(2025年)護(hù)理核心制度專項(xiàng)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某術(shù)后患者意識(shí)清楚但生活完全不能自理，需協(xié)助進(jìn)食、翻身及如廁，根據(jù)2024年修訂的《分級(jí)護(hù)理制度實(shí)施細(xì)則》，其護(hù)理級(jí)別應(yīng)判定為A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需在醫(yī)生下達(dá)后立即A.直接執(zhí)行并補(bǔ)記B.復(fù)述確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.要求醫(yī)生30分鐘內(nèi)補(bǔ)寫書面醫(yī)囑D.拒絕執(zhí)行并提醒醫(yī)生開具書面醫(yī)囑3.關(guān)于護(hù)理交接班，下列不符合規(guī)范的是A.夜班護(hù)士提前15分鐘到崗閱讀交班報(bào)告B.交接時(shí)重點(diǎn)說明新入院患者的過敏史及首劑用藥時(shí)間C.危重癥患者交接時(shí)僅交接生命體征數(shù)據(jù)D.使用電子交班系統(tǒng)時(shí)同步核查紙質(zhì)護(hù)理記錄4.患者身份識(shí)別時(shí)，"雙人核對(duì)"應(yīng)在以下哪個(gè)環(huán)節(jié)執(zhí)行A.床旁發(fā)藥時(shí)僅護(hù)士單人核對(duì)B.輸血前由兩名護(hù)士核對(duì)血型及交叉配血結(jié)果C.靜脈穿刺前由責(zé)任護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)士核對(duì)D.手術(shù)接患者時(shí)由護(hù)工與家屬核對(duì)姓名5.某科室發(fā)現(xiàn)1例壓瘡難免患者，根據(jù)《護(hù)理安全管理制度》，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)上報(bào)護(hù)理部A.2小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)6.手術(shù)安全核查的"三方"指A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士B.主刀醫(yī)生、住院醫(yī)生、器械護(hù)士C.科主任、護(hù)士長、患者家屬D.值班醫(yī)生、值班護(hù)士、護(hù)工7.危急值報(bào)告流程中，接收護(hù)士確認(rèn)后應(yīng)首先A.立即通知主管醫(yī)生B.記錄報(bào)告時(shí)間及報(bào)告人C.在護(hù)理記錄中注明"危急值已處理"D.復(fù)測(cè)確認(rèn)檢驗(yàn)結(jié)果8.護(hù)理病歷書寫要求"客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整"，其中"及時(shí)"指A.所有記錄應(yīng)在操作完成后2小時(shí)內(nèi)完成B.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記C.體溫單數(shù)據(jù)可在次日晨統(tǒng)一填寫D.護(hù)理措施記錄可提前書寫9.高警示藥品管理中，"五專"不包括A.專人管理B.專用賬冊(cè)C.專柜加鎖D.專機(jī)配置10.護(hù)理會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)科室需提前準(zhǔn)備的資料不包括A.患者現(xiàn)病史及治療經(jīng)過B.各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果C.既往護(hù)理會(huì)診記錄D.患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況11.特級(jí)護(hù)理患者的巡視要求是A.每15-30分鐘巡視1次B.每1小時(shí)巡視1次C.每2小時(shí)巡視1次D.專人24小時(shí)守護(hù)12.執(zhí)行輸血查對(duì)時(shí)，除核對(duì)患者信息外，還需核對(duì)A.獻(xiàn)血者年齡B.血液保存溫度C.血袋外觀有無破損D.獻(xiàn)血者血型13.夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)2床患者未佩戴腕帶，正確的處理是A.讓家屬自行補(bǔ)打腕帶B.核對(duì)病歷后為患者補(bǔ)戴并雙人確認(rèn)C.記錄在交班本上待晨交班處理D.認(rèn)為不影響治療可暫時(shí)忽略14.護(hù)理不良事件分級(jí)中，造成患者輕度傷害需額外處理的屬于A.Ⅰ級(jí)（警告事件）B.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)（隱患事件）15.急救藥品"五定"管理中的"定數(shù)量品種"要求A.按科室最大需求量配置B.配置基數(shù)符合醫(yī)院統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)C.由護(hù)士自行調(diào)整品種D.每季度清點(diǎn)1次二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活部分自理但病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者2.給藥時(shí)需執(zhí)行"八對(duì)"包括A.對(duì)姓名、床號(hào)B.對(duì)藥名、劑量C.對(duì)濃度、時(shí)間D.對(duì)用法、有效期3.護(hù)理交接班的"三清"原則是A.病情清B.治療清C.物品清D.飲食清4.患者身份識(shí)別的有效方式包括A.核對(duì)住院號(hào)B.核對(duì)出生日期C.讓患者自述姓名D.核對(duì)家屬姓名5.壓瘡預(yù)防措施包括A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩骨隆突處6.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括A.患者身份與手術(shù)部位B.手術(shù)器械與耗材清點(diǎn)C.麻醉方式與用藥D.患者術(shù)前禁食時(shí)間7.危急值報(bào)告需記錄的內(nèi)容有A.報(bào)告時(shí)間B.報(bào)告人姓名及工號(hào)C.接收人姓名及工號(hào)D.處理措施及時(shí)間8.護(hù)理病歷書寫的基本要求包括A.使用藍(lán)黑或碳素墨水筆B.修改時(shí)劃雙橫線并簽名C.客觀記錄患者主訴"心慌、胸悶3小時(shí)"D.上級(jí)護(hù)士可代下級(jí)護(hù)士簽名9.高警示藥品存放要求包括A.與普通藥品分開放置B.標(biāo)識(shí)醒目（如紅色標(biāo)簽）C.近效期藥品放置在最前面D.內(nèi)服藥與外用藥混合存放10.護(hù)理會(huì)診的指征包括A.出現(xiàn)本科室無法解決的護(hù)理問題B.復(fù)雜傷口需要?？铺幚鞢.患者有特殊心理護(hù)理需求D.新入院患者常規(guī)護(hù)理評(píng)估三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.特級(jí)護(hù)理患者需制定護(hù)理計(jì)劃，每3天評(píng)估1次。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士復(fù)述后醫(yī)生確認(rèn)即可執(zhí)行，無需補(bǔ)記。（）3.交接班時(shí)，實(shí)習(xí)護(hù)士可單獨(dú)交接危重癥患者。（）4.新生兒身份識(shí)別需同時(shí)核對(duì)母親姓名及新生兒腳印。（）5.發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)立即將患者扶至床上并報(bào)告醫(yī)生。（）6.手術(shù)安全核查應(yīng)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進(jìn)行。（）7.危急值報(bào)告后，護(hù)士無需跟蹤處理結(jié)果。（）8.護(hù)理記錄中"患者訴疼痛"屬于主觀資料，應(yīng)客觀記錄"患者自述：'傷口疼痛評(píng)分6分'"。（）9.高警示藥品可以外借，使用后及時(shí)補(bǔ)充。（）10.護(hù)理不良事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報(bào)，重大事件立即上報(bào)。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級(jí)護(hù)理中二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。2.說明輸血查對(duì)的具體流程（從取血到輸注完畢）。3.列舉值班交接班時(shí)需重點(diǎn)交接的5類患者。4.闡述患者身份識(shí)別"雙核對(duì)"原則的具體要求及臨床應(yīng)用場(chǎng)景。5.簡述護(hù)理安全管理制度中"非計(jì)劃拔管"的預(yù)防措施。五、案例分析題（共20分）案例：某內(nèi)科病房，夜班護(hù)士小王在23:00巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)3床患者張××（診斷：急性心力衰竭）輸液部位腫脹，查看輸液卡顯示輸入的是0.9%氯化鈉250ml+呋塞米40mg，已輸入150ml。小王立即停止輸液，更換輸液器，報(bào)告值班醫(yī)生。醫(yī)生檢查后確認(rèn)是液體外滲，給予局部處理。次日晨交班時(shí)，小王發(fā)現(xiàn)輸液卡上的藥物劑量登記為"呋塞米20mg"，而醫(yī)囑實(shí)際是"呋塞米40mg"。問題：1.分析該案例中存在的護(hù)理核心制度執(zhí)行缺陷。（10分）2.提出針對(duì)性的改進(jìn)措施。（10分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.B5.B6.A7.A8.B9.D10.D11.D12.C13.B14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.二級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者身體狀況，指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.輸血查對(duì)流程：①取血時(shí)核對(duì)：與血庫人員共同核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)、血液種類、劑量、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液有效期及血袋外觀。②輸血前核對(duì)：兩名護(hù)士共同核對(duì)上述信息，確認(rèn)無誤后簽名。③輸血時(shí)核對(duì)：床旁與患者核對(duì)姓名、血型，確認(rèn)無誤后開始輸注。④輸血后核對(duì)：記錄輸血開始及結(jié)束時(shí)間，觀察患者反應(yīng)，將血袋保留24小時(shí)備查。3.需重點(diǎn)交接的患者包括：新入院患者；危重癥患者（如ICU轉(zhuǎn)入、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)）；當(dāng)日手術(shù)/操作患者；病情突變患者（如突發(fā)意識(shí)障礙、血壓驟降）；特殊檢查/治療患者（如血液透析、靜脈溶栓）；有潛在安全風(fēng)險(xiǎn)患者（如跌倒/壓瘡高危、精神異常）。4."雙核對(duì)"原則要求：在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，由兩名具備資質(zhì)的護(hù)理人員共同核對(duì)患者身份及關(guān)鍵信息（如姓名、住院號(hào)、診斷、治療項(xiàng)目等），禁止單人核對(duì)。臨床應(yīng)用場(chǎng)景包括：給藥（尤其高警示藥品）、輸血、手術(shù)/檢查前接患者、中心靜脈置管維護(hù)、新生兒護(hù)理、危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)等。5.非計(jì)劃拔管預(yù)防措施：①評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：使用導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，動(dòng)態(tài)評(píng)估；②固定規(guī)范：選擇合適的固定方式（如高舉平臺(tái)法），定期檢查固定情況；③健康教育：向患者及家屬解釋導(dǎo)管重要性，指導(dǎo)配合方法；④約束管理：對(duì)躁動(dòng)患者遵醫(yī)囑使用保護(hù)性約束，定期評(píng)估必要性；⑤加強(qiáng)巡視：高風(fēng)險(xiǎn)患者每30分鐘巡視1次，觀察導(dǎo)管在位情況；⑥標(biāo)識(shí)醒目：懸掛"防導(dǎo)管滑脫"警示標(biāo)識(shí)，注明導(dǎo)管名稱及置入時(shí)間。五、案例分析題1.存在的核心制度執(zhí)行缺陷：①查對(duì)制度落實(shí)不到位：輸液卡登記劑量與醫(yī)囑不符，護(hù)士未在輸液前雙人核對(duì)藥物劑量；②用藥安全制度執(zhí)行不嚴(yán)：未嚴(yán)格執(zhí)行"八對(duì)"（對(duì)劑量），液體外滲后未及時(shí)核查藥物實(shí)際輸入量；③護(hù)理記錄規(guī)范缺失：輸液卡登記錯(cuò)誤未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正；④交接班制度未落實(shí)：夜班護(hù)士未在交班時(shí)重點(diǎn)說明藥物輸入異常情況。2.改進(jìn)措施：①強(qiáng)化查對(duì)流