2025年導(dǎo)尿技術(shù)考試題庫(kù)及答案一、單選題1.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度是（）A.2～3cmB.4～6cmC.7～8cmD.9～10cm答案：B解析：女性尿道短，約4～6cm，導(dǎo)尿時(shí)導(dǎo)尿管插入此深度可進(jìn)入膀胱引出尿液。2.導(dǎo)尿前需要徹底清潔外陰的目的是（）A.防止污染導(dǎo)尿管B.使患者舒適C.便于固定導(dǎo)尿管D.清除并減少會(huì)陰部病原微生物，防止感染答案：D解析：徹底清潔外陰主要是為了清除并減少會(huì)陰部病原微生物，降低導(dǎo)尿過(guò)程中發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。3.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是（）A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道膜部擴(kuò)張D.使尿道三個(gè)狹窄都消失答案：B解析：男性尿道有恥骨前彎和恥骨下彎，提起陰莖與腹壁成60°角可使恥骨前彎消失，便于導(dǎo)尿管插入。4.留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持尿管通暢B.每日更換集尿袋C.每日更換導(dǎo)尿管D.每周查一次尿常規(guī)答案：C解析：導(dǎo)尿管不宜頻繁更換，長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者一般1～2周更換一次，過(guò)于頻繁更換導(dǎo)尿管會(huì)增加尿道損傷和感染的機(jī)會(huì)。5.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，第一次放尿不超過(guò)1000ml，以防腹壓突然降低引起虛脫，同時(shí)避免膀胱內(nèi)壓力突然降低導(dǎo)致黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。6.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，正確的是（）A.導(dǎo)尿前不必消毒外陰B.導(dǎo)尿時(shí)可直接將導(dǎo)尿管插入尿道C.導(dǎo)尿過(guò)程中若誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入D.導(dǎo)尿畢，拔出導(dǎo)尿管后協(xié)助患者穿好衣褲答案：D解析：導(dǎo)尿前需嚴(yán)格消毒外陰；導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，不能直接插入，需潤(rùn)滑導(dǎo)尿管并按步驟操作；若導(dǎo)尿過(guò)程中誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；導(dǎo)尿畢，拔出導(dǎo)尿管后協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單位。7.導(dǎo)尿過(guò)程中，若患者出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)（）A.繼續(xù)插入導(dǎo)尿管B.稍停片刻，囑患者深呼吸，再緩慢插入C.立即拔出導(dǎo)尿管D.加快插入速度答案：B解析：導(dǎo)尿過(guò)程中患者出現(xiàn)劇烈疼痛，可能是由于尿道痙攣等原因，此時(shí)應(yīng)稍停片刻，囑患者深呼吸，緩解緊張情緒，再緩慢插入，避免強(qiáng)行插入加重患者痛苦和損傷尿道。8.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管后發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)（）A.經(jīng)常更換臥位B.熱敷下腹部C.進(jìn)行膀胱沖洗D.多飲水答案：C解析：長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管后尿液混濁、沉淀或結(jié)晶，提示可能有感染或有沉淀物堵塞，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行膀胱沖洗，以清除膀胱內(nèi)的沉淀物，預(yù)防感染和堵塞。9.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)尿的禁忌證（）A.急性尿道炎B.月經(jīng)期C.膀胱攣縮D.尿潴留答案：D解析：急性尿道炎時(shí)導(dǎo)尿會(huì)加重感染；月經(jīng)期導(dǎo)尿易引起感染且操作不便；膀胱攣縮時(shí)膀胱容量極小，導(dǎo)尿意義不大且可能損傷膀胱；而尿潴留是導(dǎo)尿的適應(yīng)證。10.導(dǎo)尿時(shí)，消毒尿道口及小陰唇的順序是（）A.由內(nèi)向外，自上而下B.由外向內(nèi)，自上而下C.由內(nèi)向外，自下而上D.由外向內(nèi)，自下而上答案：A解析：消毒尿道口及小陰唇時(shí)，應(yīng)遵循由內(nèi)向外，自上而下的順序，以保證消毒效果，防止污染。二、多選題1.導(dǎo)尿的目的包括（）A.為尿潴留患者引出尿液，減輕痛苦B.協(xié)助臨床診斷C.為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療D.為盆腔手術(shù)患者術(shù)前排空膀胱，避免術(shù)中損傷答案：ABCD解析：導(dǎo)尿可解除尿潴留患者的痛苦；通過(guò)留取尿標(biāo)本等協(xié)助臨床診斷；可向膀胱內(nèi)注入化療藥物進(jìn)行膀胱化療；術(shù)前排空膀胱可避免盆腔手術(shù)中損傷膀胱。2.導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作過(guò)程中注意保護(hù)患者隱私C.選擇粗細(xì)適宜、質(zhì)地柔軟的導(dǎo)尿管D.若患者膀胱高度膨脹，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)1000ml答案：ABCD解析：導(dǎo)尿是侵入性操作，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；操作中要注意保護(hù)患者隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷；選擇合適的導(dǎo)尿管可減少對(duì)尿道的損傷；對(duì)于膀胱高度膨脹患者，第一次放尿不超過(guò)1000ml可避免并發(fā)癥。3.留置導(dǎo)尿管期間，防止泌尿系統(tǒng)感染的措施有（）A.保持尿道口清潔，每日消毒尿道口B.集尿袋每日更換C.每周更換導(dǎo)尿管D.鼓勵(lì)患者多飲水，勤排尿答案：ABCD解析：保持尿道口清潔可減少細(xì)菌滋生；每日更換集尿袋可防止尿液反流和細(xì)菌繁殖；定期更換導(dǎo)尿管可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；鼓勵(lì)患者多飲水、勤排尿可起到自然沖洗尿路的作用。4.導(dǎo)尿過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.尿道損傷B.泌尿系統(tǒng)感染C.血尿D.虛脫答案：ABCD解析：導(dǎo)尿操作不當(dāng)可能導(dǎo)致尿道損傷；無(wú)菌操作不嚴(yán)格會(huì)引起泌尿系統(tǒng)感染；放尿過(guò)快或損傷膀胱黏膜可導(dǎo)致血尿；尿潴留患者第一次放尿過(guò)多可引起虛脫。5.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，下列操作正確的有（）A.提起陰莖與腹壁成60°角B.導(dǎo)尿管插入深度為20～22cmC.若插入受阻，可稍等片刻，囑患者深呼吸，再緩慢插入D.見(jiàn)尿液流出后，再插入2cm答案：ABCD解析：提起陰莖與腹壁成60°角可使恥骨前彎消失；男性尿道長(zhǎng)約20～22cm，導(dǎo)尿管插入此深度可進(jìn)入膀胱；插入受阻時(shí)按上述方法處理可避免損傷尿道；見(jiàn)尿液流出后再插入2cm可防止導(dǎo)尿管脫出。6.關(guān)于導(dǎo)尿用物的準(zhǔn)備，正確的有（）A.治療碗內(nèi)盛無(wú)菌棉球、血管鉗B.彎盤用于盛放污染物品C.導(dǎo)尿管根據(jù)患者情況選擇合適型號(hào)D.集尿袋應(yīng)連接在導(dǎo)尿管末端答案：ABCD解析：治療碗內(nèi)放置無(wú)菌棉球和血管鉗用于消毒等操作；彎盤用于盛放使用后的污染物品；根據(jù)患者年齡、性別等情況選擇合適型號(hào)的導(dǎo)尿管；集尿袋需連接在導(dǎo)尿管末端以收集尿液。7.導(dǎo)尿前評(píng)估患者的內(nèi)容包括（）A.患者的病情、意識(shí)狀態(tài)B.患者的合作程度C.患者的膀胱充盈情況D.患者的會(huì)陰部皮膚黏膜情況答案：ABCD解析：評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)可判斷患者是否適合導(dǎo)尿及操作的風(fēng)險(xiǎn)；了解患者合作程度有助于順利完成導(dǎo)尿操作；評(píng)估膀胱充盈情況可確定導(dǎo)尿的必要性和時(shí)機(jī)；觀察會(huì)陰部皮膚黏膜情況可發(fā)現(xiàn)是否有損傷、炎癥等影響導(dǎo)尿的因素。8.下列關(guān)于導(dǎo)尿的說(shuō)法，正確的有（）A.導(dǎo)尿是一項(xiàng)侵入性操作B.導(dǎo)尿前應(yīng)向患者解釋操作目的和過(guò)程C.導(dǎo)尿過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.導(dǎo)尿畢，應(yīng)記錄尿量、顏色、性質(zhì)等答案：ABCD解析：導(dǎo)尿需要將導(dǎo)尿管插入尿道，屬于侵入性操作；向患者解釋可取得患者配合；密切觀察患者反應(yīng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理；記錄尿量、顏色、性質(zhì)等對(duì)病情觀察和診斷有重要意義。9.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格消毒尿道口及小陰唇B.導(dǎo)尿管插入深度為4～6cmC.若誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入D.操作時(shí)動(dòng)作要輕柔答案：ABD解析：嚴(yán)格消毒可防止感染；女性尿道短，導(dǎo)尿管插入4～6cm可進(jìn)入膀胱；若誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入，而不是直接拔出重新插入；操作輕柔可減少對(duì)患者的損傷和痛苦。10.留置導(dǎo)尿管患者進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，下列說(shuō)法正確的有（）A.沖洗液溫度一般為38～40℃B.沖洗過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)C.沖洗液滴入速度不宜過(guò)快D.若引出液量少于灌入液量，應(yīng)檢查是否有血塊堵塞答案：ABCD解析：適宜的沖洗液溫度可減少對(duì)膀胱的刺激；密切觀察患者反應(yīng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)不適；沖洗液滴入速度過(guò)快可能引起患者不適；引出液量少于灌入液量可能是有血塊等堵塞，需及時(shí)檢查處理。三、判斷題1.導(dǎo)尿時(shí)，只要保證導(dǎo)尿管無(wú)菌，就不需要消毒外陰。（）答案：錯(cuò)誤解析：導(dǎo)尿時(shí)，即使導(dǎo)尿管無(wú)菌，也必須嚴(yán)格消毒外陰，以清除會(huì)陰部的病原微生物，防止感染。2.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入受阻，可強(qiáng)行插入。（）答案：錯(cuò)誤解析：導(dǎo)尿插入受阻時(shí)強(qiáng)行插入會(huì)導(dǎo)致尿道損傷，應(yīng)稍停片刻，囑患者深呼吸，再緩慢插入，或請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的人員協(xié)助。3.留置導(dǎo)尿管患者可以不限制飲水量。（）答案：錯(cuò)誤解析：留置導(dǎo)尿管患者鼓勵(lì)多飲水，以起到自然沖洗尿路的作用，但如果患者有特殊病情限制，如心功能不全等，則需要根據(jù)病情限制飲水量。4.導(dǎo)尿過(guò)程中，若患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)繼續(xù)完成導(dǎo)尿操作。（）答案：錯(cuò)誤解析：導(dǎo)尿過(guò)程中患者出現(xiàn)腹痛，可能是操作不當(dāng)或有其他異常情況，應(yīng)立即停止操作，評(píng)估患者情況并進(jìn)行相應(yīng)處理。5.集尿袋內(nèi)尿液達(dá)到滿容量時(shí)再更換。（）答案：錯(cuò)誤解析：集尿袋應(yīng)每日更換，且當(dāng)集尿袋內(nèi)尿液達(dá)到2/3滿時(shí)應(yīng)及時(shí)傾倒，以防止尿液反流和細(xì)菌滋生。6.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序是由外向內(nèi)，自上而下。（）答案：錯(cuò)誤解析：為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒尿道口及小陰唇的順序是由內(nèi)向外，自上而下。7.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者，可預(yù)防性使用抗生素。（）答案：錯(cuò)誤解析：不建議長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防性使用抗生素，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生和菌群失調(diào)，應(yīng)主要通過(guò)嚴(yán)格的無(wú)菌操作和護(hù)理措施來(lái)預(yù)防感染。8.導(dǎo)尿術(shù)只適用于尿潴留患者。（）答案：錯(cuò)誤解析：導(dǎo)尿術(shù)除用于尿潴留患者引出尿液外，還可用于協(xié)助臨床診斷、膀胱化療、術(shù)前排空膀胱等。9.留置導(dǎo)尿管期間，患者可以隨意活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：留置導(dǎo)尿管期間，患者活動(dòng)應(yīng)適度，避免導(dǎo)尿管扭曲、受壓、脫出等，防止影響尿液引流和導(dǎo)致并發(fā)癥。10.膀胱沖洗時(shí)，沖洗液滴入速度越快越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：膀胱沖洗時(shí)，沖洗液滴入速度不宜過(guò)快，過(guò)快可能引起患者不適，甚至導(dǎo)致膀胱痙攣等。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)。答：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，戴無(wú)菌手套、鋪無(wú)菌巾等。（2）導(dǎo)尿前向患者解釋操作目的和過(guò)程，取得患者配合。（3）正確消毒外陰：女性由內(nèi)向外，自上而下消毒尿道口及小陰唇；男性消毒尿道口、龜頭及冠狀溝等。（4）潤(rùn)滑導(dǎo)尿管：選擇合適型號(hào)的導(dǎo)尿管，充分潤(rùn)滑前端。（5）插入導(dǎo)尿管：女性插入深度為4～6cm，男性插入深度為20～22cm，見(jiàn)尿液流出后再插入2cm。（6）操作過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，若患者出現(xiàn)疼痛等不適，可稍停片刻，囑患者深呼吸，再緩慢插入。（7）導(dǎo)尿畢，拔出導(dǎo)尿管后協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單位，記錄尿量、顏色、性質(zhì)等。2.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施。答：（1）保持尿道口清潔：每日消毒尿道口，防止感染。（2）保持導(dǎo)尿管通暢：避免導(dǎo)尿管扭曲、受壓、堵塞，鼓勵(lì)患者多飲水，以自然沖洗尿路。（3）定期更換集尿袋：每日更換集尿袋，集尿袋內(nèi)尿液達(dá)到2/3滿時(shí)及時(shí)傾倒。（4）定期更換導(dǎo)尿管：長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者一般1～2周更換一次。（5）觀察尿液情況：密切觀察尿液的顏色、性質(zhì)、量等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（6）鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)：在保證導(dǎo)尿管固定良好的情況下，鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)和膀胱功能恢復(fù)。（7）進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練：可采用間歇性?shī)A閉導(dǎo)尿管的方法，訓(xùn)練膀胱的收縮功能。3.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。答：（1）尿道損傷：多由于操作不當(dāng)引起。處理方法：立即停止操作，觀察損傷程度，輕者可給予止血、抗感染等對(duì)癥處理，重者可能需要外科手術(shù)修復(fù)。（2）泌尿系統(tǒng)感染：主要因無(wú)菌操作不嚴(yán)格等導(dǎo)致。處理方法：遵醫(yī)囑使用抗生素，加強(qiáng)尿道口護(hù)理，鼓勵(lì)患者多飲水，必要時(shí)更換導(dǎo)尿管。（3）血尿：可能是放尿過(guò)快或損傷膀胱黏膜等原因。處理方法：若血尿較輕，可適當(dāng)減慢放尿速度，囑患者多飲水，一般可自行恢復(fù)；若血尿嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)處理。（4）虛脫：多見(jiàn)于尿潴留患者第一次放尿過(guò)多。處理方法：立即停止放尿，讓患者平臥，給予吸氧、補(bǔ)充液體等支持治療，一般可逐漸恢復(fù)。4.簡(jiǎn)述為男性患者導(dǎo)尿時(shí)提起陰莖與腹壁成60°角的原因。答：男性尿道有兩個(gè)彎曲，即恥骨前彎和恥骨下彎。恥骨前彎位于陰莖根與陰莖體之間，凹向后下，將陰莖提起與腹壁成60°角時(shí)，恥骨前彎可消失，使尿道形成一個(gè)相對(duì)較直的通道，便于導(dǎo)尿管順利插入膀胱，減少插入過(guò)程中的阻力和對(duì)尿道的損傷。5.簡(jiǎn)述膀胱沖洗的目的和注意事項(xiàng)。答：目的：（1）清潔膀胱：清除膀胱內(nèi)的血凝塊、黏液、細(xì)菌等異物，預(yù)防感染。（2）預(yù)防感染：對(duì)長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，通過(guò)膀胱沖洗可減少細(xì)菌滋生，降低泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率。（3）稀釋尿液中的有害物質(zhì)：如化療藥物等，減少對(duì)膀胱黏膜的刺激。注意事項(xiàng)：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。（2）沖洗液溫度一般為38～40℃，避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激膀胱。（3）沖洗液滴入速度不宜過(guò)快，一般為40～60滴/分鐘，以免引起患者不適。（4）沖洗過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適，應(yīng)及時(shí)調(diào)整沖洗速度或停止沖洗。（5）準(zhǔn)確記錄沖洗液的出入量，若引出液量少于灌入液量，應(yīng)檢查是否有血塊堵塞等情況，并及時(shí)處理。五、案例分析題患者，男性，65歲，因前列腺增生導(dǎo)致尿潴留，醫(yī)生決定為其進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)。1.導(dǎo)尿前需要對(duì)患者進(jìn)行哪些評(píng)估？答：（1）病情和意識(shí)狀態(tài)：了解患者的病情嚴(yán)重程度、是否存在意識(shí)障礙等，判斷患者對(duì)導(dǎo)尿操作的耐受性和配合程度。（2）合作程度：評(píng)估患者是否能夠理解導(dǎo)尿的目的和過(guò)程，是否愿意配合操作。（3）膀胱充盈情況：通過(guò)視診、觸診等方法評(píng)估膀胱的充盈程度，確定導(dǎo)尿的必要性和時(shí)機(jī)。（4）會(huì)陰部皮膚黏膜情況：觀察會(huì)陰部皮膚是否有破損、炎癥、皮疹等，如有異常應(yīng)采取相應(yīng)措施。（5）既往史：了解患者是否有尿道狹窄、泌尿系統(tǒng)手術(shù)史等，以便在操作中采取適當(dāng)?shù)姆椒ā?.導(dǎo)尿過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？答：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：戴無(wú)菌手套、鋪無(wú)菌巾，消毒尿道口及會(huì)