2025年產(chǎn)褥期母嬰護(hù)理理論知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.產(chǎn)褥期正常子宮復(fù)舊過程中，產(chǎn)后第10天子宮應(yīng)降至A.臍上1橫指B.恥骨聯(lián)合上緣C.盆腔內(nèi)不可觸及D.臍下2橫指答案：C2.關(guān)于血性惡露的描述，正確的是A.含大量白細(xì)胞及壞死蛻膜組織B.持續(xù)時間約10天C.顏色淡紅，質(zhì)地稀薄D.產(chǎn)后最初3-4天出現(xiàn)答案：D3.產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時內(nèi)最重要的觀察指標(biāo)是A.乳汁分泌量B.宮底高度及陰道出血量C.體溫變化D.排尿情況答案：B4.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時間通常為A.產(chǎn)后3-5天B.產(chǎn)后7-10天C.產(chǎn)后14天D.產(chǎn)后21天答案：B5.預(yù)防產(chǎn)后尿潴留最有效的措施是A.產(chǎn)后2小時內(nèi)鼓勵自行排尿B.每日飲水2000ml以上C.常規(guī)留置導(dǎo)尿管D.口服利尿劑答案：A6.母乳喂養(yǎng)時，嬰兒正確的含接姿勢應(yīng)包含A.僅乳頭B.乳頭及大部分乳暈C.乳頭及1/3乳暈D.整個乳房答案：B7.產(chǎn)褥期感染最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.B族鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧性鏈球菌答案：D8.新生兒Apgar評分中，肌張力正常（四肢活動好）應(yīng)得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C9.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀是A.睡眠障礙B.情緒持續(xù)低落C.食欲減退D.頭痛乏力答案：B10.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，錯誤的是A.每日用75%酒精消毒臍輪及臍窩B.保持臍部干燥C.尿布覆蓋臍部以保護(hù)創(chuàng)面D.滲血時用云南白藥外敷答案：C11.產(chǎn)后體操開始的適宜時間是A.產(chǎn)后24小時B.產(chǎn)后3天C.產(chǎn)后1周D.產(chǎn)后2周答案：C12.初乳的特點不包括A.含豐富免疫球蛋白B.脂肪含量高于成熟乳C.蛋白質(zhì)含量高D.量少但營養(yǎng)密度高答案：B13.新生兒病理性黃疸的特點是A.生后2-3天出現(xiàn)B.每日膽紅素上升<85μmol/LC.足月兒持續(xù)時間>2周D.血清總膽紅素<221μmol/L答案：C14.產(chǎn)后會陰側(cè)切傷口水腫時，最適宜的處理是A.50%硫酸鎂濕熱敷B.冰袋冷敷C.酒精紗布覆蓋D.紅外線照射答案：A15.關(guān)于新生兒撫觸的描述，錯誤的是A.每次10-15分鐘B.室溫保持28-30℃C.宜在餐后30分鐘進(jìn)行D.力度以皮膚略紅為宜答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.產(chǎn)褥期產(chǎn)婦心理變化的常見類型包括A.產(chǎn)后抑郁B.產(chǎn)后焦慮C.角色適應(yīng)不良D.欣快癥答案：ABC2.新生兒生理性黃疸的特點有A.生后2-3天出現(xiàn)B.足月兒血清膽紅素<221μmol/LC.早產(chǎn)兒持續(xù)時間<4周D.每日膽紅素上升>85μmol/L答案：ABC3.產(chǎn)后出血的高危因素包括A.巨大兒分娩史B.前置胎盤C.羊水過多D.初產(chǎn)婦答案：ABC4.產(chǎn)后體操的注意事項包括A.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需待傷口愈合后進(jìn)行B.以不引起疲勞為度C.惡露增多時應(yīng)暫停D.每日練習(xí)1-2次答案：ABCD5.新生兒臍部感染的表現(xiàn)有A.臍輪紅腫B.有膿性分泌物C.臍部滲血D.異味答案：ABD6.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括A.增強(qiáng)嬰兒免疫力B.促進(jìn)產(chǎn)婦子宮復(fù)舊C.降低嬰兒過敏風(fēng)險D.方便經(jīng)濟(jì)答案：ABCD7.產(chǎn)褥期正常生理變化包括A.產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫略升高（<38℃）B.產(chǎn)后1周尿量增多C.泌乳熱多發(fā)生在產(chǎn)后3-4天D.產(chǎn)后10天子宮降至盆腔答案：ABCD8.新生兒寒冷損傷綜合征的預(yù)防措施有A.出生后立即擦干身體B.室溫保持22-24℃C.盡早開奶D.包裹時避免過度保暖答案：ABC9.產(chǎn)后尿潴留的處理方法包括A.聽流水聲誘導(dǎo)排尿B.熱敷下腹部C.肌內(nèi)注射新斯的明D.導(dǎo)尿后保留尿管24小時答案：ABCD10.關(guān)于新生兒喂養(yǎng)，正確的做法是A.按需喂養(yǎng)B.配方奶喂養(yǎng)時奶嘴孔大小以倒置時奶滴連續(xù)流出為宜C.喂哺后豎抱拍背D.母乳不足時優(yōu)先添加配方奶答案：AC三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)至未孕狀態(tài)的一段時期，通常為42天。（√）2.初乳中含有大量免疫活性物質(zhì)，應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦盡早哺乳。（√）3.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的15%。（×）（注：應(yīng)為10%）4.產(chǎn)后2小時是產(chǎn)后出血的高發(fā)期，應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征及陰道出血量。（√）5.新生兒黃疸時，藍(lán)光治療的主要作用是分解未結(jié)合膽紅素。（√）6.產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺傾向。（√）7.會陰Ⅲ度裂傷是指會陰皮膚、皮下組織及部分肛提肌斷裂。（×）（注：Ⅲ度裂傷涉及肛門外括約?。?.新生兒臍帶殘端一般在出生后7-14天脫落。（√）9.產(chǎn)后體操應(yīng)從復(fù)雜動作開始，逐步增加難度。（×）（注：應(yīng)從簡單動作開始）10.配方奶喂養(yǎng)時，奶液溫度應(yīng)控制在38-40℃，可滴于手腕內(nèi)側(cè)測試。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)。答案：①宮底高度下降：產(chǎn)后1天平臍，以后每日下降1-2cm，產(chǎn)后10天降至盆腔；②宮頸變化：產(chǎn)后2-3天宮口可容2指，產(chǎn)后1周宮頸內(nèi)口關(guān)閉，產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至未孕形態(tài)；③子宮內(nèi)膜再生：產(chǎn)后3周除胎盤附著處外均由新生內(nèi)膜覆蓋，產(chǎn)后6周胎盤附著處完全修復(fù)。2.列舉產(chǎn)后尿潴留的5項預(yù)防措施。答案：①產(chǎn)后2小時內(nèi)鼓勵自行排尿，避免膀胱過度充盈；②提供隱蔽排尿環(huán)境，聽流水聲誘導(dǎo)；③產(chǎn)后4-6小時未排尿者行下腹部熱敷或按摩；④指導(dǎo)產(chǎn)婦坐起或站立排尿（無禁忌時）；⑤對有排尿困難者，可肌內(nèi)注射新斯的明0.5mg促進(jìn)膀胱收縮。3.簡述新生兒黃疸的護(hù)理觀察要點。答案：①觀察出現(xiàn)時間：生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，病理性黃疸生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；②評估黃疸程度：通過經(jīng)皮膽紅素測定或血清膽紅素檢測，生理性足月兒<221μmol/L，早產(chǎn)兒<257μmol/L；③監(jiān)測進(jìn)展速度：生理性每日上升<85μmol/L，病理性每日上升>85μmol/L；④觀察伴隨癥狀：如精神萎靡、拒食、抽搐等提示核黃疸風(fēng)險；⑤注意糞便顏色：陶土色大便提示膽道梗阻。4.產(chǎn)后抑郁的識別要點有哪些？答案：①情緒持續(xù)低落（≥2周），興趣減退或快感缺失；②睡眠障礙（入睡困難或早醒）、食欲改變（亢進(jìn)或減退）；③自責(zé)、自罪感，甚至出現(xiàn)自殺觀念或行為；④軀體癥狀（頭痛、乏力、心慌等）無器質(zhì)性病變支持；⑤社會功能受損（無法照顧嬰兒或完成日?；顒樱?。5.簡述母乳喂養(yǎng)的正確含接姿勢。答案：①母親取舒適體位（坐位或側(cè)臥位），嬰兒身體貼近母親，頭與身體呈一條直線；②用乳頭輕觸嬰兒口唇，誘發(fā)覓食反射；③當(dāng)嬰兒張大嘴時，迅速將乳頭及大部分乳暈送入嬰兒口中；④觀察含接效果：嬰兒下頜貼乳房，嘴唇外翻呈“魚唇”狀，能聽到吞咽聲，母親無乳頭疼痛。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：產(chǎn)婦，28歲，順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后第3天主訴下腹痛，惡露量多（約衛(wèi)生巾2小時浸透1片），有臭味，體溫38.5℃，查宮底臍下1指，有壓痛。問題：（1）該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？（2）列出主要處理措施。答案：（1）最可能的診斷：產(chǎn)褥感染（子宮內(nèi)膜炎）。（2）處理措施：①取半臥位，利于惡露引流；②做惡露細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗，選擇廣譜抗生素（如頭孢類聯(lián)合甲硝唑）；③支持治療：補(bǔ)充水分、電解質(zhì)，必要時輸血；④監(jiān)測生命體征及惡露變化；⑤高熱時物理降溫（溫水擦?。苊馐褂镁凭猎。虎拗笇?dǎo)產(chǎn)婦注意會陰清潔，勤換衛(wèi)生墊。案例2：新生兒，男，出生5天，胎齡39周，出生體重3.2kg。家長主訴皮膚黃染加重，吃奶好，大便黃色。查體：全身皮膚中度黃染，鞏膜黃染，心肺無異常，肝肋下1cm，質(zhì)軟。經(jīng)皮膽紅素測定18mg/dl（307μmol/L）。問題：（1）判斷該新生兒黃疸類型并說明依據(jù)。（2）列出主要護(hù)理措施。答案：（1）病理性黃疸。依據(jù)：足月兒血