2025年兒護(hù)題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題1.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級到高級E.由復(fù)雜到簡單答案：D。小兒生長發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序規(guī)律。2.小兒前囟閉合的時(shí)間約為（）A.3～4個(gè)月B.4～6個(gè)月C.6～12個(gè)月D.1～1.5歲E.2歲答案：D。前囟出生時(shí)約1.0～2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。3.小兒乳牙出齊的時(shí)間是（）A.1歲～1.5歲B.1.5歲～2歲C.2歲～2.5歲D.2.5歲～3歲E.3歲～3.5歲答案：C。生后4～10個(gè)月乳牙開始萌出，約2.5歲出齊。4.正常小兒2歲時(shí)的體重約為出生體重的（）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍答案：D。小兒出生體重平均約為3kg，前半年增長較快，1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍，2歲時(shí)體重約為出生時(shí)的4倍。5.新生兒生理性體重下降一般不超過（）A.出生體重的2%B.出生體重的4%C.出生體重的5%D.出生體重的10%E.出生體重的15%答案：D。新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過出生體重的10%，生后10日左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。6.嬰兒每日每千克體重需水約（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.180ml答案：D。嬰兒新陳代謝旺盛，需水量相對較多，每日每千克體重需水約150ml。7.小兒能量代謝中特有的能量消耗是（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動(dòng)力作用C.活動(dòng)D.生長發(fā)育E.排泄答案：D。生長發(fā)育所需能量為小兒所特有，與生長發(fā)育的速度成正比。8.母乳喂養(yǎng)兒佝僂病的發(fā)病率較牛乳喂養(yǎng)兒低的主要原因是母乳中（）A.含鈣高B.含磷高C.鈣磷比例適宜D.維生素D含量高E.蛋白質(zhì)含量高答案：C。母乳中鈣磷比例適宜（2:1），鈣的吸收率高，故母乳喂養(yǎng)兒佝僂病的發(fā)病率較牛乳喂養(yǎng)兒低。9.小兒開始添加淀粉類食物的年齡是（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.6個(gè)月答案：D。嬰兒4個(gè)月后可添加淀粉類食物，如米湯、米糊、爛粥等。10.嬰兒期最常見的貧血是（）A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.失血性貧血答案：A。營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致，是小兒貧血中最常見的類型，尤其多見于6個(gè)月～2歲的嬰幼兒。二、多項(xiàng)選擇題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個(gè)體差異E.由簡單到復(fù)雜答案：ABCD。小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性（由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜）以及個(gè)體差異等一般規(guī)律。2.小兒體格生長常用指標(biāo)有（）A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍E.囟門答案：ABCD。小兒體格生長常用指標(biāo)包括體重、身高（長）、頭圍、胸圍等，囟門是反映顱骨發(fā)育的一個(gè)體征，不屬于常用的體格生長指標(biāo)。3.嬰兒添加輔食的原則是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.患病期間不添加新的輔食答案：ABCDE。嬰兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則，且患病期間不添加新的輔食，以免引起消化不良。4.維生素D缺乏性佝僂病的病因有（）A.日照不足B.維生素D攝入不足C.生長速度快D.疾病影響E.藥物影響答案：ABCDE。維生素D缺乏性佝僂病的病因包括日照不足、維生素D攝入不足、生長速度快、疾病影響（如胃腸道或肝膽疾病、腎臟疾病等）以及藥物影響（如長期服用抗驚厥藥物、糖皮質(zhì)激素等）。5.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.新生兒期血紅蛋白＜145g/LB.1～4個(gè)月嬰兒血紅蛋白＜90g/LC.4～6個(gè)月嬰兒血紅蛋白＜100g/LD.6個(gè)月～6歲小兒血紅蛋白＜110g/LE.6～14歲小兒血紅蛋白＜120g/L答案：ABCDE。小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)因年齡而異：新生兒期血紅蛋白＜145g/L；1～4個(gè)月嬰兒血紅蛋白＜90g/L；4～6個(gè)月嬰兒血紅蛋白＜100g/L；6個(gè)月～6歲小兒血紅蛋白＜110g/L；6～14歲小兒血紅蛋白＜120g/L。三、簡答題1.簡述小兒生長發(fā)育的特點(diǎn)。答：小兒生長發(fā)育具有以下特點(diǎn)：（1）連續(xù)性和階段性：生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同，具有階段性。如嬰兒期和青春期生長發(fā)育速度較快，而學(xué)齡期則相對較平穩(wěn)。（2）各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性：各系統(tǒng)器官的發(fā)育快慢不同，各有先后。如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng)在兒童期迅速生長，于青春期前達(dá)高峰，以后逐漸下降至成人水平。（3）順序性：生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序規(guī)律。如小兒先抬頭、后抬胸，再會坐、立、行（由上到下）；從臂到手，從腿到腳的活動(dòng)（由近到遠(yuǎn)）；先會用全手掌抓握物品，后發(fā)展到能以手指端摘?。ㄓ纱值郊?xì)）；先學(xué)會畫直線，進(jìn)而能畫圓、畫人（由簡單到復(fù)雜）；先有感知覺、無意注意等低級心理活動(dòng)，后發(fā)展到有思維、有意注意等高級心理活動(dòng)（由低級到高級）。（4）個(gè)體差異：小兒生長發(fā)育雖按一定規(guī)律發(fā)展，但在一定范圍內(nèi)受遺傳、環(huán)境等因素的影響，存在著較大的個(gè)體差異。2.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。答：母乳喂養(yǎng)具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）營養(yǎng)豐富：母乳所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例適當(dāng)，適合嬰兒的消化和吸收。蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主，易于消化；脂肪中不飽和脂肪酸含量較高，且顆粒小，有利于嬰兒腦的發(fā)育；乳糖含量高，可促進(jìn)腸道有益菌群的生長，有利于鈣的吸收。（2）增強(qiáng)免疫：母乳中含有豐富的免疫活性物質(zhì)，如免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶、補(bǔ)體等，可增強(qiáng)嬰兒的免疫力，減少感染性疾病的發(fā)生。（3）喂哺方便：母乳溫度適宜，不易污染，隨時(shí)可喂，十分方便。（4）增進(jìn)母嬰感情：母乳喂養(yǎng)時(shí)，嬰兒與母親密切接觸，能增進(jìn)母嬰之間的感情，有利于嬰兒的心理和社會適應(yīng)性的發(fā)展。（5）有利于母親健康：母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)母親子宮收縮，減少產(chǎn)后出血；還可降低母親患乳腺癌、卵巢癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，母乳喂養(yǎng)可推遲月經(jīng)復(fù)潮，有利于計(jì)劃生育。3.簡述維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)。答：維生素D缺乏性佝僂病多見于嬰幼兒，主要表現(xiàn)為生長中的骨骼改變、肌肉松弛和神經(jīng)精神癥狀。臨床上分為初期、激期、恢復(fù)期和后遺癥期。（1）初期：多見于6個(gè)月以內(nèi)，特別是3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒。主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭、多汗等，因多汗刺激頭皮，嬰兒常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿。此期常無明顯骨骼改變。（2）激期：除初期癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩。骨骼改變：①頭部：顱骨軟化多見于3～6個(gè)月嬰兒，以枕骨或頂骨中央為明顯；方顱多見于7～8個(gè)月以上小兒；前囟增大及閉合延遲；出牙延遲。②胸部：胸廓畸形多見于1歲左右小兒，如肋骨串珠、肋膈溝、雞胸或漏斗胸。③四肢：腕、踝部膨大，形成手鐲或腳鐲征；下肢畸形，如“O”形腿或“X”形腿，多見于1歲以上開始行走的小兒。④脊柱：可出現(xiàn)脊柱后凸或側(cè)彎畸形。肌肉松弛：患兒肌肉發(fā)育不良，肌張力低下，表現(xiàn)為頭項(xiàng)軟弱無力，坐、立、行等運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育落后。其他：患兒表情淡漠，語言發(fā)育遲緩，免疫力低下，常并發(fā)感染。（3）恢復(fù)期：經(jīng)適當(dāng)治療后，患兒臨床癥狀和體征逐漸減輕或消失。血清鈣、磷濃度逐漸恢復(fù)正常，堿性磷酸酶約需1～2個(gè)月降至正常水平。X線表現(xiàn)于2～3周后即有改善。（4）后遺癥期：多見于2歲以后的兒童。因嬰幼兒期嚴(yán)重佝僂病，殘留不同程度的骨骼畸形，如雞胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等，而無任何臨床癥狀，血生化正常，X線檢查骨骼干骺端病變消失。4.簡述小兒缺鐵性貧血的治療原則。答：小兒缺鐵性貧血的治療原則主要包括去除病因和補(bǔ)充鐵劑。（1）去除病因：積極尋找并去除導(dǎo)致缺鐵的原因，如糾正不合理的飲食習(xí)慣和食物組成，治療慢性失血性疾病等。（2）補(bǔ)充鐵劑：口服鐵劑：是治療缺鐵性貧血的主要方法。常用的鐵劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用，以減少對胃腸道的刺激。同時(shí)可加服維生素C，以促進(jìn)鐵的吸收。鐵劑治療有效者，于服藥后3～4天網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升，7～10天達(dá)高峰，2周左右血紅蛋白開始升高，一般1～2個(gè)月恢復(fù)正常。血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑6～8周，以增加鐵的儲存。注射鐵劑：注射鐵劑的不良反應(yīng)較多，故應(yīng)慎用。一般適用于口服鐵劑無效、不能耐受口服鐵劑或因長期腹瀉、嘔吐等影響鐵吸收的患兒。常用的注射鐵劑有右旋糖酐鐵、山梨醇鐵等。四、案例分析題患兒，男，8個(gè)月。因多汗、夜驚2個(gè)月就診?；純航?個(gè)月來多汗，夜間睡眠不安，經(jīng)?？摁[，煩躁，頭部多汗，經(jīng)常搖頭擦枕。查體：體溫36.8℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，體重8kg。前囟2.0cm×2.0cm，枕禿明顯，未出牙，心肺未見異常，腹軟，肝肋下1.5cm，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈣2.0mmol/L，血清磷1.1mmol/L，堿性磷酸酶250U/L。X線檢查：長骨臨時(shí)鈣化帶模糊。1.該患兒最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答：該患兒最可能的診斷是維生素D缺乏性佝僂?。て冢Ｒ罁?jù)如下：（1）病史：患兒8個(gè)月，有多汗、夜驚、煩躁、搖頭擦枕等神經(jīng)精神癥狀2個(gè)月。（2）體征：枕禿明顯，未出牙，前囟未閉。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈣稍降低，血清磷降低，堿性磷酸酶升高。（4）X線檢查：長骨臨時(shí)鈣化帶模糊，符合維生素D缺乏性佝僂病激期的表現(xiàn)。2.應(yīng)采取哪些治療措施？答：治療措施如下：（1）一般治療：加強(qiáng)護(hù)理，合理喂養(yǎng)，多曬太陽，增加戶外活動(dòng)時(shí)間。（2）維生素D治療：口服法：給予維生素D制劑，一般劑量為每日50～10