗布擦拭C.無需處理D.涂抹紫藥水答案：C15.以下哪種情況提示新生兒可能存在病理性黃疸（）A.出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.黃疸持續(xù)10天消退C.血清膽紅素每日上升＜85μmol/LD.黃疸僅分布于面部答案：A16.產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮降至盆腔的時間通常是（）A.產(chǎn)后7天B.產(chǎn)后10天C.產(chǎn)后14天D.產(chǎn)后28天答案：B17.新生兒接種乙肝疫苗第一針的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后48小時C.出生后3天D.出生后1周答案：A18.以下關(guān)于產(chǎn)婦乳房護理的描述，正確的是（）A.每次哺乳前用酒精消毒乳頭B.乳汁淤積時用力按摩硬塊C.哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭D.漲奶時用冰袋冷敷答案：C19.新生兒胃容量在出生后第1周約為（）A.5-7mlB.10-15mlC.30-60mlD.80-100ml答案：C20.產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練（凱格爾運動）開始的時間是（）A.產(chǎn)后24小時B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后42天D.惡露干凈后答案：B（順產(chǎn)無側(cè)切/撕裂可產(chǎn)后24小時，剖宮產(chǎn)或有傷口需傷口愈合后）二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.新生兒睡眠時應(yīng)采取俯臥位以避免嗆奶。（）答案：×（應(yīng)側(cè)臥位或仰臥位，俯臥位增加窒息風(fēng)險）2.產(chǎn)婦月子期間可以刷牙，但需用溫水和軟毛牙刷。（）答案：√3.混合喂養(yǎng)時，應(yīng)先喂配方奶再喂母乳。（）答案：×（應(yīng)先喂母乳，不足時補配方奶，避免乳頭混淆）4.新生兒臍帶未脫落前，洗澡時可以不用保護臍部。（）答案：×（需用防水貼保護，避免沾水）5.產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗多是正常生理現(xiàn)象，稱為“產(chǎn)褥汗”。（）答案：√6.新生兒出現(xiàn)“驚跳反射”（莫羅反射）是神經(jīng)系統(tǒng)異常的表現(xiàn)。（）答案：×（是正常生理反射，3-5個月消失）7.哺乳期產(chǎn)婦每日需額外增加500kcal熱量攝入。（）答案：√（參考《中國居民膳食指南》）8.新生兒紅臀嚴(yán)重時，可涂抹含激素的軟膏（如地塞米松）。（）答案：×（需遵醫(yī)囑，避免自行使用激素）9.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后早期下床活動可預(yù)防腸粘連和深靜脈血栓。（）答案：√10.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%，7-10天恢復(fù)。（）答案：√三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述新生兒嗆奶的緊急處理步驟。答案：①立即停止喂養(yǎng)，將新生兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，防止奶液誤吸；②用干凈紗布或手指清除口腔、鼻腔內(nèi)的奶液；③輕拍背部（從下往上）幫助排出氣道內(nèi)殘留奶液；④若出現(xiàn)面色發(fā)紺、呼吸急促，立即刺激足底或彈腳心使其哭鬧，促進呼吸；⑤若無緩解，立即撥打120送醫(yī)。2.列舉產(chǎn)后第一周產(chǎn)婦的飲食原則及推薦食物。答案：原則：清淡易消化、排惡露促修復(fù)、避免油膩下奶；推薦食物：小米粥（加紅棗/枸杞）、生化湯（遵醫(yī)囑）、蒸蛋羹、清炒時蔬（如西蘭花、菠菜焯水）、紅豆湯（去豆飲湯）；禁忌：油膩肉湯（如豬蹄湯）、生冷食物、辛辣調(diào)料。3.如何判斷新生兒是否吃飽？需觀察哪些指標(biāo)？答案：觀察指標(biāo)：①哺乳時能聽到吞咽聲（每2-3次吸吮1次吞咽）；②每日小便≥8次，大便≥3次（母乳喂養(yǎng)為金黃色軟便）；③體重增長：每日增長15-30g，10天左右恢復(fù)出生體重；④情緒：吃飽后安靜入睡或眼神放松；⑤乳房變化：哺乳前乳房充盈，哺乳后變軟。4.簡述新生兒臍帶護理的具體操作及注意事項。答案：操作：①洗手后用75%酒精或碘伏棉簽消毒；②提起臍帶殘端，從根部螺旋向外擦拭，包括臍輪周圍；③每日2-3次（洗澡后必做）；④保持臍部干燥，避免尿布覆蓋臍部。注意事項：若臍部滲血、有膿性分泌物、異味或周圍紅腫，需及時就醫(yī)；不可用紫藥水、臍帶粉等粉劑覆蓋。5.產(chǎn)后抑郁的識別要點有哪些？月嫂可采取哪些干預(yù)措施？答案：識別要點：①情緒持續(xù)低落（＞2周），對事物失去興趣；②食欲減退或暴飲暴食；③睡眠障礙（失眠或嗜睡）；④自責(zé)、無助感，甚至有自殺念頭；⑤對新生兒缺乏關(guān)愛，拒絕哺乳。干預(yù)措施：①多陪伴傾聽，鼓勵表達情緒；②協(xié)助產(chǎn)婦參與簡單活動（如散步、手工）；③與家屬溝通，增加情感支持；④提醒家屬觀察危險信號，必要時建議就醫(yī)。四、案例分析題（每題10分，共30分）1.案例：產(chǎn)婦李女士，28歲，順產(chǎn)無側(cè)切，產(chǎn)后第3天，主訴乳房脹痛、發(fā)熱38.5℃，檢查發(fā)現(xiàn)乳房有硬塊，皮膚發(fā)紅。問題：（1）該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了什么問題？（2）月嫂應(yīng)如何處理？答案：（1）急性乳腺炎（哺乳期乳腺炎）。（2）處理措施：①暫?；紓?cè)哺乳（但需用吸奶器排空乳汁），健側(cè)正常哺乳；②局部冷敷（24小時內(nèi)）減輕腫脹，24小時后改為熱敷；③輕柔按摩硬塊（從乳房周邊向乳頭方向），配合吸奶器疏通；④監(jiān)測體溫，若＞39℃或癥狀加重，立即就醫(yī)；⑤提醒產(chǎn)婦多喝水，飲食清淡，避免油膩；⑥指導(dǎo)正確哺乳姿勢，防止乳頭皸裂。2.案例：新生兒小宇，出生5天，混合喂養(yǎng)，今日發(fā)現(xiàn)大便次數(shù)增多（8次/日），呈黃綠色稀便，有奶瓣，無黏液膿血，精神狀態(tài)良好，體重增長正常。問題：（1）分析可能的原因；（2）月嫂應(yīng)給出哪些喂養(yǎng)指導(dǎo)？答案：（1）可能原因：①新生兒腸道功能未發(fā)育完善，對配方奶不適應(yīng)；②喂養(yǎng)過量或奶粉沖調(diào)過濃；③母乳與奶粉銜接不當(dāng)（如頻繁更換奶粉）；④腹部受涼。（2）喂養(yǎng)指導(dǎo)：①固定奶粉品牌，避免頻繁更換；②按說明書比例沖調(diào)奶粉（避免過濃）；③先喂母乳，不足時補奶粉（每次補10-20ml，觀察反應(yīng)）；④喂奶后拍嗝，避免吸入空氣；⑤注意腹部保暖（穿肚圍）；⑥記錄大便次數(shù)、性狀，若出現(xiàn)水樣便、血便或精神萎靡，及時就醫(yī)。3.案例：早產(chǎn)兒朵朵，胎齡34周，出生體重2000g，今日出生第7天，住院期間已糾正低血糖，現(xiàn)接回家中，產(chǎn)婦因乳頭內(nèi)陷，主要采用瓶喂母乳。問題：（1）早產(chǎn)兒居家護理需重點關(guān)注哪些方面？（2）針對乳頭內(nèi)陷，月嫂可提供哪些哺乳支持？答案：（1）重點關(guān)注：①體溫管理：室溫26-28℃，使用睡袋或包裹巾，避免過熱或過冷（每4小時測體溫）；②喂養(yǎng)：少量多次（每2-3小時喂一次），觀察奶量（每日每公斤體重120-150ml），注意有無嗆奶、嘔吐；③呼吸觀察：有無呼吸急促（＞60次/分）、三凹征、發(fā)紺；④發(fā)育監(jiān)測：記