(2025年)三基三嚴(yán)理論知識(shí)模擬試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.正常成人安靜狀態(tài)下，每分鐘肺泡通氣量約為：A.2-3LB.4-5LC.6-8LD.9-10L答案：C2.下列哪種藥物需在酸性環(huán)境中發(fā)揮最佳療效？A.奧美拉唑B.阿莫西林C.多潘立酮D.胃蛋白酶答案：D3.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，其有效使用時(shí)間為：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D4.急性心肌梗死患者最特征性的心電圖改變是：A.ST段弓背向下抬高B.病理性Q波C.T波倒置D.ST段水平型壓低答案：B5.新生兒Apgar評(píng)分中，心率＜100次/分應(yīng)得：A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B6.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.住院期間出現(xiàn)的導(dǎo)管相關(guān)性血流感染C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的單純皰疹病毒感染D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染答案：C7.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是：A.過(guò)敏反應(yīng)B.低血糖C.水腫D.視力模糊答案：B8.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面：A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C9.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪答案：B10.下列哪項(xiàng)不符合一級(jí)護(hù)理的要求？A.每小時(shí)巡視患者1次B.制定護(hù)理計(jì)劃并執(zhí)行C.觀察病情變化并記錄D.協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練答案：D11.正常成人24小時(shí)尿量約為：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B12.關(guān)于輸血前核對(duì)，錯(cuò)誤的是：A.核對(duì)患者姓名、床號(hào)、血型B.核對(duì)血袋號(hào)、血液種類(lèi)、劑量C.檢查血液顏色、有無(wú)凝塊D.由1名護(hù)士單獨(dú)完成核對(duì)即可答案：D13.胃大部切除術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.吻合口瘺B.傾倒綜合征C.胃出血D.十二指腸殘端破裂答案：C14.成人胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C15.下列哪種情況需立即報(bào)告醫(yī)生？A.術(shù)后患者體溫37.8℃B.糖尿病患者空腹血糖6.2mmol/LC.高血壓患者血壓160/100mmHgD.肺炎患者血氧飽和度88%答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療核心制度包括：A.首診負(fù)責(zé)制B.三級(jí)查房制度C.病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范D.危急值報(bào)告制度答案：ABCD2.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括：A.胰島素中斷B.感染C.飲食失控D.劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABC3.無(wú)菌操作原則包括：A.操作前洗手戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌D.取無(wú)菌物品時(shí)可用手直接接觸答案：ABC4.高血壓危象的臨床表現(xiàn)有：A.血壓急劇升高（＞180/120mmHg）B.頭痛、惡心、嘔吐C.視力模糊或失明D.意識(shí)障礙答案：ABCD5.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施包括：A.立即停止輸液B.左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABCD6.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD7.下列屬于乙類(lèi)傳染病的是：A.艾滋病B.肺結(jié)核C.手足口病D.霍亂答案：ABC8.護(hù)理記錄的要求包括：A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.可隨意修改D.簽全名并注明時(shí)間答案：ABD9.預(yù)防壓瘡的措施包括：A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCD10.關(guān)于藥物配伍禁忌，正確的是：A.青霉素與維生素C混合可降低效價(jià)B.頭孢類(lèi)藥物與酒精可發(fā)生雙硫侖反應(yīng)C.胰島素與低分子肝素可同管注射D.兩性霉素B與生理鹽水混合易沉淀答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分）1.搶救患者時(shí)，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：√2.發(fā)熱患者體溫超過(guò)39℃時(shí)，應(yīng)給予冰袋冷敷頭部，足底禁用冷敷。（）答案：√3.為昏迷患者鼻飼時(shí)，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）答案：×（應(yīng)取去枕平臥位，頭稍后仰）4.輸血過(guò)程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血并送檢。（）答案：√5.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布，不可觸碰非無(wú)菌區(qū)域。（）答案：×（不可夾取油紗布）6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)得血壓值偏低。（）答案：√7.孕婦出現(xiàn)胎膜早破時(shí)，應(yīng)立即讓患者下床活動(dòng)，促進(jìn)分娩。（）答案：×（應(yīng)取平臥位，抬高臀部）8.青霉素皮試陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷、床頭卡標(biāo)注“青霉素過(guò)敏”，并告知患者。（）答案：√9.導(dǎo)尿時(shí)，女性患者消毒順序?yàn)椋宏幐贰箨幋健￡幋健虻揽凇＃ǎ┐鸢福骸粒樞驊?yīng)為：陰阜→兩側(cè)大陰唇→兩側(cè)小陰唇→尿道口）10.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2（單雙人操作均適用）。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述首診負(fù)責(zé)制的核心內(nèi)容。答案：首診負(fù)責(zé)制指第一位接診患者的醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)所接診患者，特別是對(duì)急、危、重患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底的制度。包括：①不得推諉或拒絕患者；②需詳細(xì)詢問(wèn)病史、查體并記錄；③如需轉(zhuǎn)診，需與接收科室醫(yī)師交接病情；④危重癥患者需先搶救再轉(zhuǎn)診。2.列出5項(xiàng)需緊急處理的“危急值”（以臨床常見(jiàn)為例）。答案：①血鉀＜2.5mmol/L或＞6.5mmol/L；②血糖＜2.2mmol/L或＞33.3mmol/L；③血紅蛋白＜50g/L；④血小板＜20×10?/L；⑤動(dòng)脈血氧分壓＜50mmHg；⑥血肌酐＞707μmol/L（急性腎衰）；⑦心電圖提示室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)。（任選5項(xiàng)即可）3.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏反應(yīng)的急救措施。答案：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?；②立即皮下注?.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），癥狀未緩解可重復(fù)注射；③給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)行人工呼吸，必要時(shí)氣管插管或氣管切開(kāi)；④抗過(guò)敏治療：地塞米松5-10mg靜注或氫化可的松200mg加5%葡萄糖靜滴；⑤補(bǔ)充血容量：低分子右旋糖酐或平衡液；⑥心跳驟停者立即行心肺復(fù)蘇；⑦密切觀察生命體征，記錄搶救過(guò)程。4.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動(dòng)；②操作者準(zhǔn)備：洗手、戴口罩帽子，修剪指甲；③無(wú)菌物品管理：放置于無(wú)菌包或容器內(nèi)，標(biāo)記有效期（未開(kāi)啟包7天，開(kāi)啟后24小時(shí)），潮濕或過(guò)期需重新滅菌；④操作中保持無(wú)菌：無(wú)菌物品不可跨越無(wú)菌區(qū)，操作者手不可接觸無(wú)菌物品，疑有污染立即更換；⑤一套無(wú)菌物品僅限一人使用，防止交叉感染。五、案例分析題（共10分）患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院。查體：BP85/50mmHg，心率110次/分，律不齊，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.需立即采取哪些急救措施？（8分）答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（伴心源性休克）。2.急救措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，吸氧（4-6L/min）；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度及心電圖變化；③建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量（如生理鹽水或林格液），糾正休克（目標(biāo)收縮壓≥90mmHg）；④止痛：?jiǎn)岱?-5mg靜脈注射（注意呼吸抑制）；⑤抗血小板治療：阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷300mg口服（或替格瑞洛180mg）；⑥抗凝治療：普通肝素5000U靜推，后續(xù)維持靜滴（或低分子