【2025年】考月嫂試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒出生后3-4天出現(xiàn)的生理性體重下降，最多不超過出生體重的（）A.5%B.8%C.10%D.15%答案：C2.關于新生兒臍帶護理，正確的操作是（）A.用酒精從臍根向外環(huán)形消毒B.臍帶未脫落前每日用清水沖洗C.包裹紗布時覆蓋臍帶殘端D.臍窩滲血時立即涂抹紫藥水答案：A3.產婦產后第3天，惡露顏色為淡紅色，量中等，無異味，屬于（）A.血性惡露B.漿液性惡露C.白色惡露D.異常惡露答案：B4.早產兒（胎齡34周）的室溫應保持在（）A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃答案：C5.哺乳期產婦每日需額外增加的蛋白質攝入量約為（）A.10gB.20gC.30gD.40g答案：B6.新生兒出現(xiàn)“馬牙”（上皮珠）時，正確的處理方式是（）A.用針挑破B.用紗布擦拭C.無需處理D.涂抹抗生素軟膏答案：C7.產婦剖宮產術后24小時，未排氣，此時應推薦的飲食是（）A.雞湯面B.小米粥C.牛奶D.紅燒肉答案：B8.新生兒生理性黃疸通常出現(xiàn)在出生后（）A.1-2天B.2-3天C.4-5天D.5-7天答案：B9.關于產婦乳房護理，錯誤的做法是（）A.哺乳前用溫水清潔乳頭B.乳汁淤積時用力擠壓乳房C.乳頭皸裂時暫停親喂并涂抹羊脂膏D.漲奶時冷敷緩解腫脹答案：B10.新生兒出生后24小時內未排胎便，首先應考慮（）A.先天性巨結腸B.喂養(yǎng)不足C.消化道畸形D.生理性延遲答案：C11.產后抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.失眠多夢D.自我評價過低答案：C12.新生兒臍炎的典型表現(xiàn)是（）A.臍輪紅腫伴膿性分泌物B.臍帶殘端少量滲血C.臍窩干燥有血痂D.新生兒哭鬧時臍部突出答案：A13.產婦順產側切術后，正確的會陰護理是（）A.每日用碘伏從肛門向會陰消毒B.大小便后用溫水從前向后沖洗C.側臥位時壓迫傷口側D.傷口腫脹時用熱敷緩解答案：B14.早產兒喂養(yǎng)時，首選的乳類是（）A.早產兒配方奶B.母乳強化劑強化的母乳C.普通嬰兒配方奶D.羊奶粉答案：B15.新生兒嗆奶后，正確的急救步驟是（）A.立即倒置拍背→清理口鼻→觀察呼吸B.豎抱拍背→頭低腳高→刺激啼哭C.頭偏向一側→輕拍背部→清理口腔異物D.按壓胸部→人工呼吸→送醫(yī)答案：C16.產婦產后第5天，乳汁分泌不足，正確的催奶措施是（）A.減少哺乳次數(shù)B.夜間停止哺乳C.增加水分攝入D.服用大劑量通草答案：C17.新生兒紅臀（尿布疹）的主要原因是（）A.紙尿褲更換不及時B.新生兒過敏體質C.奶粉蛋白質含量過高D.維生素缺乏答案：A18.產婦產后子宮復舊的正常表現(xiàn)是（）A.產后10天子宮降至盆腔B.產后2周宮底平臍C.產后42天宮體恢復至孕前大小D.產后惡露持續(xù)6周以上答案：A19.關于新生兒撫觸，錯誤的操作是（）A.在喂奶后30分鐘進行B.室溫保持26-28℃C.手法從頭部→胸部→腹部→四肢→背部D.每次10-15分鐘答案：A20.產婦哺乳期服用藥物時，需特別注意（）A.藥物是否通過乳汁分泌B.藥物顏色C.藥物價格D.藥物生產廠家答案：A二、判斷題（每題1分，共10分）1.新生兒出生后應立即綁腿以防羅圈腿。（）答案：×2.產婦月子期間可以刷牙，需用軟毛牙刷和溫水。（）答案：√3.早產兒需避免陽光照射，應全程避光。（）答案：×4.新生兒黃疸值超過12.9mg/dl（221μmol/L）需立即藍光治療。（）答案：×（需結合日齡、胎齡等綜合判斷）5.產婦產后早期下床活動有助于子宮復舊和預防血栓。（）答案：√6.新生兒打嗝時可喂少量溫水緩解。（）答案：√7.哺乳期產婦應嚴格禁鹽，避免寶寶水腫。（）答案：×（需適量攝入）8.新生兒鼻塞時可用棉簽深入鼻腔清理分泌物。（）答案：×（易損傷黏膜）9.產婦乳腺炎發(fā)熱時應停止哺乳，避免感染寶寶。（）答案：×（未形成膿腫時可繼續(xù)哺乳）10.新生兒體溫超過37.5℃即為發(fā)熱，需立即物理降溫。（）答案：×（需結合環(huán)境溫度，37.5℃以下可觀察）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述新生兒臍帶脫落前的護理要點。答案：①每日用75%酒精或碘伏從臍根向外環(huán)形消毒2-3次，保持干燥；②避免尿液、糞便污染，尿布低于臍部；③觀察臍輪有無紅腫、滲液、異味，異常及時就醫(yī)；④臍帶殘端未脫落前不盆浴，可擦浴。2.列舉產婦產后第一周月子餐的配制原則。答案：①清淡易消化，避免油膩；②以排惡露為主，可選用小米粥、生化湯（需遵醫(yī)囑）、紅豆湯；③補充水分，如蔬菜湯、水果汁（溫熱）；④少量多餐，每日5-6餐；⑤避免生冷、辛辣、回奶食物（如麥芽、韭菜）。3.如何判斷新生兒是否吃飽？答案：①哺乳時可聽到吞咽聲（每2-3秒一次）；②每日排尿6次以上，排便2-4次（黃色軟便）；③兩次哺乳間隔2-3小時，新生兒安靜滿足；④體重增長：出生后7-10天恢復至出生體重，之后每周增長150-200g（足月兒）。4.早產兒出院后居家護理的重點有哪些？答案：①保暖：室溫26-28℃，濕度50-60%，根據(jù)體溫調整衣物；②喂養(yǎng)：優(yōu)先母乳（強化劑強化），少量多餐（每2-3小時一次），觀察有無嗆奶、嘔吐；③感染預防：減少訪客，接觸前洗手，避免去人群密集處；④監(jiān)測生長：定期測量體重、身長、頭圍，繪制生長曲線；⑤發(fā)育刺激：適度撫觸、視覺追蹤訓練，避免過度刺激。5.產婦產后抑郁的早期識別指標有哪些？答案：①情緒持續(xù)低落（超過2周），常無故哭泣；②對嬰兒或日?；顒邮ヅd趣；③食欲明顯改變（亢進或減退）；④睡眠障礙（入睡困難或嗜睡）；⑤自責、內疚，甚至出現(xiàn)傷害自己或嬰兒的念頭；⑥注意力不集中，記憶力減退；⑦軀體癥狀（頭痛、乏力、心慌等無器質性病變）。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：產婦李女士，28歲，順產第3天，會陰側切傷口無紅腫，但自述排便時肛門墜脹感明顯，每日僅排少量干硬便。查體：腹部無壓痛，子宮底臍下2指，惡露量中、色紅。問題：分析可能原因及護理措施。答案：可能原因：①產后活動減少，胃腸蠕動減慢；②會陰傷口疼痛不敢用力排便；③飲食中膳食纖維不足；④分娩時直腸受壓導致暫時性排便困難。護理措施：①調整飲食：增加蔬菜（如芹菜、菠菜）、水果（如香蕉、火龍果，溫熱后食用）、燕麥等膳食纖維；②鼓勵早期下床活動（傷口無滲血時），促進腸道蠕動；③腹部按摩：以臍為中心順時針輕柔按摩，每次10分鐘，每日2-3次；④溫水坐浴（產后3天無感染可進行），緩解肛門括約肌緊張；⑤遵醫(yī)囑使用開塞露（避免長期依賴）；⑥心理疏導，減輕排便時的緊張情緒。案例2：新生兒明明，男，出生5天，足月兒，混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶），今日發(fā)現(xiàn)面部、軀干皮膚黃染，測經(jīng)皮膽紅素15mg/dl（256.5μmol/L），吃奶正常，無發(fā)熱、嘔吐，大便黃色。問題：判斷黃疸類型，給出處理建議。答案：黃疸類型：生理性黃疸（足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，<12.9mg/dl為正常范圍，但部分足月兒可能稍高，需結合日齡判斷。本例出生5天，膽紅素15mg/dl，無其他異常，考慮生理性可能性大，但需警惕病理性）。處理建議：①加強喂養(yǎng)：增加哺乳次數(shù)（每2小時一次），促進排便（膽紅素隨糞便排出）；②監(jiān)測膽紅素：每12-24小時復測，若持續(xù)上升超過17mg/dl（290μmol/L）或出現(xiàn)拒奶、嗜睡、尖叫等，需就醫(yī)；③光照療法：若膽紅素持續(xù)升高至干預標準（如出生5天≥18mg/dl），需住院藍光治療；④觀察其他癥狀：如尿色、大便顏色（發(fā)白需警惕膽道閉鎖）、精神反應，異常及時就診。案例3：產婦王女士，32歲，剖宮產術后第4天，體溫38.5℃，乳房脹痛明顯，左乳外上象限可觸及硬塊，皮膚微紅，無波動感，惡露無異味。問題：分析可能診斷，列出處理步驟。答案：可能診斷：哺乳期乳腺炎（早期，未形成膿腫）。處理步驟：①繼續(xù)哺乳（患側優(yōu)先，讓嬰兒充分吸吮，有助于疏通乳管）；②排空乳汁：哺乳后用吸奶器吸出剩余乳汁，避免淤積；③局部處理：硬塊處溫敷（40