(2025年)執(zhí)業(yè)護士資格考試技能試卷及答案一、選擇題（每小題2分，共20分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從哪一側(cè)放入？A.門齒B.尖齒C.臼齒D.前磨牙E.任意位置2.無菌包打開后未用完的物品，有效期為？A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時E.48小時3.測量成人腋溫時，體溫計需夾緊的時間是？A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘E.15-20分鐘4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)控制在？A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.1/4-1/3E.滿管5.為男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是？A.減輕患者疼痛B.方便插入尿管C.拉直尿道恥骨前彎D.拉直尿道恥骨下彎E.避免損傷尿道黏膜6.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2E.20:27.進行皮內(nèi)注射（ID）時，針頭與皮膚的角度應(yīng)為？A.5°B.15°C.30°D.45°E.90°8.為糖尿病患者進行胰島素皮下注射時，最常用的部位是？A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部E.前臂9.傷口換藥時，若敷料與創(chuàng)面粘連，正確的處理方法是？A.直接暴力揭除B.用無菌生理鹽水濕潤后輕揭C.用酒精濕敷后揭除D.用碘伏擦拭后揭除E.請醫(yī)生處理10.氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為？A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min二、A2型題（每小題3分，共30分）11.患者張某，男，72歲，因“腦梗死”昏迷入院，需進行留置導(dǎo)尿。操作中發(fā)現(xiàn)患者膀胱高度膨脹且極度虛弱，首次放尿量應(yīng)不超過？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml12.護士小李為3歲患兒進行肌內(nèi)注射（IM），宜選擇的部位是？A.臀大肌B.臀中肌C.股外側(cè)肌D.三角肌E.前臂外側(cè)13.患者王某，女，45歲，因“上消化道出血”入院，需緊急輸血。輸血前核對內(nèi)容不包括？A.患者姓名、床號B.血型、血袋號C.血液種類、劑量D.血袋外觀、有效期E.患者既往輸血反應(yīng)史14.患者李某，男，60歲，因“COPD急性發(fā)作”入院，血氣分析示PaO?55mmHg，需低流量吸氧。護士應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為？A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min15.護士為術(shù)后患者更換胸腔閉式引流瓶時，錯誤的操作是？A.夾閉引流管B.嚴格無菌操作C.保持引流瓶低于胸壁引流口平面D.更換后立即松開止血鉗E.觀察引流液顏色、量16.患者趙某，女，28歲，因“青霉素過敏”發(fā)生過敏性休克，首要的搶救措施是？A.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlB.靜脈注射地塞米松10mgC.保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧D.靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣E.快速補液擴充血容量17.護士為昏迷患者鼻飼時，確認胃管在胃內(nèi)的方法不包括？A.回抽胃液B.聽氣過水聲C.觀察無咳嗽、發(fā)紺D.胃管末端放入水中無氣泡E.X線確認18.患者陳某，男，50歲，因“急性胰腺炎”禁食，需長期胃腸外營養(yǎng)（TPN）。護士在配置營養(yǎng)液時，錯誤的是？A.嚴格無菌操作B.現(xiàn)配現(xiàn)用，24小時內(nèi)輸完C.含脂肪乳的營養(yǎng)液需勻速輸注D.與其他藥物在同一通道輸注E.標注配置時間、姓名19.護士為燒傷患者進行暴露療法時，病室溫度應(yīng)保持在？A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-32℃E.32-35℃20.患者周某，女，35歲，因“子宮肌瘤”術(shù)后第3天，主訴切口疼痛評分6分（NRS），醫(yī)囑予哌替啶50mgIM。護士執(zhí)行時，錯誤的是？A.核對患者姓名、床號、藥名B.檢查哌替啶有效期、外觀C.選擇臀大肌外上象限注射D.注射后按壓針孔5分鐘E.注射后觀察患者反應(yīng)30分鐘三、A3/A4型題（每小題4分，共20分）（21-23題共用題干）患者劉某，男，65歲，因“急性心肌梗死”入院，意識清楚，主訴胸痛劇烈，BP85/50mmHg，HR110次/分，律不齊，心電圖示ST段抬高。21.護士首要的護理措施是？A.立即鼻導(dǎo)管吸氧，2-4L/minB.建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補液C.絕對臥床休息，減少心肌耗氧D.監(jiān)測生命體征，準備除顫儀E.遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛22.患者突然意識喪失，大動脈搏動消失，心電監(jiān)護示室顫。護士應(yīng)立即？A.胸外按壓B.電除顫C.人工呼吸D.靜脈注射腎上腺素E.開放氣道23.心肺復(fù)蘇成功后，患者轉(zhuǎn)入CCU，護士需重點監(jiān)測的指標是？A.體溫B.尿量C.中心靜脈壓（CVP）D.血氧飽和度（SpO?）E.心肌酶譜（24-25題共用題干）患者孫某，女，40歲，因“膽總管結(jié)石”行膽總管切開取石+T管引流術(shù)，術(shù)后第2天，T管引流出深黃色膽汁約300ml/d，患者主訴切口疼痛，食欲差。24.護士對T管的護理措施中，錯誤的是？A.保持T管引流通暢，避免折疊、受壓B.每日更換引流袋，記錄引流量C.引流袋應(yīng)低于腹部切口平面D.術(shù)后1周可考慮拔管E.觀察膽汁顏色、性狀，正常為深黃色、清亮25.患者術(shù)后第7天，T管造影顯示膽道通暢，無殘余結(jié)石。拔管前需夾管觀察的時間是？A.2-4小時B.12-24小時C.24-48小時D.3-5天E.1周四、實踐操作題（每小題15分，共30分）26.請簡述“無菌技術(shù)操作-鋪無菌盤”的步驟及注意事項。27.患者張某，男，50歲，因“直腸癌”術(shù)后需行保留灌腸（藥物為0.5%黃連素溶液100ml）。請簡述操作步驟及注意事項。答案及解析一、選擇題1.C【解析】昏迷患者口腔護理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。2.D【解析】無菌包打開后未用完的物品，24小時內(nèi)可使用，需注明開啟時間。3.C【解析】腋溫測量需夾緊5-10分鐘，確保數(shù)值準確。4.B【解析】茂菲滴管液面保持1/2-2/3，便于觀察滴速且避免空氣進入。5.C【解析】男性尿道有恥骨前彎和恥骨下彎，提起陰莖與腹壁成60°可拉直恥骨前彎，便于插管。6.B【解析】2023年AHA指南推薦成人CPR按壓-呼吸比為30:2。7.A【解析】皮內(nèi)注射角度為5°，使藥液注入表皮與真皮之間。8.A【解析】腹部皮下組織厚，吸收快且穩(wěn)定，是胰島素注射首選部位。9.B【解析】粘連敷料需用生理鹽水濕潤后輕揭，避免損傷創(chuàng)面。10.D【解析】氧氣霧化吸入氧流量6-8L/min，確保霧滴細小易吸入。二、A2型題11.C【解析】膀胱高度膨脹時首次放尿不超過1000ml，防止腹壓驟降導(dǎo)致虛脫或血尿。12.B【解析】3歲患兒臀大肌未發(fā)育完善，宜選臀中肌或臀小肌，避免損傷坐骨神經(jīng)。13.E【解析】輸血前核對內(nèi)容包括患者信息、血型、血袋信息等，既往反應(yīng)史非核對必需項。14.A【解析】COPD患者需低流量吸氧（1-2L/min），避免抑制呼吸中樞。15.D【解析】更換胸腔引流瓶時應(yīng)先夾閉引流管，更換后確認連接緊密再松開，避免氣體進入。16.A【解析】過敏性休克首選0.1%腎上腺素皮下注射，快速緩解喉頭水腫和低血壓。17.C【解析】觀察無咳嗽、發(fā)紺是插管時的判斷，非確認胃管在胃內(nèi)的方法。18.D【解析】TPN需單獨通道輸注，避免與其他藥物混合導(dǎo)致配伍禁忌。19.D【解析】暴露療法病室溫度需28-32℃，濕度50%-60%，防止體溫散失。20.D【解析】肌內(nèi)注射后按壓針孔1-2分鐘即可，無需5分鐘（除非有出血傾向）。三、A3/A4型題21.C【解析】急性心?；颊呤滓胧┦墙^對臥床，減少心肌耗氧，防止病情惡化。22.B【解析】室顫時最有效的治療是電除顫，應(yīng)立即執(zhí)行。23.D【解析】復(fù)蘇后需重點監(jiān)測SpO?，確保組織氧供，其次是生命體征和尿量。24.D【解析】T管拔管通常在術(shù)后2周左右，需結(jié)合造影結(jié)果，1周過早。25.C【解析】拔管前夾管24-48小時，觀察患者有無腹痛、發(fā)熱、黃疸，無異?？砂喂?。四、實踐操作題26.步驟：①檢查無菌包有效期、包裝完整性，打開無菌包；②用無菌持物鉗取出一塊治療巾，雙折鋪于治療盤上；③上層半幅扇形折疊，開口向外；④放入無菌物品后，拉平上層覆蓋，邊緣對齊，將開口處向上反折兩次，兩側(cè)各反折一次；⑤注明鋪盤時間（≤4小時）。注意事項：①操作環(huán)境清潔，人員戴口罩、帽子；②無菌物品不可觸及非無菌區(qū)；③鋪盤后4小時內(nèi)使用，超過需重新鋪。27.步驟：①評估患者病情、合作程度，解釋操作目的；