(2025年)血管活性藥物靜脈輸注護理團體標準培訓(xùn)考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列血管活性藥物中，屬于α受體激動劑的是：A.多巴酚丁胺B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.硝酸甘油2.血管活性藥物靜脈輸注時，配置后藥液的保存時間不應(yīng)超過：A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時3.患者使用多巴胺（規(guī)格20mg/2ml），體重60kg，目標劑量5μg/kg·min，配置于50ml生理鹽水時，輸注速度應(yīng)為：A.9ml/hB.12ml/hC.15ml/hD.18ml/h4.關(guān)于血管活性藥物輸注通路選擇，錯誤的是：A.優(yōu)先選擇中心靜脈導(dǎo)管B.外周靜脈輸注時需避開關(guān)節(jié)部位C.可與普通輸液共用同一通路D.輸注前需確認導(dǎo)管回血通暢5.去甲腎上腺素輸注過程中，患者穿刺點周圍出現(xiàn)蒼白、皮溫降低，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即停止輸注B.局部注射酚妥拉明C.更換輸注部位D.抬高患肢6.血管活性藥物配置時，錯誤的操作是：A.在層流凈化臺或超凈工作臺內(nèi)完成B.使用1ml注射器精確抽取藥物C.雙人核對藥物名稱、劑量、濃度D.配置后標注“高濃度血管活性藥物”標識7.患者輸注硝酸甘油時，需重點監(jiān)測的指標是：A.中心靜脈壓（CVP）B.動脈血氣分析C.心率及血壓D.尿量8.下列藥物中，與去甲腎上腺素存在配伍禁忌的是：A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.胰島素注射液D.氯化鉀注射液9.血管活性藥物輸注過程中，電子泵報警“壓力高”，可能的原因是：A.導(dǎo)管尖端貼壁B.藥液輸注完畢C.輸液管路打折D.靜脈回流障礙10.多巴胺劑量＞10μg/kg·min時，主要發(fā)揮的作用是：A.擴張腎血管B.增強心肌收縮力C.收縮外周血管D.降低肺循環(huán)阻力11.關(guān)于血管活性藥物輸注記錄，錯誤的是：A.每15-30分鐘記錄血壓、心率B.記錄輸注速度、剩余藥液量C.僅需在交接班時記錄藥物濃度D.出現(xiàn)異常反應(yīng)時立即記錄處理措施12.患者使用腎上腺素（1mg/1ml），配置為50ml含1mg腎上腺素的溶液，目標輸注速度為0.1μg/kg·min（患者體重70kg），輸注泵應(yīng)設(shè)置為：A.4.2ml/hB.5.6ml/hC.7.0ml/hD.8.4ml/h13.血管活性藥物外滲后，局部濕敷宜選擇：A.50%硫酸鎂B.0.9%氯化鈉C.2%利多卡因D.地塞米松軟膏14.關(guān)于微量泵使用規(guī)范，錯誤的是：A.定期檢測泵的準確性（誤差≤5%）B.輸注前預(yù)充管路至針頭處無氣泡C.可同時連接2條血管活性藥物管路D.更換藥液時保持管路持續(xù)輸注15.硝普鈉輸注時需避光，原因是：A.藥物遇光分解產(chǎn)生氰化物B.光照降低藥物療效C.避免靜脈炎發(fā)生D.減少患者視覺刺激二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.血管活性藥物包括以下哪些類別：A.血管收縮劑（如去甲腎上腺素）B.正性肌力藥（如多巴酚丁胺）C.血管擴張劑（如硝酸甘油）D.抗心律失常藥（如胺碘酮）E.利尿劑（如呋塞米）2.血管活性藥物配置時需遵循的原則有：A.現(xiàn)用現(xiàn)配，避免長時間保存B.嚴格無菌操作C.使用專用配置記錄單D.標注藥物名稱、濃度、配置時間E.雙人核對無誤后使用3.輸注過程中需重點監(jiān)測的指標包括：A.血壓（有創(chuàng)或無創(chuàng)）B.心率及心律C.中心靜脈壓（CVP）D.尿量E.意識狀態(tài)4.血管活性藥物輸注并發(fā)癥包括：A.藥液外滲導(dǎo)致組織壞死B.血壓劇烈波動（過高或過低）C.靜脈炎D.藥物耐受性（劑量需求增加）E.心律失常5.關(guān)于外周靜脈輸注血管活性藥物的注意事項，正確的是：A.選擇粗直、彈性好的靜脈B.避免在同一部位連續(xù)輸注超過4小時C.輸注前評估局部皮膚完整性D.可與普通液體通過Y型接頭并聯(lián)輸注E.告知患者避免穿刺側(cè)肢體過度活動6.去甲腎上腺素外滲的處理措施包括：A.立即停止輸注，保留針頭回抽藥液B.局部注射酚妥拉明（5-10mg+生理鹽水10-20ml）C.50%硫酸鎂濕敷D.抬高患肢E.密切觀察局部皮膚顏色、溫度變化7.血管活性藥物輸注速度調(diào)整的原則是：A.根據(jù)患者血壓、心率動態(tài)調(diào)整B.每次調(diào)整幅度不超過原速度的20%C.緊急情況下可直接調(diào)整至目標劑量D.調(diào)整后需密切觀察患者反應(yīng)E.記錄調(diào)整時間及速度8.中心靜脈導(dǎo)管輸注血管活性藥物的優(yōu)勢包括：A.減少外滲風(fēng)險B.避免外周靜脈炎C.允許更高濃度藥物輸注D.便于快速調(diào)整劑量E.降低護理操作復(fù)雜度9.配置血管活性藥物時，需使用的用物包括：A.無菌治療盤B.1ml或5ml注射器C.砂輪、安瓿開啟器D.快速手消毒劑E.標簽打印機（或手寫標簽）10.患者輸注多巴胺過程中出現(xiàn)心悸、頭痛，可能的原因有：A.藥物劑量過高B.患者對藥物敏感C.輸注速度過快D.合并低鉀血癥E.藥物外滲三、判斷題（每題1分，共10分）1.血管活性藥物可與血制品通過同一通路輸注。（）2.配置多巴胺時，可用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液作為溶媒。（）3.輸注過程中，若電子泵顯示“空管報警”，應(yīng)立即更換藥液并重新設(shè)置速度。（）4.硝酸甘油輸注時，需使用玻璃或避光輸液器。（）5.去甲腎上腺素的常用劑量范圍是0.01-0.1μg/kg·min。（）6.外周靜脈輸注血管活性藥物時，需每2小時評估穿刺部位一次。（）7.患者使用血管活性藥物期間，可同時進行靜脈采血。（）8.配置后藥液標注內(nèi)容應(yīng)包括：藥物名稱、濃度、配置者姓名、配置時間。（）9.多巴酚丁胺主要作用于β2受體，可導(dǎo)致心率增快。（）10.血管活性藥物輸注結(jié)束后，需用生理鹽水以原速度沖管3-5分鐘。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述血管活性藥物靜脈輸注前的“三查七對”內(nèi)容。2.列出5種需避光輸注的血管活性藥物及其避光原因。3.說明中心靜脈與外周靜脈輸注血管活性藥物的選擇原則。4.簡述血管活性藥物外滲的分級評估標準（根據(jù)《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》）。5.列舉輸注過程中需緊急停止藥物的5種情況。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“感染性休克”入院，醫(yī)囑予去甲腎上腺素0.05μg/kg·min靜脈輸注（體重70kg）。配置為50ml含去甲腎上腺素8mg的溶液。（1）計算輸注速度（ml/h）。（2）輸注2小時后，護士發(fā)現(xiàn)穿刺點周圍皮膚蒼白、皮溫降低，未觸及回血，應(yīng)如何處理？案例2：患者女性，48歲，“急性心力衰竭”入院，醫(yī)囑予硝普鈉2μg/kg·min靜脈輸注（體重60kg）。配置為50ml含硝普鈉50mg的溶液。（1）計算輸注速度（ml/h）。（2）輸注過程中患者主訴頭痛、惡心，血壓由160/90mmHg降至100/60mmHg，應(yīng)采取哪些措施？答案一、單項選擇題1.B2.B3.A4.C5.A6.B7.C8.C9.C10.C11.C12.A13.A14.C15.A二、多項選擇題1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABDE8.ABCD9.ABCDE10.ABC三、判斷題1.×2.√3.×（需先夾閉管路，更換后重新排氣再啟動）4.√5.×（常用0.05-2μg/kg·min）6.√7.×（可能影響藥物濃度）8.√9.×（主要作用β1受體）10.√四、簡答題1.三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對患者姓名、床號、藥物名稱、劑量、濃度、用法、時間。2.需避光藥物及原因：①硝普鈉（遇光分解為氰化物，增加毒性）；②硝酸甘油（光照加速分解，降低療效）；③尼莫地平（光敏感，分解產(chǎn)物可能致靜脈炎）；④前列腺素E1（光穩(wěn)定性差，影響活性）；⑤酚妥拉明（光照下易氧化變色）。3.選擇原則：①優(yōu)先中心靜脈（如PICC、CVC），尤其高濃度、高風(fēng)險藥物（如去甲腎上腺素）；②外周靜脈僅用于短期（＜4小時）、低濃度藥物輸注，需選擇粗直、彈性好的靜脈；③避免在同一外周靜脈重復(fù)輸注；④休克患者外周循環(huán)差時禁用外周靜脈。4.外滲分級：0級（無臨床癥狀）；1級（皮膚蒼白，皮溫降低，無疼痛）；2級（皮膚蒼白、皮溫降低，伴疼痛）；3級（皮膚蒼白、皮溫降低，疼痛明顯，出現(xiàn)水皰）；4級（皮膚壞死、潰瘍形成）。5.需緊急停藥的情況：①血壓驟升/驟降（收縮壓＞180mmHg或＜90mmHg）；②嚴重心律失常（如室速、室顫）；③藥液外滲達2級及以上；④患者出現(xiàn)意識喪失；⑤電子泵故障無法修復(fù)。五、案例分析題案例1：（1）計算：目標劑量=0.05μg/kg·min×70kg=3.5μg/min；配置濃度=8mg/50ml=8000μg/50ml=160μg/ml；輸注速度=3.5μg/min÷160μg/ml×60min=1.3125ml/h（約1.3ml/h）。（2）處理：①立即夾閉管路，停止輸注，保留針頭；②回抽外滲藥液（5-10ml）；③用1ml注射器抽取酚妥拉明5mg+生理鹽水10ml，在外滲區(qū)域周圍做環(huán)形封閉注射；④50%硫酸鎂濕敷，保鮮膜覆蓋，每2小時更換一次；⑤抬高患肢，避免受壓；⑥標記外滲范圍，每30分鐘觀察皮膚顏色、溫度變化；⑦記錄外滲發(fā)生時間、處理措施及患者反應(yīng)。案例2：（1）計算：目標劑量=2μg/kg·min×60kg=120μg/min；配置濃度=50mg/50ml=50000μ