2025年三叉神經(jīng)護(hù)理學(xué)考題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題1.三叉神經(jīng)痛患者疼痛發(fā)作時(shí)，典型的疼痛性質(zhì)是A.脹痛B.針刺樣銳痛C.燒灼樣持續(xù)痛D.鈍痛伴麻木答案：B2.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要鑒別點(diǎn)是A.疼痛程度B.有無(wú)“扳機(jī)點(diǎn)”C.影像學(xué)檢查是否發(fā)現(xiàn)責(zé)任病灶D.發(fā)作頻率答案：C3.三叉神經(jīng)痛患者最常見(jiàn)的疼痛部位是A.眼支（第Ⅰ支）分布區(qū)B.上頜支（第Ⅱ支）與下頜支（第Ⅲ支）交匯區(qū)C.下頜支（第Ⅲ支）分布區(qū)D.耳顳部答案：B4.三叉神經(jīng)痛急性發(fā)作期，首選的藥物治療是A.苯妥英鈉B.加巴噴丁C.卡馬西平D.普瑞巴林答案：C5.三叉神經(jīng)痛患者“扳機(jī)點(diǎn)”最常見(jiàn)的位置是A.耳后B.鼻翼旁、口角、頰部C.枕部D.前額答案：B6.三叉神經(jīng)痛患者行微血管減壓術(shù)后，最需警惕的并發(fā)癥是A.腦脊液漏B.面部感覺(jué)減退C.聽(tīng)力下降D.顱內(nèi)感染答案：A7.三叉神經(jīng)痛患者進(jìn)行經(jīng)皮射頻熱凝術(shù)時(shí)，護(hù)理觀察的重點(diǎn)是A.心率變化B.面部感覺(jué)異常程度C.血壓波動(dòng)D.角膜反射答案：D8.三叉神經(jīng)痛患者飲食護(hù)理的關(guān)鍵點(diǎn)是A.高熱量流質(zhì)飲食B.避免過(guò)冷、過(guò)熱、堅(jiān)硬食物C.增加辛辣調(diào)味刺激食欲D.限制水分?jǐn)z入答案：B9.三叉神經(jīng)痛患者出現(xiàn)焦慮情緒的主要原因是A.擔(dān)心治療費(fèi)用B.疼痛反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量C.害怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)D.社會(huì)支持不足答案：B10.評(píng)估三叉神經(jīng)痛患者疼痛程度時(shí)，最常用的工具是A.NRS數(shù)字評(píng)分法B.面部表情量表C.VAS視覺(jué)模擬評(píng)分法D.麥吉爾疼痛問(wèn)卷答案：C11.三叉神經(jīng)痛患者使用卡馬西平治療時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A.肝功能B.血糖C.血肌酐D.血常規(guī)答案：D12.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的常見(jiàn)病因不包括A.顱內(nèi)腫瘤壓迫B.多發(fā)性硬化C.高血壓D.血管畸形答案：C13.三叉神經(jīng)痛患者健康教育中，最關(guān)鍵的指導(dǎo)內(nèi)容是A.規(guī)律作息B.避免觸發(fā)“扳機(jī)點(diǎn)”的動(dòng)作C.堅(jiān)持體育鍛煉D.控制體重答案：B14.三叉神經(jīng)痛患者疼痛發(fā)作時(shí)，緩解疼痛的非藥物措施首選A.局部冷敷B.按摩疼痛部位C.保持靜止、避免刺激D.熱敷答案：C15.三叉神經(jīng)痛患者術(shù)后出現(xiàn)同側(cè)角膜反射消失，提示可能損傷的神經(jīng)分支是A.眼支（第Ⅰ支）B.上頜支（第Ⅱ支）C.下頜支（第Ⅲ支）D.舌咽神經(jīng)答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.三叉神經(jīng)痛的誘發(fā)因素包括A.刷牙B.咀嚼硬食C.冷風(fēng)刺激面部D.情緒激動(dòng)E.安靜休息答案：ABCD2.三叉神經(jīng)痛患者護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容應(yīng)包括A.疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間B.“扳機(jī)點(diǎn)”的位置及觸發(fā)動(dòng)作C.既往用藥史及效果D.心理狀態(tài)及社會(huì)支持情況E.生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征答案：ABCDE3.卡馬西平的常見(jiàn)副作用有A.頭暈、嗜睡B.皮疹C.白細(xì)胞減少D.血壓升高E.肝功能異常答案：ABCE4.三叉神經(jīng)痛患者的心理護(hù)理措施包括A.傾聽(tīng)患者對(duì)疼痛的描述B.解釋疼痛的可逆性及治療進(jìn)展C.指導(dǎo)放松訓(xùn)練（如深呼吸、冥想）D.鼓勵(lì)家屬陪伴支持E.避免提及疼痛話(huà)題以免加重焦慮答案：ABCD5.三叉神經(jīng)痛患者的口腔護(hù)理要點(diǎn)有A.使用軟毛牙刷B.飯后溫水漱口C.避免用力擦拭口腔黏膜D.定期檢查口腔有無(wú)潰瘍E.鼓勵(lì)使用牙簽清潔牙縫答案：ABCD6.微血管減壓術(shù)后的護(hù)理觀察重點(diǎn)包括A.意識(shí)狀態(tài)及瞳孔變化B.切口滲液情況（尤其是清亮液體）C.有無(wú)面癱、聽(tīng)力下降D.體溫變化E.肢體活動(dòng)能力答案：ABCDE7.三叉神經(jīng)痛患者健康教育的內(nèi)容包括A.遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不可自行增減劑量B.記錄疼痛發(fā)作的時(shí)間、誘因及緩解方式C.選擇溫軟、易咀嚼的食物D.出現(xiàn)皮疹、牙齦出血等副作用及時(shí)就診E.疼痛緩解后可恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABCD8.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的輔助檢查通常包括A.頭顱MRIB.腦電圖C.神經(jīng)電生理檢查D.血常規(guī)E.腦血管造影（必要時(shí)）答案：ACE9.經(jīng)皮射頻熱凝術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有A.觀察面部感覺(jué)（痛覺(jué)、觸覺(jué)）B.保持術(shù)區(qū)清潔干燥C.指導(dǎo)患者避免搓揉面部D.監(jiān)測(cè)體溫及局部紅腫情況E.立即進(jìn)行面部按摩促進(jìn)恢復(fù)答案：ABCD10.三叉神經(jīng)痛患者疼痛發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理措施包括A.立即停止當(dāng)前動(dòng)作（如咀嚼、說(shuō)話(huà)）B.取舒適體位（坐位或半臥位）C.按醫(yī)囑及時(shí)服用止痛藥物D.家屬陪伴安撫E.自行加大藥物劑量答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述三叉神經(jīng)痛的典型臨床表現(xiàn)。答：①突發(fā)性、短暫性（數(shù)秒至2分鐘）劇烈疼痛，呈電擊樣、刀割樣或撕裂樣；②疼痛局限于三叉神經(jīng)某一分支或多支分布區(qū)（以Ⅱ、Ⅲ支多見(jiàn)）；③存在“扳機(jī)點(diǎn)”（輕觸或牽拉即可誘發(fā)疼痛的敏感區(qū)域，常見(jiàn)于鼻翼旁、口角、頰部）；④發(fā)作間期無(wú)疼痛，但可因恐懼疼痛而不敢進(jìn)食、說(shuō)話(huà)；⑤部分患者伴面肌反射性抽搐（“痛性抽搐”）。2.列舉三叉神經(jīng)痛藥物治療的護(hù)理要點(diǎn)。答：①遵醫(yī)囑首選卡馬西平，從小劑量開(kāi)始（初始50mg/次，2次/日），逐漸加量至疼痛控制；②密切觀察藥物副作用：頭暈、嗜睡（避免高空作業(yè)、駕駛）、皮疹（警惕剝脫性皮炎）、白細(xì)胞減少（定期復(fù)查血常規(guī)）、肝功能異常（監(jiān)測(cè)ALT、AST）；③指導(dǎo)患者餐后服藥以減輕胃腸道刺激；④避免突然停藥，需逐漸減量；⑤聯(lián)合用藥（如加巴噴丁、普瑞巴林）時(shí)注意藥物相互作用。3.簡(jiǎn)述三叉神經(jīng)痛患者“扳機(jī)點(diǎn)”的護(hù)理干預(yù)措施。答：①評(píng)估“扳機(jī)點(diǎn)”位置（如口角、鼻翼、頰部）及觸發(fā)動(dòng)作（如刷牙、洗臉、咀嚼）；②指導(dǎo)患者避免觸碰或刺激“扳機(jī)點(diǎn)”：用溫水洗臉，動(dòng)作輕柔；刷牙時(shí)避開(kāi)敏感區(qū)域，使用軟毛牙刷；進(jìn)食溫軟食物，避免咀嚼硬物；說(shuō)話(huà)速度放緩，減少面部肌肉牽拉；③外出時(shí)佩戴口罩，避免冷風(fēng)直接刺激面部；④指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)，記錄觸發(fā)疼痛的具體動(dòng)作并主動(dòng)規(guī)避。4.微血管減壓術(shù)后腦脊液漏的觀察與護(hù)理措施。答：觀察：①切口敷料有無(wú)清亮、無(wú)色、無(wú)味滲液（低頭或用力時(shí)增多）；②患者有無(wú)頭痛（坐位或站立時(shí)加重，平臥緩解）、惡心、嘔吐；③監(jiān)測(cè)體溫（警惕顱內(nèi)感染）。護(hù)理：①取頭高足低位（15°~30°），減少腦脊液漏出；②保持切口清潔干燥，及時(shí)更換滲濕敷料；③避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕（可指導(dǎo)患者按壓切口）；④遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染；⑤限制每日飲水量（1500~2000ml），避免顱內(nèi)壓增高；⑥若漏液持續(xù)＞72小時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生考慮腰大池引流。5.簡(jiǎn)述三叉神經(jīng)痛患者的心理護(hù)理策略。答：①建立信任關(guān)系：主動(dòng)傾聽(tīng)患者對(duì)疼痛的描述，避免否定其感受（如“疼痛沒(méi)那么嚴(yán)重”）；②健康教育：解釋疼痛的病因、治療方法及預(yù)后（原發(fā)性無(wú)器質(zhì)性病變，經(jīng)規(guī)范治療可控制），糾正“疼痛無(wú)法治愈”的錯(cuò)誤認(rèn)知；③情緒支持：指導(dǎo)放松技巧（如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松），鼓勵(lì)患者通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀轉(zhuǎn)移注意力；④社會(huì)支持：鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理，陪伴患者進(jìn)食、活動(dòng)，減少其孤立感；⑤對(duì)于焦慮、抑郁明顯者，聯(lián)系心理科會(huì)診，必要時(shí)使用抗焦慮藥物。四、案例分析題案例：患者，女，68歲，因“反復(fù)左面部疼痛3年，加重1周”入院。3年前無(wú)誘因出現(xiàn)左側(cè)面頰部疼痛，呈電擊樣，持續(xù)約10秒，刷牙時(shí)誘發(fā)，休息后緩解，未系統(tǒng)治療。1周前疼痛頻率增加（每日10~15次），持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)至30秒，口服“卡馬西平”（100mg/次，2次/日）后疼痛稍緩解，但出現(xiàn)頭暈、惡心。查體：神清，左側(cè)鼻唇溝旁輕觸即誘發(fā)疼痛（“扳機(jī)點(diǎn)”陽(yáng)性），神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)異常。頭顱MRI未見(jiàn)占位性病變。診斷：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。問(wèn)題1：該患者的護(hù)理評(píng)估重點(diǎn)有哪些？答：①疼痛評(píng)估：部位（左面頰部）、性質(zhì)（電擊樣）、持續(xù)時(shí)間（30秒）、頻率（每日10~15次）、誘發(fā)因素（刷牙）、緩解方式（休息、服藥）；②“扳機(jī)點(diǎn)”評(píng)估：位置（左側(cè)鼻唇溝旁）、觸發(fā)動(dòng)作（輕觸）；③用藥評(píng)估：卡馬西平使用劑量（100mg/次，2次/日）、效果（疼痛稍緩解）、副作用（頭暈、惡心）；④心理狀態(tài)：因疼痛影響進(jìn)食、社交，可能存在焦慮；⑤生活習(xí)慣：飲食偏好（是否常食硬物）、口腔清潔方式（刷牙力度、牙刷類(lèi)型）。問(wèn)題2：列出該患者的主要護(hù)理問(wèn)題及相應(yīng)護(hù)理措施。答：主要護(hù)理問(wèn)題：①急性疼痛：與三叉神經(jīng)異常放電有關(guān)；②焦慮：與疼痛反復(fù)發(fā)作、影響生活質(zhì)量有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：藥物副作用（頭暈、皮疹、白細(xì)胞減少）；④知識(shí)缺乏：缺乏三叉神經(jīng)痛自我管理知識(shí)。護(hù)理措施：①疼痛管理：協(xié)助患者記錄疼痛日記（發(fā)作時(shí)間、誘因、持續(xù)時(shí)間）；指導(dǎo)避免觸發(fā)“扳機(jī)點(diǎn)”（用溫水刷牙，動(dòng)作輕柔；選擇軟毛牙刷；進(jìn)食溫軟食物）；按醫(yī)囑調(diào)整卡馬西平劑量（從小劑量開(kāi)始，逐漸加量至疼痛控制，監(jiān)測(cè)血藥濃度）；疼痛發(fā)作時(shí)協(xié)助取舒適體位，保持環(huán)境安靜。②心理護(hù)理：傾聽(tīng)患者主訴，解釋疼痛的可逆性及規(guī)范治療的重要性；指導(dǎo)深呼吸、冥想等放松技巧；鼓勵(lì)家屬陪伴，參與